中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)3

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)3一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。每題1分，共40分。1、癭病之心肝陰虛證治宜（E）六味地黃湯合黃連阿膠湯C.龍膽瀉肝丸D.一貫煎合消瘰丸E.天王補(bǔ)心丹2、患者，女歲。發(fā)熱2天，體溫持續(xù)39.3℃，身熱困倦，頭重如裹，汗出而熱不解，胸痞悶，小便短赤，大便瀉而不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證型為（ C ）A.陽(yáng)明腑實(shí)證B.濕熱郁蒸證C.暑濕襲表證D.熱灼營(yíng)血證E.熱盛迫血證3、清瘟敗毒飲治療紅斑狼瘡，其適應(yīng)證是（B）A.濕熱蘊(yùn)蒸B.熱毒熾盛C.肝虛血瘀D.風(fēng)濕熱痹E.陰虛內(nèi)熱4、下列哪項(xiàng)是急性腎功能衰竭的主要病機(jī)（D）A.腎元虧虛B.瘀血阻絡(luò)C.濕濁積聚D.脾失運(yùn)化E.肺失宣肅5B）A.痰濕阻肺B.痰熱壅肺C.風(fēng)熱犯肺D.陰虛火旺E.氣陰兩傷6、患兒，男歲。高熱，頭痛，嘔吐1天。查：腦膜刺激(+)，腦脊液壓力高，含大量膿胞，蛋白增高，涂片查到雙球菌?？紤]為（ B ）A.流行性乙型腦炎B.C.結(jié)核性腦膜炎D.脊髓灰質(zhì)炎E.腦腫瘤7、患者，男，44歲。上消化道出血，嘔血量約1300毫升。現(xiàn)頭暈心悸，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆。查體：血壓80／60mmHg(10.6／8kPa)，心率120次／分，腹部移動(dòng)性濁音(+)。應(yīng)首先（C）A.B.急查紅細(xì)胞壓積C.D.配血，等待輸血E.以上都不是8、肺心病的診斷依據(jù)是（B）長(zhǎng)期肺、支氣管病史C.肺氣腫體征D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓≥7.3kPaE.動(dòng)脈血二氧化碳分壓≤8.0kPa9、對(duì)急性胰腺炎發(fā)病起主要作用的酶是（A ）A.B.淀粉酶C.磷脂酶D.E.脂肪酶10、患者，男歲。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不利，頭暈頭痛，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，言不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。其證型為（A ）A.肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證B.肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾證C.痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證D.痰瘀互結(jié)、痹阻經(jīng)絡(luò)證E.氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻證11、12（D）A.發(fā)病年齡不同B.C.對(duì)胰島素的敏感性不同D.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同12、患者中年男性，無(wú)節(jié)律性上腹部疼痛不適2月余，食欲不振，多次大便隱血試驗(yàn)均為陽(yáng)性。為確診，應(yīng)做的檢查是（C）A.胃液分析B.癌胚抗原C.胃鏡D.腹腔鏡E.胃腸X13暗，脈澀。查：腦電圖示癲癇波型。其證型為（E）A.肝風(fēng)痰濁證B.肝火痰盛證C.脾胃虛弱證D.肝腎陰虛證E.瘀血阻竅證14、下列哪個(gè)方劑治療紫癜血熱傷絡(luò)證作為首選（B）A.玉女煎B.茜根散C.歸脾湯D.犀角地黃湯E.龍膽瀉肝湯15、患者脅腹脹滿，脅下痞塊疼痛，情志抑郁，煩躁易怒，噯氣脘悶，惡心納呆，舌暗有瘀點(diǎn)薄，脈弦澀。其治法是（D ）A.滋陰清熱，解毒祛瘀B.清熱利濕，解毒破結(jié)C.健脾理氣，軟堅(jiān)散結(jié)D.疏肝理氣，活血化瘀E.溫補(bǔ)脾腎，活血化瘀167（＋＋＋），顆粒管型。其證型為（A）A.附子理中湯合真武湯BC.歸芍地黃湯D.參芪地黃湯E.理中丸17、患者，男歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹滿，疼痛拒按，身熱，口干，大便干結(jié)，小便短赤，紅苔黃厚膩，脈洪數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶850索氏單位。治宜（C ）柴胡疏肝散龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯CD.瀉心湯合膈下逐瘀湯E.小承氣湯合四逆湯18、癭病之肝火痰瘀證，治宜（B）六味地黃湯合黃連阿膠湯C.龍膽瀉肝丸D.一貫煎合消瘰丸E.天王補(bǔ)心丹19、患者風(fēng)溫肺熱病后低熱不退，氣短乏力，自汗不止，口渴喜飲，頻頻嘔惡，舌質(zhì)紅絳，脈弱。治療應(yīng)首選（E ）A.生脈散B.清營(yíng)湯C.D.E.竹葉石膏湯20、上消化道出血時(shí)，一旦出現(xiàn)嘔血，便提示胃內(nèi)貯積的血量在（C）A..5～20ml以上B.50～70ml以上C.250～300ml以上D.500～800ml以上E.800～1000ml以上21患者胃痛如刺如割痛有定處而拒按食后痛甚伴黑便舌暗脈澀治療應(yīng)首（ C）柴胡疏肝散C.D.理中丸合黃芪建中湯E.一貫煎合芍藥甘草湯22、患者，男39歲，下痢赤白粘凍4月余，白多赤少，有腑痛，里急后重，納食無(wú)味，腹脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡數(shù)。糞便鏡檢：白細(xì)胞15～20個(gè)/高倍視野。治療大法為（ CA.B.清熱涼血、解毒化積C.D.E.23歲?；悸灾夤苎?0惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，脈浮緊，治宜（E）A.百合固金湯B.麻杏石甘湯C.清金化痰湯D.參蘇飲E.以上都不是24舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V3V4V5、V6導(dǎo)聯(lián)STT（B）寒凝心脈C.D.E.25、首選用于治療慢性支氣管炎痰濕停肺證的方劑是（D）A.瀉肺湯BC.清金化痰湯D.蒼白二陳湯E.清燥救肺湯261QRSPT波與QRS（B）A.房性早搏B.室性早搏C.房室交界性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯27、患者因風(fēng)溫失治而見(jiàn)身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，咳喘氣促，舌謇肢厥，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。治療首選（C ）A.生脈散B.清營(yíng)湯C.紫雪散D.參附湯E.竹葉石膏湯女，606285年?，F(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形，屈伸不利，（C）A.風(fēng)濕熱郁證B.氣血虧虛證C.痰瘀互結(jié)證D.腎虛寒凝證E.肝腎陰虛證29、患者，女，54歲?；加行慕g痛。常于安靜時(shí)突發(fā)胸骨后疼痛，每次約半小時(shí)，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其類型是（B）A.穩(wěn)定型B.變異型C.中間型D.臥位型E.30、患者患肺炎球菌肺炎1脈細(xì)數(shù)。其證型是（B）A.肺陰虧虛B.氣陰兩傷C.陰陽(yáng)兩虛D.痰熱壅肺E.風(fēng)熱犯肺31、患者有風(fēng)心病病史3年，刻下癥見(jiàn)：心悸氣短，動(dòng)則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗紅苔白膩，脈弦滑時(shí)有結(jié)代。其治法是（C）A.溫補(bǔ)心陽(yáng)，活血利水B.溫補(bǔ)心陽(yáng)，瀉肺逐飲C.補(bǔ)益心氣，化痰通瘀D.補(bǔ)益心氣，溫陽(yáng)祛痰E.補(bǔ)益心氣，溫陽(yáng)化瘀32、下列除哪項(xiàng)外，其它均是肺脹的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（E ）A.胸中脹滿B.痰涎壅盛C.唇暗舌紫，脈結(jié)代D.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽E.喘息,氣短難續(xù)33口渴，頭痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選（D）A.新諾明加二陳湯BC.青霉素加杏蘇散D.青霉素加桑菊飲E.紅霉素加清金化痰湯34、患者，男，64歲。急性心肌梗死，突發(fā)昏慨心電圖出現(xiàn)無(wú)法辨認(rèn)的QRS波群、ST段及T波，頻率460～490次/分?？紤]為（E）AB.竇性停搏CD35脈弦緩。其治法是（D）A.調(diào)脾行氣，清熱利濕B.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，通陽(yáng)利水C.疏肝理氣，攻下逐水D.運(yùn)脾利濕，化氣行水E.活血化瘀，利水消腫36、首選用于治療黃疸熱重于濕證的方劑是（A）A.茵陳蒿湯B.C.安宮牛黃丸D.甘露消毒丹E.膈下逐瘀湯37、患者頭暈頭痛，目眩，面紅目赤，煩躁，口苦，便秘，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，血壓170／100mmHg。其治法是（C ）A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)B..平肝清火C.平肝滋陰D.滋陰補(bǔ)陽(yáng)E.化痰祛濕38、下列病原菌中，哪一類是人類結(jié)核病的致病菌（ B ）A.鳥(niǎo)型結(jié)核菌B.人型結(jié)核菌C.牛型結(jié)核菌D.鼠型結(jié)核菌E.以上都不是39、下列哪種輔助檢查方法對(duì)鑒別出血性與缺血性腦血管疾病最有診斷意義（D）A.腰穿B.腦電圖C.血常規(guī)D.頭顱CTE.經(jīng)顱多譜勒超聲40、首選用于治療心律失常心肝失調(diào)證的方劑是（A）A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.羚角鉤藤湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.天麻鉤藤飲二、多項(xiàng)選擇題，每題210（2～5標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）滿足以下哪幾條標(biāo)準(zhǔn)即可確診為尿崩癥：（ABCDE ）B.低滲尿C.禁水試驗(yàn)不能使尿滲透壓和尿比重增加，而注射加壓素后尿量減少，尿比重增加，尿滲透壓較注射前增加9%以上D.24小時(shí)尿量2LE.以上都符合糖尿病的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥有：（ABCDE ）尿病視網(wǎng)膜病變B.C.低血糖反應(yīng)糖尿病腎病E.糖尿病周圍神經(jīng)病變43．肝硬化較常出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病感染原發(fā)性肝癌電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂44．脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者一般會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：（ A.大便時(shí)溏時(shí)瀉B.腹痛喜溫喜按C.腰酸膝軟D.舌淡苔白潤(rùn)E.脈沉滑淋證的證候特征有）A.B.尿道澀痛C.小便渾濁D.E.神疲乏力三、是非題，每題2分，共10分不典型失神發(fā)作一般表現(xiàn)為意識(shí)障礙發(fā)生及休止緩慢，但肌張力改變較明顯。（）14201（對(duì)）糖尿病的典型表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、口渴多飲、多食、體重減輕。（）竭，長(zhǎng)期患嚴(yán)重甲亢的青年患者也可發(fā)生。（）GU（）四、名詞解釋，每題2分，共10分嘔吐：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。臨床以有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐中風(fēng)：中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型：和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。胸痹：胸痹是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現(xiàn)的一種疾病五、簡(jiǎn)答題，每題6分，共18分腦出血的西醫(yī)內(nèi)科治療有哪些？西醫(yī)主要是針對(duì)性的對(duì)所發(fā)生的病情用藥物，手術(shù)等方法進(jìn)行摘除。腦溢血西醫(yī)一般是做開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。實(shí)驗(yàn)室檢查如何鑒別失水的性質(zhì)？等滲性脫水檢查項(xiàng)目:血清鈉、脈搏、血壓、血漿滲透壓POP。水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol/I，血漿滲透壓280～310mOsm/L如何鑒別中風(fēng)中臟腑中的閉證與脫證？閉證是實(shí)證，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)勁；脫證是虛證，表現(xiàn)為目合口開(kāi)，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，二便失禁，肢體癱軟閉證是實(shí)證，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大