XX市2019年重點職業(yè)病監(jiān)測項目工作方案

XX市2019年重點職業(yè)病監(jiān)測項目工作方案為認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院職業(yè)病防治工作推進(jìn)會議精神，以及XX省衛(wèi)生健康委等8部門下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強職業(yè)病防治工作的意見》的精神，預(yù)防控制職業(yè)病，保護(hù)勞動者的職業(yè)健康，完成2019年國家、省下發(fā)的重點職業(yè)病監(jiān)測項目工作任務(wù)，結(jié)合我市的工作實際，制定本工作方案。本方案所稱重點職業(yè)病共29種，包括職業(yè)性塵肺?。ㄎ?、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、XX肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病共13種），職業(yè)性腫瘤（XX所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醍、雙氯甲醒所致肺癌，碑及其化合物所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦?fàn)t逸散物所致肺癌，六價銘化合物所致肺癌，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，。-荼胺所致膀胱癌共11種）以及鉛中毒、苯中毒、噪聲聾、中暑、手臂振動病。一、監(jiān)測目標(biāo)通過監(jiān)測職業(yè)性塵肺病等職業(yè)病，研究分析我市重點職業(yè)病的發(fā)病特點、變化趨勢和規(guī)律，逐步摸清職業(yè)性塵肺病等重點職業(yè)病底數(shù)，為制定職業(yè)病防治有關(guān)政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)提供技術(shù)依據(jù)。二、監(jiān)測范圍重點職業(yè)病監(jiān)測項目覆蓋全市各縣（市、區(qū)）。本方案中重點職業(yè)病均應(yīng)納入監(jiān)測范圍，監(jiān)測對象為轄區(qū)內(nèi)接觸重點職業(yè)病危害因素（即可能導(dǎo)致29種職業(yè)病的危害因素）的勞動者。我市指定XX市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)全市職業(yè)病預(yù)防控制機構(gòu)和職業(yè)健康檢查機構(gòu)開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作；各縣（市、區(qū)）職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)指定專門的監(jiān)測部門和人員負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，各職業(yè)健康檢查機構(gòu)和其他相關(guān)部門應(yīng)積極參與配合，并按照監(jiān)測機構(gòu)的工作要求提供相關(guān)信息。三、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測內(nèi)容。1.轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病的職業(yè)健康核心指標(biāo)監(jiān)測。（1）職業(yè)健康核心指標(biāo)的常規(guī)監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容包括接觸重點職業(yè)病危害因素的勞動者人數(shù)、當(dāng)年接受職業(yè)健康檢查的勞動者人數(shù)、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等，并采集職業(yè)健康核心指標(biāo)信息。市疾控中心將以職業(yè)健康檢查個案數(shù)10%抽樣，對職業(yè)健康核心指標(biāo)個案數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核。常規(guī)監(jiān)測的核心指標(biāo)詳見中國疾病預(yù)防控制中心制定的《重點職業(yè)病監(jiān)測工作手冊》。（2）職業(yè)健康核心指標(biāo)的主動監(jiān)測。我市今年選擇XX市作為監(jiān)測點開展塵肺病核心指標(biāo)的主動監(jiān)測工作，將優(yōu)先從礦山、冶金、建材、有色、機械等行業(yè)領(lǐng)域中，選取粉塵危害嚴(yán)重的小微企業(yè)接塵勞動者，或企業(yè)已經(jīng)不存在、無法確認(rèn)勞動關(guān)系的接塵勞動者開展塵肺病的主動監(jiān)測（免費健康檢查），監(jiān)測指標(biāo)包括高仟伏或DR胸片、肺功能評估。主動監(jiān)測的核心指標(biāo)詳見中國疾病預(yù)防控制中心制定的《重點職業(yè)病監(jiān)測工作手冊》。2.轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病報告。依托職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)，開展職業(yè)病診斷與鑒定信息報告，包括要求職業(yè)病診斷清單（姓名、身份證號、用人單位名稱、要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的病種和診斷結(jié)論等）和人數(shù)、疑似職業(yè)病人數(shù)、確診職業(yè)病人數(shù)、申請職業(yè)病鑒定人數(shù)、職業(yè)病鑒XX論與原診斷結(jié)論不符的例數(shù)等，對相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。3.網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)核查與質(zhì)量控制。依托現(xiàn)有重點職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)，對網(wǎng)絡(luò)直報的職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷關(guān)鍵指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和質(zhì)量控制，逐步實現(xiàn)全流程信息化管理。4.職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查。以全市截至2018年底報告的所有職業(yè)性塵肺病病例為對象，開展隨訪與回顧性調(diào)查，摸清我市各地區(qū)職業(yè)性塵肺病病人的現(xiàn)患和死亡情況。5.轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害因素相關(guān)信息。結(jié)合用人單位職業(yè)病危害申報工作，了解轄區(qū)內(nèi)存在重點職業(yè)病危害因素的用人單位的相關(guān)信息，如用人單位職業(yè)病危害因素申報情況、接觸職業(yè)病危害因素的勞動者人數(shù)、勞務(wù)派遣與外包勞動者數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測和檢測等信息。6.轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況。包括用人單位向所在地勞動保障行政部門報告的職業(yè)?。ê攸c職業(yè)?。┎∪藬?shù)、依法應(yīng)享受和實際享受工傷保險待遇的人數(shù)。（二）監(jiān)測方法。重點職業(yè)病監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)收集的起止時間為2018年12月1日至2019年11月30日（其中，職業(yè)病報告數(shù)據(jù)的起止時間為2019年1月1日至2019年12月31日）。1.職業(yè)健康核心指標(biāo)的常規(guī)監(jiān)測。常規(guī)監(jiān)測工作與職業(yè)健康檢查及其網(wǎng)絡(luò)報告、職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制相結(jié)合。職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)從各類職業(yè)健康檢查機構(gòu)釆集職業(yè)健康核心指標(biāo)常規(guī)監(jiān)測數(shù)據(jù)，XX職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制機構(gòu)復(fù)核職業(yè)健康核心指標(biāo)個案數(shù)據(jù)報告的完整性、準(zhǔn)確性和及時性。2.職業(yè)健康核心指標(biāo)的主動監(jiān)測。根據(jù)省2019年重點職業(yè)病監(jiān)測項目工作方案的要求，我市今年選擇XX市為開展塵肺病主動監(jiān)測縣（區(qū)）。XX市應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)小微企業(yè)中的接塵勞動者，開展人數(shù)不得少于300人免費健康檢查。塵肺病主動監(jiān)測健康檢查工作今年由XX市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)，所需經(jīng)費應(yīng)從今年重點職業(yè)病監(jiān)測經(jīng)費支出，不得向接塵勞動者或企業(yè)另行收取費用。XX市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)依照《重點職業(yè)病監(jiān)測工作手冊》的格式要求采集塵肺病主動監(jiān)測數(shù)據(jù)，并依時上報。3.職業(yè)性腫瘤監(jiān)測。2019年我市根據(jù)省方案要求開展職業(yè)性腫瘤監(jiān)測工作。我市轄區(qū)內(nèi)所有接觸XX、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醒、雙氯甲醒、碑及其化合物、氯乙烯、焦?fàn)t逸散物、六價銘化合物、毛沸石、煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青和。-荼胺等致癌物的勞動者應(yīng)開展職業(yè)健康檢查，上述物質(zhì)所導(dǎo)致的職業(yè)性腫瘤應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病診斷。各重點職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)按照本方案相關(guān)要求，及時收集職業(yè)健康檢查機構(gòu)對接觸上述物質(zhì)的勞動者開展職業(yè)健康檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)，以及職業(yè)病診斷機構(gòu)對接觸上述物質(zhì)的勞動者開展職業(yè)病診斷的相關(guān)數(shù)據(jù)，并依照《重點職業(yè)病監(jiān)測工作手冊》的格式要求上報。4.職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查。通過居民死因監(jiān)測、歷年職業(yè)性塵肺病調(diào)查與塵肺病報告系統(tǒng)獲得基礎(chǔ)數(shù)據(jù)后，市疾病預(yù)防控制中心組織本市職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)病報告業(yè)務(wù)管理單位，通過塵肺病病人所在的居委會或村委會的配合，對已報告的職業(yè)性塵肺病病人進(jìn)行電話或上門隨訪，調(diào)查掌握有關(guān)信息。具體要求，職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)內(nèi)存在的2006至2018年的塵肺病應(yīng)在今年內(nèi)完成隨訪和登記工作，同時對2006年以前的塵肺病病例進(jìn)行初步調(diào)查和建立電子檔案。5.職業(yè)病危害因素信息和職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況。職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)從用人單位職業(yè)病危害申報系統(tǒng)采集職業(yè)病危害因素信息，從勞動保障行政部門采集職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況。（三）數(shù)據(jù)處理和報告撰寫。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、審核和統(tǒng)計分析，按照統(tǒng)一編制的重點職業(yè)病監(jiān)測報表，進(jìn)行數(shù)據(jù)填寫、錄入和質(zhì)控，原則上所有監(jiān)測數(shù)據(jù)均需通過“XX省職業(yè)健康管理平臺”上傳，報省職業(yè)病防治院審核。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)重點職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測的重點職業(yè)病進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險評估，撰寫《重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估年度報告》和《職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查報告》。年度報告（包括數(shù)據(jù)庫）應(yīng)于2020年1月5日前上報省職業(yè)病防治院和市衛(wèi)生健康局。（四）質(zhì)量控制。各監(jiān)測點應(yīng)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一控制的原則開展監(jiān)測工作，監(jiān)測用表格和報表、數(shù)據(jù)復(fù)核、質(zhì)量控制、工作評估表及報告撰寫要求等參見《重點職業(yè)病監(jiān)測工作手冊》。通過統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等質(zhì)量控制手段，保證獲得數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、完整性和規(guī)范化。四、項目管理要求（―）組織實施。市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)本項目的組織實施，并制定印發(fā)我市的監(jiān)測工作方案。成立市重點職業(yè)病監(jiān)測項目辦公室，由市衛(wèi)生健康局職業(yè)健康科和市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)、推動項目的實施。市衛(wèi)生健康局職業(yè)健康科張健彬科長和市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科黃伯越科長作為項目辦公室成員，負(fù)責(zé)項目具體聯(lián)絡(luò)和組織實施工作。（二）技術(shù)保障。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)縣級職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，組織開展質(zhì)量抽查和技術(shù)指導(dǎo)；對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、審核和統(tǒng)計分析，對轄區(qū)內(nèi)所監(jiān)測的重點職業(yè)病進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險評估，并撰寫年度工作報告；組織對全市重點職業(yè)病監(jiān)測任務(wù)完成情況進(jìn)行工作評估。（三）經(jīng)費管理和使用要求。重點職業(yè)病監(jiān)測經(jīng)費主要用于摸清職業(yè)性塵肺病等重點職業(yè)病基本情況，開展與監(jiān)