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Word———不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書
不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書1
本人xx,學(xué)號(hào):xxxx,系重慶交通高校在讀討論生。本人已完全熟知“重慶市高校生參與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)”的相關(guān)政策。本人自愿放棄購買高校生醫(yī)保,并已告知家長(zhǎng)?,F(xiàn)承諾在讀期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人自行擔(dān)當(dāng),由此產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。
同學(xué)簽名:xxx
不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書2
本人姓名xx,性別xx,身份證號(hào)xx,學(xué)籍號(hào)院系、學(xué)園班級(jí)xx,完全了解國家及學(xué)校關(guān)于高校生參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求,因xx緣由,現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參與杭州市高校生醫(yī)療保險(xiǎn),如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行擔(dān)當(dāng)。
同學(xué)簽字:(手寫)
聯(lián)系電話:(手寫)
家長(zhǎng)簽字:(手寫)
家長(zhǎng)電話:(手寫)
學(xué)院(園)系蓋章、簽字:(手寫)
日期:
不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書3
XXXX(單位名稱):
本人由于已在其他單位購買了社會(huì)保險(xiǎn)/□經(jīng)濟(jì)困難,無力擔(dān)當(dāng)自己應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)部分的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)/□其他緣由:故特向貴單位申請(qǐng)不為本人購買社會(huì)保險(xiǎn)(包括工傷、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、失業(yè)等項(xiàng)保險(xiǎn)在內(nèi))。
本人清晰因本人拒絕支付自己擔(dān)當(dāng)部分的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),將導(dǎo)致貴單位亦不能繳交單位應(yīng)付部分的保險(xiǎn)費(fèi),本人不需貴單位返還或補(bǔ)繳,且本人清晰該行為將存在或引起的法律后果或風(fēng)險(xiǎn),該責(zé)任、后果或風(fēng)險(xiǎn)由本人自愿擔(dān)當(dāng),而與貴單位無關(guān)。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:
日期:
不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書4
本人自愿放棄參與學(xué)校統(tǒng)一組織的'20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在本學(xué)年度(20xx年9月至20xx年8月)因患病或意外損害等發(fā)生的一切門診、住院治療費(fèi)用均不屬于同學(xué)居民醫(yī)保待遇范圍。
學(xué)校:銅陵學(xué)院
班級(jí):20xx級(jí)電氣工程及其自動(dòng)化1班
姓名:
學(xué)號(hào):
身份證號(hào):
本人簽名:
家長(zhǎng)簽名:
班主任簽名:
20xx年9月12日
不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書5
本人x,性別x,籍貫x,身份證xx,x號(hào),x班級(jí),完全了解國家及學(xué)校關(guān)于高校生參與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和要求,已參與保險(xiǎn)(有效期至xx年xx月xx日),現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參與20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用由本人自行擔(dān)當(dāng)。
承諾人簽字(手寫):
家長(zhǎng)簽字(手寫):
家長(zhǎng)電話(手寫):
承諾日期:
不在學(xué)校購買醫(yī)保的承諾書6
本人監(jiān)護(hù)對(duì)象現(xiàn)就讀于xx學(xué)校,現(xiàn)就其有關(guān)“兩險(xiǎn)”購買事宜作出如下承諾:
一、本人監(jiān)護(hù)對(duì)象因未自愿購買“兩險(xiǎn)”,由此導(dǎo)致其在校未享受到“兩險(xiǎn)”待遇的后果和責(zé)任完全由本人擔(dān)當(dāng),給自己和學(xué)校造成的全部損失和法律責(zé)任一律與學(xué)校無關(guān),一切后果自負(fù)。
二、本監(jiān)護(hù)人簽訂本承諾書完全出于自身真實(shí)意愿。
三、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽訂之日起,即時(shí)生效,具有法律意
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