藥學(xué)知識(shí)競(jìng)賽題庫4

藥學(xué)試題4一、單選題。1、患者，男，30歲，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10d，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（－）。在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，下列藥物首選（）A.萬古霉素B.頭孢他啶C.哌拉西林D.美羅培南E.阿米卡星（丁胺卡那）2、患者，女性，36歲，2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為()A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.流感嗜血桿菌3、患者，女，20歲，因腎炎入院，血細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌，藥敏示對(duì)三代頭孢菌素耐藥。宜選用（）A.頭孢他啶B.頭孢哌酮C.美羅培南D.奈替米星E.多粘菌素4、哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)（）A.流行性腦脊髓膜炎B.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎C.大葉性肺炎D.梅毒E.急性化膿性扁桃體炎5、患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開始出現(xiàn)左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，左腹股溝淋巴結(jié)腫大。診斷為急性蜂窩組織炎，首選抗生素是（）A.青霉素B.鏈霉素C.環(huán)丙沙星D.甲硝唑E.慶大霉素6、患者，女性，孕30周，患急性腎盂腎炎應(yīng)首選()A.青霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素7、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+），腦脊液壓力高，膿性，不宜用（）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨芐西林8、患者，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個(gè)治療方案（）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+頭孢氨芐C.左氧氟沙星+甲硝唑D.左氧氟沙星+慶大霉素E.左氧氟沙星+四環(huán)素9、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+），腦脊液壓力高，膿性，不宜用（）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨芐西林10、李某，男，14歲，否認(rèn)藥物過敏史，診斷為CAP，下列藥物不宜選用的是（）A.阿奇霉素B.頭孢唑啉C.氨芐西林D.莫西沙星E.阿莫西林11、患者孫*，女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)，該患者圍術(shù)期預(yù)防用藥正確是（）A.有預(yù)防指征，推薦頭孢唑林B.有預(yù)防指征，推薦頭孢西丁C.有預(yù)防指征，推薦氨曲南D.有預(yù)防指征，推薦阿奇霉素E.清潔手術(shù)，無預(yù)防用藥指征12、患者崔*，女，76歲，診斷“T2DM，急性腎盂腎炎、腎功能不全（CKD5期）、高血壓、冠心病、心功能不全”，入院后予頭孢曲松抗感染治療，用藥后出現(xiàn)瞻望等精神異常，改用氨曲南，仍發(fā)熱。血培養(yǎng)與尿培養(yǎng)示：大腸埃希菌，ESBL（+）。下列藥物推薦選擇（）A.頭孢他啶B.亞胺培南西司他丁鈉C.左氧氟沙星D.美羅培南E.頭孢匹羅13、患者王*，85歲，因“心功能Ⅳ級(jí)，高血壓，腎功能不全”入院，予呋塞米利尿減低前負(fù)荷，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，痰色由白轉(zhuǎn)黃，擬抗感染治療，不宜選擇下列哪種抗菌藥物（）A.哌拉西林B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭孢曲松E.頭孢吡肟14、患者蔣*，因“高處墜落致右小腿出血疼痛不能活動(dòng)兩小時(shí)”入院，入院診斷：右脛腓骨開放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，雙側(cè)恥骨上下支骨折，右髂骨骨折。有青霉素過敏史，予頭孢替安預(yù)防感染、促進(jìn)骨折愈合、脫水、補(bǔ)液等治療。第2天出現(xiàn)發(fā)熱，40℃，于第3天凌晨，右大腿內(nèi)側(cè)、右腹股溝區(qū)皮膚紅腫，皮溫高，有壓痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，聽之有捻發(fā)音，右小腿傷口滲液多，有異臭，肌肉外露發(fā)黑壞死，見氣泡溢出。擬抗感染升級(jí)，下列藥物首先考慮選用的是（）A.青霉素B.萬古霉素C.頭孢他啶D.拉氧頭孢E.亞胺培南15、患者李*，因高脂血癥+冠心病需長(zhǎng)期使用阿托伐他汀鈣治療，以下哪種抗菌藥物不會(huì)增強(qiáng)本例患者橫紋肌溶解的危險(xiǎn)（）A.達(dá)托霉素B.萬古霉素C.夫西地酸D.伊曲康唑E.克拉霉素16、患兒孫*，女，2歲，高熱、昏迷住院，頸部強(qiáng)直，巴氏征（+），克氏征（+），腦脊液壓力高，膿性，該患者不宜選用（）A.青霉素B.阿奇霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.頭孢曲松17、患者王*，58歲，因“雙眼白內(nèi)障，高度近視”入院，行“晶體超聲乳化”，予左氧氟沙星眼液術(shù)前滴眼三天，術(shù)后滴眼一周。下列說法錯(cuò)誤的是（）A.眼科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高，感染后果嚴(yán)重，需要全身預(yù)防用藥B.白內(nèi)障手術(shù)，建議術(shù)前1～3d開始使用抗菌藥物滴眼液C.為減少感染的發(fā)生，特別是透明角膜切口，術(shù)后推薦使用抗菌藥物滴眼液1～2周D.白內(nèi)障手術(shù)原則上不需全身預(yù)防使用抗菌藥物E.手術(shù)前以喹諾酮類滴眼液，可有效減少術(shù)野的細(xì)菌量18、患者姜*，男，64歲，紅斑狼瘡病史5年，一直口服強(qiáng)的松。近一月來患者出現(xiàn)低熱，咳嗽咳痰，予以廣譜抗生素治療2周后出現(xiàn)腹瀉，在大便培養(yǎng)結(jié)果出來之前，可選用下列哪種藥物治療（）A.慶大霉素B.克林霉素C.萬古霉素D.利奈唑胺E.紅霉素19、患者孫*，男，30歲，體重58kg，淋巴細(xì)胞性白血病，化療后出現(xiàn)骨髓抑制及發(fā)熱，血培養(yǎng)為克柔假絲酵母菌。查血清肌酐為101umol/L。下列哪種抗真菌方案最適合本患者（）A.氟康唑注射液，首劑800mg,維持400mg,ivgttqdB.氟康唑注射液，首劑400mg,維持200mg,ivgttqdC.伊曲康唑注射液，首劑200mgbid，維持200mg,ivgttqdD.伏立康唑注射液，首劑200mg,維持100mg,ivgttqdE.伏立康唑注射液，首劑360mg,維持240mgivgttqd20、患者戴*，因白血病入院，化療后出現(xiàn)粒缺伴發(fā)熱，在病原菌未明的情況下，該患者預(yù)防侵襲性真菌感染不宜選用何種藥物（）A.伊曲康唑B.氟康唑C.米卡芬凈D.伏立康唑E.卡泊芬凈21、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中規(guī)定抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（）A.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂B.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥C.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物E.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物應(yīng)充分考慮致病菌及抗菌藥物特點(diǎn)，合理使用22、患者：男，36歲，有癲癇史，診斷：肺部感染，應(yīng)慎用下列哪種藥物（）A.阿奇霉素B.氨芐西林C.頭孢他啶D.亞胺培南/西司他丁E.氨曲南23、患者：男，72歲，COPD中重度，近3天因受涼后咳嗽、胸悶、氣急加重，咳大量黃濃痰，雙肺可聞及干濕性啰音，下列治療方案中最重要的是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.使用氨茶堿等平喘藥C.選用氨溴索等祛痰藥D.超聲霧化吸入糖皮質(zhì)激素E.選用有效抗菌藥物24、患者，男，76歲，肌酐清除率20ml/min，哌拉西林鈉他唑巴坦（8:1）劑量正確的是（）A.2.25g/次，q8hB.3.125g/次，q12hC.4.5g/次，q8hD.2.25g/次，q6hE.4.5g/次，q6h25、患者：男，14歲，診斷社區(qū)獲得性肺炎，患者有青霉素過敏性休克史，下列哪個(gè)藥物可以用于該患者得而治療（）A.四環(huán)素B.頭孢唑啉C.阿奇霉素D.氯霉素E.左氧氟沙星26、患者，女性，25歲，診斷為泌尿系感染，但患者處于哺乳期，宜選用的藥品是（）A.吡哌酸B.磺胺嘧啶C.氨芐西林D.左氧氟沙星E.林可霉素27、38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B，應(yīng)注意累計(jì)藥量，當(dāng)累計(jì)藥量超過多少克時(shí)可能造成不可逆的腎臟損傷（）A.0.5B.1C.2D.3E.428、患者：女，80歲，COPD合急性加重期并感染，痰培養(yǎng)肺炎克雷伯菌ESBLs陽性，該患者抗感染藥物如何選擇最佳（）A.第三代頭孢菌素B.第三代頭孢+酶抑制劑C.碳青霉烯類D.第四代頭孢菌素E.喹諾酮類29、患者：男，14歲，CAP患者，考慮致病菌為耐青霉素的肺炎鏈球菌，以下哪種藥物可以用于該患者的治療（）A.頭孢唑啉B.阿莫西林/克拉維酸鉀C.莫西沙星D.萬古霉素E.美洛西林30、患者，男，43歲，支氣管擴(kuò)張病史10年，在該患者的治療中，合用哪種藥物可以破壞銅綠假單孢被膜，提高抗菌效果（）A.頭孢吡肟B.阿奇霉素C.吉他霉素D.環(huán)丙沙星E.青霉素31、患者，女，30歲，二月前產(chǎn)一活男嬰，母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)患者訴“尿頻、尿急2天，發(fā)熱1天”，尿常規(guī)示：WBC++。患者可應(yīng)用下列何種抗菌藥物？（）A.四環(huán)素類B.青霉素類與頭孢菌素類C.喹諾酮類D.磺胺類32、某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時(shí)性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是：（）A．左氧氟沙星B．羅紅霉素C．阿米卡星D．夫西地酸E．克林霉素33、某患者，女，25歲，妊娠3個(gè)月，診斷為泌尿系感染，該患者禁止使用的抗菌藥物是：A．青霉素B．四環(huán)素C．頭孢呋辛D．紅霉素E．磷霉素34、某患者抗結(jié)核治療給予鏈霉素肌注，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而意識(shí)模糊、暈倒、血壓下降、心律失常。診斷應(yīng)考慮（）A．鏈霉素引起的神經(jīng)毒性B．鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用C．鏈霉素引起的腎毒性D．鏈霉素引起的過敏性休克E．患者突發(fā)的心肌梗死35、鏈霉素引起的過敏性休克應(yīng)該給予下列何種藥物治療（）A．葡萄糖B．葡萄糖酸鈣C．胺碘酮D．利多卡因E．肝素36、患者，男，35歲，因“咳嗽咳痰2周，發(fā)熱5天”入院。為查找可能的病因，醫(yī)師要求患者做血培養(yǎng)。為了提高血培養(yǎng)的陽性率，應(yīng)告知護(hù)士最好的抽血時(shí)間是：（）A.發(fā)熱開始時(shí)B.寒戰(zhàn)開始時(shí)C.發(fā)熱最高峰時(shí)D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前37、某女，28歲，因“G1P039+6周孕宮內(nèi)活胎待產(chǎn)”入院，基礎(chǔ)情況良好，無藥物過敏史，體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。該患者臨產(chǎn)24h后，因疼痛難忍要求行剖宮產(chǎn)手術(shù)，你認(rèn)為可首選何種抗菌藥物預(yù)防感染？（）A、氨曲南B、頭孢呋辛C、頭孢噻肟D、頭孢唑啉E、頭孢米諾38、患者，女，84歲，“反復(fù)咳嗽、咳痰50年，氣促10年，加重8天”入院，訴咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液樣，活動(dòng)時(shí)氣促，入院后查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.03×109/L，超敏C反應(yīng)蛋白156.2mg/L。CT示“右肺下葉感染性病變”。該患者抗感染治療一定要覆蓋的病原體是()A、銅綠假單胞B、白色念珠菌C、呼吸道病毒D、草綠色鏈球菌E、軍團(tuán)菌39、109、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+），腦脊液壓力高，膿性，不宜用（）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素40、某60歲男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作入院，相關(guān)抗生素治療10天后出現(xiàn)腹瀉，水樣便，并有片狀偽膜脫落，直接涂片鏡檢可見大量革蘭陽性桿菌，該患者可能是（）引起的腹瀉。A．大腸埃希菌B．肺炎克雷伯菌C．變形桿菌D．銅綠假單胞菌E．艱難梭菌41、患者，男，16歲，結(jié)核性胸膜炎病史，抗結(jié)核治療半年余，現(xiàn)因胸痛一周入院，入院后病理報(bào)告示：（右肺）新型隱球菌性肺炎。給予氟康唑片0.4g,口服qd?？菇Y(jié)核藥物不變。2周后，患者胸痛癥狀如前，肝功能不良，復(fù)查胸部CT提示病灶較前進(jìn)展。該患者的治療方案，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.氟康唑治療隱球菌肺炎常用劑量為0.2g-0.4g，患者出現(xiàn)肝功能不良，0.4g劑量偏大，可減為0.2gB.氟康唑?yàn)楦嗡幟敢种苿?，可能?dǎo)致利福平濃度增高，導(dǎo)致肝功能不良C.抗結(jié)核藥物和氟康唑均可損害肝功能，兩者聯(lián)合肝損傷可能性增加，可使用護(hù)肝藥物D.利福平為肝藥酶強(qiáng)效誘導(dǎo)劑，可能導(dǎo)致氟康唑代謝增加，藥效減弱，造成患者肺部病灶進(jìn)展42、男性患者，65歲，農(nóng)民，支氣管擴(kuò)張病史，在親戚的做霉豆腐作坊里幫忙一個(gè)月后出現(xiàn)干咳，少量血絲痰，發(fā)熱39℃，住院靜脈應(yīng)用第三代頭孢菌素一周不見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸衰竭癥狀，肺CT表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)較多真菌孢子，診斷考慮肺曲霉病，診斷依據(jù)不包括()A.支氣管擴(kuò)張病史B.CT表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影C.咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D.患者應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物治療無療效E．痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌孢子43、女，30歲，妊娠2個(gè)月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物()A.華法林B.肝素C.低分子肝素D.多巴酚丁胺E.達(dá)肝素鈉44、患者,女,35歲,支氣管哮喘急性發(fā)作入院,已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴注后病情無改善，還需要下列哪項(xiàng)措施？（）A.口服孟魯司特鈉片B.吸入異丙托溴銨霧化溶液C．甲潑尼龍注射液靜脈滴注D．吸入布地奈德霧化溶液E.口服特布他林片45、男性患者，45歲，有長(zhǎng)期嚴(yán)重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難，只能說單字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心電監(jiān)護(hù)示竇性心動(dòng)過速偶發(fā)室性早搏。入院前已用沙丁胺醇?xì)忪F劑，每3小時(shí)1次，急診醫(yī)生給予特布他林0.5mg皮下注射，患者訴心悸和顫抖，心率增加到145次/分。新出現(xiàn)的癥狀有什么引起的，應(yīng)該立即給予何種藥物緩解癥狀？（）A.由于血管舒張導(dǎo)致脈壓增高所致，應(yīng)給予大劑量沙丁胺醇吸入治療緩解癥狀B.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予吸入糖皮質(zhì)激素激素治療C.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予茶堿靜滴治療D.由于氣道阻塞加重造成PaCO2增高有關(guān)，應(yīng)給予異丙托溴銨霧化治療E.由于β受體激動(dòng)劑過量應(yīng)用所致，應(yīng)給予全身糖皮質(zhì)激素激素治療46、女性患者，68歲，因突發(fā)意識(shí)不清入院，入院診斷：急性腦梗塞。入院后一周突發(fā)高熱不退，伴大量膿性痰，WBC18G/L，N%90%，肌酐清除率為30ml/min，痰涂片以革蘭陽性球菌為主，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃葡萄球菌。根據(jù)患者腎功能，可選用下列哪個(gè)治療方案A.萬古霉素0.5g靜滴q6hB.阿米卡星0.8g靜滴qdC.替考拉寧0.4g靜滴q12h(前三次)，其后0.2g，qdD.替考拉寧0.4g靜滴每3日1次E.磷霉素鈉4g靜滴qd47、男性患者，45歲，2年前診斷為哮喘，近3月來發(fā)作次數(shù)增加，約每3天發(fā)作一次，并夜間出現(xiàn)哮喘發(fā)作，F(xiàn)EV1值占預(yù)計(jì)值83%，PEF變異率為23%，患者應(yīng)給以下列哪項(xiàng)治療方案（）A.每日吸入糖皮質(zhì)激素B.每日吸入糖皮質(zhì)激素激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.按需間歇吸入短效β2受體激動(dòng)劑D.長(zhǎng)效支氣管舒張劑或（和）長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，大劑量吸入糖皮質(zhì)激素E.吸入糖皮質(zhì)激素加一種長(zhǎng)效支氣管舒張劑48、女性患者，35歲，既往無特殊疾病史，此次因家里裝修吸入油漆味后突發(fā)喘息、單坐呼吸、大汗淋漓，急診醫(yī)生應(yīng)立即給予以下何種處理措施（）A.氧療，使氧飽和度≥90%，靜滴氨茶堿注射液B.立即進(jìn)行胸部X線、肺功能、變應(yīng)原等的系統(tǒng)檢查，以確定診斷C.立即靜脈滴注甲潑尼龍注射液抗炎平喘治療D.氧療，立即口服潑尼松片，按要求規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑E.氧療，持續(xù)霧化吸入沙丁胺醇，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療49、男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，給患者的出院用藥教育以下哪個(gè)不對(duì)（）A.利福平膠囊請(qǐng)于早飯前空腹頓服，服藥后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔紅色，為正常現(xiàn)象。B.服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應(yīng)。C.在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應(yīng)立即就診，給予適當(dāng)減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)象。D.切忌擅自停藥或漏服，結(jié)核桿菌很頑固,一旦停藥就會(huì)給以喘息的機(jī)會(huì),并使之產(chǎn)生耐藥性。E.吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時(shí)服用可發(fā)生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等癥狀，應(yīng)避免同服。50、男性患者，60歲，COPD病史，長(zhǎng)期口服茶堿緩釋片維持治療。此次因結(jié)核性胸膜炎，使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗癆治療?？拱A治療1周后，患者自感喘息癥狀有所加重，以下說法不正確的是（） A.利福平為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可能導(dǎo)致茶堿濃度降低，喘息癥狀加重 B.應(yīng)停用利福平，換用其他抗癆藥物 C.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度，并及時(shí)調(diào)整劑量 D.患者可考慮停用口服茶堿緩釋片，使用其他吸入劑控制COPD病情 E.做肺功能評(píng)估目前處于COPD的什么級(jí)別，選擇其他穩(wěn)定期的治療用藥51、患者，女，診斷為特發(fā)性肺纖維化急性期，對(duì)該患者最有效的治療藥物為（）A.抗感染藥物B.活血化瘀藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗氧化劑E.鹽皮質(zhì)激素52、一男性患者，因咳嗽、咳痰25天，痰中帶血7天，診斷為支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)，治療一般不主張應(yīng)用以下哪類藥物（）A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥53、患者，女，17歲，自3歲起開始喘息，診斷為支氣管哮喘。因喘息急性發(fā)作加重入院，應(yīng)使用哪種藥物緩解哮喘（）A.α受體激動(dòng)藥B.M膽堿能受體拮抗藥C.N受體激動(dòng)藥D.H1受體拮抗藥E.β腎上腺素能受體激動(dòng)藥54、患者，女，患有院外金黃色葡萄球菌肺炎，首選治療藥物是()A.青霉素B.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素C.廣譜半合成青霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.氨基糖苷類55、患者，男，診斷為慢性肺源性心臟病，降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是（）A.氧療B.支氣管舒張劑C.利尿劑D.呼吸興奮劑E.強(qiáng)心劑56、患者，男，診斷為肺炎支原體肺炎，其抗生素首選藥物為（）A.青霉素B.紅霉素或阿奇霉素C.依替米星D.環(huán)丙沙星E.頭孢唑林57、患者，女，診斷為普通型肺炎球菌肺炎，其最主要的治療措施是（）A.臥床休息，補(bǔ)液B.給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素58、女性患者，57歲，近2個(gè)月來全身不適，乏力、發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核分枝桿菌陽性，既往有慢性腎炎史6年。該患者最不應(yīng)采用以下哪項(xiàng)抗結(jié)核方案（）A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇B.異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素C.異煙肼、利福噴汀、乙胺丁醇D.異煙肼、利福噴汀、吡嗪酰胺、左氧氟沙星E.異煙肼、利福噴汀、吡嗪酰胺59、患者男性，35歲，診斷為急性肺膿腫，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.畏寒、發(fā)熱B.咳嗽、咯血C.咳大量膿臭痰D.劇烈胸痛E.濕啰音及管狀呼吸音60、患者女性，51歲。因多種疾病給予藥物聯(lián)合治療1周后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，確診為銅綠假單胞菌性腸炎。最易引起該不良反應(yīng)的藥物是（）A.沙丁胺醇聯(lián)合甲潑尼松龍抗哮喘B.亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合頭孢呋辛抗感染治療C.普萘洛爾和氫氯噻嗪抗高血壓治療D.可卡因聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚對(duì)癥治療疼痛E.雌激素聯(lián)合維生素治療更年期綜合征61、患者，男，78歲，10年來反復(fù)咳嗽、咳痰，近2年活動(dòng)后氣促。此次受涼后癥狀加重，血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比率升高，兩肺紋理增多紊亂。血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃羲ァＴ摶颊叩闹委熞话悴恢鲝垜?yīng)用以下哪類藥物（）A.祛痰劑B.抗生素C.鎮(zhèn)靜藥D.支氣管舒張藥E.糖皮質(zhì)激素62、適用于治療支原體肺炎的是（）A.慶大霉素B.兩性霉素BC.氨芐西林D.四環(huán)素E.氯霉素63、藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后，下列正確是（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加強(qiáng)C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性E.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快64、關(guān)于新藥臨床試驗(yàn)描述錯(cuò)誤的是：（）A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)時(shí)要進(jìn)行耐受性試驗(yàn)B.Ⅲ期臨床試驗(yàn)是擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)C.Ⅱ期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)符合代表性、重復(fù)性、隨機(jī)性和合理性四個(gè)原則D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)即上市后臨床試驗(yàn)，又稱上市后監(jiān)察E.臨床試驗(yàn)最低病例數(shù)要求：Ⅰ期20～50例，Ⅱ期100例，Ⅲ期300例，Ⅳ期2000例65、男，73歲。15年來反復(fù)咳嗽、咳痰，冬春好發(fā)。活動(dòng)后氣促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明顯，但活動(dòng)后氣促加重。肺功能結(jié)果提示慢性阻塞性肺?。á蚣?jí)）。該患者前列腺肥大、排尿困難病史2年。以下藥物治療不合理的是（）A.茶堿緩釋片（0.1g/片，每次0.2g，每日2次，口服）B.氨溴索片（30mg/片，每次30mg，每日3次，口服）C.沙美特羅/氟替卡松吸入劑（每次50/250ug，每日2次，吸入）D.異丙托溴銨吸入劑（40ug，每日4次，吸入）E.非那雄胺片（5mg/片，每次5mg，每日1次，口服）66、關(guān)于藥品不良反應(yīng)，以下說法不正確的是（）A.由于個(gè)體差異，服用同樣的藥有的人會(huì)引起不良反應(yīng)，有的人不會(huì)。B.藥品發(fā)生不良反應(yīng)說明藥品有質(zhì)量問題C.我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作是由藥品監(jiān)督管理部門主管負(fù)責(zé)D.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)向相關(guān)檢測(cè)部門報(bào)告E.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)67、癲癇患兒最不宜選用下列哪種抗菌藥物（）A.美羅培南B.亞胺培南C.比阿培南D.萬古霉素E.含有舒巴坦的制劑68、男，78歲。3日前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量較多。體溫37.2℃。聽診：呼吸音粗?；颊呒韧鶠槁Р∈?年，無其他基礎(chǔ)疾病及藥物食物過敏史。以下診療方案不合理的是（）A.復(fù)方可待因口服液，每次10ml，每日3次，口服B.頭孢克洛膠囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服C.標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服D.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，每次1粒，每日2次，口服E.患者診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作、上呼吸道感染69、女，35歲。3日前出現(xiàn)乏力、鼻塞、流涕。體溫37.8℃。自行服用復(fù)方氨酚烷胺片，每次4片，每日3次。昨日出現(xiàn)頭痛，隨后出現(xiàn)幻聽、幻視。血常規(guī)正常，胸片未見異常?；颊邿o其他基礎(chǔ)疾病及煙酒不良嗜好。針對(duì)該患者的用藥說法錯(cuò)誤的是（）A.該患者診斷為上呼吸道感染B.金剛烷胺過量服用會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如頭痛、失眠等C.復(fù)方氨酚烷胺片由對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺組成D.該患者自行服藥超量導(dǎo)致了精神障礙E.停止服藥后精神癥狀可逐漸消失70、主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（）A.腎上腺素B.異丙基腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.沙丁胺醇71、患者，女性，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重血糖異常，可能相關(guān)的藥物是（）A.茶堿B.異丙托溴銨C.沙丁胺醇D.左氧氟沙星E.奧美拉唑72、患者，女性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，冬春季節(jié)發(fā)作，應(yīng)用祛痰止咳藥多能緩解。既往有高血壓病史4年余。今年夏季咳嗽2個(gè)月，干咳無痰。目前使用藥物有：復(fù)方甲氧那明膠囊2粒3/日、復(fù)方磷酸可待因糖漿10ml3/日，卡托普利片25mg3/日。以下說法不正確的是（）A.咳嗽可能是卡托普利引起的不良反應(yīng)B.改卡托普利為纈沙坦膠囊C.復(fù)方甲氧那明含鹽酸麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、氯化銨、氯茶堿等D.可繼續(xù)使用可待因止咳E.應(yīng)詳細(xì)詢問患者既往用藥史73、患者，男性，長(zhǎng)期使用氨茶堿，因急性胃腸炎自行服用氟哌酸0.3g2/日，3天后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等癥狀，試分析原因可能為（）A.依諾沙星和氨茶堿發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生有毒物質(zhì)B.依諾沙星是細(xì)胞色素P450激活劑C.依諾沙星是細(xì)胞色素P450抑制劑D.依諾沙星和氨茶堿有相似的藥理活性E.依諾沙星自身的不良反應(yīng)74、患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受涼后咳嗽加劇，黏痰難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)()A．沙丁胺醇吸入劑（舒喘靈）吸入或片劑口服B．氯化銨棕色合劑口服C．氨茶堿口服D．皮質(zhì)激素吸入E．可待因口服75、患者，男性，26歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外帶見一約6.5cm×4cm橢圓形薄壁空洞影，內(nèi)見液平及密度減低區(qū)，提示左側(cè)肺膿瘍，可聯(lián)合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪種藥物治療（）A．阿米卡星B．萬古霉素C．甲硝唑D．左氧氟沙星E．阿奇霉素76、患者，女性，42歲。因“頭暈，頭痛1個(gè)月”就診。即往有“支氣管哮喘”病史33年。血壓：160/95mmHg。診斷：①原發(fā)性高血壓；②支氣管哮喘。醫(yī)囑給予普萘洛爾片10mg口服3/日。以下說法不正確的是（）A.普萘洛爾為選擇性β1受體阻斷藥B.可將普萘洛爾更換為比索洛爾C.使用普萘洛爾期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者心率D.支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾E.可用硝苯地平代替普萘洛爾降血壓77、患者，女性，63歲，咳嗽，咳痰史8年，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)作，近3年來活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音，心率100次/分，下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的()A.持續(xù)低流量吸氧B.使用氨茶堿等平喘藥C.選用氨溴索等祛痰藥D.超聲霧化吸入E.選用有效抗菌藥78、患者，男，71歲，因肺部感染入院，既往有癲癇發(fā)作史，每年發(fā)作2次左右，長(zhǎng)期服用“丙戊酸鈉1片1/日”預(yù)防發(fā)作，針對(duì)該患者的治療方案應(yīng)慎用下列哪種藥物（）A．哌拉西林B．頭孢哌酮C．阿米卡星D．阿奇霉素E．莫西沙星 79、患者，女性，50歲，服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)視神經(jīng)炎，主要考慮下面哪種藥物的毒性反應(yīng)？()A．鏈霉素B．對(duì)氨基水楊酸C．利福平D．乙胺丁醇E．異煙肼80、下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）A．體格檢查有桶狀胸、紫紺B．心電圖呈低電壓C．胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D．血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE．肺功能FEV1/FVC＜70％，MVV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值＜60％81、肺癌疼痛藥物治療的基本原則中，在選擇給藥途徑時(shí)，以下可作為首選的給藥途徑為A.復(fù)合局部阻滯療法B.直腸給藥C.椎管內(nèi)給藥D.肌注E.靜注82、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)（），抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制定本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，建立并落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度。A.國(guó)家基本藥物目錄B.國(guó)家處方集C.國(guó)家基本藥物供應(yīng)目錄D.國(guó)家工傷保險(xiǎn)藥物目錄E.國(guó)家基本藥物制度83、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。A.1種B.2種C.1-2種D.2-3種E.3種84、患者，男，65歲，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相關(guān)檢查，醫(yī)師擬行經(jīng)皮肺穿刺以明確診斷，需停用阿司匹林（）天后才可以進(jìn)行。A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天85、患者，男，78歲，支氣管哮喘病史20余年。此次因支氣管哮喘急性發(fā)作入院。住院期間給患者進(jìn)行用藥教育正確的是（）A.需要長(zhǎng)期規(guī)范的β受體激動(dòng)藥治療B.需要長(zhǎng)期規(guī)范的口服激素治療C.需要控制誘發(fā)加重哮喘的因素D.需要定期評(píng)估、監(jiān)測(cè)哮喘E.可選擇的給藥途徑包括：口服、靜注、吸入86、患者，男，41歲，腎移植術(shù)后2月。因發(fā)熱伴呼吸困難入院，完善相關(guān)檢查，考慮肺孢子菌肺炎，給予復(fù)方磺胺甲基異惡唑。用藥期間，應(yīng)告知患者不包括（）A.可能發(fā)生的不良反應(yīng)，如有特殊不適，及時(shí)告知醫(yī)師或藥師B.可能引起腎臟損害，應(yīng)該多飲水C.無需服用其他藥物D.按醫(yī)師的要求足療程服用E.用藥期間需定期做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查87、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療核心藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.祛痰藥C.支氣管擴(kuò)張劑D.支氣管阻斷劑E.抗生素88、患者，男，50歲，腎移植術(shù)后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反復(fù)高熱入院，CT提示浸潤(rùn)病灶（空氣新月征）。考慮侵襲性肺曲霉病。給予兩性霉素B脂質(zhì)體治療。下列分析中不正確的是（）A.兩性霉素B與糖皮質(zhì)激素合用可能導(dǎo)致血鉀降低B.兩性霉素B與環(huán)孢素合用可能加重腎臟損害C.兩性霉素B用量超量，可通過血液透析清除D.兩性霉素B的輸注時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)節(jié)，但不應(yīng)少于2小時(shí)E.不要將兩性霉素B輸注液與其它藥物混合。如通過正在使用的輸液管，在給藥前用5%葡萄糖沖洗輸液管，或使用單獨(dú)的輸液管。89、患者，女，30歲，孕29周。因發(fā)熱3天，伴干咳入院，可給予的鎮(zhèn)咳藥是（）A.復(fù)方甘草片B.噴托維林C.右美沙芬D.阿桔片E.氯哌斯汀90、患者，男，80歲，入院后診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，患者既往有心動(dòng)過速病史。給予平喘藥，選用（）適宜。A.茶堿緩釋片B.多索茶堿針C.氨茶堿針D.二羥丙茶堿針E.多索茶堿片91、嚴(yán)先生，60歲。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難明顯。血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO270mmHg。正確的診斷為（）A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.Ⅰ型呼吸衰竭D.Ⅱ型呼吸衰竭E.混合型呼吸衰竭92、女性，43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?)A．沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B．氯化銨棕色合劑口服C．氨茶堿口服D．皮質(zhì)激素吸入E．可待因片口服93、男，24歲，陣發(fā)呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)3小時(shí)，靜脈注射氨茶堿無效。過去有支氣