2023年1月公管、醫(yī)保專(zhuān)業(yè)《管理信息系統(tǒng)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)答案

20231一、4個(gè)選項(xiàng)70嚴(yán)峻聲明：此答案是本人查書(shū)及結(jié)合網(wǎng)絡(luò)總結(jié)的，如考試消滅什么問(wèn)題，本人概不負(fù)責(zé)。1IT①醫(yī)院信息系統(tǒng)〔HIS〕②醫(yī)院治理信息系統(tǒng)〔HMIS〕③臨床信息系統(tǒng)〔CIS〕④試驗(yàn)信息系統(tǒng)〔LIS〕⑤醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)〔PACS/RIS〕⑥影像資料內(nèi)部治理系統(tǒng)〔RIS〕⑦電子安康檔案〔EHR〕(電子病歷)系統(tǒng)〔EMR〕⑧計(jì)算機(jī)關(guān)心檢測(cè)軟件系統(tǒng)〔CAD〕2、常見(jiàn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)定義，各個(gè)子系統(tǒng)中英文簡(jiǎn)寫(xiě)、全寫(xiě)。P5醫(yī)院信息系統(tǒng)〔HospitalInformationSystem,HIS〕利用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院各部門(mén)供給病人診療信息和行政治理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的力氣，并滿(mǎn)足全部授權(quán)用戶(hù)的功能需要。醫(yī)院治理信息系統(tǒng)〔HospitalManagementInformationSystem,HMIS〕支持醫(yī)院的效率和經(jīng)濟(jì)效益。臨床信息系統(tǒng)〔ClinicalInformationSystem,CIS〕支持醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收臨床決策。3、門(mén)診處方有什么類(lèi)型。按門(mén)診性質(zhì)：一般門(mén)診處方、專(zhuān)家門(mén)診處方、專(zhuān)科門(mén)診處方4、每條醫(yī)囑的構(gòu)成，醫(yī)囑可以分為哪幾種類(lèi)型？醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑〔長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑。長(zhǎng)期醫(yī)期醫(yī)囑內(nèi)容、停頓日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間醫(yī)囑內(nèi)容包括：護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食種類(lèi)、體位、各種檢查和治療、藥物名稱(chēng)、〔排斥醫(yī)囑、全排醫(yī)囑、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑〕5幾個(gè)常見(jiàn)的醫(yī)藥頻率中英文，如BID、QIDBID:二次/每日TID:三次/每日QID:四次/每月QD:一次/每日ST即刻,搶救時(shí)醫(yī)囑,執(zhí)行一次ONCE一次,僅執(zhí)行一次的(臨時(shí))醫(yī)囑ALWAYS持續(xù),永久起作用的醫(yī)囑IRREG不定時(shí),醫(yī)生講某一項(xiàng)對(duì)病人的處置托付給護(hù)士必要時(shí)執(zhí)行(痛時(shí)注射阿托品,意味著必要時(shí)護(hù)士有權(quán)用一條臨時(shí)醫(yī)囑為病人打一針阿托品)QOD一次/隔日,第一天執(zhí)行,隔日再執(zhí)行6醫(yī)院信息系統(tǒng)分為XXP8CIS和“以提高現(xiàn)代化治理及效勞為中心”的MIS7系統(tǒng)分析方法第一個(gè)階段是〔〕P117五個(gè)根本階段:用戶(hù)需求分析、組織職能分析、業(yè)務(wù)流程分析、數(shù)據(jù)流程分析、系統(tǒng)分析報(bào)告8醫(yī)院信息治理的三要素是P90人、財(cái)、物〔不確定，其中人最重要、最簡(jiǎn)潔9HISP93系統(tǒng)功能分析的根本任務(wù)就是要為了實(shí)現(xiàn)HIS的總目標(biāo)，分析并確定系統(tǒng)應(yīng)具備哪些能，確定系統(tǒng)的功能模型。10、世界衛(wèi)生組織制定的疾病分類(lèi)方法的概念及其作用。P71概念：概念：ICD是依據(jù)疾病的某些特征，依據(jù)規(guī)章將疾病分門(mén)別類(lèi)，并用編碼的方法來(lái)表示的系統(tǒng)。它是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，也是各國(guó)進(jìn)展衛(wèi)生信息溝通的根底?！?〕ICD等CIS的應(yīng)用根底，便利對(duì)各國(guó)的死因分類(lèi)、疾病分類(lèi)比較、溝通等〔2〕共享性。ICD〔3〕有利于治理。ICD是醫(yī)院醫(yī)療和行政治理的依據(jù)，可以便利對(duì)病種治理、醫(yī)療水平、資源利用、醫(yī)療質(zhì)量等進(jìn)展分析〔4〕疾病分類(lèi)是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)把握的重要依據(jù)之一，DRG11、醫(yī)療領(lǐng)域不同應(yīng)用之間電子傳輸?shù)膮f(xié)議。P78衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)HL7是一種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議間電子傳輸?shù)膮f(xié)議。12、數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)是。P76DICOM即數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)，是由ACRNEMA影像和通信標(biāo)準(zhǔn)。13、信息標(biāo)準(zhǔn)的框架體系分為哪四大類(lèi)(不確定)〔標(biāo)準(zhǔn)的種類(lèi)：強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)導(dǎo)向標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)質(zhì)性標(biāo)準(zhǔn)、共識(shí)性標(biāo)準(zhǔn)〕14、我國(guó)的醫(yī)療信息化一些政策〔不確定〕《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重實(shí)施方案〔2023—2023〔醫(yī)改〕15、醫(yī)院信息系統(tǒng)從功能上可劃分為哪三大塊〔不確定〕業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、治理信息系統(tǒng)、分析決策信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、治理信息系統(tǒng)、分析決策信息系統(tǒng)(窗口一線事物處理功能、部門(mén)級(jí)治理功能、院長(zhǎng)級(jí)決策支持功能)16、門(mén)急診業(yè)務(wù)的特點(diǎn)P143人多。各大醫(yī)院門(mén)診人數(shù)月均人次均超過(guò)千人，有時(shí)甚至高達(dá)上萬(wàn)。環(huán)節(jié)多。門(mén)診病人除了看病之外，還要配套的治療、化驗(yàn)、取結(jié)果、詢(xún)問(wèn)、取藥、輸液或注射等。時(shí)間緊。一般狀況下，病人看診都要在當(dāng)前班次完成。17、門(mén)急診系統(tǒng)的功能P147門(mén)診建檔子系統(tǒng)功能：①對(duì)病人進(jìn)展建檔②查詢(xún)已有病人的檔案〔掛號(hào)、退號(hào)、該號(hào)〕②提示功〔依據(jù)醫(yī)生的排班信息，提示號(hào)源狀況，包括限號(hào)、加號(hào)等③收費(fèi)功能〔收取掛號(hào)費(fèi)及診金等〕擴(kuò)展功能：預(yù)約登記、排班、預(yù)約掛號(hào)等門(mén)診分診子系統(tǒng)功能：①分診排隊(duì)②就診指引〔設(shè)備有LED、電視機(jī)、語(yǔ)音設(shè)備等〕③關(guān)心看診〔采集病人根本體征信息等〕〔方式：a.收費(fèi)員錄入b.導(dǎo)入醫(yī)生工作站的具體費(fèi)用狀況c.自動(dòng)生成〕②支付計(jì)算③支付④輸出單據(jù)⑤指示下一步〔將完成收費(fèi)的信息通知其他關(guān)聯(lián)部門(mén)〕⑥退費(fèi)⑦日結(jié)⑧查詢(xún)〔供給病人費(fèi)用查詢(xún)的功能〕⑨病人提示設(shè)備〔顯示找贖狀況〕〔完成配藥后，通知病人取藥〕②發(fā)藥〔確認(rèn)發(fā)藥，登記發(fā)藥狀況，下屏〕③退藥〔依據(jù)病人狀況進(jìn)展退藥〕④查詢(xún)〔查詢(xún)發(fā)藥狀況〕⑤工作量統(tǒng)計(jì)〔生成藥房發(fā)藥配藥工作量報(bào)表〕門(mén)診輸液子系統(tǒng)功能：①打印執(zhí)行單②執(zhí)行確認(rèn)③查詢(xún)統(tǒng)計(jì)18、門(mén)診系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程是P143〔圖P144〕分為建檔〔發(fā)卡、掛號(hào)、分診、收費(fèi)、配發(fā)藥、輸液和醫(yī)生工作站等模塊19、分診系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程，好處是？可以有效地實(shí)現(xiàn)優(yōu)化病人的就診秩序，防止病人插隊(duì)等問(wèn)題解決病人圍在診室內(nèi)的問(wèn)題，在確定程度上，為患者制造一個(gè)良好的就診環(huán)境，保護(hù)病人隱私20、什么是醫(yī)院的物流系統(tǒng)，有什么特點(diǎn)。P167〔不確定〕特點(diǎn)：強(qiáng)化了醫(yī)院治理，提高了工作效率，有效保障了治療物資供給。物流治理系統(tǒng)用于治理醫(yī)院藥品、耗材、器材、固定資產(chǎn)等物品的進(jìn)出和流淌，以財(cái)務(wù)治理為根底，以業(yè)務(wù)治理為重點(diǎn)特點(diǎn)：強(qiáng)化了醫(yī)院治理，提高了工作效率，有效保障了治療物資供給。21、藥房系統(tǒng)的功能，藥品的出庫(kù)方式。P173、P171(不確定)藥房治理是醫(yī)院中藥房、西藥房對(duì)相關(guān)藥品的領(lǐng)藥、盤(pán)點(diǎn)、庫(kù)存、賬務(wù)等的日常治理，物流系統(tǒng)自動(dòng)獵取門(mén)診、住院的發(fā)藥數(shù)據(jù)生成出庫(kù)單，實(shí)現(xiàn)藥房領(lǐng)藥、發(fā)藥的無(wú)縫集成。藥品的出庫(kù)方式：領(lǐng)用出庫(kù)、贈(zèng)送出庫(kù)、調(diào)撥出庫(kù)、報(bào)損出庫(kù)、退庫(kù)出庫(kù)、退貨出庫(kù)22、住院病人治理系統(tǒng)的工作任務(wù)、特點(diǎn)是?！?〕住院病人床位治理〔入出轉(zhuǎn)治理〔2〕用和賬務(wù)治理〔3〕住院病人信息查詢(xún)〔4〕建立資源共享的數(shù)據(jù)平臺(tái)〔5〕系統(tǒng)維護(hù)〔1〕具有高度的整合性〔2〕系統(tǒng)數(shù)據(jù)具備高度的全都性和準(zhǔn)確性〔3〕系統(tǒng)功能完整、靈敏，具有較強(qiáng)的適應(yīng)性〔4〕操作簡(jiǎn)便，人機(jī)界面友好，便利把握和使用〔數(shù)準(zhǔn)確實(shí)時(shí)、系統(tǒng)功能完善、界面簡(jiǎn)潔、操作便利〕23、臨床路徑的根本概念P212臨床路徑〔ClinicalPathway〕是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)治療組織和治理的方法，最終起到標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為，削減變異，降低本錢(qián)，提高質(zhì)量的作用。24、醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成。P11應(yīng)用軟件〔HIS、CIS、NIS、LIS、EMR、PACS等、開(kāi)發(fā)平臺(tái)〔DBMS、計(jì)算機(jī)語(yǔ)言、各〔據(jù)庫(kù)系統(tǒng)DatabaseSystem，DBS、硬件系統(tǒng)以及治理制度與標(biāo)準(zhǔn)25、物流系統(tǒng)的三級(jí)庫(kù)治理模式〔極不確定〕主要包括藥品的選購(gòu)打算、入庫(kù)治理、出庫(kù)治理、盤(pán)點(diǎn)治理、價(jià)格治理五個(gè)環(huán)節(jié)一級(jí)庫(kù)：藥庫(kù)〔西藥庫(kù)、中藥庫(kù)、制劑庫(kù)。主要負(fù)責(zé)完成全院藥品選購(gòu)、存儲(chǔ)、發(fā)放和治理工作；確定藥品的種類(lèi)、價(jià)格、數(shù)量等；二級(jí)庫(kù)：藥房，住院藥房〔中心藥房、門(mén)診藥房。是一級(jí)庫(kù)和三級(jí)庫(kù)之間的“通道”；完成從一級(jí)庫(kù)領(lǐng)取藥品，通過(guò)分裝等處理向三級(jí)庫(kù)發(fā)放；三級(jí)庫(kù)：住院藥房、門(mén)診藥房的發(fā)藥窗口；科室26、醫(yī)生工作站的主要業(yè)務(wù)P178醫(yī)生工作站的主要業(yè)務(wù)是疾病診斷、病歷書(shū)寫(xiě)、下達(dá)診療方案。27、處方藥、基數(shù)藥的概念處方藥就是必需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)置和使用的藥品基數(shù)藥應(yīng)當(dāng)消滅在門(mén)診藥房，急救車(chē)等地方，的數(shù)量，這些藥品叫做基數(shù)藥，這些藥每天都需要補(bǔ)充到規(guī)定的基數(shù)，所以叫基數(shù)藥。28、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、排斥醫(yī)囑的概念長(zhǎng)期醫(yī)囑：指醫(yī)生開(kāi)些醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24h后即失效。如護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物等〔長(zhǎng)期醫(yī)囑單：包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、頁(yè)碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停頓日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名〕臨時(shí)醫(yī)囑：指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24〔臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名等〕排斥醫(yī)囑：即此條醫(yī)囑與別的醫(yī)囑的排斥關(guān)系〔全排斥型醫(yī)囑是只要下此條醫(yī)囑，意味著當(dāng)該條醫(yī)囑生效時(shí)，其它正在執(zhí)行的醫(yī)囑一律停頓。例如：手術(shù)醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科、出院及死〕29、住院醫(yī)生工作站與門(mén)診醫(yī)生工作站的根本區(qū)分在于P180住院醫(yī)生工作站主要以下醫(yī)囑為主，具體功能包括下醫(yī)囑、開(kāi)檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單、開(kāi)手術(shù)申請(qǐng)單、查詢(xún)檢驗(yàn)檢查結(jié)果等。30、門(mén)診醫(yī)生工作站的業(yè)務(wù)流程P178(圖P179)門(mén)診醫(yī)生工作站的主要業(yè)務(wù)是接診病人，并進(jìn)展疾病診斷、病歷書(shū)寫(xiě)、下達(dá)診療方案。診療方案包括處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等。31、護(hù)士工作站的業(yè)務(wù)流程門(mén)診護(hù)士工作站業(yè)務(wù)流程(圖P185)(主要是病人分診及協(xié)作治療)〔圖P18用處理、預(yù)出院處理、查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表等功能〕32、住院檢驗(yàn)的處理流程〔圖P188〕LIS〔1〕醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單〔醫(yī)生在住院醫(yī)生工作站開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單或護(hù)士將醫(yī)生開(kāi)出驗(yàn)科簽收標(biāo)本后扣費(fèi)〔2〕標(biāo)本采集〔在病房護(hù)士工作站打印條形碼〔3〕標(biāo)本接收〔收取確認(rèn)、送達(dá)確認(rèn)、接收確認(rèn)〔4〕標(biāo)本檢測(cè)〔5〕結(jié)果審核6〕報(bào)揭露放33、門(mén)診檢驗(yàn)的處理流程〔圖P188〕〔1〕醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單〔醫(yī)生在門(mén)診醫(yī)生工作站開(kāi)具檢驗(yàn)申請(qǐng)單；收費(fèi)模式：病人憑診療卡或檢驗(yàn)申請(qǐng)單到門(mén)診收費(fèi)處繳費(fèi)2〔病人可以在門(mén)診標(biāo)本采集處打印〔3〔標(biāo)本檢測(cè)〔5〕結(jié)果審核〔6〕報(bào)揭露放34、合理用藥系統(tǒng)的概念、作用P215合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)PrescriptionAutomaticScreeningSystePASS是一套安全藥工作的數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用系統(tǒng)。作用：①提高合理用藥水平②標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為③提高工作效率④加強(qiáng)藥師對(duì)臨床用藥35、電子病歷系統(tǒng)的概念及作用P206電子病歷系統(tǒng)EMR是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持EMR信息的采集、存儲(chǔ)、訪問(wèn)和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療效率而供給信息處理和智能化效勞功計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。即包括應(yīng)用于門(mén)〔急〕診、病房的CIS，也包括檢查檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)。作用：①可以提高醫(yī)療工作效率②可以提高醫(yī)療工作質(zhì)量③可以改進(jìn)醫(yī)院治理④為病人的信息異地共享供給便利⑤為宏觀醫(yī)療治理效勞供給了根底信息36、住院護(hù)士工作站的業(yè)務(wù)功能包括P185(不確定)病區(qū)接收。主要功能是完成病區(qū)床位治理，包括接收安排床位、包床、換床、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)病區(qū)、轉(zhuǎn)護(hù)理單元等功能。醫(yī)囑處理。主要功能是完成病人醫(yī)囑處理功能，主要包括醫(yī)囑核對(duì)、生成、皮試處理等。藥品單處理執(zhí)行單打印、各種執(zhí)行單、一日清單、催款單等單據(jù)的打印，便于關(guān)心臨床護(hù)士執(zhí)行。預(yù)出院處理。主要功能是完成用來(lái)檢查病人是否可以辦理出院手續(xù)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生所開(kāi)出院醫(yī)囑，打印出院結(jié)算通知單及辦理病人出院手續(xù)，讓出所占床位。查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表。主要功能包括病人住院的具體狀況及護(hù)理工作狀況查詢(xún)功能，供給各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，支持導(dǎo)出報(bào)表數(shù)據(jù)。37、出院流程是〔圖P157〕①醫(yī)生開(kāi)出出院類(lèi)醫(yī)囑②護(hù)士確認(rèn)③停頓全部醫(yī)囑④辦理相關(guān)出院手續(xù)⑤出院38、檢驗(yàn)條形碼的作用P190(不確定)〔1〕削減手工輸入病人資料的步驟，提高工作效率〔2〕削減手工錄入的錯(cuò)誤率〔3〕完整記錄采樣的時(shí)間、送達(dá)的時(shí)間、檢驗(yàn)的時(shí)間等，確保每環(huán)節(jié)順當(dāng)進(jìn)展〔4〕如有出錯(cuò)，查詢(xún)條形碼可以準(zhǔn)確知道出錯(cuò)的環(huán)節(jié)，提高了糾錯(cuò)效率等。39、藥品、藥庫(kù)的治理模式三級(jí)庫(kù)房治理模式超收上繳”的方法治理。1、.一級(jí)治理范圍麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品和毒性藥品。治理方法20238319881227》治理。2、二級(jí)治理范圍其次類(lèi)精神藥品、貴重藥品和高危藥品。治理方法專(zhuān)柜存放、專(zhuān)賬登記，貴重藥品每日清點(diǎn)，其次類(lèi)精神藥品依據(jù)202383院公布的《麻醉藥品和精神藥品治理?xiàng)l例》治理。高危藥品按高危藥品治理制度治理。3、三級(jí)治理范圍一般藥品治理方法季度盤(pán)點(diǎn)、以銷(xiāo)定存，帳物相符。40、電子病歷的數(shù)據(jù)來(lái)源和數(shù)據(jù)表示形式〔極不確定〕電子病歷的數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者〔或保健對(duì)象〕供給臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)過(guò)中產(chǎn)生的各類(lèi)醫(yī)療效勞工作記錄〔統(tǒng)稱(chēng)為業(yè)務(wù)活動(dòng)記錄?！卜绞健?1、遠(yuǎn)程醫(yī)療的根本概念從狹義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)療〔