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醫(yī)院(yīyuàn)感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)
第一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)院感染(gǎnrǎn)的定義指住院病人在醫(yī)院(yīyuàn)內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得,出院后發(fā)生的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。第二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生需要(xūyào)了解的主要內(nèi)容:什么是醫(yī)院感染、醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院消毒、滅菌手衛(wèi)生(wèishēng)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理職業(yè)危害與防護(hù)第三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)院感染診斷(zhěnduàn)標(biāo)準(zhǔn)
下列(xiàliè)情況屬于醫(yī)院感染:1.無(wú)明顯潛伏期,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期,自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染第四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
2.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(膿毒血癥遷徙灶除外),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除(páichú)污染和原來(lái)的混合感染)的感染4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染.(經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染)第五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
5.由于診療措施激活的潛在性感染(gǎnrǎn),如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染(gǎnrǎn)6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染第六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)院感染爆發(fā)(bàofā)
是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。第七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生疑似醫(yī)院感染(gǎnrǎn)爆發(fā)疑似醫(yī)院感染爆發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者(huànzhě)中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例;第八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
——1991年11月,某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒(shānghán)沙門(mén)氏菌暴發(fā)流行,55人發(fā)病,23名死亡;
——1992年9月,某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā),26人感染,10名死亡;第九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
——1993年3月,某市醫(yī)院(yīyuàn)14名新生兒柯薩奇B型病毒感染,10名死亡;
——1993年,某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染,15名死亡;
第十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生2001上海手術(shù)室醫(yī)院(yīyuàn)感染
暴發(fā)流行事例
某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后18例肺炎克雷白桿菌血液感染(gǎnrǎn)某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動(dòng)桿菌血液感染暴發(fā)
檢測(cè)結(jié)果:15個(gè)無(wú)菌手術(shù)包有10個(gè)包檢出致病菌大腸埃希菌第十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生2003年引起(yǐnqǐ)恐慌的SARS
SARS問(wèn)題的本質(zhì)是感染控制問(wèn)題SARS的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展(fāzhǎn)、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)而SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施!第十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
2005年,宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染,其中9名患者的單眼(dānyǎn)眼球被摘除。第十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
手術(shù)室墻壁一角漏雨、紗窗(shāchuāng)破損第十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
手術(shù)床下的地漏(dìlòu)
第十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生手術(shù)器械銹跡斑斑第十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名,其中有9名新生兒從9月3日開(kāi)始發(fā)病,到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專(zhuān)家組調(diào)查一致認(rèn)為,8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。給予西安交大一附院院長(zhǎng)馬愛(ài)群、副院長(zhǎng)呂毅撤職處分。免去醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)。
事件(shìjiàn)直接經(jīng)濟(jì)損失估算——3000萬(wàn)!第十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡(sǐwáng)事件2009年3月18日、19日,北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來(lái)的6名重癥患兒,3月22日5名患兒死亡(sǐwáng)。據(jù)專(zhuān)家組調(diào)查,天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒(méi)有更換,消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求,不能保證病人安全。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護(hù)士長(zhǎng)被撤銷(xiāo)職務(wù)。死者家屬分別獲賠18萬(wàn)
醫(yī)院感染(gǎnrǎn)暴發(fā)第十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生2009-件又一件讓人震驚(zhènjīng)的感染事件
貴州省平塘縣人民醫(yī)院(yīyuàn)的違法違規(guī)造成采血行為的重大醫(yī)療事故確認(rèn)64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中,43人需要抗病毒治療,21人需定期隨訪目前,平塘縣已落實(shí)162.6萬(wàn)元前期處置經(jīng)費(fèi)。平塘縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)已被刑事拘留!
第十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生2010年院感暴發(fā)事件頻頻(pínpín)曝光貴州14名孕婦剖腹產(chǎn)感染,傷口久治不愈!2010年9月以來(lái)德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一個(gè)共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦——看上去快要愈合的傷口,皮膚下面其實(shí)已經(jīng)感染化膿(huànóng),不斷滲出淺黃色的液體。導(dǎo)致該事件發(fā)生的誘因已確定為手術(shù)切口感染非結(jié)核分支桿菌。第二十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生汕頭產(chǎn)婦(chǎnfù)切口感染事件2009年10月9日至12月27日,汕頭潮陽(yáng)區(qū)華僑醫(yī)院38名剖宮產(chǎn)中,18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查,該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致,病原菌為快速生長(zhǎng)型分支桿菌(gǎnjūn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),該院手術(shù)器械清洗不徹底,存有血跡;手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡,不能達(dá)到滅菌效果,對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè),手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)-------第二十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生深圳婦兒醫(yī)院產(chǎn)婦切口(qiēkǒu)感染!1998年4月3日~5月27日共手術(shù)292例,發(fā)生切口感染166例,切口感染率為56.85%.術(shù)后出現(xiàn)(chūxiàn)傷口紅腫、化膿、潰爛且長(zhǎng)時(shí)間不能治愈?;颊吒腥镜闹饕恰褒斝头种U菌”。由于這一類(lèi)感染極為罕見(jiàn),國(guó)內(nèi)外都缺乏成功醫(yī)案,原因:浸泡手術(shù)器械進(jìn)行滅菌的戊二醛濃度配制錯(cuò)誤。第二十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生戊二醛用于手術(shù)器械滅菌濃度應(yīng)為2%,浸泡10小時(shí),而該院制劑員將新購(gòu)進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛(濃度為1%)當(dāng)作20%的稀釋200倍供有關(guān)科室使用,致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為0.005%,且長(zhǎng)達(dá)半年之久未能發(fā)現(xiàn)。由于有關(guān)人員對(duì)病人極端不負(fù)責(zé)任,直接導(dǎo)致這起醫(yī)院(yīyuàn)感染暴發(fā)事件的發(fā)生。第二十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
46人索賠兩千多萬(wàn)結(jié)論:戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌(gǎnjūn)污染,從而引起切口感染
第二十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生感染后千瘡百孔(qiānchuāngbǎikǒng)的手術(shù)切口第二十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生血透丙肝暴發(fā)(bàofā)事件屢見(jiàn)報(bào)道衛(wèi)生部通報(bào)20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復(fù)檢28人確認(rèn)感染(gǎnrǎn)丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現(xiàn)“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝,白銀市醫(yī)院成被告無(wú)錫濱湖醫(yī)院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫(yī)院索賠140萬(wàn)大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙肝59例我們身邊也有血透丙肝事件……第二十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生肌肉、靜脈注射等治療引發(fā)醫(yī)院(yīyuàn)感染暴發(fā)事件河北省保定市孫玉蘭診所。2010年3月,保定市新市區(qū)孫玉蘭內(nèi)科診所發(fā)生“肌肉注射部位感染”事件。存在問(wèn)題:自2009年10月份開(kāi)始,共76名患者在該診所就診后出現(xiàn)“注射感染”癥狀?;颊咴谠撛\所肌肉注射過(guò)的藥物有利巴韋林、先鋒v、等多種。在就診20-45天后,許多患者的注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、腫塊,部分(bùfen)患者的注射部位出現(xiàn)化膿甚至潰爛出深坑。第二十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生肌肉、靜脈注射(jìnɡm(xù)àizhùshè)等治療引發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)事件河南省永城市某村衛(wèi)生所初步查實(shí),自2011年以來(lái),當(dāng)?shù)卦谠撛\所內(nèi)進(jìn)行靜脈注射的患者共151人,疑似丙肝感染41人,“懷疑丙肝感染疫情與該診所不規(guī)范(guīfàn)注射有關(guān)”。第二十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)院感染不良事件(shìjiàn)引發(fā)醫(yī)療糾紛(一)膽囊炎患者住院感染肺炎死亡2010年8月29日,82歲老太王氏為治療膽囊炎住進(jìn)北京市平谷區(qū)中醫(yī)院,在住院期間感染肺炎,并因此死亡。平谷區(qū)法院當(dāng)庭宣判,醫(yī)院違規(guī)(wéiɡuī)將傳染病患者安排在王氏的鄰床,令其感染傳染病而死亡,判決醫(yī)院賠償王氏5個(gè)子女20萬(wàn)余元。北京市平谷區(qū)中醫(yī)院承認(rèn)為院內(nèi)感染,被判賠20萬(wàn)。第二十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)院感染不良事件(shìjiàn)引發(fā)醫(yī)療糾紛(二)安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院9例住院病人術(shù)后出現(xiàn)抗-HCV陽(yáng)性。2008年3月到6月,大約280名乳腺癌患者入住河南安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院外三科。然而在進(jìn)行乳腺癌手術(shù)后,部分患者卻意外感染上了丙肝。經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)(quèrèn)的患者感染為9人。衛(wèi)生局組織專(zhuān)家調(diào)查并下發(fā)標(biāo)題為《安陽(yáng)市衛(wèi)生局關(guān)于安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院9例住院病人術(shù)后出現(xiàn)抗-HCV陽(yáng)性事件的通報(bào)》第三十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生存在的主要問(wèn)題:醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)的術(shù)后散發(fā)丙肝陽(yáng)性病例未上報(bào);診療記錄不全,病人反映在病房?jī)?nèi)進(jìn)行穿刺抽液等診療操作情況病例未顯示;外三科處置室使用頻率高,人員出入頻繁,增加了污染的機(jī)會(huì);隔離措施不完善,病區(qū)內(nèi)丙肝感染者與非感染者未做到分室安置隔離治療,手術(shù)室無(wú)固定隔離手術(shù)間,未實(shí)施感染患者與非感染患者分室手術(shù);手術(shù)室流程欠合理(hélǐ);醫(yī)務(wù)人員的手和空氣消毒效果監(jiān)測(cè)合格率偏低。第三十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生國(guó)內(nèi)外研究顯示,醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)(měiɡuó)每年發(fā)生200萬(wàn)起醫(yī)院感染事件,其中有8萬(wàn)人死亡,每年造成超過(guò)45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。第三十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生諸多的事件(shìjiàn)告訴我們醫(yī)院感染(gǎnrǎn)與醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢(qián),但可以省大錢(qián)!第三十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生消毒隔離和無(wú)菌操作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染(gǎnrǎn)的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)第三十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)院的消毒(xiāodú)和滅菌
消毒:指用化學(xué)(huàxué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌:殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。第三十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生隔離(gélí)定義:采用各種方法、技術(shù)、防止病原體從患者及攜帶者傳播(chuánbō)給他人的技術(shù)措施。原則=“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于傳播途徑的預(yù)防”第三十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)預(yù)防在20世紀(jì)90年代中期,美國(guó)疾病控制中心(DCD)提出了“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念:是指認(rèn)為病人的血液,體液,分泌物,排泄物均具有(jùyǒu)傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡,污染,是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取預(yù)防措施。第三十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生三環(huán)節(jié)(huánjié):1隔離對(duì)象:將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性,需要隔離。2防護(hù):實(shí)施雙向防護(hù),防止(fángzhǐ)疾病雙向傳播。3隔離措施:根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)第三十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)預(yù)防措施認(rèn)為患者的血液、所有體液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有傳染性,具體要求:一、預(yù)計(jì)會(huì)接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作,要戴手套;二、接觸不同患者時(shí)要換手套,脫手套后要洗手;進(jìn)行任何有血液或體液濺出的操作時(shí),要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護(hù)目鏡或者面罩。三、上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器應(yīng)及時(shí)消毒處理(chǔlǐ);四、避免可能會(huì)造成銳器損傷的操作,如用后針頭不可回套針帽。第三十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生血液(xuèyè)、體液傳播預(yù)防措施主要用于預(yù)防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的傳播,按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。要求:注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等必須嚴(yán)格“一人一針一管一巾”執(zhí)行,標(biāo)本應(yīng)醒目注明,以引起(yǐnqǐ)重視。第四十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生血液(xuèyè)、體液隔離1、同病種可同住一室,必要時(shí)住單間。2、為防血液、體液等濺到臉部或污染工作服,應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡并穿隔離衣。3、接觸病人的血液或體液是應(yīng)戴手套。4、防止被針頭(zhēntóu)等利器刺傷,若手被血液、體液污染或可能污染時(shí),應(yīng)立即用消毒液洗手,接觸另一病人時(shí)也應(yīng)洗手。第四十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生血液(xuèyè)、體液隔離5、被血液或體液污染的物品(wùpǐn)應(yīng)裝袋,標(biāo)記后送消毒或按醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理。6、病人用過(guò)的針頭等應(yīng)放入防水、防刺破且有標(biāo)記的容器內(nèi),按醫(yī)療廢物統(tǒng)一處理。7、物品表面被血液或體液污染時(shí)應(yīng)立即用1000mg/L的含氯消毒劑消毒。第四十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生科學(xué)(kēxué)使用防護(hù)用品口罩帽子護(hù)目鏡、防護(hù)面罩手套隔離衣、防護(hù)服防水圍裙(wéiqún)鞋套麻痹輕視,盲目樂(lè)觀防護(hù)過(guò)度,悲觀恐慌(kǒnghuāng)注意對(duì)病人和其它工作人員的保護(hù)第四十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生環(huán)境(huánjìng)類(lèi)別
Ⅰ類(lèi):層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房Ⅱ類(lèi):普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類(lèi):兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射(zhùshè)室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房間Ⅳ類(lèi):傳染病科及病房第四十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生各類(lèi)環(huán)境細(xì)菌菌落(jūnluò)總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類(lèi)別標(biāo)準(zhǔn)空氣cfu/m3
物體表面cfu/cm2
醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm2Ⅰ類(lèi)≤10≤5≤5Ⅱ類(lèi)≤200≤5≤5Ⅲ類(lèi)≤500≤10≤10Ⅳ類(lèi)-≤15≤15第四十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生消毒滅菌合格(hégé)的關(guān)鍵是方法劑量(jìliàng)基本程序第四十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科(érkē)病房等的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上,不得檢出沙門(mén)氏菌。第四十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生化學(xué)消毒劑有4種:滅菌(mièjūn)劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑第四十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生消毒(xiāodú)水平等級(jí)
滅菌高水平消毒中水平消毒低水平消毒可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)物理方法:高壓蒸汽滅菌,電離輻射滅菌,等離子體滅菌化學(xué)方法:甲醛,戊二醛,環(huán)氧乙烷,過(guò)氧乙酸等??蓺绺鞣N微生物,對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒的方法。物理方法:紫外線(xiàn)消毒化學(xué)方法:含氯消毒劑,含溴消毒劑,臭氧,二氧化氯等??蓺绾腿コ?xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。物理方法:超聲波消毒化學(xué)方法:碘類(lèi),醇類(lèi)和氯己定的復(fù)方等、只能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)及親脂性病毒。物理方法:通風(fēng)換氣,沖洗化學(xué)方法:?jiǎn)捂溂句@鹽類(lèi)(新潔爾滅等)第四十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)院(yīyuàn)常用消毒方法
空氣(kōngqì)消毒方法:紫外線(xiàn)燈照射含氯消毒劑通風(fēng)換氣第五十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生無(wú)菌操作(cāozuò):手衛(wèi)生手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染(gǎnrǎn)最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。第五十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生物品消毒(xiāodú)方法含氯消毒劑碘伏酒精(jiǔjīng)過(guò)氧乙酸第五十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生全球洗手(xǐshǒu)日_每年10月15日世界衛(wèi)生組織在2005年倡導(dǎo)號(hào)召全世界各國(guó)從2008年起,每年10月15日開(kāi)展用肥皂洗手活動(dòng),呼吁全世界通過(guò)“洗手”這個(gè)(zhège)簡(jiǎn)單但重要的動(dòng)作,加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí),以防止感染到傳染病。第五十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(wèishēng)要求衛(wèi)生(wèishēng)手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2第五十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生無(wú)生命(shēngmìng)的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)!第五十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第五十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第五十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生干手措施(cuòshī)××××√第五十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員擦手方式(fāngshì)調(diào)查白大衣(dàyī)是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子第五十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
預(yù)防和控制醫(yī)院(yīyuàn)感染~~最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是:認(rèn)真、規(guī)范的洗手但要能夠(nénggòu)經(jīng)常和適時(shí)的洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20~30%第六十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生規(guī)范(guīfàn)合理的洗手設(shè)備第六十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第六十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生從事醫(yī)療(yīliáo)活動(dòng)要符合手衛(wèi)生相關(guān)要求第六十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wèishēng)的重要性接觸病菌(bìngjūn)洗手菌第六十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第六十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生什么時(shí)間(shíjiān)洗手?
直接接觸病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不論(bùlùn)是否戴手套,進(jìn)行侵襲性操作前;第六十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后;護(hù)理(hùlǐ)病人從污染部位移到清潔部位時(shí);接觸緊鄰病人的物品后(包括醫(yī)療設(shè)備);第六十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第六十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生指甲指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分人造指甲被證明容易造成(zàochénɡ)細(xì)菌定植并引發(fā)感染長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損___指甲油??第六十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第七十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生戒指戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植(dìngzhí)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB(革蘭氏陰性細(xì)菌
)的危險(xiǎn)因素第七十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第七十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第七十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第七十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第七十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第一步:掌心相對(duì),手指并攏相互摩擦
手衛(wèi)生(wèishēng)技術(shù)第七十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第二步:掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互摩擦
手衛(wèi)生(wèishēng)技術(shù)第七十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第三步:手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦
手衛(wèi)生(wèishēng)技術(shù)第七十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第四步:雙手指交鎖,指背在對(duì)側(cè)掌心手衛(wèi)生(wèishēng)技術(shù)第七十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第五步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗手衛(wèi)生(wèishēng)技術(shù)第八十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第六步:一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦,交換進(jìn)行
手衛(wèi)生(wèishēng)技術(shù)第八十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
保護(hù)(bǎohù)你的雙手沖凈皂液正確干手不長(zhǎng)時(shí)間戴手套(shǒutào)使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套第八十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生特別(tèbié)提醒
所有的化學(xué)消毒劑都有毒性(dúxìnɡ)!
不能過(guò)度使用!第八十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生如果(rúguǒ)保護(hù)不得當(dāng)-你的雙手第八十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第八十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生職業(yè)危害(wēihài)
與防護(hù)第八十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
什么(shénme)是職業(yè)暴露
職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素中,從而具有被感染的可能性的情況。第八十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害(shānghài)是醫(yī)護(hù)工作人員主要面對(duì)的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類(lèi)。
第八十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
同時(shí)大量研究證實(shí),化療藥物對(duì)操作人員可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害(wēihài)。目前,醫(yī)護(hù)工作者防護(hù)意識(shí)極度缺乏,職業(yè)暴露危險(xiǎn)普遍存在。第八十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)(zhíyè)防護(hù),避免職業(yè)(zhíyè)暴露已經(jīng)近在眉睫!
第九十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生護(hù)士常見(jiàn)(chánɡjiàn)的職業(yè)危害1、注射(zhùshè)占護(hù)士工作量2/3護(hù)理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。第九十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生2、長(zhǎng)期(chángqī)接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。。
第九十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生職業(yè)性接觸病人(bìngrén)的血液
接觸到病人的血液可通過(guò)針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)、突發(fā)事件及緊急搶救,多在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行(jìnxíng),更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件,職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。第九十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生接觸到血液后被感染(gǎnrǎn)的危險(xiǎn)有哪些?
1、乙肝(HBV):沒(méi)有(méiyǒu)經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次,根據(jù)其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情況,其感染率是6~30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)陽(yáng)性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此傳染的機(jī)會(huì)大。第九十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的針頭(zhēntóu)刺傷或說(shuō)器割傷的感染率是1.8%、通過(guò)血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。第九十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的針頭刺傷后,平均感染率0.3%;被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于0.1%,少量的血液接觸到皮膚可能(kěnéng)不會(huì)引起感染。第九十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生化療(huàliáo)藥物毒性反應(yīng)的危害
1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制2、主要表現(xiàn):白細(xì)胞下降;血小板和紅細(xì)胞也會(huì)受到不同(bùtónɡ)程度的影響。3、遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性4、表現(xiàn):生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。5、高敏體質(zhì)者:接觸后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)第九十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
護(hù)士(hùshi)吸收抗腫瘤藥物途徑
主要在配制化療藥物過(guò)程(guòchéng)中:打開(kāi)粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見(jiàn)的藥物逸出,通過(guò)裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。第九十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生護(hù)士職業(yè)(zhíyè)防護(hù)現(xiàn)狀
臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高,一項(xiàng)調(diào)查表明過(guò)去的一年80%以上(yǐshàng)的護(hù)士有過(guò)1次以上(yǐshàng)銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。第九十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生易被刺傷(cìshānɡ)的情況:
1、被拔出的靜脈(jìngmài)穿刺針刺傷2、將靜脈注射器與針頭分離3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械,治療搶救、手術(shù)后器械清洗第一百頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生如何(rúhé)預(yù)防針刺傷和割傷
國(guó)外研究表明,安全操作環(huán)境能有效減少護(hù)士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器,負(fù)壓標(biāo)本(biāoběn)試管采血等。第一百零一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
小心棄置:用過(guò)的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄(bǎinòng)針頭、就近將用過(guò)的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。第一百零二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員避免意外事故(yìwàishìɡù)方法使用(shǐyòng)后,應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱第一百零三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生禁止(jìnzhǐ)雙手重新蓋帽
第一百零四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生禁止(jìnzhǐ)用手移去注射器針頭第一百零五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生禁止將針頭放置(fàngzhì)在床邊、小車(chē)頂部第一百零六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生應(yīng)急事故(shìgù)緊急處理程序第一百零七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
傷口(shāngkǒu)的處理
發(fā)生刺傷、擦傷后應(yīng)立即采取以下預(yù)防措施:(1)首先擠壓傷口(shāngkǒu),讓傷口(shāngkǒu)血液流出;禁止直接按壓傷口(shāngkǒu).(2)用無(wú)菌水(或清潔水、純凈水,無(wú)條件時(shí)用溫自來(lái)水)徹底沖洗;沖洗時(shí)間不少于1分鐘.第一百零八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生(3)再用碘酒或酒精沖洗消毒傷口(可在所處科室接受處理);(4)報(bào)告感染管理科備案;進(jìn)行預(yù)防接種,跟蹤(gēnzōng)隨訪,以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療!第一百零九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生皮膚污染:污染部位用肥皂水沖洗,并用適當(dāng)?shù)南緞┫?,例?lìrú):碘伏或75%乙醇或其它皮膚消毒劑。第一百一十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生針刺傷(加藥時(shí)):皮膚有損傷或針刺時(shí),建議盡可能擠壓傷口,然后用水沖洗。眼睛濺入液體:必須迅速(xùnsù)用生理鹽水沖洗,且避免揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少十分鐘。第一百一十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生衣物污染
1)盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚(pífū)并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套,洗手并更換隔離衣及手套;2)將已污染的隔離衣及手套放入專(zhuān)用容器;第一百一十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生怎樣(zěnyàng)預(yù)防職業(yè)性血液接觸?
很多的針刺和割傷可用安全的操作來(lái)避免,如前用過(guò)的注射器丟棄在專(zhuān)用容器中。估計(jì)操作有血濺可能時(shí)采用適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)工具:手套(shǒutào)、護(hù)目鏡、面罩、防滲漏防護(hù)服等。(搶救受傷者、氣管插管、接產(chǎn))第一百一十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生手套(shǒutào)的使用
手套的使用:是屏障作用,防止(fángzhǐ)交叉感染。醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套:接觸病人體液、污物、處理污物。第一百一十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生職業(yè)(zhíyè)暴露后,你應(yīng)該:
向有關(guān)部門(mén)(科室、感染控制科)報(bào)告(bàogào)被刺、被割或接觸到血液的事件。
第一百一十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)救(bǔjiù)治療?
1、乙肝:越早越好,24h內(nèi)最佳,最遲不超過(guò)(chāoguò)7天。2、艾滋?。涸皆缭胶茫詈迷趲仔r(shí)內(nèi)。第一百一十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)容(nèiróng)是什么?
世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則包括以下內(nèi)客:
安全處置銳利器具1、無(wú)論在什么情況下,不要把用過(guò)的器具傳遞(chuándì)給別人。2、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線(xiàn),盡可能減少創(chuàng)口出血。
第一百一十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生3、千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過(guò)的注射器。4、在創(chuàng)口縫合時(shí),要特別(tèbié)注意減少意外刺傷。5、把用過(guò)的注射器直接放到專(zhuān)門(mén)的桶(盒)中、統(tǒng)一處理。6、勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。第一百一十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生再次提到(tídào)洗手
醫(yī)務(wù)人員的手常常帶有病原微生物、這也是造成病原體在病人中傳播的主要原因之一。醫(yī)務(wù)人員的手上沾著的體液,可以(kěyǐ)很容易地用洗手液和水清除干凈。第一百一十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第一百二十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生使用防護(hù)(fánghù)設(shè)施避免直接
接觸體液
根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少,決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩(kǒuzhào)、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。第一百二十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在高危(ɡāowēi)環(huán)境下的自我防護(hù)
1、戴好口罩,正確使用、保存口罩。2、掌握洗手(xǐshǒu)的規(guī)范方法。第一百二十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
3、醫(yī)護(hù)人員對(duì)血液、體液傳染的防護(hù):切記,只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使你感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹(shù)主自我保護(hù)意識(shí)。4、注意飲食結(jié)構(gòu),保持樂(lè)觀情緒,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)(zēngqiáng)自身抵抗力,并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。第一百二十三頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
醫(yī)療(yīliáo)廢物的管理第一百二十四頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生
醫(yī)療廢物(fèiwù)分五類(lèi)感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物第一百二十五頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生感染性廢物(fèiwù)特征:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。常見(jiàn):1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流面條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品;一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)(yīxué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。第一百二十六頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生病理性廢物(fèiwù)特征:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。常見(jiàn):1、手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官(qìguān)等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第一百二十七頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生損傷(sǔnshāng)性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。常見(jiàn):1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)(shǒushù)刀、備皮刀、手術(shù)(shǒushù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第一百二十八頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生藥物性廢物(fèiwù)過(guò)期、淘汰(táotài)、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。常見(jiàn):1、廢棄的一般性藥物,如:抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素等;免疫抑制劑等。3、廢棄的疫苗、血液制品等。第一百二十九頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生化學(xué)性廢物(fèiwù)具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄(fèiqì)的化學(xué)物品。常見(jiàn):1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。第一百三十頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用(zhuānyòng)包裝袋生活垃圾黑色袋銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。第一百三十一頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生第一百三十二頁(yè),共一百四十三頁(yè)。醫(yī)院感染-手衛(wèi)生關(guān)于(guānyú)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知各科室:為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物管理,切實(shí)落實(shí)和完善醫(yī)療廢物無(wú)害化處理,防止醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成危害。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定,特制定我院醫(yī)療廢物具體處理辦法。一、按照(ànzhào)醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋:黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋;運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。二、醫(yī)用
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