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第PAGE9頁(yè)共NUMPAGES9頁(yè)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟最新三篇醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,xx年也是我5年大學(xué)臨床完畢并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)參加市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者效勞,我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的時(shí)機(jī)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)?。心?nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)理解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都非常敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越覺(jué)察得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地理解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)理解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論根底、豐富的臨床經(jīng)歷、快速的反響、敏捷的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素親密相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有親密的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。在診斷方面,完好的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),那么僅可得到臨床診斷。診斷根據(jù)除了包括:病史、病癥、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床病癥和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、病癥不明顯又無(wú)典型病史者,那么需詳細(xì)檢查前方可確定診斷。內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些病癥和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些病癥、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)展相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,假設(shè)用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和明晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的效勞,進(jìn)修完畢之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)結(jié)實(shí)的操作技能,更豐富深沉的理論知識(shí),走上臨床崗位,進(jìn)步臨床診療工作才能,對(duì)人類安康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟南丁格爾說(shuō):護(hù)士的工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者效勞,所以醫(yī)院把我們送到了XXX醫(yī)院進(jìn)修。在醫(yī)院期間我被分到了急診科和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在急診和內(nèi)分泌學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)?。急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)理解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都非常敏感,醫(yī)護(hù)人員的`言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越覺(jué)察得溝通在急診是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地理解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)理解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論根底、豐富的搶救經(jīng)歷、快速的反響、敏捷的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科以其他科比較,內(nèi)分泌疾科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與遺傳因素親密相關(guān),如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與免疫學(xué)有親密的關(guān)系,如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病,自身免疫性甲狀腺炎,原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等,均有自身免疫問(wèn)題存在。內(nèi)分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系親密,有已浸透到臨床幾乎所有的專業(yè)。在許多疾病的發(fā)病機(jī)理中,內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常是機(jī)理中一個(gè)重要部分,如高血壓、動(dòng)脈硬化、心力衰竭時(shí)水鹽代謝紊亂,又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。在診斷方面,完好的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),那么僅可得到臨床診斷。診斷根據(jù)除了包括:病史、病癥、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT……等一般資料外,還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床病癥和體征也可作出診斷,如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥等,對(duì)于那些早期病癥輕、病癥不明顯又無(wú)典型病史者,那么需詳細(xì)檢查前方可確定診斷。內(nèi)分泌疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些病癥和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)分泌疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些病癥、體征是因?yàn)閮?nèi)分泌疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷思維方法,與其它臨床科室有所不同,常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)展相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到功能性診斷〔功能亢進(jìn)或減低〕,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)〔是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性〕,然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,假設(shè)用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和明晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄xXX院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)結(jié)實(shí)的操作技能,更豐富深沉的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,進(jìn)步臨床診療工作才能,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟202_年9月,我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的根本理論知識(shí)和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護(hù)和保養(yǎng),感到受益匪淺。為期兩周的學(xué)習(xí)時(shí)間短暫而充實(shí),我們?cè)谂R床理論中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),從嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù),嚴(yán)密的清點(diǎn)制度,準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合,標(biāo)準(zhǔn)的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng),到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人平安等,處處表達(dá)了“以病人為中心”的護(hù)理理念;同時(shí),我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn),感受到手術(shù)室濃重的學(xué)習(xí)氣氛;臨床理論操作中,帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬仰;再有,手術(shù)室干凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對(duì)降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)的措施有了更多認(rèn)識(shí)和可借鑒的經(jīng)歷;特別值得一提的是:手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深化,優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的形式使我們開(kāi)拓了眼界……通過(guò)這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理形式和護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享,并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面

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