危重患者搶救制度全

歡迎下載內(nèi)容僅供參考危重患者搶救制度JY/YWB-LC-124一、危重患者的搶救工作，一般由科主任、正（副）救工作?？浦魅位蛘ǜ保ǜ?0的發(fā)生。復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。五、搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，搶救過程中來不及記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。八、需跨科搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務(wù)部或分管院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。九、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。十、科主任、護(hù)士長應(yīng)定期對(duì)搶救病例組織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，不斷提高危重患者搶救水平。危重患者協(xié)調(diào)管理制度JY/YWB-LC-125一、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、會(huì)診制度等核心制度，建立完善各專業(yè)急危重癥患者的救治預(yù)案。二、危重患者的搶救，見《危重患者搶救制度》。臟器衰竭或損傷，危及患者生命的，原則上轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）救治?？椣嚓P(guān)科室討論確定。確定原則：（一）首先考慮危及患者生命首要病癥所屬專業(yè)；（二如病情危重不允許轉(zhuǎn)科的，仍在內(nèi)科科室保守治療；（三收治科室，任何科室不得推諉、拒絕。床位，轉(zhuǎn)出科室迅速完善本科工作，保證患者及時(shí)、安全轉(zhuǎn)科。（事故預(yù)警與處理規(guī)定》對(duì)科室進(jìn)行加倍處罰。七、經(jīng)積極救治，轉(zhuǎn)入患者病情緩解，無危及生命征象者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)出，具體參照《轉(zhuǎn)科制度》。者。急危重癥優(yōu)先處置制度JY/YWB-LC-126為切實(shí)做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，盡最大可能保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時(shí)、有效地?fù)尵戎委?，制定?yōu)先處置制度：1、建立綠色通道，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“綠色通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。2、“綠色通道”的工作要求及診療程序如下：24送入急診搶救室的病人，是否進(jìn)入“綠色通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)即給予搶救，提供全程服務(wù)。科室間必須密切配合，相互支持。危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。1～2全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“綠色通道”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)按規(guī)定處理外視對(duì)病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。3、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)醫(yī)務(wù)部或行政總值班（夜間），必要時(shí)上報(bào)主管副院長、院長及衛(wèi)生局?；颊呤蟀踩繕?biāo)JY/YWB-LC-127WHO）多次目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動(dòng)的查對(duì)制度，在抽血、給藥、或輸血時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別方法，不得僅以房號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。開展請(qǐng)病人說出自己名字，后再次核對(duì)的確認(rèn)病人姓名的方法。2作為最后確認(rèn)的手段，以保證正確的患者，實(shí)施正確的操作。3交接程序與記錄文件。4、建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度，在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辯識(shí)病人的一種手段。行醫(yī)囑。1、正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或點(diǎn)電話知的醫(yī)囑。2、只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查。3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。錯(cuò)誤。1資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥。2者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。1捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。2物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)五：提高用藥安全。1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。2（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9的氯化鉀等）肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志。3類存放，輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類分室存放管理。4真遵循。5、在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。6度和程序，并能執(zhí)行。對(duì)于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。、藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。8、進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對(duì)輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。1細(xì)胞計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，活化部分凝血活酶時(shí)間等。2危重癥患者。3施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理的規(guī)定。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2、認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度。31：0.4。如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人力危機(jī)值報(bào)告制度。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。2、落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）服務(wù)的透明度。1、醫(yī)院要倡導(dǎo)主動(dòng)報(bào)告不良事件。有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的機(jī)制。2安全提供信息。3員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件的措施。4制上、從規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院每年至少有兩件系統(tǒng)改進(jìn)方案。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。歡迎下載內(nèi)容僅供參考1前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn)，并請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。2查對(duì)。3、告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。4、護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性。門、急診病人住院流程圖JY/YWB-LC-1281、病人的初步診斷234、手術(shù)麻醉的大概方案

符合住院條否口頭住院整體認(rèn)同門、急診醫(yī)生開出住院通知單

否門、急診隨診分診護(hù)士了解相應(yīng)?？撇^(qū)床位情況無是否有床？

通知病房辦公室護(hù)士聯(lián)系分診護(hù)士評(píng)估是否需要 將借床情況告知病人，知情同. zz病區(qū)及接診護(hù)

病人拒絕或借內(nèi)容僅供參考接診護(hù)士指引患者接診護(hù)士指引患者否是接診護(hù)士護(hù)送患到住院收費(fèi)處辦理者到住院收費(fèi)處完成住院手續(xù)接診護(hù)病區(qū)醫(yī)生護(hù)士按住院接診護(hù)士運(yùn)用護(hù)送工具護(hù)送病人到達(dá)病區(qū)流程終止入院制度JY/YWB-LC-129一、入院制度（一）總則1．的患者一天24小時(shí)均可及時(shí)入院診療。2．上必須寫明入院初步診斷，并向患者及家屬做好以下解釋工作：住院理由。治療計(jì)劃。治療的預(yù)期結(jié)果。初步估計(jì)的住院費(fèi)用。其他有助于患者及家屬做出住院決定的信息。3．疾人、語言交流和聽說功能受損者，并給予一定幫助。4．各病區(qū)（周一至周日）排。5．救措施。6．先來后到的原則由各病區(qū)統(tǒng)一安排。具體安置順序如下：（二）平診患者入院程序1．務(wù)范圍和設(shè)施能否滿足其診療要求，如能滿足其需要，則決定患者入院并開具住院證。則辦理預(yù)約登記手續(xù)。如有空床，則給予及時(shí)安排?；颊呷プ≡禾庌k理入院手續(xù)，支付費(fèi)用。住院處把患者的信息輸入電腦。如患者行動(dòng)不便或病情較重，則由護(hù)士或?qū)пt(yī)護(hù)送患者入院。開始初次評(píng)估，并負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生。（三）急診患者入院程序1．家屬入院和交費(fèi)手續(xù)；無家屬時(shí)由急診科護(hù)士為患者辦理入院手續(xù)。家屬未24時(shí)內(nèi)給予開通。由患者或其家屬簽字。創(chuàng)傷患者經(jīng)急診處理后病情需要時(shí)留急診觀察室觀察。急診護(hù)士應(yīng)與病區(qū)護(hù)士聯(lián)系，病區(qū)作好患者接收準(zhǔn)備。應(yīng)通知如下內(nèi)容：患者姓名、性別及年齡。到病區(qū)時(shí)間。收治的專科/醫(yī)生。需要準(zhǔn)備的物品及設(shè)備。6．急診護(hù)士（急診導(dǎo)醫(yī)）應(yīng)由?？漆t(yī)生陪同。7．（四）患者優(yōu)先/限制收住的規(guī)定