醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入工作說(shuō)明(V2.2)概要

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)概述按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）》提出的“3521-2”的信息化總體框架和建設(shè)要求，結(jié)合內(nèi)蒙古醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)和“十二五”發(fā)展規(guī)劃，提出本項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)為：建立自治區(qū)綜合衛(wèi)生信息平臺(tái)、呼倫貝爾市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)以及呼倫貝爾市轄三個(gè)旗（縣）級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、赤峰市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)以及赤峰市轄兩個(gè)旗（縣）級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)三級(jí)平臺(tái)的互聯(lián)互通。建設(shè)各級(jí)電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)和自治區(qū)級(jí)蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)范圍內(nèi)的衛(wèi)生信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)作；探索實(shí)現(xiàn)五大核心業(yè)務(wù)領(lǐng)域的相關(guān)工作，整合已建公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)以及基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)與配送系統(tǒng)，分級(jí)建立綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，提升衛(wèi)生體系科學(xué)決策水平,提升衛(wèi)生體系的服務(wù)與監(jiān)管能力，為公眾提供衛(wèi)生信息服務(wù)，逐步滿足醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革績(jī)效評(píng)價(jià)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以及高效決策的要求；開展居民健康卡建設(shè)，優(yōu)化就診流程，改善就醫(yī)感受，實(shí)現(xiàn)居民健康卡跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的一卡通應(yīng)用，有效緩解“看病難、看病貴”的問題；建設(shè)涵蓋流動(dòng)衛(wèi)生管理的旗縣一體化應(yīng)用系統(tǒng)，提高牧區(qū)及邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，保障各族群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)；接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)重要性：內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息“3533工程”總體規(guī)劃，電子病歷資源庫(kù)是該工程最重要的支柱之一電子病歷資源庫(kù)的成功建立，將會(huì)為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)利用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)電子病歷資源庫(kù)的共享應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)跨機(jī)構(gòu)之間病例信息共享，跨機(jī)構(gòu)之間居民健康信息共享，將對(duì)醫(yī)療服務(wù)、科研創(chuàng)新、疾病預(yù)防都非常重要意義。衛(wèi)生行政人員——通過電子病歷可以全面了解轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)總體進(jìn)展情況。衛(wèi)生專業(yè)人員——通過電子病歷資源庫(kù)可以支持跨機(jī)構(gòu)病例信息共享，提高基層機(jī)構(gòu)診療水平，增強(qiáng)三級(jí)及以上醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)的科研水平和創(chuàng)新能力。居民——通過電子病歷資源庫(kù)，可以全面、動(dòng)態(tài)掌握個(gè)人、家庭成員、直系親屬、被監(jiān)護(hù)人員的健康狀況，更利于疾病預(yù)防和疾病治療。數(shù)據(jù)采集技術(shù)方案關(guān)于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集，平臺(tái)提供兩種方案的接入：文檔方式和關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)方式,示意圖如下。圖1數(shù)據(jù)采集示意圖在本方案中，通過前置節(jié)點(diǎn)（前置機(jī)）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照接口約定，先將數(shù)據(jù)以指定格式上傳到前置機(jī)后，部署在前置機(jī)上的數(shù)據(jù)上傳控制程序?qū)⒃谕瓿蓴?shù)據(jù)清洗、轉(zhuǎn)換等預(yù)處理過程后，將數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，上傳數(shù)據(jù)中心。按照數(shù)據(jù)采集頻率，分為兩種采集方式：定時(shí)采集：定時(shí)采集是指前置程序每隔固定時(shí)間(如一天采集一次)啟動(dòng)一次采集程序進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，采集頻率要求可調(diào)。按需采集：按需采集是指為適應(yīng)不用的場(chǎng)景需要按需采集從上次采集以后，到本次采集之間所發(fā)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集內(nèi)容1、04.內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)診療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集接口v1.12、03.內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)電子病歷數(shù)據(jù)采集接口v1.0前置機(jī)接入要求第一步，計(jì)劃要接入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備一臺(tái)服務(wù)器作為前置機(jī)，詳細(xì)硬件參數(shù)如下：硬件要求配置項(xiàng)目建議配置CPU四核，主頻不低于2130MHz內(nèi)存8G磁盤空間建議500G以上顯示適配器-網(wǎng)卡千兆網(wǎng)卡鼠標(biāo)鍵盤標(biāo)準(zhǔn)鼠標(biāo)鍵盤操作系統(tǒng)Windowserver2008R2網(wǎng)絡(luò)要求1、區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)前置機(jī)服務(wù)器連接云機(jī)房網(wǎng)絡(luò)有公網(wǎng)、專網(wǎng)和虛擬專網(wǎng)（VPN）三種選擇，接入機(jī)構(gòu)必須保證前置機(jī)服務(wù)器與平臺(tái)互聯(lián)互通。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證前置機(jī)服務(wù)遠(yuǎn)程維護(hù)環(huán)境暢通，以便區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)工程師維護(hù)區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)環(huán)境和排查His數(shù)據(jù)上傳情況。管理要求1、要確保前置機(jī)專機(jī)專用，前置機(jī)服務(wù)器上只部署區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)應(yīng)用，不能在前置機(jī)部署His數(shù)據(jù)上傳接口程序，預(yù)防His數(shù)據(jù)庫(kù)連接地址暴漏給非醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員，引起重大數(shù)據(jù)庫(kù)災(zāi)難性錯(cuò)誤。2、妥善管理保管前置機(jī)服務(wù)器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)登錄用戶名、密碼。訪問前置機(jī)服務(wù)器相關(guān)信息只有信息中心前置機(jī)管理員、本院His數(shù)據(jù)上傳工程師、區(qū)域平臺(tái)項(xiàng)目組實(shí)施人員知道，不能告訴非相關(guān)人員，3、前置機(jī)服務(wù)器不能隨便關(guān)閉。醫(yī)院保證前置機(jī)服務(wù)器正常運(yùn)行，不能隨意登錄前置機(jī)服務(wù)器關(guān)閉數(shù)據(jù)上傳服務(wù)、數(shù)據(jù)庫(kù)等操作操作。接入網(wǎng)絡(luò)安全性功能設(shè)計(jì)第二步，準(zhǔn)備好的前置機(jī)接入到互聯(lián)網(wǎng)，區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)通過公共網(wǎng)絡(luò)對(duì)外發(fā)布應(yīng)用服務(wù)，基于網(wǎng)絡(luò)安全的考慮，要求接入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和云平臺(tái)數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)必須通過多層防火墻連接，開放指定訪服務(wù)端口，做好前置機(jī)服務(wù)器安全策略。網(wǎng)絡(luò)接入模式要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)到云平臺(tái)數(shù)據(jù)中心的連接，總體上，有公網(wǎng)、專網(wǎng)和虛擬專網(wǎng)（VPN）三種選擇。公網(wǎng)：公網(wǎng)的成本最低，但對(duì)醫(yī)院而言，要做好接入網(wǎng)絡(luò)安全策略，才可以選擇使用；專網(wǎng)：專網(wǎng)接入對(duì)醫(yī)院的系統(tǒng)安全性保障最好，但因成本很高，投入產(chǎn)出比低，不適合自治區(qū)當(dāng)前的實(shí)際應(yīng)用情況，接入網(wǎng)絡(luò)最佳選擇；虛擬專網(wǎng)：施行方式是醫(yī)院先連接到公網(wǎng)，再撥號(hào)到VPN服務(wù)器建立專用安全網(wǎng)絡(luò)通道，缺點(diǎn)是無(wú)法設(shè)置沒有固定IP，不方面遠(yuǎn)程維護(hù)前置機(jī)服務(wù)器。前置機(jī)服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)環(huán)境搭建方案建議如下：在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中設(shè)置隔離區(qū)，部署網(wǎng)關(guān)（路由器），連接公網(wǎng)；網(wǎng)關(guān)（路由器）通過VPN通道，連接到數(shù)據(jù)中心。在網(wǎng)關(guān)中配置策略：醫(yī)生工作到前置機(jī)服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)：自內(nèi)向外，只允許訪問到區(qū)域平臺(tái)特定服務(wù)器，禁止訪問其他任何地址；自外向內(nèi)，做全屏蔽不接受外網(wǎng)發(fā)起的任何訪問請(qǐng)求。前置機(jī)服務(wù)器到區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)：雙向訪問，允許前置機(jī)服務(wù)器訪問區(qū)域平臺(tái)數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)，反向數(shù)據(jù)中心也可以遠(yuǎn)程訪問前置機(jī)服務(wù)器。將該網(wǎng)關(guān)同醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)連接，允許內(nèi)網(wǎng)的工作站和服務(wù)器通過該網(wǎng)關(guān)訪問（也只能訪問）數(shù)據(jù)中心服務(wù)器。設(shè)置必要防火墻，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防控管理。方案特點(diǎn)：基于公網(wǎng)和VPN通道，實(shí)現(xiàn)到數(shù)據(jù)中心的訪問，同時(shí)依托網(wǎng)絡(luò)部署策略和安全防控（基于交換機(jī)實(shí)現(xiàn)路由控制、安全、日志審計(jì)等），確保醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全性。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D硬件拓?fù)鋱D接入主要內(nèi)容病歷——病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。門急診病歷——包括門（急）診病歷首頁(yè)（門（急）診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。住院病歷——包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。HIS開發(fā)接口第三步，條件具備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)系HIS廠家工程師開發(fā)數(shù)據(jù)上傳接口，并每天定期數(shù)據(jù)上傳到前置機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中。數(shù)據(jù)開發(fā)接口清單：1、開發(fā)《04.內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)診療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集接口v1.1》接口，詳細(xì)請(qǐng)看附件文檔。序號(hào)接口名稱接口表名2患者基本健康信息UE_GG_JKXX3就診記錄數(shù)據(jù)UE_YL_JZJL4病床歷史記錄UE_YL_BCLSJL5病區(qū)歷史記錄UE_YL_BQLSJL6診斷信息UE_YL_ZDXX7就診費(fèi)用結(jié)算信息UE_YL_FYJS8醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算分?jǐn)傂畔E_YL_FYJSFTXX9費(fèi)用分類信息UE_YL_FYFLXX10費(fèi)用記賬信息UE_YL_FYJZXX11轉(zhuǎn)診記錄UE_YL_ZZJL12門診處方UE_YL_YZ13住院醫(yī)囑UE_YL_YZ14中藥成分UE_YL_ZYCF15會(huì)診記錄UE_YL_HZJL16檢查報(bào)告UE_YL_JCBG17檢查項(xiàng)目UE_YL_JCXM18轉(zhuǎn)科記錄UE_YL_ZKJL19檢驗(yàn)報(bào)告UE_YL_JYBG20檢驗(yàn)項(xiàng)目UE_YL_JYXM21輸血記錄UE_YL_SXJL22輸血明細(xì)UE_YL_SXMX23手術(shù)記錄UE_YL_SSJL24麻醉記錄UE_YL_MZJL25病案首頁(yè)UE_YL_ZYBASY26病案首頁(yè)費(fèi)用UE_YL_BASYFY27病案首頁(yè)手術(shù)UE_YL_BASYSS28病案首頁(yè)診斷UE_YL_BASYZD29出院小結(jié)UE_YL_CYXJ30體檢記錄UE_YL_TJJL31體檢明細(xì)UE_YL_TJJLMX32業(yè)務(wù)統(tǒng)量計(jì)表（新增）UE_STAT_YWL33業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)表（新增）UE_STAT_YWSR2/r