新生兒兒科疾病護(hù)理常規(guī)

新生兒兒科疾病護(hù)理常規(guī)第四節(jié)新生兒專業(yè)一、正常新生兒護(hù)理常規(guī)病室環(huán)境：提供良好的環(huán)境，保持空氣流通，室溫、濕度適宜。身份識(shí)別：新生兒入母嬰同室，需核對(duì)新生兒腕帶（住院號(hào)、出生時(shí)間、性別等）及全身情況，并告知家屬及產(chǎn)婦。6告醫(yī)師。14~6觀察大小便次數(shù)、量、顏色及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并給與對(duì)癥處理。1護(hù)理、口腔護(hù)理、臀部護(hù)理各1次。生兒科繼續(xù)治療。二、早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)早產(chǎn)兒（prematureinfant）胎齡＜37周出生的新生兒，而出生體重＜2500g的嬰兒統(tǒng)稱為早產(chǎn)兒。1.維持體溫穩(wěn)定（1）保持室溫24～26℃，濕度55%～65%。（2）6/d。2.維持有效呼吸15°，頭偏向一側(cè)。85%--93%為宜；出現(xiàn)呼吸暫停，立即通知醫(yī)生，并給予拍打足底、托背、睡水床等措施。3.合理喂養(yǎng)（1）盡早喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。（2）吸吮能力差和吞咽不協(xié)調(diào)者給予鼻飼喂養(yǎng)。（3）每日準(zhǔn)確記錄出入量，每日測(cè)體重一次。4.預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好手衛(wèi)生。人員不得入內(nèi)。室內(nèi)物品定期消毒，防止交叉感染。加強(qiáng)基礎(chǔ)5.密切觀察病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征觀察患兒喂養(yǎng)、精神、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢溫度等。（3）6.健康教育（1）36～37℃。4～6（3）保持皮膚清潔，加強(qiáng)臍部護(hù)理，預(yù)防感染。1門診隨訪（5）根據(jù)體重增長(zhǎng)情況，按時(shí)預(yù)防接種。三、危重新生兒護(hù)理常規(guī)1、保持室溫22～24°，相對(duì)濕度50～60%,并保持空氣清新。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，檢查、治療、護(hù)理患兒時(shí)必須使用流動(dòng)水洗手或快速手消毒液消毒。3、嚴(yán)格執(zhí)行每班交接班制度，認(rèn)真查對(duì)手條、床頭牌。4、每日測(cè)體重一次，各項(xiàng)護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，同時(shí)注意保暖及觀察患兒反應(yīng)及各項(xiàng)體征。5、每日洗澡或擦澡一次，保持患兒皮膚清潔、干燥、并做好臍部、臀部護(hù)理。6予鼻飼喂養(yǎng)。喂奶時(shí)注意患兒體位，防止吐奶、誤吸造成呼吸道阻塞。7、及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，做好呼吸道管理。84暖箱溫度、濕度記錄。9、嚴(yán)密觀察病情及各項(xiàng)生命體征，15~30分鐘巡視一次，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生同時(shí)做必要的處理，積極配合醫(yī)生搶救各種急危重患兒。10、注意保持各種管道的通暢和監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備性能完好，處于使用及備用狀態(tài)，各種搶救用藥齊全并在有效期范圍內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并交班。四、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)1.保持呼吸通暢，防止嗆奶窒息。面色、吸吮能力及大小便情況，如有異常及時(shí)報(bào)告。觀察患兒面色、四肢末梢顏色及溫度。全身皮膚有無硬腫、出血點(diǎn)。522℃～24℃，55℃～60℃6強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防感染。7．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染。8．對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。五、新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎（neonatalinfectioupneumonia）是新生兒常見疾病，病原體的侵入可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后，以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。吸入，促進(jìn)分泌物排出；定時(shí)翻身拍背。3.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。4.維持正常體溫，體溫過高時(shí)給予降溫，體溫過低時(shí)給予保暖。5.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及抗病毒藥物，觀察用藥后療效。觀察病情生命體征，尤其是呼吸情況。意有無缺氧及早期心衰的表現(xiàn)。（3）哺乳情況，有無嗆奶，口唇發(fā)紺。癥護(hù)理常規(guī)新生兒敗血癥（neonatalepticemiaorepi）指新生兒期細(xì)菌侵入血循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。3.維持體溫穩(wěn)定，體溫偏低時(shí)，及時(shí)給予保暖；體溫過高時(shí)，給予物理降溫并多喂水。4.遵醫(yī)囑用氧，注意調(diào)節(jié)氧濃度，監(jiān)測(cè)氧飽和度。5.加強(qiáng)臍帶及皮膚護(hù)理。6.保證營(yíng)養(yǎng)攝入，合理喂養(yǎng)。7.做好家長(zhǎng)的心理護(hù)理，講解與敗血癥有關(guān)的護(hù)理知識(shí)。七、新生兒低血糖護(hù)理常規(guī)新生兒低血糖（hypoglycemia）31.7mmol/L、32.2mmol/L31.1mmol/L,32.2mmol/L1.盡快建立靜脈通路，用輸液泵調(diào)節(jié)葡萄糖的輸入量及速度。2.能進(jìn)食者提倡盡早喂養(yǎng)，根據(jù)病情給予10％葡萄糖或吸吮母乳，按時(shí)喂養(yǎng)。3.定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。4.根據(jù)患兒體重、體溫情況給予暖箱或熱水袋保暖。5.觀察患兒有無震顫、多汗、呼吸暫停，如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停立即給予處理。八、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī)新生兒黃疸（neonataljaundice）是膽紅素在體內(nèi)積聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分；重者可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，引起死亡或嚴(yán)重后遺癥，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時(shí)治療，加強(qiáng)護(hù)理。1.病情觀察：（1）皮膚黏膜黃疸程度；（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：有無拒乳、嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)；（3）大小便的次數(shù)、量及性質(zhì)；（4）皮膚有無破損及感染灶。2.患兒吸吮無力、納差時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式，保證奶量攝入。3.遵醫(yī)囑給予藍(lán)光照射或換血療法，并做好防護(hù)措施。4.遵醫(yī)囑給予口服肝酶誘導(dǎo)劑。5.合理安排輸液計(jì)劃，及時(shí)糾正酸中毒。6.做好患兒家長(zhǎng)的解釋工作，使家長(zhǎng)了解病情，積極配合治療護(hù)理。九、新生兒低鈣血癥護(hù)理常規(guī)新生兒低鈣血癥（hypocalcemia）當(dāng)血鈣低于1.8mmol/L（7.0mg/dL）或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)時(shí)稱低鈣血癥。1.密切觀察病情變化。混合，以免影響鈣吸收。50％硫酸鎂溶液濕敷。10％516.介紹育兒知識(shí)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，多曬太陽(yáng)。無法母乳喂養(yǎng)者可選用嬰兒專用奶粉，并加服鈣劑和維生素D。十、新生兒窒息護(hù)理常規(guī)新生兒窒息（aphy某iaofnewborn）11.配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。A.通暢氣道：及時(shí)清除口、鼻、咽及氣道分泌物。建立呼吸：（1）重者給予氣管插管機(jī)械通氣?；謴?fù)循環(huán)：胸外按壓心臟。藥物治療：（1）E.2.36～37℃。3.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率、血壓、尿量和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4.遵醫(yī)囑給氧，監(jiān)測(cè)氧飽和度。5.合理喂養(yǎng)，觀察吃奶及消化情況。6.準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理并做好記錄。7．健康教育：介紹有關(guān)的疾病知識(shí)，取得家長(zhǎng)理解，減輕家長(zhǎng)的恐懼心理，得到家長(zhǎng)的配合。新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypo某ic-ichemicencephalopathy，HIE）是指在圍產(chǎn)期缺氧窒息，導(dǎo)致腦的缺血缺氧性損害,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變，并在臨床上出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn)，部分病例可留有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。1.保暖，維持體溫在36℃～37℃。嚴(yán)密觀察病情，注意神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如精神反應(yīng)，肌張力的變化。4.療并觀察用藥后反應(yīng)。5.準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸液泵滴速，協(xié)助醫(yī)生監(jiān)測(cè)患兒血糖變化，維持血糖在正常范圍的高值。6.合理喂養(yǎng)，觀察吃奶及消化情況。7.健康教育：向患兒家長(zhǎng)解釋病情及預(yù)后，幫助家長(zhǎng)樹立信心，配合治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握一定的康復(fù)及功能鍛煉的方法。十二、新生兒破傷風(fēng)護(hù)理常規(guī)（neonataltetanu）71.控制痙攣（1）遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素素。（2）建立靜脈通道最好選擇留置針，避免反復(fù)穿刺給患兒造成不良刺激。（3）患兒放置在單間，專人看護(hù)，必要的操作集中在使用止痙劑后完成。375%酒精，用破傷風(fēng)抗毒素臍周封閉。2.密切觀察病情變化，如發(fā)生抽搐時(shí)患兒面色、心率、呼吸及血氧飽和度的變化，詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救。3.保持呼吸道通暢（1）及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止吸入感染。（2）吸氧，缺氧改善后及時(shí)停氧。（3）備好搶救物品。4.保證營(yíng)養(yǎng)，早期應(yīng)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)以保證熱能供給，病情允許的情況5.定時(shí)更換體位，防止壓瘡的發(fā)生，保持患兒皮膚清潔6.健康教育：對(duì)患兒家長(zhǎng)講授有關(guān)育兒知識(shí)。十三、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）護(hù)理常規(guī)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（neonatalnecrotizingenterocoliti,NEC）臨床以腹脹、嘔吐、便血為主要表現(xiàn)，腹部某線平片以腸壁囊樣積氣為特征，病理以回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端壞死為特點(diǎn)。是新生兒尤為早產(chǎn)兒階段胃腸道的一種嚴(yán)重需要急救治療的疾病。7--14230min。3.病情變化：（1）患兒的面色、呼吸、體溫、心率、精神狀態(tài)、四肢溫度及皮膚有無花紋。（2）嘔吐的次數(shù)、顏色、量及性狀，有無腹脹。（3）有無休克、腸穿孔、低體溫、酸中毒等并發(fā)癥。4．正確及時(shí)留取大便標(biāo)本并送檢。1～2恢復(fù)喂養(yǎng)：腹脹消失，大便潛血陰性后可逐漸進(jìn)食。開始試喂糖水，日后無腹脹、嘔吐可改喂母乳。人工喂養(yǎng)由稀到濃，量由少到多，間隔出現(xiàn)應(yīng)立即再次禁食。十四、新生兒肺透明膜病護(hù)理常規(guī)新生兒肺透明膜?。╪eonatalrepiratoryditreyndrome，NRDS）的病因多種，其中最重要的是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起，主要發(fā)生在早產(chǎn)兒。1.根據(jù)醫(yī)囑給予合適的給氧方式。2.注意保暖，使患兒體溫維持在36～37℃，減少耗氧和水分丟失。3.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔和呼吸道內(nèi)分泌物，防止誤吸。4.氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)清理呼吸道：頭稍后仰，使氣道伸直，徹底吸凈氣道分泌物；用復(fù)蘇囊加壓給氧，使藥液更好地彌散；（4）注入藥物后4～6ｈ禁止氣道內(nèi)吸引。5.保證營(yíng)養(yǎng)供給，注意喂養(yǎng)，不能吸吮吞咽者可用鼻飼喂養(yǎng)或補(bǔ)充靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。6.7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程。十五、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)新生兒顱內(nèi)出血（intracranialhemorrhage,ICH）是新生兒期常見的嚴(yán)重疾患，死亡率高，嚴(yán)重者常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，主要出血類型為硬腦膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室周圍-腦室內(nèi)出血、腦實(shí)質(zhì)出血、小腦出血及丘腦基底節(jié)出血。力和瞳孔變化。及時(shí)記錄陽(yáng)性體征并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少3.4.遵醫(yī)囑吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。5.合理喂養(yǎng)，根據(jù)病情遵醫(yī)囑喂養(yǎng)，保證熱量供給。6.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，確保療效。維持體溫穩(wěn)定，體溫過高時(shí)應(yīng)予物理降溫，體溫過低時(shí)保暖。指導(dǎo)其家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。十六、新生兒手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)新生兒（Newborn）是指自臍帶結(jié)扎至生后滿28天的嬰兒。1.患兒全麻術(shù)后安置于暖箱或紅外線保暖臺(tái)，根據(jù)年齡、體重調(diào)節(jié)暖箱溫度。2.持續(xù)監(jiān)測(cè)心率及指脈氧飽和度，接呼吸機(jī)機(jī)械通氣治療。回液體及各種管道，妥善固定，標(biāo)識(shí)清楚。嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。呼吸機(jī)后遵醫(yī)囑吸氧，及時(shí)觀察氧飽和度情況。嚴(yán)密觀察手術(shù)部位敷料有無滲血、滲液，做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止手術(shù)切口污染。7嚴(yán)密監(jiān)測(cè)引流液的量、色及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理并記錄。8.遵醫(yī)囑給予靜脈輸液，控制液體滴速，保證靜脈入量，防止液體外滲。十七、新生兒腸穿孔圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)新生兒腸穿孔（Neonatalintetinalperforation）是危及新生兒生命的嚴(yán)重疾病，引起腸穿孔的原因有很多，如新生兒壞死性腸炎，胃、腸壁肌層缺損，胃腸壁局部缺血，消化性潰瘍穿孔等，病死率高，除病情重、并發(fā)癥多外，由于早期往往缺乏典型的癥狀、體征，疾病本身的表現(xiàn)常被原發(fā)病所掩蓋，穿孔后不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給診斷帶來困難。術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理：禁食，胃腸減壓，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。腹脹情況、腹壁張力及腹壁皮膚顏色。補(bǔ)液：糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。4頭肩抬高15～30度，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止誤吸。5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位平整，睡水床定時(shí)翻身，防止壓瘡。術(shù)后護(hù)理麻醉未醒，行呼吸機(jī)機(jī)械通氣，保持呼吸道通暢。異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。4.妥善固定各種引流管，保持通暢，標(biāo)示清楚。5.術(shù)后暫禁食水，保持胃腸減壓管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，并做好記錄。67.保持患兒安靜，哭鬧時(shí)給予安撫，防止腹脹。十八、新生兒先天腸閉鎖腸狹窄圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)先天性腸閉鎖和腸狹窄（Congenitalintetinalatreiaandtenoioftheintetine-）指在從十二指腸到直腸間發(fā)生的腸道先天性閉塞和變窄，是新生兒外科中一種較常見的消化道畸形。術(shù)前護(hù)理患兒術(shù)前禁食水、胃腸減壓，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。嘔吐以及嘔吐物的性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。15～30術(shù)后護(hù)理麻醉未醒，行呼吸機(jī)機(jī)械通氣，保持呼吸道通暢。異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。污染。5.造瘺口護(hù)理：造瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，及時(shí)清除腸液及引流液，觀察造瘺口處腸粘膜的顏色及血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常6.保持靜脈液體通暢，遵醫(yī)囑給予液體輸注，保證7.保持患兒安靜，哭鬧時(shí)給予安撫，防止腹脹。十九、新生兒藍(lán)光照射治療護(hù)理常規(guī)藍(lán)光照射治療，簡(jiǎn)稱光療（phototherapy），是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡(jiǎn)單易行的方法。1.光療前護(hù)理接通電源，檢查光療箱。預(yù)熱，待光療箱溫度升至設(shè)置溫度。箱應(yīng)放在空調(diào)房間內(nèi)。（4）清潔患兒皮膚，裸體，包好尿布，用不透光眼罩遮蓋雙眼。（2.光療時(shí)護(hù)理（1）1及時(shí)清除。4--8ｈ136～37℃，體溫＞38.5℃時(shí)暫停光療。1h1副作用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好記錄。3.光療后護(hù)理（1）光療結(jié)束后檢查患兒皮膚粘膜完整情況，觀察黃疸消退情況，大小便情況。（2）登記停止光療時(shí)間。（3）清潔消毒光療箱，更換損壞燈管，保持光療箱功能完好，備用。一、兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)1、保持病室環(huán)境整潔、舒適、通風(fēng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)病室溫、濕度。2、根據(jù)病種、病情安排床位，通知醫(yī)生，做好入院宣教及評(píng)估。3、測(cè)量體重、體溫、脈搏、呼吸及血壓（3歲以內(nèi)酌情免測(cè)脈搏、呼吸、血壓）44337.5℃以上，每日測(cè)體溫4次，若在38.5℃以上，每日測(cè)體溫6次，體溫正常3日后，改為每日1次，每日記錄大小便次數(shù)。5、每周測(cè)體重，特殊、危重患兒生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。6、按醫(yī)囑執(zhí)行飲食、三級(jí)護(hù)理制度。7、做好健康宣教，執(zhí)行消毒隔離制度。8、按要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生，積極配合搶救，做好護(hù)理記錄。9、做好書面交班記錄及床頭交接班。10、執(zhí)行病室生活制度，保證患兒充足睡眠和休息。二、小兒高熱驚厥護(hù)理常規(guī)(concvulion1-338.5℃～40℃或更高時(shí)，10短暫嗜睡。保持病室安靜，避免強(qiáng)光，噪音等刺激，護(hù)理操作盡可能集中進(jìn)行。3.預(yù)4.5.6.38.5℃4h7.保證患兒攝取充足的水分及富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食；做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)生。8.告之家長(zhǎng)預(yù)防驚厥的關(guān)鍵是及時(shí)控制體溫。三、小兒充血性心力衰竭護(hù)理常規(guī)充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指在靜脈回流正常的前提下，心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，組織器官灌流不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和/或體循環(huán)淤血的一種臨床綜合征。充血性心力衰竭是小兒時(shí)期常見的危重急癥之一。1.危重病患兒應(yīng)住搶救室并備好搶救藥品和物品。2.囑患兒絕對(duì)臥床休息，取半臥位或高斜坡臥位，保持安靜，避免哭鬧。3.呼吸困難、紫紺者遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；煩躁不安者，給予鎮(zhèn)靜藥物。循環(huán)等情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。黃毒性反應(yīng)，如心律失常、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視、綠視等癥狀。6.24h鼓勵(lì)患兒進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，少量多餐。9四、小兒肺炎護(hù)理常規(guī)肺炎(pneumonia)是由不同的致病菌或其他因素所引起的肺部炎癥。幼兒的常見病，肺炎死亡占小兒死亡的第一位。按病程分類：病程大于11～331.注意呼吸道隔離，防止交叉感染。2.保持病室空氣流通，空氣新鮮，室溫控制在18～22℃，濕度55～60﹪。3.囑患兒臥床休息，有呼吸困難、紫紺時(shí)及時(shí)吸氧，觀察缺氧癥狀是否改善。吸引器、氣管插管等搶救物品。生窒息。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察治療效果。衰竭護(hù)理常規(guī)急性呼吸衰竭(acuterepiratoryfailure,ARF)，簡(jiǎn)稱呼衰，是小兒時(shí)期的常見急診之一。是指累及呼吸中樞和/或呼吸器官的各種疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥或低氧血癥與高碳酸血癥并存，并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。1.絕對(duì)臥床休息。密切觀察病情變化，備好搶救物品和藥品。2.保持呼吸道通暢，經(jīng)常翻身拍背，必要時(shí)給予吸痰。3.遵醫(yī)囑給予高濃度吸氧與低濃度吸氧交替使用。4.加強(qiáng)口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。維生素D缺乏性佝僂病(ricketofvitaminDdeficiency)簡(jiǎn)稱佝僂病。是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝異常，使正在生長(zhǎng)的骨骼不能正常鈣化，造成骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性營(yíng)養(yǎng)性疾病。此病好發(fā)于3個(gè)月至歲的嬰幼兒。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)中骨骼的改變，肌肉松弛和非特異性神經(jīng)及免疫功能等。臨床分初期、激起、恢復(fù)期、后遺癥期。1．避免交叉感染。輕癥患兒應(yīng)鼓勵(lì)多戶外活動(dòng)。防止骨骼畸形。護(hù)理操作時(shí)避免重壓和強(qiáng)力牽拉，防止骨折。提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋5．遵醫(yī)囑給維生素DD6D腦膜炎(meningiti)是由各種病毒、化膿性細(xì)菌感染引起的常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床上以全身中毒癥狀、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。1.絕對(duì)臥床休息，昏迷者取頭側(cè)臥位，保持病室安靜，盡量減少刺激。2.給高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，昏迷者可給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)和鼻飼。3.保持呼吸道通暢，必要時(shí)備好吸引器，氣管插管等搶救藥品和物品。使用脫水劑時(shí)，注意輸液速度，防止藥液外滲，觀察脫水效果。有異常，立即通知醫(yī)生。防止外傷，避免驚厥時(shí)出現(xiàn)舌咬傷和墜床。保持皮膚黏膜完整性，注意床單位的整潔，做好口腔、眼部護(hù)理。小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)(infantilediarrhea)是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變并存為特點(diǎn)的一組臨床綜合征，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。臨床上分為輕型和1.做好床邊隔離，防止交叉感染。遵醫(yī)囑及時(shí)留取大便標(biāo)本，做好大便培養(yǎng)，預(yù)防臀紅及尿路感染。嚴(yán)重時(shí)須暫禁食，母乳喂養(yǎng)