探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法

探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法〔〕:

摘要：目的集中分析并探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法。方法針對(duì)我院普外科所收治的200例手術(shù)病患的臨床資料施行回憶性分析，并歸類(lèi)發(fā)生傷口感染的因素，在運(yùn)用有效方式之后施行必要的評(píng)估。結(jié)果在200例病患的病例之中，出現(xiàn)傷口感染有58例，相應(yīng)的感染率到達(dá)了29%；感染和病患的年齡、侵入性操作以及存在糖尿病合并癥。在承受手術(shù)的階段之中，使用抗生素、機(jī)械性通氣、年齡與侵入性操作的病患出現(xiàn)傷口感染的概率會(huì)相對(duì)較高，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間有著十清楚顯的差異〔P

1資料與方法

1.1一般資料。此次研究的對(duì)象主要集中在2022年6月至2022年5月份之間來(lái)我院承受治療的200例外科手術(shù)病患，在這之中男女人數(shù)分別為男76例，女124例，年齡均是在15-78歲，平均〔61.16.8〕歲。醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是衛(wèi)生部?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?，全部入選的病患都是經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)的審批通過(guò)之后，并給在知情同意書(shū)之上來(lái)進(jìn)展簽字。

1.2方法。針對(duì)這200例普外科手術(shù)病人施行全面化的回憶性的分析。其中對(duì)照組進(jìn)展的是常規(guī)化的護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)特性來(lái)為病患提供血液、功能檢查，在承受手術(shù)之前一天要遵囑病患進(jìn)展理發(fā)、沐浴，并更換干凈衣物，輔助有需求的病患來(lái)將要進(jìn)展手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)予以去除。參與到手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展帽子、帶口罩、手術(shù)服的穿戴以及刷手工作；在承受手術(shù)之中所運(yùn)用的器械要施行嚴(yán)格化的消毒滅菌，預(yù)防發(fā)生感染。②標(biāo)準(zhǔn)性操作：在詳細(xì)進(jìn)展手術(shù)的階段之中要始終秉承無(wú)菌化的原那么，針對(duì)傷口周邊的皮膚以及肌層施行消毒。消毒的范圍要到達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，消毒液選擇運(yùn)用的是聚維酮碘液，在經(jīng)過(guò)沖洗之后運(yùn)用的是無(wú)菌布來(lái)進(jìn)展吸干出來(lái)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)手術(shù)階段之中，都要確?？谡帧o(wú)菌手套的正確佩戴；在手術(shù)的過(guò)程之中，病患傷口發(fā)生分泌物或膿液的時(shí)候，護(hù)理人員要在無(wú)菌化的情況下予以及時(shí)的處理，防護(hù)傷口；③抗生素的使用；根據(jù)病患自身病情實(shí)際情況以及術(shù)后的恢復(fù)情況，指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)合理運(yùn)用抗生素，預(yù)防出現(xiàn)濫用的情況，真正到達(dá)預(yù)防與感染的控制【2】。觀察組那么是在對(duì)照組護(hù)理的根底之上來(lái)強(qiáng)度對(duì)于手術(shù)室環(huán)境的管理和感染預(yù)控，來(lái)減小傷口出現(xiàn)感染的概率，其詳細(xì)表如今：①手術(shù)室環(huán)境：為了促使手術(shù)室的空氣與濕度達(dá)標(biāo)，那么在手術(shù)之前確?？諝饪勺?xún)?0分鐘，溫度與相對(duì)濕度適宜控制在21℃和50%左右；為了降低粉塵，來(lái)確保其可以更好的為無(wú)菌化操作做環(huán)境準(zhǔn)備工作，要在術(shù)前300分鐘停頓一切清掃活動(dòng)，適當(dāng)減小室內(nèi)人員活動(dòng)。②感染防控：構(gòu)建專(zhuān)業(yè)化的感染管理小組，其主要涵蓋責(zé)任護(hù)士、科護(hù)士長(zhǎng)以及科室主任等等，在針對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)感染指標(biāo)的管理之中始終秉承無(wú)菌操作的理念，并逐步的落到實(shí)處，定期檢查手術(shù)室感染控制，按照實(shí)際情況來(lái)施行隨機(jī)檢查，一旦出現(xiàn)任何問(wèn)題都得要一一記錄并反響、處理；定期的組織護(hù)理人員施行無(wú)菌化操作的培訓(xùn)與考核，從根本之上來(lái)進(jìn)一步的強(qiáng)化無(wú)菌化的力度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。針對(duì)以上不同方式承受治療的兩組，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要運(yùn)用的SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件來(lái)施行比照分析。運(yùn)用t檢驗(yàn)的時(shí)候，其中計(jì)量資料運(yùn)用的是〔s〕表示；計(jì)數(shù)資料那么運(yùn)用的是"%";來(lái)表示，運(yùn)用的是chi;2檢驗(yàn)。在P

3討論

對(duì)于外傷而言，最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是傷口感染，因?yàn)橥鈧』贾T多是由于意外突發(fā)，伴隨著有開(kāi)放性傷口，易受到外界環(huán)境因素的影響，在手術(shù)的時(shí)候傷口會(huì)暴露在外，所以引發(fā)傷口感染的幾率較大。諸多因素都會(huì)直接性的導(dǎo)致外科傷口出現(xiàn)感染，通常和收治時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、傷口污染程度嚴(yán)重、傷口部位數(shù)量和深度有著直接性的聯(lián)絡(luò)。病患傷口清創(chuàng)的黃金時(shí)機(jī)在受傷之后的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，假使傷口暴露時(shí)間越長(zhǎng)，就會(huì)容易滋生病原菌，從而繁殖并侵襲創(chuàng)造有利條件，使得傷口感染率變大。所以在進(jìn)展確診之后，要及時(shí)的針對(duì)傷口分泌物標(biāo)本病原菌施行別離鑒定，并進(jìn)展必要的藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果科學(xué)化選用相應(yīng)的抗菌藥物【4】。

首先，普外科的醫(yī)生與護(hù)士要嚴(yán)格保障整個(gè)手術(shù)室的衛(wèi)生，要實(shí)現(xiàn)無(wú)菌化的環(huán)境，確保室內(nèi)空氣的無(wú)菌化，值得注意的就是要層流設(shè)施來(lái)針對(duì)手術(shù)室施行空氣凈化，要檢查并更換空氣凈化設(shè)備，要從根本之上來(lái)減小發(fā)生傷口感染出現(xiàn)的幾率。在完成每一次的手術(shù)之后，臨床醫(yī)師或是有關(guān)工作人員要針對(duì)手術(shù)室施行全面化的消毒殺菌等一系列操作，要擦拭手術(shù)的墻面與地面，確保普外科的醫(yī)療條件時(shí)刻保持在最優(yōu)的狀態(tài)。其次，醫(yī)院要不斷的強(qiáng)化醫(yī)院工作人員施行消毒培訓(xùn)的力度，確保醫(yī)師與護(hù)理時(shí)刻保持無(wú)菌操作的意識(shí)，從而來(lái)顯著的提升醫(yī)院無(wú)菌醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)。另外，在針對(duì)病患施行臨床手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生與護(hù)士都得要施行系統(tǒng)性的消毒，并佩戴衛(wèi)生無(wú)菌手套來(lái)施行。

我們國(guó)家如今的醫(yī)患關(guān)系日益緊張，那么提升整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療程度和質(zhì)量非常關(guān)鍵，為了病患可以迅速恢復(fù)安康，就得要嚴(yán)格控制普外科施行手術(shù)治療的病患出現(xiàn)傷口感染的問(wèn)題，按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢查并改善手術(shù)條件與住院環(huán)境，來(lái)加大醫(yī)生與護(hù)士的無(wú)菌化操作意識(shí)，要仔細(xì)清理術(shù)后的傷口，確保手術(shù)過(guò)程之中的器械是平安衛(wèi)生的，這樣一來(lái)，也嚴(yán)格控制病患在術(shù)后所出現(xiàn)感染的幾率。

科學(xué)、合理化的運(yùn)用抗生素，在詳細(xì)施行普外科手術(shù)之前，要嚴(yán)格控制抗生素的詳細(xì)運(yùn)用量。運(yùn)用病患的實(shí)際病情和手術(shù)類(lèi)型，來(lái)匹配最為適宜的抗生素和劑量。值得注意的是，在手術(shù)之前的30分鐘服用抗生素，可以很好的控制細(xì)菌的增長(zhǎng)，在手術(shù)的過(guò)程之中，病患的腹腔內(nèi)臟器出現(xiàn)損壞，從而引發(fā)的感染頗為嚴(yán)重，所以，在詳細(xì)運(yùn)用抗生素的時(shí)候，要盡量確實(shí)保手術(shù)部位有充裕的血藥濃度。

綜上所述，目前的醫(yī)患關(guān)系日緊張化，加大醫(yī)院的醫(yī)療程度與質(zhì)量非常關(guān)鍵，為了進(jìn)一步確實(shí)保病患可以盡快回復(fù)，因此要嚴(yán)格控制普外科施行手術(shù)治療病患傷口出現(xiàn)感染的問(wèn)題，仔細(xì)檢查并改善手術(shù)條件與住院環(huán)境，提升醫(yī)生與護(hù)士無(wú)菌化操作的意識(shí)，并及時(shí)清洗病患術(shù)后的傷口，確保手術(shù)器械使用的平安化，從而減小病患出現(xiàn)感染的幾率，進(jìn)而協(xié)助病患盡快恢復(fù)安康【5】。

參考文獻(xiàn)

【1】裴巖.普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(70):13700.

【2】肖斌.普外科傷口感染的原因及臨床治療方法探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,17(60):99-100.

【3】楊傳斌.普外科傷口感染原因分析及臨床治療討論[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(66):83.

【4】許國(guó)明.