兩種不同的篩查方法在農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中效果評價

兩種不同的篩查方法在農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中效果評價〔〕:

摘要：目的對采取HPV檢測和TCT檢測兩種初篩方法進展農(nóng)村婦女宮頸癌篩查的檢查結(jié)果進展分析，尋找適宜我市農(nóng)村婦女宮頸癌篩查方法。方法研究對象是自愿參加如皋市2022年農(nóng)村婦女宮頸癌篩查的25044名適齡婦女，5000名適齡婦女采取高危型HPV分型檢測方法進展篩查，20224名采取液基薄層細胞學〔TCT〕檢測方法進展篩查。觀察兩種不同篩查方法陽性報告結(jié)果占比、宮頸疾病檢出率及兩種不同檢測方法檢出的宮頸疾病TCT及HPV報告結(jié)果。結(jié)果根據(jù)調(diào)查研究說明，HPV檢測方法陽性報告結(jié)果占比〔11.14%〕高于TCT檢測方法陽性報告結(jié)果〔4.5%〕，HPV檢測方法宮頸疾病的檢查率〔124/萬〕高于TCT檢測方法〔83.23/萬〕，通過TCT檢測方法檢出的165例宮頸疾病中有15例TCT報告結(jié)果為陰性，通過HPV檢測方法檢出的62例中HPV檢測報告結(jié)果均為陽性。比照下還可以看出，HPV檢測宮頸疾病檢出率、準確性均要高于TCT檢測〔P

1資料與方法

1.1臨床根底資料

本次研究對象是2022年自愿參加如皋市35～64歲農(nóng)村婦女宮頸篩查工程的25044名適齡放婦女，其中選擇TCT檢測作為初篩方法的20224例，選擇高危型HPV檢測分型的5000例，在所有參檢婦女中，最小年齡為35歲，最大年齡為64歲，中位年齡為〔46.151.21〕歲，因非宮頸癌或非宮頸病變原因行子宮全切術(shù)者不在本次篩查范圍。

1.2方法

20224名適齡婦女按照延續(xù)宮頸癌檢查工程將TCT作為初篩方法，由如皋市人民醫(yī)院、如皋市中醫(yī)院采用TBS描繪性報告對宮頸細胞進展評價；TCT檢查結(jié)果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進展陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進展組織病理學檢查。5000名適齡婦女采用高危型HPV分型檢測：陰道窺陰器暴露宮頸，宮頸取樣器刷取宮頸脫落細胞，置于HPV保存液中，均由南通瑞恩醫(yī)學檢驗所統(tǒng)一收取標本并采用多重核酸擴增(PCR)熒光檢測法進展檢測并出具高危型HPV分型檢測報，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、59、68等亞型。TCT檢查結(jié)果可疑或異常者、HPV16或18陽性以及肉眼檢查異常者轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。HPV其他高危型別陽性，那么應用細胞學進展分流，檢測結(jié)果為ASC-US及其以上，轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查；假設細胞學檢測結(jié)果正常那么在12個月時隨訪。對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進展組織病理學檢查。

1.3觀察指標

觀察兩種不同篩查方法初篩陽性報告結(jié)果占比、宮頸疾病檢出率及兩種不同檢測方法檢出的宮頸疾病TCT及HPV報告結(jié)果分布。

1.4統(tǒng)計學分析

通過SPSS17.0檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)，進展2值檢驗，P

2.2不同篩查方法宮頸疾病檢出情況比擬

2.3TCT篩查方法宮頸病變和HPV篩查方法宮頸病變的結(jié)果分布相關(guān)結(jié)果詳情見表3。

3討論

宮頸癌作為一種惡性的婦科腫瘤疾病，給全球范圍內(nèi)的婦女都帶來了宏大的威脅，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果說明，每年約有50萬人患有宮頸癌，每年約有20萬人死于宮頸癌，而且目前社會生活的改變也導致宮頸癌的發(fā)病率和死亡率越來越高，臨床上針對預防和早期篩查宮頸癌就顯得尤為重要【3】。從傳統(tǒng)的巴氏宮頸涂片檢測方法，雖然具有一定的檢測效果，但是受到外界因素影響較大，其中主要包括取材、閱片技術(shù)、涂片質(zhì)量等因素，所以臨床檢測結(jié)果的準確率比擬低，出現(xiàn)假陽性的幾率較高【4】，已被TCT檢測方法取代，但細胞學檢查的敏感度低〔僅為50%～70%〕和重復性差，假陰性率高。目前隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，HPV檢測方式越來越開展成熟，該種方式也被稱為人類乳頭瘤病毒檢測，臨床篩查宮頸癌方面的應用范圍較廣【5】。目前臨床上大多數(shù)都通過HPV檢測來監(jiān)測患者是否存在HPV感染陽性，假設符合的話就直接說明患者具有HPV持續(xù)感染，可以從早期對患者進展篩查和治療，有利于控制宮頸癌的開展【6】。總的來說，基于HPV檢測方法的農(nóng)村婦女宮頸癌篩查結(jié)果可以明顯看出該種檢測方式的篩查效果比擬高，與TCT篩查方法相比擬具有比擬高的優(yōu)勢，可以有效的對早期宮頸癌患者進展篩查和預防，值得進一步應用推廣。

參考文獻

【1】魏麗惠.子宮頸癌篩查從細胞學檢查到HPV檢測[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2022,54(5):289-291.

【2】李少云.宮頸癌篩查女性對自取樣HPV檢測認知狀況的調(diào)查分析[J].護理理論與研究,2022,16(16):9-10.

【3】張琦.宮頸癌篩查中高危型HPV檢測與TCT檢查的應用研究[J].安康之友,2022(15):81.

【4】任建民.TCT結(jié)合HR-HPV檢測在宮頸癌及癌前病變篩查中的臨床意義[J].醫(yī)學理論與理論,2022,32(15):2339-2342.

【5】郭丁丁.安康體檢宮頸癌篩查中TCT與HPV結(jié)合檢測的應用研究[J].安康大視