2021-2022學(xué)年湖南省株洲市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測試卷(含答案)

2021-2022學(xué)年湖南省株洲市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

2.舞蹈病的病變部位主要在（）

A.中腦黑質(zhì)B.小腦C.新紋狀體D.下丘腦

3.溶血性鏈球菌感染引起的炎癥，局部浸潤的炎細胞主要是（）

A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞

4.強光照射一側(cè)眼球可出現(xiàn)（）

A.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔不變B.兩側(cè)瞳孔均縮小C.被照射側(cè)瞳孔縮小，另一側(cè)瞳孔擴大D.兩側(cè)瞳孔均擴大

5.寄生蟲感染的病灶中最常見的炎癥細胞是（）

A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.淋巴細胞

6.神經(jīng)遞質(zhì)的作用是（）

A.入胞作用B.易化擴散C.出胞作用D.主動運輸

7.過敏性鼻炎的炎癥灶中主要出現(xiàn)哪種炎癥細胞（）

A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞

8.病毒性肝炎肝細胞發(fā)生的輕度損傷最常表現(xiàn)為（）

A.黏液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變

9.近髓腎單位的主要功能是（）

A.分泌醛固酮B.濃縮和稀釋尿液C.釋放腎素D.排泄Na+和Cl-

10.下列關(guān)于脊休克的論述，錯誤的是（）

A.脊髓突然被橫斷后，斷面以下的脊髓反射活動暫時消失

B.斷面以下的脊髓反射、感覺和隨意運動會逐漸恢復(fù)

C.動物進化程度越高，反射的恢復(fù)速度越慢

D.脊髓休克的產(chǎn)生，是由于突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

二、填空題(10題)11.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

12.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

13.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

14.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

15.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

16.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

17.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

18.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

19.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

20.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

三、名詞解釋(5題)21.房室延擱

22.橋接壞死

23.滲透性利尿

24.動作電位

25.反射

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡述肉芽組織的鏡下特點及其功能

29.簡述門脈性肝硬化時肝功能不全的表現(xiàn)

參考答案

1.BB血漿清除率是指在單位時間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率約為125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了每分鐘通過腎的血漿流量為660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無重吸收

2.C亨廷頓病也稱舞蹈病，是一種以神經(jīng)變性為病理改變的遺傳性疾病。①主要癥狀：頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作，伴肌張力降低等癥狀。②病變部位：新紋狀體。

3.AA化膿性炎是以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。化膿性炎癥多由化膿性細菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染所致，也可由組織壞死繼發(fā)感染產(chǎn)生

4.BB視強光時，反射性引起瞳孔縮小；視弱光時，瞳孔擴大。瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。其意義在于調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)的光線量，既可以使視網(wǎng)膜不致因光線過強而受到損害，還可以在弱光下仍能產(chǎn)生清晰的視覺。瞳孔對光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的（互感性對光反射），即強光照射一側(cè)眼球時，可出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔均縮小。對光反射中樞在中腦。臨床上常把它作為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的部位、全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指標

5.AA當機體發(fā)生過敏反應(yīng)和寄生蟲感染時，常伴有嗜酸性粒細胞增多

6.CC大分子和團塊物質(zhì)進出細胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團塊物質(zhì)由細胞膜外進入到細胞膜內(nèi)的過程為入胞；而大分子和團塊物質(zhì)由細胞膜內(nèi)排出到細胞膜外的過程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程是由細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運至細胞外的過程，故為出胞作用

7.BB嗜酸性粒細胞增多見于寄生蟲感染及速發(fā)型過敏反應(yīng)

8.BB細胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。肝細胞受損，代謝障礙，胞質(zhì)內(nèi)水分增多。鏡下見肝細胞體積增大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。進一步發(fā)展，肝細胞高度腫脹，呈圓球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變

9.BB近髓腎單位：腎小體位于內(nèi)皮質(zhì)層靠近髓質(zhì)的腎單位，其長的髓袢和直小血管在維持髓質(zhì)高滲和尿的濃縮與稀釋機制中發(fā)揮重要作用

10.BB脊休克是指脊髓突然被橫斷后，斷面以下的脊髓反射活動暫時消失的現(xiàn)象。所以斷面以下的脊髓反射可以逐漸恢復(fù)，但是中樞在大腦皮層的感覺和隨意運動不恢復(fù)

11.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

12.少于400超過150

13.膠質(zhì)

14.纖維素樣

15.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

16.白色

17.葉酸、維生素、B12

18.雌激素

19.含血量

20.感受器

21.房室延擱：竇房結(jié)的興奮由心房向心室傳導(dǎo)過程中在房室交界處速度減慢0.1S的現(xiàn)象。生理意義:保證心房、心室跳動順序，心室有足夠血液充盈時間

22.橋接壞死：鏈接中央靜脈與中央靜脈之間或中央靜脈與匯管區(qū)之間的肝細胞壞死帶，主要見于慢性病毒性肝炎

23.滲透性利尿：因腎小管中溶質(zhì)的濃度升高，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少而引起的尿量增加稱為滲透性利尿

24.動作電位：在靜息電位的基礎(chǔ)上細胞膜受到有效刺激時，產(chǎn)生的迅速、可逆、可擴布的膜電位變化過程

25.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

28.肉芽組織主要由新生的毛細血管、成纖維細胞及炎細胞組成。鏡下見，內(nèi)皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管，對著創(chuàng)面垂直生長，并以小動脈為軸心，在周圍形成袢狀彎曲的毛細血管網(wǎng)，在此種毛細血管周圍有許多新生的成纖維細胞，此外有大量滲出液及炎性細胞。炎性細胞常以巨噬細胞為主，也有多少不等的中性粒細胞及淋巴細胞。肉芽組織中一些成纖維細胞的胞漿中含有細肌絲，此種細胞除有成纖維細胞的功能外，尚有平滑肌的收縮功能，因此稱其為肌成纖維細胞。肉芽組織的功能：肉芽組織在損傷修復(fù)過程中有重要作用。①抗