2020年外科主治醫(yī)師資格筆試專業(yè)知識(shí)模擬試題及答案解析 (22)：上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

相關(guān)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)知識(shí)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)相關(guān)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)知識(shí)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)第PAGE第PAGE22頁(yè)2020年上肢骨、關(guān)節(jié)損傷一、A11A、反復(fù)手法復(fù)位，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者B、合并橈神經(jīng)損傷者C、陳舊性骨折不愈合D、骨折有分離移位者E、同一肢體有多發(fā)性骨折2、患者男，281/3A、屈指、伸指功能喪失B、屈指、屈腕功能喪失C、伸腕功能存在，伸指功能喪失D、手指不能靠攏E、伸指、伸腕功能喪失3、肱骨外科頸骨折是A、肱骨頭與肱骨干的交界處B、肱骨頭周圍的環(huán)形溝C、肱骨上端干骺端處D、肱骨大、小結(jié)節(jié)以移行肱骨干交界處E、肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處4、肱骨外科頸骨折是發(fā)生在肱骨解剖頸下A、3-4cmB、4-5cmC、5-6cmD、1-2cmE、2-3cm5、肱骨外科頸骨折分類包括除了A、內(nèi)收型骨折B、伸直型骨折C、無(wú)移位骨折D、粉碎性骨折E、外展性骨折6、前臂雙骨折的治療措施，不包括AB、可采用手法復(fù)位外固定治療C、X線證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生E7SmithA、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向掌側(cè)移位伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位D、向背側(cè)移位伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位E、只向背側(cè)移位8、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是A、向尺側(cè)及背側(cè)移位B、向橈側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向橈側(cè)移位9、Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于A、背屈橈偏位B、極度旋后位C、掌屈尺偏位D、背屈尺偏位E、掌屈橈偏位10、關(guān)于肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥，下列選項(xiàng)不正確是A、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人B、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%-57%，內(nèi)翻大于20°即應(yīng)手術(shù)治療CD35°以上者應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療E、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)11、肘關(guān)節(jié)骨折脫位，最可能并發(fā)的晚期并發(fā)癥是A、缺血性肌攣縮B、動(dòng)靜脈損傷CDE、損傷性骨化12、肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征A、肘后三角關(guān)系異常BCDE、肘后三角關(guān)系正常13、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁上骨折14A、遠(yuǎn)折端向上移位B、近折端向后移位CDE、遠(yuǎn)折端向前移位15、屈曲型肱骨髁上骨折斷端，典型的移位方向是AB、近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位CD、近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端橈側(cè)移位E、近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端后上移位16、下列選項(xiàng)中，不符合肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)的是A、Dugas征陽(yáng)性B、Thomas征陽(yáng)性C、方肩畸形D、關(guān)節(jié)盂空虛E、肩部外傷史17、單純性肩關(guān)節(jié)脫位采用三角巾懸吊上肢固定，一般固定的時(shí)間為A、2B、1C、5D、3E、418A、環(huán)狀韌帶薄弱BC、前臂旋轉(zhuǎn)外力D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)E、患肢前臂牽拉引力后，橈骨向遠(yuǎn)端滑移19、鎖骨中斷骨折后，骨折遠(yuǎn)端折斷是由于A、上肢的重力作用及胸大肌的牽拉B、斜方肌的牽拉C、胸鎖乳突肌的牽拉D、上肢重力作用及三角肌的牽拉E、三角肌的牽拉20、鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷的是A、交感神經(jīng)損傷B2、3C、臂叢神經(jīng)炎D、膈神經(jīng)損傷E、副神經(jīng)損傷21、患兒男，6歲，X線檢查診斷鎖骨青枝骨折。正確的處理是AB、不予處理C2D、三角巾的懸吊患者3周E、手法復(fù)位，“8”字繃帶外固定22、患者女，24歲摔倒后肩部疼痛2小時(shí)，查體：患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陰性，最可能的診斷是A、肱骨外科頸骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨小頭半脫位D、臂叢神經(jīng)損傷E、鎖骨骨折23、患者男，20歲。騎車被撞到，右肩著地。X線檢查：右鎖骨中1/3骨折，斷端移位明顯。患者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜，左手掌支托著右肘部的位置，主要原因?yàn)锳、骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退B、骨折合并有頸肩部軟組織扭傷，采取的強(qiáng)迫體位CD、該體位可暫時(shí)制動(dòng)，減少骨折端出血E、骨折合并右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況24、前臂雙骨折易導(dǎo)致A、血管損傷B、肌腱斷裂C、骨筋膜室綜合征D、旋轉(zhuǎn)功能障礙E、神經(jīng)損傷二、A21、患者女，33歲，左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是ABCD、左肩關(guān)節(jié)前脫位E、左肩關(guān)節(jié)后脫位2、患者男，20歲。臨床診斷為前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗。此時(shí)，宜采取的治療方法是A、石膏管形固定，3周后在手術(shù)治療B、小夾板固定，3周后在手術(shù)治療C、待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、持續(xù)骨牽引治療3、患者男，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對(duì)位對(duì)線良好。該患者的治療宜采取A、局部理療BC、牽引治療DE4、患者女，18歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位。手法復(fù)位時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A、以同側(cè)腋窩部向上做反牽引B、仰臥，屈肘50°，前臂至于中立位，沿前臂縱軸牽引C、必須完整矯正橈側(cè)方移位D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位E、拔伸牽引，充分矯正短路移位與成角移位5、患兒男，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動(dòng)受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是AB、腕關(guān)節(jié)脫位C、肱骨骺損傷DE、肘關(guān)節(jié)脫位6、1歲幼兒，發(fā)生左臂肱骨干中下1/3段青枝骨折，最好的治療是A、開(kāi)放復(fù)位B3C、"8"字繃帶D、克氏針固定E、手法復(fù)位三、A3/A41、患者，男性，65歲。跌倒致右側(cè)股骨頸骨折后2天。<1>、最有可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是A、右腹股溝腫脹及皮下瘀斑B、右下肢感覺(jué)障礙C、右下肢縮短、外旋畸形D、右側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形E、右下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹股溝部出現(xiàn)摩擦音<2>、下一步最合適的檢查是A、髖關(guān)節(jié)X線檢查B、CT檢查C、髖關(guān)節(jié)檢查D、髖關(guān)節(jié)核素掃描E、血管造影<3>、如發(fā)現(xiàn)患者右股骨頸骨折移位，閉合復(fù)位成功后最宜用A、石膏外固定B、骨牽引治療C、固定支架D、穿“丁”字鞋E、加壓空心釘內(nèi)固定2、患者女，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形<1>、診斷首先要考慮的是A、骨筋膜間室壓力增高B、前臂軟組織挫裂傷C、尺骨骨折D、橈骨骨折E、尺橈骨雙骨折<2>、該骨折的位置在A、旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間B、肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間C、旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間D、旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E、肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間<3>、患者在院外就診曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時(shí)后感覺(jué)左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，主要原因是A、靜脈受壓B、動(dòng)脈和靜脈受壓C、動(dòng)脈受壓D、神經(jīng)受壓E、神經(jīng)和靜脈受壓<4>48計(jì)數(shù)明顯升高。此時(shí)，最可能的情況是AB、組織壞死CDE3、患者，男性，27歲，3小時(shí)前騎車不慎摔倒，隨后出現(xiàn)右側(cè)前臂疼痛、腫脹畸形，不能活動(dòng)，來(lái)院查體：骨擦感陽(yáng)性，X線提示前臂雙骨折。<1>、X1/3A、孟氏骨折B、蓋氏骨折C、Colles骨折D、Smith骨折E、Barton骨折<2>、若其他并發(fā)癥，該患者骨折斷端愈合形成內(nèi)外骨痂，理論上至少需要A、2D、24E、1<3>A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、骨筋膜室綜合征D、缺血性骨壞死E、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎4、患者男，22歲，跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并與處于半屈狀，肘部明顯腫脹，肘后三角關(guān)系正常<1>、最可能的診斷是A、屈曲型肱骨髁上骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、橈骨小頭半脫位E、肘關(guān)節(jié)脫位<2>、能夠簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情的檢查方法是A、肱骨下為中心的MRIB、肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位C1/3斜位XD1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的XE1/3CT<3>、根據(jù)檢查結(jié)果，治療適宜采取A、手法復(fù)位石膏固定B、單純石膏固定C、彈性繃帶“8”字固定D、骨牽引治療E、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定<4>、該型骨折未能矯正后，最常見(jiàn)的晚期后遺癥是A、尺神經(jīng)損傷B、肘關(guān)節(jié)后脫位CD、肘關(guān)節(jié)前脫位E、肘內(nèi)翻畸形<5>、經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛。此時(shí)，合理的治療措施是A、尺骨鷹嘴牽拉B、立即切開(kāi)筋膜減壓C、立即手術(shù)探查肱動(dòng)脈，切開(kāi)減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定DE、再次手法復(fù)位，石膏托固定5、女童，10歲，和小朋友追逐打鬧時(shí)不小心跌倒，跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出呈半屈狀，肘部明顯腫脹，但肘后三角關(guān)系正常。<1>、根據(jù)患兒情況，診斷為A、屈曲型肱骨髁上骨折B、肱骨外科頸骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨干骨折E、伸直型肱骨髁上骨折<2>A、肘關(guān)節(jié)前脫位B、肘內(nèi)外翻畸形C、正中神經(jīng)受損D、尺神經(jīng)受損E、肘關(guān)節(jié)后脫位66橈動(dòng)脈搏動(dòng)脈減弱，肘后三角存在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛<1>、該患者最有可能的診斷是A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折<2>、該患者正確的治療方案是A、立即切開(kāi)筋膜減壓B、尺骨鷹嘴牽引C、手法復(fù)位+石膏托固定D、切開(kāi)復(fù)位+內(nèi)固定E、血管擴(kuò)張劑+探查肱動(dòng)脈+骨折復(fù)位+內(nèi)固定7、女性，43歲，1小時(shí)前步行中后仰跌倒，右手掌撐地，右肩部疼痛，皮下淤血，不敢活動(dòng)。方肩畸形，Dugas征陽(yáng)性。<1>、臨床診斷首先考慮A、右肩周軟組織損傷B、右肩關(guān)節(jié)前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位<2>、首先需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是A、X線正位平片B、X線正側(cè)位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡<3>、治療方案應(yīng)首選A、行橫“8”B、肌注哌替啶手法復(fù)位C、做術(shù)前常規(guī)檢查，行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位D、收入院右前臂皮膚牽引E、收入院行右尺骨鷹嘴骨牽引<4>、其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)是A、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收，內(nèi)旋位屈肘90°B、肩關(guān)節(jié)置于外展，內(nèi)旋位屈肘90°C、肩關(guān)節(jié)置于外展，外旋位屈肘90°D、肩關(guān)節(jié)置于外展，外旋肘伸直位E、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，內(nèi)旋，肘伸直位<5>、最常見(jiàn)的合并損傷是A、肱骨大結(jié)節(jié)骨折B、肱骨頭骨折C、肱骨小結(jié)節(jié)骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肩峰骨折8、中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加氏征陽(yáng)性。<1>、治療上首選A、懸吊牽引B、皮膚牽引C、骨牽引D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位外固定<2>、其可能的診斷是A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肱骨外科骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位9、患兒男，4歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)，突然哭鬧，拒絕使用右上肢。<1>、檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是A、肘后三角關(guān)系異常B、肘關(guān)節(jié)腫脹C、肘內(nèi)翻D、橈骨小頭壓痛E、Dugas征（+）<2>、診斷首先考慮是A、右肘關(guān)節(jié)脫位BC、肱骨髁上骨折D、右肩關(guān)節(jié)脫位E、右橈骨小頭半脫位105歲小兒，旋前位，活動(dòng)受限，初步考慮橈骨頭半脫位。<1>、其橈骨頭易脫位的主要原因是A、橈骨頭關(guān)節(jié)面積小B、關(guān)節(jié)窩淺C、無(wú)韌帶肌腱附著D、關(guān)節(jié)囊負(fù)壓增加E、鷹嘴半月切跡發(fā)育不良<2>、關(guān)于治療中，下述觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、不用麻醉即可手法復(fù)位B、復(fù)位時(shí)一手拇指按壓橈骨頭，另一手將患肢做旋前旋后活動(dòng)C、復(fù)位時(shí)成功標(biāo)志是肘后三角關(guān)系恢復(fù)正常D、復(fù)位后不必固定E、X線攝片一般不能發(fā)現(xiàn)橈骨頭脫位改變11、36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來(lái)院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。<1>、該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置A、立即拍照X線片B、立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查C、做血管造影D、立即補(bǔ)液，輸血E、整復(fù)骨折，固定<2>、該患者正確的治療方法是A、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B、手法復(fù)位，石膏固定C、牽引治療D、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)E、手術(shù)修復(fù)血管，內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄋ?、B1、A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.<1>、肱骨干骨折可損傷A B C D E<2>、肱骨外科頸骨折可損A B C D E<3>、肱骨髁上伸直型骨折可損A B C D E2、A.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定B.三角巾懸吊骨牽引治療橫“8”繃帶固定手法復(fù)位懸垂石膏固定<1>、肱骨干骨折不愈合宜采A B C D E<2>、肱骨干中、下段長(zhǎng)斜性骨折宜采A B C D E3、A.孟氏骨折B.蓋氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折<1>、橈骨下1/3骨折合并尺骨頭脫A B C D E<2>、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫A B C D E<3>、屈曲型橈骨下端骨A B C D E<4>、伸直型橈骨下端骨A B C D E<5>、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫A B C D E答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】切開(kāi)復(fù)位的手術(shù)指征：①反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，估計(jì)愈合后影響功能；②骨折有分離移位或骨折端有軟組織嵌入；③合并神經(jīng)血管損傷；④陳舊骨折不愈合；⑤影像功能的畸形愈合；⑥同一肢體有多發(fā)骨折；⑦8～12小時(shí)以內(nèi)的污染不重的開(kāi)放骨折。如合并神經(jīng)損傷，應(yīng)該觀察一段時(shí)間，不是切開(kāi)復(fù)位的絕對(duì)指征。【該題針對(duì)“肱骨干骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745951,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】E【答案解析】肱骨干骨折并有橈神經(jīng)損傷，患者伸指伸腕功能均會(huì)出現(xiàn)障礙?！驹擃}針對(duì)“肱骨干骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745956,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】D【答案解析】肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)以移行肱骨干的交界部分?！驹擃}針對(duì)“肱骨外科頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745962,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】E【答案解析】肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)一行為肱骨干的交界部分，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處，位于解剖頸下2-3cm有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò)，因此骨折可合并神經(jīng)血管損傷?！驹擃}針對(duì)“肱骨外科頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745963,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】B【答案解析】由于暴力作用的大小、方向、肢體位置、患者的骨質(zhì)情況等因素可分為：無(wú)移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、粉碎型骨折?！驹擃}針對(duì)“肱骨外科頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745964,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】E【答案解析】手法復(fù)位，外固定。注意防止骨間膜是綜合征的發(fā)生。先復(fù)位穩(wěn)定的骨折，通過(guò)骨間膜的聯(lián)系，再?gòu)?fù)位不穩(wěn)定的骨折較容易。若尺、橈骨骨折均為不穩(wěn)定型，發(fā)生在上1/3處的骨折，先復(fù)位尺骨；發(fā)生在下1/3處的骨折先復(fù)位橈骨。發(fā)生在中段的骨折，一般先復(fù)位尺骨。在X其糾正，再進(jìn)行骨折端的復(fù)位。【該題針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745971,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】C【】SmithColles的畸形。腕關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)均因疼痛而受限，該部位有明顯壓痛及異?；顒?dòng)，尺橈骨莖突關(guān)系異常?！驹擃}針對(duì)“橈骨遠(yuǎn)端骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745984,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】B【】Colles2.5cm傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745985,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】C【答案解析】骨折是遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，復(fù)位后固定應(yīng)該是尺偏位固定?！驹擃}針對(duì)“橈骨遠(yuǎn)端骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745992,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】A【答案解析】肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率，成年人高于兒童。【該題針對(duì)“肘關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745995,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】E【答案解析】關(guān)節(jié)脫位早期并發(fā)癥：當(dāng)患者受傷時(shí)，附著于肱骨外髁的肌肉收縮，關(guān)節(jié)囊破裂，再合并直接的外力作用，可造成外髁撕脫骨折。由于向內(nèi)、外側(cè)脫位時(shí)的移位將尺神經(jīng)與周圍的組織撕脫，一并向內(nèi)或外移位，可造成尺神經(jīng)牽拉傷，有和還可合并血管的損傷。故骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、感染是肘關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的早期并發(fā)癥。缺血性壞死、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。最常見(jiàn)的損傷性骨化。【該題針對(duì)“肘關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745996,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】A【X線檢查可明了脫位情況，有無(wú)合并骨折?！驹擃}針對(duì)“肘關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745997,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】E【答案解析】伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向上移位，但肘后三角關(guān)系正常。此骨折容易造成肱動(dòng)脈損傷，出現(xiàn)前臂骨筋膜室綜合征，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮?！驹擃}針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746002,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】A【答案解析】近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向上移位，但肘后三角關(guān)系正常?！驹擃}針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746003,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】B【可刺破皮膚形成開(kāi)放骨折，少有合并神經(jīng)血管損傷。【該題針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746004,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】B【Thomas征陽(yáng)性，表示髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變?！驹擃}針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746035,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】D【答案解析】單純性肩關(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊3周，合并大結(jié)節(jié)骨折者延長(zhǎng)1-2周。【該題針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746036,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】C【答案解析】5歲以下小兒肘關(guān)節(jié)囊及韌帶均較松弛和薄弱，過(guò)度旋前位牽拉可造成環(huán)狀韌帶嵌于肱橈關(guān)節(jié)之間，導(dǎo)致橈骨小頭半脫位?！驹擃}針對(duì)“橈骨小頭半脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746043,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】A【答案解析】鎖骨中段骨折后，上肢的重力作用及胸大肌的牽拉可導(dǎo)致的骨折遠(yuǎn)端折斷?！驹擃}針對(duì)“鎖骨骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746057,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】C【答案解析】臂叢神經(jīng)損傷鎖骨骨折移位時(shí)可造成臂叢神經(jīng)根的牽拉損傷。損傷部位常在鎖骨上，頸椎橫突水平，或神經(jīng)根自脊髓分支處。骨折塊的移位也可在局部造成臂叢神經(jīng)的直接損傷，構(gòu)成尺神經(jīng)的分支常易受累?！驹擃}針對(duì)“鎖骨骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746058,點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【正確答案】D【答案解析】無(wú)移位骨折或兒童青枝骨折可不做特殊治療。僅用三角巾懸吊患肢3-6周即開(kāi)始活動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“鎖骨骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746059,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】E【答案解析】Dugas征陰性可排除肩關(guān)節(jié)脫位，橈骨小頭半脫位一般是常見(jiàn)小兒有向上提拉史。頭偏向患者，考慮是鎖骨骨折?！驹擃}針對(duì)“鎖骨骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746060,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】C【答案解析】患者在傷后保持的體位，一般是身體反射保護(hù)性體位，這樣的體位可以減輕疼痛?！驹擃}針對(duì)“鎖骨骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746061,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】D【答案解析】前臂雙骨折易導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。【該題針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745978,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】B【答案解析】患者有外展位跌倒史，肩部飽滿，可以排除肩關(guān)節(jié)脫位，有凹陷，可以考慮是有骨折，綜合考慮壞死肱骨外科頸骨折?！驹擃}針對(duì)“肱骨外科頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745965,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】D【答案解析】尺橈骨雙骨折經(jīng)過(guò)手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會(huì)有軟組織嵌入，應(yīng)采取手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745972,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】B【周水腫消退后，可在腕關(guān)節(jié)中立位更換石膏托或前臂管型石膏固定?！驹擃}針對(duì)“橈骨遠(yuǎn)端骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745993,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】C【答案解析】尺偏型骨折暴力來(lái)自肱骨髁前外方，骨折時(shí)肱骨髁被推向后內(nèi)方。內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)受擠壓，產(chǎn)生一定塌陷。前外側(cè)骨膜破裂，內(nèi)側(cè)骨膜完整。骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位。因此復(fù)位后遠(yuǎn)端容易向尺側(cè)再移位。即使達(dá)到解剖復(fù)位，因而內(nèi)側(cè)皮質(zhì)擠壓缺損而會(huì)向內(nèi)偏斜。尺偏型骨折后肘內(nèi)翻發(fā)生率最高。翻畸形?！驹擃}針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746005,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】D【答案解析】有大人突然牽拉史，傷后患兒肘關(guān)節(jié)旋前、半屈位，拒絕舉手、持物。檢查肘關(guān)節(jié)不腫，可以輕微屈伸肘關(guān)節(jié)?？紤]是橈骨小頭半脫位。【該題針對(duì)“橈骨小頭半脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746044,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】B【答案解析】幼兒青枝骨折，骨雖斷裂，但因幼兒骨質(zhì)柔軟，不易完全斷裂，可用三角巾懸吊3周?！驹擃}針對(duì)“肱骨干骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745950,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】C【答案解析】右股骨頸骨折體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是右下肢縮短、外旋畸形。【該題針對(duì)“肱骨外科頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745968,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】有股骨頸骨折最合適的輔助檢查是髖關(guān)節(jié)X線檢查?！驹擃}針對(duì)“肱骨外科頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745969,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】股骨頸骨折有移位，閉合復(fù)位成功后最宜用加壓空心釘固定?！驹擃}針對(duì)“肱骨外科頸骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745970,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】E【答案解析】從縮短畸形可以判斷前臂雙骨折，如果行X線檢查可顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端側(cè)橈骨重疊于尺骨之上?！驹擃}針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745974,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當(dāng)骨折在旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)時(shí)，而骨折近端橈骨后旋，與近端橈骨后旋，與近端尺骨平行，而旋前圓肌是遠(yuǎn)端橈骨旋前而重疊遠(yuǎn)端尺骨之上。【該題針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745975,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】感覺(jué)劇痛、手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈等是手指缺血的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745976,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】開(kāi)放性骨折傷后出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高及傷口滲出，應(yīng)首先考慮壞死傷口感染?！驹擃}針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745977,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位是孟氏骨折；與此容易混淆的是蓋氏骨折，特點(diǎn)是橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位?！驹擃}針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745980,點(diǎn)擊提問(wèn)】【】B【】由骨內(nèi)、外膜津貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂，一般需要4~86【該題針對(duì)“前臂雙骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745981,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【肉在主動(dòng)屈曲時(shí)出現(xiàn)疼痛；④肌腹處有壓痛。知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101745982,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】B【該題針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746007,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】由于骨折部分肌肉附著點(diǎn)不同，肱骨干可有不同的移位情況。X線檢查可以確診骨折，還可以明確骨折部分、類型及移位情況，以供手法復(fù)位參考?！驹擃}針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746008,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【該題針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746009,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】治療肱骨髁上骨折應(yīng)該坐待解剖復(fù)位以免造成肘關(guān)節(jié)畸形，尺側(cè)移位最容易造成肘內(nèi)翻畸形。【該題針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746010,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【切開(kāi)減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定?！驹擃}針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746011,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】E【該題針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746014,點(diǎn)擊提問(wèn)】【】B【】肱骨髁上骨折多發(fā)生于10肘內(nèi)外翻畸形?！驹擃}針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746015,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】肘關(guān)節(jié)呈半屈狀是伸直型肱骨髁上骨折的表現(xiàn)，由于其骨折近端向前向下移位，容易動(dòng)脈血管，與屈曲型不同的是它的肘后三角關(guān)系是正常的?！驹擃}針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746026,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【】（1）石膏托固定。（2）痛者，應(yīng)立即作臂叢阻滯或給予血管擴(kuò)張劑。如仍不能改善情況，應(yīng)速行手術(shù)探查，若僅僅摸不到橈動(dòng)脈搏動(dòng)，而手指顏色、溫度、感覺(jué)正常，能伸屈自如無(wú)疼痛者，仍可先作持續(xù)骨牽引及應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，一1～2【該題針對(duì)“肱骨髁上骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746027,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】B【答案解析】Dugas征陽(yáng)性提示肩關(guān)節(jié)脫位。所以本題優(yōu)先考慮是B?！驹擃}針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746030,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】本題選X線毋庸置疑ABC中考慮肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，除了要進(jìn)行前后位，常需要進(jìn)行胸側(cè)位、肩胛面正位、肩胛面?zhèn)任缓鸵肝坏葎?chuàng)傷性系列X線投照。故選C?！驹擃}針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746031,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】常用復(fù)位手法有三種：1.足蹬法2.科氏法3.牽引推拿法。【該題針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746032,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后應(yīng)將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開(kāi)始逐漸作肩部擺動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，但要防止過(guò)度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復(fù)位后則固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。【該題針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746033,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30～40%合并大結(jié)節(jié)骨折，也可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫?！驹擃}針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746034,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】E【【該題針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746040,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【方肩畸形、杜加征陽(yáng)性，診斷不難?！驹擃}針對(duì)“肩關(guān)節(jié)脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746041,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】D【答案解析】有大人突然牽拉史，傷后患兒肘關(guān)節(jié)旋前、半屈位，拒絕舉手、持物。檢查肘關(guān)節(jié)不腫，可以輕微屈伸肘關(guān)節(jié)?？紤]是橈骨小頭半脫位。其常見(jiàn)的體征是橈骨小頭壓痛?！驹擃}針對(duì)“橈骨小頭半脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101746046,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】