DB37-T 4221.6-2020 政務(wù)信息資源　數(shù)據(jù)集　人口　第6部分：醫(yī)療保險信息

ICS35.240CCSL67 37山 東 省 地 方 標 準DB37/T4221.6—2020政務(wù)信息資源數(shù)據(jù)集人口第6部分：醫(yī)療保險信息Governmentinformationresource—Datasets—Population—Part6:Medicalinsuranceinformation2020-11-26發(fā)布 2020-12-26實施山東省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII FORMTEXTDB37/T? FORMTEXT4221.6?— FORMTEXT2020?目 次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1總則 1職工醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集 1居民醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集 3參考文獻 5 FORMTEXTDB37/T? FORMTEXT4221.6?— FORMTEXT2020?前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB37/T4221《政務(wù)信息資源數(shù)據(jù)集人口》的第6部分。DB37/T4221已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：出生登記信息；——第2部分：戶籍人口信息；——第3部分：流動人口信息；——第4部分：婚姻登記信息；——第5部分：養(yǎng)老保險信息；——第6部分：醫(yī)療保險信息；——第7部分：失業(yè)保險信息；——第8部分：工傷保險信息；——第9部分：生育保險信息；——第10部分：死亡信息。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由山東省大數(shù)據(jù)局提出、歸口并組織實施。本文件主要起草人：王旭東、王茜、王偉、王建坤、林林、蘇志省、厲文、李進、張媛、史叢叢、王溪、李楊、逄錦山。PAGEPAGE5 FORMTEXTDB37/T? FORMTEXT4221.6?— FORMTEXT2020?政務(wù)信息資源數(shù)據(jù)集人口第6部分：醫(yī)療保險信息范圍本文件規(guī)定了醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)項名稱、數(shù)據(jù)項定義、數(shù)據(jù)類型及格式、數(shù)據(jù)元標識符、值域代碼標識符、數(shù)據(jù)來源及備注等。本文件適用于醫(yī)療保險信息資源的采集、存儲及交換共享。注：本文件規(guī)定的醫(yī)療保險信息主要依據(jù)中華人民共和國社會保障卡以及醫(yī)療保險繳費記錄等信息。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T19488.1電子政務(wù)數(shù)據(jù)元第1部分：設(shè)計和管理規(guī)范GB/T19488.2電子政務(wù)數(shù)據(jù)元第2部分：公共數(shù)據(jù)元目錄GB32100法人和其他組織統(tǒng)一社會信用代碼編碼規(guī)則DB37/T3448.3政務(wù)服務(wù)平臺第3部分：基礎(chǔ)代碼集DB37/T4220—2020政務(wù)信息資源數(shù)據(jù)標準基本要求DB37/T4223.1—2020政務(wù)信息資源數(shù)據(jù)元第1部分：人口DB37/T4223.2—2020政務(wù)信息資源數(shù)據(jù)元第2部分：法人單位DB37/T4224.1—2020政務(wù)信息資源數(shù)據(jù)元值域代碼第1部分：人口術(shù)語和定義GB/T19488.1和DB37/T4220—2020界定的術(shù)語和定義適用于本文件。總則數(shù)據(jù)集屬性應符合DB37/T4220—2020第7章要求。職工醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集職工醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集見表1，其中數(shù)據(jù)元標識符應按照DB37/T4223.1—2020和DB37/T4223.2—2020，值域代碼標識符應按照DB37/T4224.1—2020。 FORMTEXTDB37/T? FORMTEXT4221.6?— FORMTEXT2020?表1職工醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集序號數(shù)據(jù)項名稱數(shù)據(jù)項定義數(shù)據(jù)類型及格式數(shù)據(jù)元標識符值域代碼標識符數(shù)據(jù)來源備注1姓名參保人員在戶籍管理部門中正式記載的姓氏名稱。a..50DE00101001醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等GB/T19488.2中“姓名”2身份證件類型代碼由特定機構(gòu)頒發(fā)的，可以證明參保人員身份的證件的代碼。n2DE00101003CS00101001醫(yī)療保障部等DB37/T3448.3份證件類型代碼”3身份證件號碼身份證件上記載的、可唯一標識參保人員身份的號碼。an..18DE00101004醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等GB/T19488.2中“身份證件號碼”4社會保障號碼對參保人員的統(tǒng)一編碼，中國大陸為公民身份號碼，其他地區(qū)參照《外國人社會保障號碼編制規(guī)則》為外國人建立社會保障號碼。an..18DE00105001醫(yī)療保障部門等5所在工作單位名稱參保人員所在工作單位的名稱。an..100DE00201002醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等GB/T19488.2中“機構(gòu)名稱”6所在工作單位統(tǒng)一社會信用代碼參保人員所在工作單位在全國范圍內(nèi)唯一的、終身不變的法定身份識別碼。an18DE00201001醫(yī)療保障部等應滿足GB32100中編碼要求7所在工作單位代碼參保人員所在工作單位的身份識別碼，主要包括統(tǒng)一社會信用代碼、群團組滿足GB32100求。an..50DE00205002醫(yī)療保障部等8機構(gòu)名稱醫(yī)療保險機構(gòu)的名稱。an..100DE00201002醫(yī)療保障部等GB/T19488.2中“機構(gòu)名稱”10參保開始日期參保人員參加醫(yī)療保險開始的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037醫(yī)療保障部門等GB/T19488.2中“日期”11參保終止日期參保人員參加醫(yī)療保險終止的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037醫(yī)療保障部門等GB/T19488.2中“日期”12職工參保狀態(tài)代碼參保人員參加醫(yī)療保險的狀態(tài)代碼。n1DE00105010CS00105002醫(yī)療保障部門等 FORMTEXTDB37/T? FORMTEXT4221.6?— FORMTEXT2020?表1職工醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集（續(xù)）序號數(shù)據(jù)項名稱數(shù)據(jù)項定義數(shù)據(jù)類型及格式數(shù)據(jù)元標識符值域代碼標識符數(shù)據(jù)來源備注13繳費年月參保人員繳納醫(yī)療保險的年月。YYYYMM或YYYY-MMDE00105011稅務(wù)部門等14單位繳費基數(shù)參保人員繳納醫(yī)療保險的單位繳費基數(shù)。n..18,2DE00105012稅務(wù)部門等15個人繳費基數(shù)參保人員繳納醫(yī)療保險的個人繳費基數(shù)。n..18,2DE00105012稅務(wù)部門等16單位繳費額參保人員繳納醫(yī)療保險中單位繳費的金額。n..18,2DE00105013稅務(wù)部門等17個人繳費額參保人員繳納醫(yī)療保險中個人繳費的金額。n..18,2DE00105013稅務(wù)部門等18繳費日期參保人員繳納醫(yī)療保險的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037稅務(wù)部門等GB/T19488.2中“日期”居民醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集居民醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集見表2，其中數(shù)據(jù)元標識符應按照DB37/T4223.1—2020和DB37/T4223.2—2020，值域代碼標識符應按照DB37/T4224.1—2020。表2居民醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集序號數(shù)據(jù)項名稱數(shù)據(jù)項定義數(shù)據(jù)類型及格式數(shù)據(jù)元標識符值域代碼標識符數(shù)據(jù)來源備注1姓名參保人員在戶籍管理部門正式記載的姓氏名稱。a..50DE00101001醫(yī)療保障部等GB/T19488.2中“姓名”2身份證件類型代碼明參保人員身份的證件的代碼。n2DE00101003CS00101001醫(yī)療保障部等DB37/T3448.3份證件類型代碼”3身份證件號碼an..18DE00101004醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等GB/T19488.2中“身份證件號碼”4鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱參保人員所在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名稱。an..100DE00101033醫(yī)療保障部門等GB/T19488.2中“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱”5村居（社區(qū)）名稱參保人員所在社區(qū)或村居的名稱。an..100DE00101034醫(yī)療保障部門等6居民參保狀態(tài)代碼參保人員參加居民醫(yī)療保險的狀態(tài)代碼。an3DE00105015CS00105003醫(yī)療保障部門等 FORMTEXTDB37/T? FORMTEXT4221.6?— FORMTEXT2020?表2居民醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)集（續(xù)）序號數(shù)據(jù)項名稱數(shù)據(jù)項定義數(shù)據(jù)類型及格式數(shù)據(jù)元標識符值域代碼標識符數(shù)據(jù)來源備注7參保日期參保人員參加居民醫(yī)療保險的日期。YYYYMMDDYYYY-MM-DDDE00101037醫(yī)療保障部門等GB/T19488.2中“日期”8繳費年度參保人員繳納居民醫(yī)療保險的年度。YYYYDE00105007醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等9個人繳費額參保人員繳納居民醫(yī)療n..18,2DE00105013醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等10財政補貼參保人員繳納居民醫(yī)療n..18,2DE00101035醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等11集體補貼參保人員繳納居民醫(yī)療n..18,2DE00101035醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等12其他補貼參保人員繳納居民醫(yī)療n..18,2DE00101035醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門等13發(fā)