監(jiān)護(hù)室醫(yī)囑課件

監(jiān)護(hù)室醫(yī)囑規(guī)范長(zhǎng)期醫(yī)囑ICU護(hù)理常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)特級(jí)護(hù)理禁食（鼻飼或流食）體位病危/病重持續(xù)心電監(jiān)護(hù)持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)吸痰P.R.N口腔護(hù)理BiD擦浴BiD防褥Q2h電按摩Q2h記24小時(shí)出入量測(cè)神志，瞳孔，Bp，HR，RQ1h氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸呼吸機(jī)吸氧呼吸功能檢測(cè)中心靜脈置管術(shù)一次一次性中心靜脈置管包1個(gè)2%利多卡因5ml局麻用5ml注射器1個(gè)手套1~2雙三通1~2個(gè)肝素帽2個(gè)氣管切開(kāi)術(shù)氣切護(hù)理一日二次更換氣管切開(kāi)處敷料日二次氣管內(nèi)支架一個(gè)靜脈留置針護(hù)理0.9%氯化鈉液250ml/氣管插氨溴索針30mg/管滴入吸痰PRN一次性吸痰管（吸痰用）PRN留置尿管尿道護(hù)理一日二次口腔護(hù)理一日二次口護(hù)包一日兩個(gè)0.9%氯化鈉液250ML/2ML封管肝素鈉針12500U/prn30%脂肪乳液250ml/ivgtt10%氯化鉀針15ml/Qd5%-18-氨基酸液400ml/ivgtt丙氨酰谷氨酰胺針20g/Qd10%氯化鉀針15ml/5%葡萄糖液500ml/ivgtt多種微量元素針2ml*5支/Qd生物合成人胰島素針20U/10%葡萄糖液400ml/50%葡萄糖液100ml/ivgtt注射用維生素C針3.0g/Qd注射用維生素B6針0.2g/復(fù)合磷酸氫鉀針4ml/導(dǎo)尿術(shù)一次一次性導(dǎo)尿包1個(gè)導(dǎo)尿管1根尿袋1個(gè)手套1雙留置胃管一次胃管1根胃腸負(fù)壓吸引器1個(gè)手套1雙1.氣管切開(kāi)機(jī)械通氣長(zhǎng)期醫(yī)囑：按氣管切開(kāi)術(shù)后常規(guī)護(hù)理持續(xù)機(jī)械通氣滅菌注射用水500毫升濕化氣道Qd滅菌注射用水500毫升吸痰用QdNS100毫升氣道內(nèi)2-3毫升/次吸痰前滴入氣切處小換藥Qd臨時(shí)醫(yī)囑：五官科會(huì)診局麻+氣管切開(kāi)術(shù)8.0/8.5號(hào)氣切導(dǎo)管1根2%利多卡因100毫克1支4.上尿管病人醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：留置導(dǎo)尿尿道護(hù)理QdNS100毫升尿道沖洗Bid更換尿袋Qd5.上胃管醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：暫禁食留置胃管持續(xù)胃腸減壓6.中心靜脈置管常規(guī)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：按中心靜脈置管術(shù)后常規(guī)護(hù)理置管處小換藥QdNS2毫升+肝素62.5單位置管處沖管用Bid測(cè)CVPQ4h臨時(shí)醫(yī)囑：局麻+中心靜脈置管術(shù)2%利多卡因100毫克1支一次性中心靜脈置管包1個(gè)9.胸腔閉式引流管常規(guī)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：按胸腔閉式引流術(shù)后常規(guī)護(hù)理左/右胸引管接無(wú)菌水封瓶于床旁NS500毫升于無(wú)菌水封瓶每日更換保持引流管通暢記每小時(shí)胸引量胸部多頭帶固定（僅限于肋骨骨折病人）臨時(shí)醫(yī)囑：局麻+胸腔閉式引流術(shù)2%利多卡因100毫克1支胸引管1根無(wú)菌水封瓶1個(gè)10.外科腹部術(shù)后