湖北省安防工程設(shè)計(jì)施工備案申請(qǐng)表

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證書編號(hào)

湖北省安防工程設(shè)計(jì)施工備案申請(qǐng)表企業(yè)名稱（蓋章）地址聯(lián)系人聯(lián)系電話填報(bào)日期湖北省公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室制填寫說(shuō)明一、此表一式兩份，由申請(qǐng)備案證的企業(yè)如實(shí)填寫，內(nèi)容要真實(shí)完整，字跡要清楚，表內(nèi)各項(xiàng)如填寫不下，可另加A4紙附頁(yè)。二、部分欄目填寫說(shuō)明：1.“企業(yè)名稱”指申請(qǐng)備案證的企業(yè)在工商管理部門注冊(cè)的全稱。2.“聯(lián)系電話”指法人代表或總經(jīng)理的辦公電話、手機(jī)。3.“經(jīng)營(yíng)范圍”指營(yíng)業(yè)執(zhí)照中主要的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目。三、企業(yè)在申辦備案證時(shí)，應(yīng)附以下九類材料（均用A4紙規(guī)格并加塑料封面、編目錄，裝訂成冊(cè)一式三份）：1.書面申請(qǐng)報(bào)告。2.企業(yè)概況。（公司成立時(shí)間、從事安防行業(yè)時(shí)間、公司組織結(jié)構(gòu)等）。3.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（原件查驗(yàn)后退回）。4.經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)房地產(chǎn)證明或租賃協(xié)議復(fù)印件（原件查驗(yàn)后退回）。5.法人代表的身份證、學(xué)歷證明、職稱證明、培訓(xùn)證明、無(wú)犯罪記錄證明復(fù)印件（原件查驗(yàn)后退回）。6.企業(yè)管理人員和技術(shù)人員的身份證、職稱證書、學(xué)歷證書復(fù)印件。7.曾經(jīng)參加過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)的合格證明復(fù)印件（原件查驗(yàn)后退回）。8.技防工程設(shè)計(jì)、施工、維護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度。9．質(zhì)量體系認(rèn)證證書復(fù)印件（原件查驗(yàn)后退回）。10.近三年工程業(yè)績(jī)證明材料復(fù)印件（證明材料指工程合同、已驗(yàn)收的工程除合同外還應(yīng)提供驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等，原件查驗(yàn)后退回，新辦證公司不提供）。填寫內(nèi)容不完整，申報(bào)材料不齊全或有弄虛作假行為的，不予審理。法人代表聯(lián)系電話辦公電話傳真E-mail郵政編碼注冊(cè)資金萬(wàn)元固定資產(chǎn)萬(wàn)元經(jīng)營(yíng)范圍

職工人數(shù)合計(jì)高工工程師技術(shù)員其它

經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積自購(gòu)租賃從事安全技術(shù)防范工程設(shè)計(jì)、施工、管理人員姓名出生年月文化程度技術(shù)職稱專業(yè)

姓名出生年月文化程度技術(shù)職稱專業(yè)

注：如填寫不下可另加A4紙附頁(yè)。工程儀器設(shè)備明細(xì)表序號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量制造單位及出廠時(shí)間使用現(xiàn)況

注：使用現(xiàn)況包括正常、不正常；如填寫不下可另加A4紙附頁(yè)。保證質(zhì)量相關(guān)的制度及標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)制度名稱備注1

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注：錄入保證工程質(zhì)量相關(guān)的管理制度、售后服務(wù)制度的標(biāo)題，