心肺復(fù)蘇(CPR)基本操作講稿課稿

心肺復(fù)蘇（CPR）基本操作課程單元一心肺復(fù)蘇（CPR）的基本認(rèn)知CPR的概念CPR的意義CPR的概念心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施?？劬o“生命鏈”的一個(gè)系列過(guò)程，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持?！?綜合的心臟驟停后處理。中美院前猝死存活率對(duì)比在美國(guó),有百分之八十以上的成年人會(huì)此技術(shù),其對(duì)院前猝死病人的救活率超過(guò)百分之四十.反觀國(guó)內(nèi),患者到醫(yī)前的救活率只有百分之一點(diǎn)四.學(xué)習(xí)CPR的意義(CPR)CPR；八分鐘內(nèi)做高級(jí)心臟救護(hù)術(shù)(ACLS)43%CPR,CPR搶救回來(lái)?！皶r(shí)間就是生命”4都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。課程單元二心肺復(fù)蘇(CPR)的操作要求救護(hù)人員的要求現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的原則傷情的簡(jiǎn)單評(píng)估CPR的適應(yīng)指征救護(hù)人員的要求技術(shù)要求——準(zhǔn)確掌握CPR操作心理要求——沉著，大膽，細(xì)心，科學(xué)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與傷病員的安全可能的情況下，盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)1、表明身份志愿者對(duì)傷病員進(jìn)行救護(hù)服務(wù)時(shí)，首先要表明自己的身份你進(jìn)行救護(hù)，請(qǐng)你配合2、心理安慰和因過(guò)度驚恐造成的心理創(chuàng)傷。3、檢傷分類(lèi)：分出輕重緩急，對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)處理；4、救命為主，保持氣道通暢、氧的供應(yīng)，保證循環(huán)；5、迅速呼叫120”或場(chǎng)內(nèi)外的急救站點(diǎn)，啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系(EMSS)；6、迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。傷情的簡(jiǎn)單評(píng)估呼吸心跳驟停等?，F(xiàn)場(chǎng)搶救要準(zhǔn)確判斷外傷的輕重，堅(jiān)持先重后輕，先急后緩。常用的生命指征神志：傷病員對(duì)問(wèn)話、拍打、推動(dòng)等外界刺激無(wú)反應(yīng)，表示傷病員已意識(shí)不16--1860--8070--90瞳孔：正常時(shí)兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴(kuò)大或偏斜，對(duì)光刺激無(wú)反應(yīng)。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔CPR的適應(yīng)指征急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。CPR的禁忌癥1、胸壁開(kāi)放性損傷；2、肋骨骨折；3、胸廓畸形或心包填塞；4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)。如晚期癌癥等。課程單元三CPR操作流程判斷意識(shí)立即呼救救護(hù)體位心肺復(fù)蘇（CPR）重新評(píng)估判斷意識(shí)呼吸或者僅有微弱的呼吸（喘息）即應(yīng)開(kāi)始CPR。立即呼救120（或其它急救電話）注意事項(xiàng)#勿先掛斷電話#救護(hù)體位將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上（病員）心肺復(fù)蘇（CPRC、胸外按壓A、打開(kāi)氣道B、人工呼吸C按壓姿勢(shì)：兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，雙肩正對(duì)患者胸骨上方，利用上體的重量垂直向下按壓胸骨，放松時(shí)，掌根不得離開(kāi)胸壁。確定胸外按壓部位按壓掌位單手掌根接觸患者胸部按壓深度至少5cm按壓每分鐘至少100次A、打開(kāi)氣道）B、人工呼吸1秒以上，吹氣量以患者胸廓起伏為吹氣有效的標(biāo)志。按壓?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，除新生兒外，所有患者按壓通氣比均用30215：2.CPR5CPR后，5重新評(píng)估按壓后（約一分鐘后再檢查循環(huán)體征沒(méi)有循環(huán)征象：繼續(xù)按壓有循環(huán)征象：沒(méi)有呼吸：人工呼吸有呼吸：無(wú)意識(shí)－檢查身體，采取復(fù)蘇姿勢(shì)有呼吸：有意識(shí)－檢查身體昏睡體位（復(fù)蘇體位）身體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的掙扎動(dòng)作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)課程單元四如何提高CPR操作質(zhì)量“胸外按壓”的重點(diǎn)說(shuō)明“人工呼吸”的說(shuō)明CPR”的說(shuō)明跟上生命的步伐——急救知識(shí)更新“胸外按壓”的重點(diǎn)說(shuō)明按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上；按壓定位不正確；搶救者按壓時(shí)肘部彎曲；沖擊式按壓、猛壓；放松時(shí)未能使胸部充分松弛；按壓節(jié)奏不穩(wěn)定；兩手掌呈交叉放置?！叭斯ず粑钡恼f(shuō)明患者嘴邊有血液施救者口腔內(nèi)有損傷最好不要做口對(duì)口人工呼吸。如心理有顧慮，可用手絹或砂布蒙住患者的嘴再進(jìn)行人工呼吸。“超長(zhǎng)時(shí)間CPR”的說(shuō)明一般情況下CPR持續(xù)時(shí)間一般認(rèn)為在患者心搏驟停后立即行CPR 20～30分鐘，未見(jiàn)自主循環(huán)恢復(fù)，評(píng)腦功能有不可逆的喪失，即宣告終止CPR。超長(zhǎng)CPR的應(yīng)用主要在下列4ab（凍傷cd5跟上生命的步伐---急-救知識(shí)更新附：小兒心肺復(fù)蘇1.判斷意識(shí)叩擊足底部，捏掐合谷處3.小兒胸外心臟按