甲狀腺癌超聲診斷及價(jià)值分析

甲狀腺癌超聲診斷及價(jià)值分析〔〕:

摘要：目的分析甲狀腺癌超聲診斷及價(jià)值。方法研究時(shí)段：2022年4月至2022年12月，抽取我院收治的60例疑似甲狀腺癌患者作為研究對(duì)象。所有患者均施行超聲診斷，并以手術(shù)病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析超聲診斷甲狀腺癌符合率、特異度、靈敏度。結(jié)果手術(shù)病理診斷確診甲狀腺癌者38例；超聲診斷出甲狀腺癌34例，超聲診斷符合率與金標(biāo)準(zhǔn)相比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。超聲診斷特異度、靈敏度分別91.67%、94.44%。結(jié)論在甲狀腺癌診的中，采用超聲診斷，可通過(guò)超聲表現(xiàn)，對(duì)甲狀腺癌進(jìn)展鑒別診斷，為臨床提供有效的參考根據(jù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲狀腺癌；超聲診斷；符合率；特異度；靈敏度

本文引用格式：陳蓉.甲狀腺癌超聲診斷及價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(104):317-318.

0引言

甲狀腺癌屬于臨床最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其占全身惡性腫曲陽(yáng)路的1%。臨慶統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌多數(shù)起源于濾泡上皮細(xì)胞上【1】。早期甲狀腺癌病癥并要不突出，患者于發(fā)病初期無(wú)任何病癥，隨著病情的開(kāi)展，患者會(huì)出現(xiàn)一系列臨床病癥，對(duì)患者生命平安造成極大的影響，因此，盡早診治，對(duì)進(jìn)步甲狀腺癌患者臨床治療效果具有積極作用【2】。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌會(huì)引發(fā)較多種并發(fā)癥，并發(fā)癥會(huì)影響甲狀腺癌的診斷效果，從而進(jìn)步了漏診率。隨著甲狀腺癌發(fā)病率直線(xiàn)上升，使甲狀腺癌診斷成為臨床最重視的一項(xiàng)問(wèn)題。隨著超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步，超聲在甲狀腺癌診斷中發(fā)揮著重要作用【3】。故本次研究主要針對(duì)甲狀腺癌超聲診斷及價(jià)值進(jìn)展評(píng)價(jià)，取疑似患者60例展開(kāi)本次研究，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1根本資料。2022年4月至2022年12月作為研究時(shí)段，將60例我院篩查的疑似甲狀腺癌患者展開(kāi)本次研究。60例疑似患者中男31例、女29例，年齡在30-73歲，平均〔51.5510.24〕歲。本次研究課題已上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)，并獲得倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。參與研究者均知情，并已與我院簽署同意書(shū)。所有患者均沒(méi)有合并其它嚴(yán)重疾病者；無(wú)中途退出研究者；無(wú)精神疾病者。且所有是均由吞咽困難病癥、聲音嘶啞、耳鼻脖頸感覺(jué)異常者到院就診。

1.2方法。到院后，先完善其它常規(guī)檢查，之后均施行超聲檢查，選彩色多普勒超聲診斷儀〔飛利浦〕，先設(shè)置超聲探頭頻率，即將其設(shè)置為7.5MHz，患者取仰臥位，于頸前方墊一軟枕，將頸部后仰，使患者甲狀腺充分暴露。對(duì)甲狀腺結(jié)界的數(shù)量、形態(tài)、大小、位置及內(nèi)部回聲強(qiáng)度、鈣化現(xiàn)象、是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血流信號(hào)分布情況等進(jìn)展觀察，同時(shí)對(duì)血流阻力指數(shù)進(jìn)展檢測(cè)【4】。在檢查過(guò)程中，叮囑及指導(dǎo)患者呼吸方法，叮囑其不可作吞咽動(dòng)作，保持超聲圖像明晰度。檢查完畢后，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展觀察與記錄。超聲診斷后，對(duì)有異常者施行病理檢查診斷。

1.3分析指標(biāo)。并以手術(shù)病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析超聲診斷甲狀腺癌符合率、特異度、靈敏度。符合率=真陽(yáng)性+真陰性/真陽(yáng)性+假陽(yáng)性+真陰性+假陰性；靈敏度=真陽(yáng)性例數(shù)/〔真陽(yáng)性例數(shù)十假陰性例數(shù)〕x100%；特異度=真陰性例數(shù)/〔真陰例數(shù)十假陽(yáng)性例數(shù)〕x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS21.0，計(jì)量資料用t、平方差〔s〕進(jìn)展檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料以卡方〔chi;2〕、百分?jǐn)?shù)〔%〕進(jìn)展檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間〔P

2.2超聲診斷符合率、特異度、靈敏度分析。60例疑似甲狀腺癌患者經(jīng)手術(shù)病理診斷確診甲狀腺癌者38例，包括乳頭狀癌22例、濾泡癌10例、髓樣癌6例；60例疑似甲狀腺癌患者經(jīng)超聲診斷出甲狀腺癌34例，包括乳頭狀癌20例、濾泡癌9例、髓樣癌5例，診斷符合率與金標(biāo)準(zhǔn)相比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，見(jiàn)表2。

2.3超聲診斷甲狀腺癌表現(xiàn)。甲狀腺癌經(jīng)超聲診斷后表現(xiàn)有以下幾種特征，即患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，前方回聲衰減，有鈣化現(xiàn)象出現(xiàn)，且內(nèi)部出現(xiàn)高回聲或是低回聲，邊界模糊，縱橫比在1左右，且腫塊大小均超過(guò)1cm，單發(fā)或是多發(fā)均存在。

3討論

甲狀腺癌屬于臨床常見(jiàn)病，均由多種因素及因子共同作用或是間接聯(lián)絡(luò)所致，目前，臨床對(duì)甲狀腺癌發(fā)病機(jī)制尚無(wú)統(tǒng)一定論，但有臨床學(xué)者認(rèn)為，甲狀腺癌的出現(xiàn)與高碘或是嚴(yán)重缺碘等因素有關(guān)，同時(shí)還可以與一系列疾病有關(guān)【5】。臨床統(tǒng)計(jì)說(shuō)明，甲狀腺癌女性發(fā)病率明顯高于男性，且發(fā)病率直線(xiàn)上升，且年齡越大發(fā)病率越高，病情越嚴(yán)重【6】。

臨床將甲狀腺癌分為三種，即乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌，在醫(yī)療程度不斷提升的今天，甲狀腺癌的治療得到了極大的提升，且診斷準(zhǔn)確率也得到了顯著的進(jìn)步，且越早診斷越有助于甲狀腺癌的治療。當(dāng)前，在甲狀腺癌診斷中，超聲診斷已被廣泛應(yīng)用于其中，其具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、診斷準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，診斷結(jié)果已被作為甲狀腺癌術(shù)前參考根據(jù)。本次研究示：60例疑似甲狀腺癌患者經(jīng)超聲診斷出甲狀腺癌34例，超聲診斷符合率89.47%，其與金標(biāo)準(zhǔn)相比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。由此可知，在甲狀腺癌診斷中，超聲發(fā)揮著重要作用。其中超聲診斷在甲狀腺乳頭狀癌中表現(xiàn)為存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)稱(chēng)，從超聲圖像中可以觀察到內(nèi)部出現(xiàn)不均勻回聲，邊界即不規(guī)那么又明晰，同時(shí)還可以觀察到纖維化表現(xiàn)，且表現(xiàn)為大小、程度不一的囊腫【7】。甲狀腺濾泡癌惡性程度較高，會(huì)癌腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較大，會(huì)出現(xiàn)多器官轉(zhuǎn)移可能性。雖然髓樣癌發(fā)病率較低，但其屬于中度惡性病變，從超聲圖像來(lái)看，可以觀察到明晰的界限，有鈣化表現(xiàn)，無(wú)包膜。雖超聲在甲狀腺癌診斷中具有一定的優(yōu)勢(shì)，但甲狀腺癌良性及甲狀?lèi)荷∽兙哂写┎逍?，通過(guò)超聲圖像可以發(fā)現(xiàn)多樣化表現(xiàn)，但局部超聲診斷圖像往往無(wú)特異性表現(xiàn)，再加上病灶較微小，識(shí)別起來(lái)概率較低，易增加漏診與誤診幾率。

綜上所述，甲狀腺癌超聲診斷符合率較高，可為術(shù)前治療提供有效的參考根據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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