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精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)廣州市黃埔區(qū)護士執(zhí)業(yè)注冊辦事指南。一、適用范圍適用于廣州市開發(fā)區(qū)、黃埔區(qū)護士執(zhí)業(yè)注冊工作。二、責(zé)任單位廣州市黃埔區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局三、審批依據(jù)(一)《護士條例》(國務(wù)院第517號令)第七條;(二)《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》(衛(wèi)生部第59號令);(三)《廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊監(jiān)督管理辦法(試行)》(粵衛(wèi)〔2013〕79號)。四、審批條件和標準(一)取得國家級執(zhí)業(yè)護士資格證書的衛(wèi)生技術(shù)人員。(二)在黃埔區(qū)范圍內(nèi)由衛(wèi)生計生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及采供血機構(gòu)中執(zhí)業(yè)人員的護士執(zhí)業(yè)注冊。(三)受聘單位同意延續(xù)護士執(zhí)業(yè)注冊。(四)申請護士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當具備下列健康標準:無精神病史;無色盲、色弱、雙耳聽力障礙;無影響履行護理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。(五)凡不在醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)護理崗位的人員不得申請護士執(zhí)業(yè)注冊。五、申請材料(一)申請材料形式要求 1、申請材料需按A4規(guī)格紙張復(fù)印或打印,按照以下“申請材料目錄”的順序及橫向復(fù)印件“右上左下”的要求排列,并用文件夾裝訂;2、申請材料的復(fù)印件應(yīng)清晰,標明“此復(fù)印件與原件相符”,并應(yīng)提供原件核對;3、申請材料應(yīng)逐頁加蓋公章(或由申請人簽字)及日期。(二)申請材料目錄及內(nèi)容要求1.護士執(zhí)業(yè)注冊序號提交申請材料名稱性質(zhì)說明1《廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》原件表格內(nèi)容按照“填表說明”要求填寫2申請人身份證驗原件交復(fù)印件3護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明驗原件交復(fù)印件4《廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊臨床實習(xí)證明》原件必須在經(jīng)省衛(wèi)生或教育行政部門認定的教學(xué)醫(yī)院或綜合醫(yī)院完成8個月臨床實習(xí)。5畢業(yè)證驗原件交復(fù)印件6醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用護士或助產(chǎn)士崗位(不含助理護士、護理員崗位)的有效證明原件7獲準開展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢證明原件每項必填(血型除外),并有醫(yī)生簽名8學(xué)歷驗證或計劃內(nèi)招生說明驗原件交復(fù)印件申請人須提供學(xué)歷證明:高等醫(yī)學(xué)院校護理(助產(chǎn))專業(yè)應(yīng)有廣東省高教廳學(xué)歷驗證機構(gòu)證明;省內(nèi)中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生應(yīng)有在廣東省第一、第二批合格中等衛(wèi)生學(xué)校名單中(省教育廳2003年9月、2004年5月公布)計劃內(nèi)招生的有效證明;省外中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生應(yīng)有國家認可的中等衛(wèi)生學(xué)校計劃內(nèi)招生的有效證明;省外中等衛(wèi)生學(xué)校在我省招收的畢業(yè)生應(yīng)有我省教育管理部門計劃內(nèi)招生的有效證明。9近期正面免冠白底彩色2寸近照2張10擬聘醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)出具的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本復(fù)印件11授權(quán)委托書和受委托人的有效身份證件委托書原件、身份證復(fù)印件非申請人本人辦理的須提供2.延續(xù)護士執(zhí)業(yè)注冊序號提交申請材料名稱性質(zhì)說明1《廣東省護士延續(xù)注冊申請審核表》原件表格內(nèi)容按照“填表說明”要求填寫2申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》原件有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當在有效期屆滿前30日,向原注冊部門申請延續(xù)注冊。有下列情形之一的,不予延續(xù)注冊:(一)不符合本辦法“審批條件和標準”規(guī)定的健康標準的;(二)被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的。3申請人身份證驗原件交復(fù)印件4獲準開展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢證明原件每項必填(血型除外),并有醫(yī)生簽名5授權(quán)委托書和受委托人的有效身份證件委托書原件、身份證復(fù)印件非申請人本人辦理的須提供3.變更護士執(zhí)業(yè)注冊序號提交申請材料名稱性質(zhì)1《廣東省護士變更注冊申請審核表》原件(表格內(nèi)容按照“填表說明”要求填寫)2申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》原件3申請人身份證驗原件交復(fù)印件4擬聘醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)出具的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本復(fù)印件5非申請人本人辦理的須提供授權(quán)委托書和受委托人的有效身份證件委托書原件、身份證復(fù)印件4.重新護士執(zhí)業(yè)注冊序號提交申請材料名稱性質(zhì)說明1《廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》原件表格內(nèi)容按照“填表說明”要求填寫2申請人身份證驗原件交復(fù)印件注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊,按照護士執(zhí)業(yè)注冊的規(guī)定提交材料;中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的,還應(yīng)當提交在廣州市第一人民醫(yī)院接受3個月臨床護理(助產(chǎn))培訓(xùn)并考核合格的證明。受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰,自吊銷之日起滿2年的按照首次注冊的條件和程序辦理注冊。3廣州市第一人民醫(yī)院出具的3個月的培訓(xùn)考核合格證明原件4《護士資格證》驗原件交復(fù)印件5醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用護士或助產(chǎn)士崗位(不含助理護士、護理員崗位)的有效證明原件6獲準開展健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢證明原件每項必填(血型除外),并有醫(yī)生簽名7近期正面免冠白底彩色2寸近照2張8擬聘醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)出具的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本復(fù)印件9授權(quán)委托書和受委托人的有效身份證件委托書原件、身份證復(fù)印件非申請人本人辦理的須提供5.護士注銷執(zhí)業(yè)注冊序號提交申請材料名稱性質(zhì)說明1《廣東省護士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》原件有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)向注冊部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊:注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的;2.受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰的;3.護士死亡或者喪失民事行為能力的。2申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》原件3申請人身份證驗原件交復(fù)印件4授權(quán)委托書和受委托人的有效身份證件委托書原件、身份證復(fù)印件非申請人本人辦理的須提供6.護士補發(fā)《護士執(zhí)業(yè)證書》序號提交申請材料名稱性質(zhì)1《廣東省護士執(zhí)業(yè)證書遺失補證申請審核表》原件2申請人身份證驗原件交復(fù)印件3遺失聲明登報的報紙原件(應(yīng)為整頁)4近期正面免冠白底彩色2寸近照2張5擬聘醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)出具的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本或副本復(fù)印件6非申請人本人辦理的須提供授權(quán)委托書和受委托人的有效身份證件委托書原件和身份證復(fù)印件六、審批數(shù)量及方式無數(shù)量限制,符合條件即予審批。七、辦理期限辦理期限:自受理申請之日起首次注冊及延續(xù)注冊均為20個工作日,變更注冊為7個工作日(規(guī)定期限內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生計生局分管副局長批準,可以延長10個工作日)。八、有效期限通過審批的,發(fā)給《護士執(zhí)業(yè)證書》。有效期為5年,
九、法律效力
領(lǐng)取《護士執(zhí)業(yè)證書》后方可進行執(zhí)業(yè)。
十、收費依據(jù)及標準無。受理地址、聯(lián)系電話及時間(一)受理地址:廣州市黃埔區(qū)香雪三路3號廣州開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心3樓B區(qū)綜合受理窗7、8、9號窗(二)聯(lián)系電話:(三)辦理時間:星期一至星期五8:30~12:00;星期一至星期四13:30~17:00,星期五13:30~15:00(節(jié)假日除外)十二、辦理流程辦理流程參見“辦事流程示意圖”(附件)。附表:1、廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表2、廣東省護士延續(xù)注冊申請審核表3、廣東省護士變更注冊申請審核表4、廣東省護士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請審核表5、廣東省護士執(zhí)業(yè)證書遺失補證申請審核表6、廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表7、廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊臨床實習(xí)證明附件提出申請:提出申請資料審查(區(qū)衛(wèi)生計生局專職人員依據(jù)《護士執(zhí)業(yè)注冊辦事指南》的要求作出是否受理決定)資料審查(區(qū)衛(wèi)生計生局專職人員依據(jù)《護士執(zhí)業(yè)注冊辦事指南》的要求作出是否受理決定)辦事指南》的要求作出是否受理決定)符合要求不符合要求符合要求不符合要求不予受理不予受理發(fā)出《申請材料補正通知書》受理資料補齊者發(fā)出《申請材料補正通知書》受理資料補齊者醫(yī)政科科長醫(yī)政科科長提出審核意見區(qū)衛(wèi)生計生局分管副局長審批區(qū)衛(wèi)生計生局分管副局長審批意見審批不通過審批通過審批不通過審批通過制作并發(fā)放《不予許可決定書》制作并發(fā)放《不予許可決定書》制作并發(fā)放《護士執(zhí)業(yè)證書》制作并發(fā)放《護士執(zhí)業(yè)證書》領(lǐng)取登記領(lǐng)取登記附表1廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表申請人:證書編號:行政區(qū)域:材料編號:廣東省衛(wèi)生計生委監(jiān)制填表說明(帶﹡號為必填項目)1.本表供申請首次注冊或重新注冊時使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實、完整,字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫,第6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第7項由注冊機關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5.申請人學(xué)歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)符合國家注冊條件的最高學(xué)歷。6.申請人健康狀況,由本人填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別,填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9.護理工作崗位有“在崗”或“不在崗”之類別?!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門從事護理行政管理。④在護理學(xué)術(shù)團體、護理中心從事護理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護士。“不在崗”指在上述機構(gòu)和部門中從事非護理工作的護士。不在護理崗位的護士不得進行護士執(zhí)業(yè)注冊。10.“工作類別”項中:臨床護理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中從事護理工作的人員;護理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理部擔(dān)任護士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生行政主管部門從事護理管理人員;護理教育指高等醫(yī)學(xué)院?;蛑械刃l(wèi)生/護士(理)學(xué)校專職從事護理教育人員;護理研究指專職從事護理研究人員。社區(qū)護理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護理人員。其他指非上述護理崗位的人員。
廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填表前請認真閱讀首頁的填表說明(帶﹡項均有說明)。填報日期:年月日1.申請人情況正面免冠白底彩色2寸近照姓名﹡性別﹡民族出生日期﹡年月日國籍﹡身份證號﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間﹡年月日考試地點省/自治區(qū)/直轄市畢業(yè)學(xué)校﹡所學(xué)專業(yè)﹡注冊學(xué)歷﹡學(xué)制﹡畢業(yè)時間﹡年月日學(xué)位健康狀況﹡專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2.擬聘用申請人的工作單位情況﹡工作單位名稱單位登記號行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼單位電話3.是否首次注冊﹡是□否□4.如果不是首次注冊,請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍椹~現(xiàn)技術(shù)職稱﹡現(xiàn)護理工作崗位﹡在崗□不在崗□職務(wù)﹡工作類別﹡參加工作時間﹡年月日工作經(jīng)歷5.申請人簽名﹡6.擬聘用申請人工作單位意見﹡(由工作單位填寫)工作單位意見:同意□不同意□法定代表人簽字(章)單位蓋章填寫日期年月日7.注冊機構(gòu)意見﹡準予注冊□護士執(zhí)業(yè)證書編號:不準予注冊□不準予注冊理由:注冊機構(gòu)蓋章填寫日期年月日附表2廣東省護士延續(xù)注冊申請審核表申請人:證書編號:行政區(qū)域:材料編號:廣東省衛(wèi)生計生委監(jiān)制填表說明(帶﹡號為必填項目)1.本表供護士申請延續(xù)注冊時使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實、完整,字跡清晰。3.本表的第1、2、3項由申請人填寫,第4項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第5項由注冊機關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5.申請人學(xué)歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。6.申請人健康狀況,由本人填寫健康狀況:良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別,填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9.護理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”?!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門從事護理行政管理。④在護理學(xué)術(shù)團體、護理中心從事護理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護士。“不在崗”指在上述機構(gòu)和部門以及其他機構(gòu)和部門中從事非護理工作的護士。不在護理崗位的護士不得延續(xù)注冊。10.“工作類別”項中:臨床護理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中從事護理工作的人員。護理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理部擔(dān)任護士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生行政主管部門從事護理管理人員。護理教育指高等醫(yī)學(xué)院?;蛑械刃l(wèi)生/護士(理)學(xué)校專職從事護理教育人員。護理研究指專職從事護理研究人員。社區(qū)護理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護理人員。其他指非上述人員。
廣東省護士延續(xù)注冊申請審核表填表前請認真閱讀首頁的填表說明(帶﹡項均有說明)。填報日期:年月日1.申請人情況正面免冠白底彩色2寸近照姓名﹡性別﹡民族﹡出生日期﹡年月日國籍﹡身份證號﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校﹡學(xué)歷﹡專業(yè)﹡學(xué)制﹡學(xué)位﹡畢業(yè)時間﹡年月日健康狀況﹡從事專科護理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷﹡2.申請人工作單位及工作詳情﹡工作單位名稱單位登記號行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼單位電話護理工作崗位在崗□不在崗□技術(shù)職稱工作類別職務(wù)參加工作時間年月日3.申請人簽名﹡4.申請人工作單位意見﹡工作單位意見:同意□不同意□法定代表人簽字(章)單位蓋章填寫日期年月日5.注冊機構(gòu)意見﹡準予延續(xù)注冊□不準予延續(xù)注冊□不準予延續(xù)注冊理由:A、健康狀況不合格□B、被處暫停執(zhí)業(yè)活動處罰期限未滿的□注冊機構(gòu)蓋章填寫日期年月日備注:
附表3廣東省護士變更注冊申請審核表申請人:證書編號:行政區(qū)域:材料編號:廣東省衛(wèi)生計生委監(jiān)制
填表說明(帶﹡號為必填項目)1.本表供護士申請變更注冊時使用。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實、完整,字跡清晰。3.本表的第1、2、3、4項由申請人填寫,第5、6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第7項由注冊機關(guān)填寫。4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5.申請人學(xué)歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)的最高學(xué)歷。6.申請人健康狀況,由本人填寫健康狀況:良好、一般或者有慢性病。7.申請人工作類別,填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9.護理工作崗位包括:“在崗”或“不在崗”?!霸趰彙鳖悇e:①在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事護理工作;②在醫(yī)學(xué)院、校從事護理專業(yè)教育;③在衛(wèi)生行政主管部門從事護理行政管理。④在護理學(xué)術(shù)團體、護理中心從事護理學(xué)術(shù)交流及研究等工作的護士。“不在崗”指在上述機構(gòu)和部門以及其他機構(gòu)和部門中從事非護理工作的護士。不在護理崗位的護士不得變更注冊。10.“工作類別”項中:臨床護理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)中從事護理工作的人員。護理行政管理指在醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)護理部擔(dān)任護士長以上行政職務(wù)或各級衛(wèi)生行政主管部門從事護理管理人員。護理教育指高等醫(yī)學(xué)院?;蛑械刃l(wèi)生/護士(理)學(xué)校專職從事護理教育人員。護理研究指專職從事護理研究人員。社區(qū)護理指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護理人員。其他指非上述人員。
廣東省護士變更注冊申請審核表填表前請認真閱讀首頁的填表說明(帶﹡項均有說明)。填報日期:年月日1.申請人情況正面免冠白底彩色2寸近照姓名﹡性別﹡民族出生日期﹡年月日國籍﹡身份證號﹡□□□□□□□□□□□□□□□□□□最高學(xué)歷﹡所學(xué)專業(yè)﹡畢業(yè)學(xué)校﹡學(xué)制畢業(yè)時間﹡年月日學(xué)位﹡健康狀況﹡從事專科護理學(xué)習(xí)和工作的經(jīng)歷﹡:2.申請人原工作單位情況﹡原工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼護理工作崗位技術(shù)職稱工作類別職務(wù)工作時間年月日至年月日3.申請人擬工作單位情況﹡擬工作單位名稱單位行政區(qū)劃省(自治區(qū)/直轄市)地區(qū)(市)縣(區(qū))郵政編碼擬工作科室技術(shù)職稱擬工作類別職務(wù)4.申請人簽名﹡5.申請人原工作單位意見﹡工作單位意見:同意□不同意□法定代表人簽字(章)單位蓋章填寫日期年月日6.申請人擬工作單位意見﹡工作單位意見:同意□不同意□法定代表人簽字(章)單位蓋章填寫日期年月日7.注冊機構(gòu)意見﹡準予變更注冊□不準予變更注冊□不準予變更注冊理由:注冊機構(gòu)蓋章填寫日期年月日附表4廣東省護士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓名:證書編號:行政區(qū)域:材料編號:廣東省衛(wèi)生計生委監(jiān)制
填表說明1.此表由護士所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時將符合注銷注冊條件的人員向注冊機關(guān)報告并及時提交表格。3.注冊機關(guān)經(jīng)審核后,在護士執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)(管理版)上予以確認。4.跨省辦理護士注銷注冊的,應(yīng)由現(xiàn)注冊機關(guān)審核后,交原注冊機關(guān)辦理注銷有關(guān)手續(xù)。廣東省護士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請表姓名性別年齡身份證號碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位名稱:郵政編碼:聯(lián)系電話:執(zhí)業(yè)證書編號:注冊機關(guān):注冊有效期:申請注銷原因:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蓋章:年月日注冊機構(gòu)意見:(蓋章)簽名:年月日原注冊機構(gòu)意見(跨省注銷填寫):(蓋章)簽名:年月日附表5廣東省護士執(zhí)業(yè)證書遺失補證申請審核表申請人:證書編號:行政區(qū)域:材料編號:廣東省衛(wèi)生計生委監(jiān)制
填表說明1.此表由申請人填寫,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及注冊機關(guān)予以審批。2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實、完整,字跡清晰。3.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。廣東省護士執(zhí)業(yè)證書遺失補證申請審核表姓名性別年齡正面免冠白底彩色2寸近照身份證號碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位名稱:郵政編碼:聯(lián)系電話:執(zhí)業(yè)證書編號:注冊機關(guān):注冊有效期:申請補發(fā)理由:簽名:年月日執(zhí)業(yè)機構(gòu)意見:(蓋章)法定代表人簽名(章):年月日注冊機構(gòu)意見(蓋章)年月日
附表6廣東省護士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表姓名性別出生日期照片(加蓋體檢醫(yī)院公章)身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼視力左右醫(yī)師意見:簽名:矯正視力眼疾色覺耳鼻喉聽力左右醫(yī)師意見:簽名:耳疾鼻及鼻竇嗅覺咽喉口腔粘膜醫(yī)師意見:簽名:牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次/分脈搏次/分血壓/mmHg醫(yī)師意見:發(fā)育及營養(yǎng)神經(jīng)及精神內(nèi)科肺及呼吸道簽名:心臟及血管腹部包塊其他外科身高厘米體重千克醫(yī)師意見:簽名:皮膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊柱四肢肛門生殖器其他輔助檢查結(jié)果胸片醫(yī)師簽名:心電圖醫(yī)師簽名:肝功能檢驗師簽名:血常規(guī)血型檢驗師簽名:尿常規(guī)檢驗師簽名:體檢結(jié)果結(jié)果:(請在以下項目序號前打“√”表示選定該項體檢結(jié)果)/r
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