關(guān)愛(ài)兒童從“齒”開(kāi)始(2014)課件

關(guān)愛(ài)兒童從“齒”開(kāi)始珠光街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科科長(zhǎng)馮莉主治醫(yī)師口腔科門(mén)診地址：萬(wàn)福路166號(hào)一、齲齒（蛀牙）的危害齲齒俗稱蛀牙，是兒童最常見(jiàn)的口腔疾病，兒童患齲齒后不僅會(huì)引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響；齲齒如不及時(shí)治療，會(huì)因細(xì)菌的侵入而繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫等。６歲時(shí)的患齲率第一乳磨牙為50.9%，第二乳磨牙為65.7％。齲齒牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育三、齲齒的發(fā)病原因

齲齒的發(fā)病原因目前雖尚未完全明確，但初步確定齲齒的發(fā)生與以下四個(gè)因素有關(guān)：a.細(xì)菌的作用細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖類(lèi)產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒脫礦；b.食物的因素食物過(guò)細(xì)、過(guò)黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量過(guò)高，都容易導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖；c.牙齒的條件有明顯解剖缺陷（如深窩溝）或排列不整齊的牙齒，容易導(dǎo)致食物積聚，利于細(xì)菌繁殖產(chǎn)酸；d.時(shí)間因素以上情況時(shí)間越長(zhǎng)，患齲幾率越高。四、兒童牙齲齒的特點(diǎn)1、患齲率高、發(fā)病早2、齲牙多發(fā)、齲蝕范圍廣3、齲蝕發(fā)展速度快4、自覺(jué)癥狀不明顯5、修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍五、齲齒的預(yù)防世界衛(wèi)生組織把惡性腫瘤、心血管疾病、齲齒列為人類(lèi)三大非傳染性疾病。世界衛(wèi)生組織提出：1、口腔健康是全身健康和幸福的基礎(chǔ)。2、學(xué)?？梢詾榇龠M(jìn)口腔健康提供一個(gè)支持性的環(huán)境。3、每個(gè)國(guó)家的學(xué)校成為了健康促進(jìn)學(xué)校,促進(jìn)程度，將影響到我們能否培養(yǎng)出接受過(guò)教育又身心健康的下一代。當(dāng)后牙剛長(zhǎng)出但還未損壞的情況下，進(jìn)行窩溝封閉；最先更換的磨牙一般在６歲時(shí)長(zhǎng)出；剛換好的后牙最重要，因?yàn)檫@些牙齒將比別的牙齒在口中時(shí)間更長(zhǎng);第二批后牙約在１２歲時(shí)長(zhǎng)出,也應(yīng)作窩溝封閉./dental/fissure_sealing.html窩溝封閉窩溝封閉作用-

斷絕窩溝中細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，預(yù)防齲病發(fā)生；阻止早期齲損的發(fā)展，用于齲損未成洞前的治療。六、誰(shuí)最需要做窩溝封閉？7-8歲是做窩溝封閉的最佳年齡，新萌出的六齡齒鈣化不夠完全，容易受到細(xì)菌侵蝕而發(fā)生齲齒。因此，經(jīng)口腔醫(yī)師檢查，符合窩溝封閉適應(yīng)證者均應(yīng)接受窩溝封閉，對(duì)六齡齒加以保護(hù)。

窩溝封閉前窩溝封閉后.au/children.html窩溝封閉

窩溝封閉--保護(hù)新生牙齒好方法

您的孩子換牙了嗎？一般來(lái)說(shuō)，6歲左右是孩子開(kāi)始換牙的時(shí)候，此階段孩子會(huì)萌出第一恒磨牙，俗稱“六齡齒”。：6歲－10歲的孩子的恒牙抵抗力是最差的，這時(shí)的牙齒很脆弱，也容易在牙齒表面的凹凸處嵌入食物殘?jiān)?，牙齒被齲壞，所以一定要保護(hù)好他們的小恒牙哦！除了培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)外，定期帶孩子做口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療牙病非常重要。目前，最好的預(yù)防齲齒的方法就是進(jìn)行窩溝封閉。1、什么是窩溝封閉呢？

窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性材料，保護(hù)牙齒不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營(yíng)養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。

2、哪些牙齒需要做窩溝封閉？什么時(shí)候適合做窩溝封閉？（1）一般來(lái)說(shuō)，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）;

（2）患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉;（3）兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。（4）封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。（5）對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。窩溝封閉的方法很簡(jiǎn)單，通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無(wú)礙，并且，材料固化后無(wú)毒，對(duì)人體無(wú)害。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。4、做了窩溝封閉后，兒童就不會(huì)出現(xiàn)蛀牙了嗎？

只要做了窩溝封閉，兒童就不會(huì)出現(xiàn)蛀牙（齲齒）了，實(shí)際這是一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，窩溝封閉是兒童防蛀的好辦法，但不是萬(wàn)無(wú)一失的辦法，要杜絕蛀牙，仍需從改善口腔環(huán)境的"酸"入手。需要定期（3-6個(gè)