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整體解決方案系列傷寒副傷寒疫情應急處理預案(標準、完整、實用、可修改)GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE編號:FS-QG-19913傷寒副傷寒疫情應急處理預案Emergencyresponseplanfortyphoidandparatyphoidepidemic說明:為明確各負責人職責,充分調用工作積極性,使人員隊伍與目標管理科學化、制度化、規(guī)范化,特此制定一、前言傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌及甲、乙、丙型副傷寒桿菌所引起的急性腸道傳染病。傷寒、副傷寒是常見的傳染病,一旦爆發(fā)流行將對廣大人民群眾的健康構成嚴重威脅。為了有效控制傷寒、副傷寒疫情,加強對重大和突發(fā)疫情的快速反應和應急處置能力,保障群眾健康,維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展,特制定本預案。二、目的確保一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情,我區(qū)各有關部門聯動協(xié)作,及時落實有效措施,迅速控制和撲滅疫情。三、判定標準1、爆發(fā)疫情第2頁/共8頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE在100人以下的集體單位或家庭, 7天內有5例以上的病例;在100-1000人的集體單位, 7天內有10例以上病例;在1000人以上的集體單位或村(社區(qū)),7天內有10例以上病例;在高新區(qū)范圍內,14天內有100例以上病例或20例以上相關病例。2、重大疫情在高新區(qū)范圍內,如 5天內發(fā)現 50例以上病例,為一級重大疫情;如5天內發(fā)現10-49例病例,為二級重大疫情 ;如5天內發(fā)現5-9例病例或5天以后又有續(xù)發(fā)病例,為三級重大疫情。四、預案啟動條件一旦發(fā)生傷寒、副傷寒爆發(fā)流行和重大突發(fā)疫情,立即啟動本預案。五、傷寒、副傷寒病例診斷標準1、疑似病例診斷標準在傷寒、副傷寒流行地區(qū)有持續(xù)性發(fā)熱超過 1周者。2、臨床診斷標準在傷寒、副傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有下列之一者,可做出第3頁/共8頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE臨床診斷:持續(xù)性高熱:高熱、稽留熱為主要熱型,可在5-7天內達40-41℃及以上,可有畏寒,少有寒戰(zhàn),出汗不多,一般持續(xù)1-2周。特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大。周圍血象:白細胞總數低下,嗜酸性粒細胞減少或消失。3、確診病例標準臨床診斷病例如有以下項目之一者即可確診 :從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。血清特異性抗體陽性,肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1:80,傷寒或副傷寒“ H”抗體凝集效價≥ 1:160,恢復期效價增高 4倍以上者。六、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實接到疫情報告,要詳細詢問疫情發(fā)生情況以及報告時間、報告人、聯系電話等,填寫專用記錄表格。初步判斷疫情報第4頁/共8頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE告情況可靠,立即向應急管理職能科室和分管領導報告。確認必須啟動應急程序的,應急小分隊立即趕赴現場,開展調查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構。2、到達現場后進一步核實情況根據流行病學史、臨床表現、實驗室檢測結果、發(fā)病人數及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷,對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據需要對病例糞便、血樣等及時采樣送檢。4、個案調查制訂統(tǒng)一的病例定義,對確認病例進行個案調查,收集病例的基本情況、臨床癥狀和體征以及可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析,闡明病人什么時間發(fā)病,在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有傷寒、副傷寒病人或疑似病人都要及時隔離治療。病人經正規(guī)治療至臨床癥狀完全消失后 2周或臨床癥狀消失、停藥一周后糞檢 2次陰性(2次檢測間隔 2-3天),方可解除第5頁/共8頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE隔離。6、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和預防服藥與病人有過密切接觸以及在水型、食物型爆發(fā)中可能受感染的人,如家庭成員、病人陪伴者、聚餐參加者等要進行醫(yī)學觀察,觀察期限自最后接觸之日起計算, 傷寒23天、副傷寒15天。選擇敏感的抗菌藥物進行應急性預防服藥, 如復方新諾明,每日 2次,每次 2片,服用 3-5次(兒童酌減)。7、消毒殺蟲根據初步調查結果,有針對性地開展消毒和污染物清除工作。病家和臨時隔離治療點中被污染的廁所、 地面、餐具、衣物、用品等進行隨時消毒,病人的糞、尿、排泄物要嚴格消毒處理。8、劃定疫點或疫區(qū)疫點:與病人同門戶出入的住戶,或與病人生活上密切有關的若干戶為范圍 ;以疫點為中心并根據疫點位置與交通情況,以居民區(qū)或街道為范圍,劃定疫區(qū)。9、必要時開展應急預防接種對疫區(qū)的易感人群及毗鄰地區(qū)的重點人群,開展針對菌第6頁/共8頁GL實用范本|DOCUMENTTEMPLATE型的傷寒疫苗的免疫接種,以提高人群免疫力。10、開展針對性的健康教育和干預開展健康教育和愛國衛(wèi)生運動,利用各種方式廣泛宣傳普及傷寒、副傷寒等腸道傳染病防治知識,提高群眾衛(wèi)生保健意識,疫情流行期間減少聚餐活動,積極做好預防。同時倡導大家搞好環(huán)境衛(wèi)生,管好水源,消除垃圾,消滅蒼蠅及孳生地。11、根據初步調查結果,進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡報告12、建立集體單位晨檢制度 :對所有人員測量體溫、 進行相關體檢,并每日報告結果。七、控制措施效果評價落實控制措施后,如新發(fā)病例顯著減少,傷寒、副傷寒月報告發(fā)病數降至接近或低于往年同期水平時,可視為疫情控制措施有效,疫情已得到初步控制,轉入常規(guī)監(jiān)測防治。同時應及時向衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構匯報事件處理

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