【保險管理論文】用人單位社會保險管理法律風(fēng)險探析(共5619字)

【保險管理論文】用人單位社會保險管理法律風(fēng)險探析(共5619字)違法參保是用人單位在社會保險管理方面主要的法律風(fēng)險。從廣義上來講，違法參保既包括不參加社會保險，也包括用人單位給勞動者辦理了參保手續(xù)，但卻不根據(jù)法律規(guī)定繳納社會保險費用。其原因既有用人單位對法律理解存在的誤區(qū)，也有為降低用工成本而成心為之。第一，不為勞動者辦理社保手續(xù)。用人單位自用工之日起與勞動者建立勞動關(guān)系，勞動者就應(yīng)該享受社會保險待遇，但是有些用人單位出于降低用工成本考慮而不為勞動者辦理參保手續(xù)。在實踐中，用人單位為了避免承當(dāng)責(zé)任，往往和勞動者達(dá)成勞動者同意不繳納社會保險的協(xié)議，或者由勞動者出具同意不繳納社會保險的聲明。還有的用人單位將應(yīng)該繳納的社會保險費用以工資、補(bǔ)助的形式發(fā)放給勞動者。第二，設(shè)定為勞動者辦理社會保險的前提條件。有些用人單位在為勞動者辦理社會保險手續(xù)時設(shè)立重重的前置條件。如有用人單位規(guī)定勞動者試用期期間不參加社會保險；有的用人單位要求勞動者必須辦理檔案關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)，檔案關(guān)系不轉(zhuǎn)到用人單位不予辦理參保手續(xù)；還有的用人單位規(guī)定社會保險的辦理必須由勞動者提出申請，否則不予辦理。第三，降低社會保險的繳納比例或者少繳、欠繳社會保險費用。這種也是當(dāng)前勞動者參保的常見現(xiàn)象。盡管用人單位為勞動者辦理了社會保險手續(xù)，但是在社會保險基數(shù)上不根據(jù)勞動者的實際工資水平申報，以當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或者以遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于勞動者的工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行申報，以到達(dá)降低用工成本的目的。還有的用人單位經(jīng)常拖欠社會保險費用，致使勞動者在遭受社會保險范圍內(nèi)的損失而要求享受社會保險待遇時被有關(guān)部門拒絕。2社會保險損失賠償法律風(fēng)險由于用人單位存在上述社會保險管理違法行為，一旦勞動者發(fā)生疾病、工傷、失業(yè)、生育或者退休等情況，勞動者無法享受社會保險待遇，用人單位必須承當(dāng)未依法繳納社會保險而給勞動者造成損失的法律責(zé)任，并因而作出相應(yīng)賠償。3特殊勞動關(guān)系的社會保險繳納法律風(fēng)險目前，我們國家除了標(biāo)準(zhǔn)的勞動關(guān)系之外，還存在一些特殊的勞動關(guān)系，如雙重勞動關(guān)系、冒名入職、退休返聘用工〔超齡勞動用工〕等。對于這些類型的勞動關(guān)系，用人單位或者不予繳納社會保險，或者無法為勞動者繳納社會保險〔如很多地方規(guī)定勞動者超過法定退休年齡，社保繳納系統(tǒng)自動關(guān)閉〕。同時，還有用人單位審核不嚴(yán)、勞動者冒名入職的情況，一旦發(fā)生工傷事故，用人單位面臨賠償風(fēng)險。在工傷認(rèn)定中，相關(guān)部門往往要求勞動者首先要確認(rèn)與用人單位存在勞動關(guān)系，然后再對工傷認(rèn)定問題進(jìn)行處理〔勞動者冒名入職，勞動關(guān)系的確認(rèn)存在變數(shù)〕。再者，此種情況即便確認(rèn)勞動關(guān)系并認(rèn)定了工傷，也不必然會由工傷保險基金承當(dāng)賠付責(zé)任〔參加工傷保險的人員非冒名入職者〕，工傷保險基金能否承當(dāng)賠付責(zé)任還要由相關(guān)部門作出工傷賠付決定。此類勞動爭議在很多地方被相關(guān)部門做出了不予賠付的決定，最終工傷賠償責(zé)任可能由用人單位承當(dāng)。4騙保的法律風(fēng)險在勞動者出現(xiàn)意外而又不能享受社會保險待遇的情況下，用人單位在勞動者的要求下可能會偽造一些虛假的證實材料，騙取社會保險金。也就是勞動者不符合享受社會保險待遇的條件，以欺詐、偽造證實材料或者其他手段騙取社會保險待遇。例如，虛構(gòu)勞動關(guān)系或者提供虛假證實材料，騙取社會保險參保資格的；隱瞞、編造病史，偽造、變造、非法更改個人身份證實及檔案材料以及其他虛構(gòu)社會保險待遇條件，騙取社會保險待遇資格的；享受社會保險待遇條件發(fā)生變更或者喪失享受社會保險待遇資格，未如實告知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，繼續(xù)享受社會保險待遇的；偽造或者冒用別人社會保險證件或者支付憑證的；虛列、虛報、虛增社會保險服務(wù)項目和金額，騙取社會保險基金支出的；虛構(gòu)勞動關(guān)系或者提供虛假證實材料或者鑒定意見，為別人騙取社會保險參保資格或者享受社會保險待遇資格提供幫助的；騙取社會保險基金的其他行為。實踐中，用人單位對此問題的嚴(yán)重性認(rèn)識缺少，往往單獨或者配合勞動者辦理虛假證實文件和手續(xù)，騙取社會保險待遇，致使用人單位承當(dāng)了較大的法律風(fēng)險。二、違背社會保險相關(guān)法律責(zé)任分析民事責(zé)任一是民事賠償責(zé)任。用人單位未繳納或者未依法繳納社會保險的情況下，假如因而給勞動者造成損失，用人單位應(yīng)該予以賠償。如〔社會保險法〕第四十一條規(guī)定了用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇?！沧罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動爭議案件適用法律問題的解釋〔一〕〕第一條規(guī)定，勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù)，且社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由，要求用人單位賠償損失發(fā)生的糾紛，人民法院應(yīng)予受理。因而，當(dāng)用人單位未依法為勞動者辦理并繳納社會保險，或者欠繳的社會保險已無法補(bǔ)辦、補(bǔ)繳，或者用人單位未依法辦理、繳納社會保險的行為導(dǎo)致了勞動者實際損害的發(fā)生，勞動者能夠據(jù)此向法院提起訴訟，要求用人單位承當(dāng)損失賠償責(zé)任。勞動者的損失包括：不能補(bǔ)辦、補(bǔ)繳養(yǎng)老保險導(dǎo)致勞動者無法享受養(yǎng)老金待遇的賠償；不能補(bǔ)辦醫(yī)療保險導(dǎo)致勞動者無法享受門診、住院醫(yī)療保險待遇的賠償；不能補(bǔ)辦失業(yè)保險、生育保險、工傷保險導(dǎo)致勞動者無法享受相關(guān)待遇的賠償?shù)?。二是支付?jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的責(zé)任。根據(jù)〔勞動合同法〕第三十八條第一款規(guī)定，用人單位未依法為勞動者繳納社會保險費的，勞動者能夠解除勞動合同；同時第四十六條規(guī)定，勞動者按照本法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因而，一旦用人單位未依法繳納社會保險〔包括不繳、少繳、欠繳等〕，勞動者即能夠行使即時辭職權(quán)，同時還能夠要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。1行政責(zé)任在用人單位存在上述社會保險管理違法行為的情況下，除了要承當(dāng)民事責(zé)任，還可能承當(dāng)行政責(zé)任，無論是〔勞動法〕，還是〔勞動合同法〕〔社會保險法〕以及〔社會保險費征繳暫行條例〕等都有明確規(guī)定。用人單位不但要承當(dāng)補(bǔ)繳的責(zé)任，還要承當(dāng)繳納滯納金、罰款等行政責(zé)任。如〔社會保險法〕第六十三條第一款規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。該法第八十六條規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍下面的罰款。2刑事責(zé)任〔勞動保障監(jiān)察條例〕第二十七條第二款規(guī)定，騙取社會保險待遇或者騙取社會保險基金支出的，由勞動保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍下面的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追查刑事責(zé)任?！踩珖嗣翊泶髸?wù)委員會關(guān)于〈中國刑法〉第二百六十六條的解釋〕明確了以欺詐、偽造證實材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。因而上述行為最高能夠判處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處理懲罰金或者沒收財產(chǎn)。這意味著，騙取社會保險金行為正式“入罪〞，司法機(jī)關(guān)能夠據(jù)此追查違法者的刑事責(zé)任。故用人單位絕不能存在僥幸心理，伙同勞動者一起騙取社會保險金。三、社會保險管理法律風(fēng)險控制1樹立風(fēng)險意識，杜絕僥幸心理用人單位始終要有風(fēng)險意識，清楚知曉其違法違規(guī)行為所帶來的法律風(fēng)險。如未依法為勞動者辦理社會保險，一旦給勞動者造成損失，勞動者能夠向相關(guān)部門進(jìn)行投訴，用人單位不僅要承當(dāng)行政法律責(zé)任，同時還要對勞動者的損失進(jìn)行賠償，勞動者還能夠以此為由解除勞動合同，并要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，進(jìn)而影響到用人單位勞動關(guān)系的管理。同時，用人單位不要有僥幸心理，以為勞動者大概率不會發(fā)生工傷事故，因而不為勞動者參加工傷保險。風(fēng)險無處不在、無時不在。勞動者在上下班途中遭到機(jī)動車事故傷害、在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡、過勞死等情況都可能被認(rèn)定為工傷。在工傷認(rèn)定中，對勞動者實行無過錯責(zé)任原則〔工傷認(rèn)定中，不由于勞動者存在違規(guī)操作等客觀過錯而不予認(rèn)定〕，同時近年來工傷認(rèn)定的范圍有擴(kuò)大趨勢，有時候工傷賠償數(shù)額驚人，因而這種僥幸心理可能會給用人單位帶來宏大損失。還有的用人單位只繳納部分險種，而缺少其它險種，或者不按規(guī)定的工資基數(shù)繳納社會保險，或者欠繳社會保險。這些行為的風(fēng)險同樣非常大，用人單位有可能因而承當(dāng)民事賠償責(zé)任、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以及承當(dāng)補(bǔ)繳、罰款、繳納滯納金等行政責(zé)任。另外，在一定情況下，用人單位偽造材料、協(xié)助勞動者騙取社會保險待遇或者社會保險金將面臨承當(dāng)刑事責(zé)任的風(fēng)險。因而用人單位一定要按章辦事，清楚其法律責(zé)任，不能濫用同情心，伙同勞動者偽造材料騙取社會保險待遇或者社會保險金。2固定證據(jù)，明確責(zé)任由于勞動者客觀情況存在無法繳納社會保險的情況，用人單位要及時把未能繳納社會保險的證據(jù)固定下來，以明確雙方的法律責(zé)任。如勞動者已經(jīng)在其他單位參加了社會保險，致使用人單位無法重復(fù)辦理參保手續(xù)，或者勞動者拒不配合用人單位辦理社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)等，用人單位一定要將無法辦理參保手續(xù)或者繳納社會保險費手續(xù)的證據(jù)予以固定，并獲得相關(guān)部門出具的證實或者讓勞動者簽字確認(rèn)，十分是要求勞動者限期辦理社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)或者提供相關(guān)資料辦理參保手續(xù)的通知要采取書面形式，并要勞動者簽字認(rèn)可，同時告知勞動者不按期提供相關(guān)材料及不及時辦理社會保險轉(zhuǎn)移手續(xù)的法律后果等。對于勞動者和用人單位協(xié)議不參加社會保險，或者勞動者要求用人單位不辦理參保手續(xù)，而將社會保險費用以工資形式按期發(fā)放給勞動者的情況，由于參加養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險不僅僅是用人單位的法定義務(wù)，同時也是勞動者的法定義務(wù)，雙方的協(xié)議由于違背了法律禁止性規(guī)定而無效，用人單位并不能因而而免除其義務(wù)。假如此時用人單位將勞動者要求用人單位不辦理社會保險的證據(jù)固定，一旦兩者之間發(fā)生勞動爭議，勞動者以此為由要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，用人單位能夠以此為由進(jìn)行抗辯。在司法實踐中，有些地方的判決已經(jīng)確認(rèn)此時盡管勞動者能夠以此為由解除勞動合同，但卻無法獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。大部分地區(qū)司法判決還是不管勞動者能否同意或者要求不參加社會保險，只要用人單位未依法為勞動者參加社會保險，勞動者就能夠以此為由解除勞動合同，并要求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3把握及運用地方政策，靈敏參保由于我們國家地域廣大，各個地方情況有差異，表如今勞動關(guān)系領(lǐng)域中各個地方的規(guī)定或者司法判決，以及裁判口徑等不盡一致，用人單位要具體了解當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定及司法判決，進(jìn)而最大限度避免法律風(fēng)險。例如，杭州規(guī)定在工傷保險的空窗期，即用人單位已經(jīng)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理工傷保險，但是工傷保險尚未生效的情況下勞動者發(fā)生了工傷事故，只要工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對勞動者參保信息已經(jīng)審核通過，用人單位即可持工傷保險審核通過的回執(zhí)，要求工傷保險基金給勞動者支付工傷待遇。但是在很多地區(qū)規(guī)定了只要在工傷保險生效的情況下，工傷保險基金才予以賠付。同時，用人單位為了降低社保成本可以以采取靈敏用工的方式予以解決，如招用退休返聘人員、兼職人員、非全日制用工等方式。對于退休返聘人員不存在繳納社會保險的負(fù)擔(dān)；對兼職人員能夠只繳納工傷保險，而對養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險能夠不予繳納；非全日制用工可以以只繳納工傷保險而不繳納其他類型的保險，通過這種靈敏用工的方式降低用工成本。4借助商業(yè)保險及時止損對于特殊勞動關(guān)系或者勞務(wù)關(guān)系，由于勞動者客觀情況無法辦理參保手續(xù)或者繳納社會保險費，用人單位為了躲避用工風(fēng)險，能夠適當(dāng)借助商業(yè)保險躲避法律風(fēng)險。例如，能夠為勞動者購買商業(yè)意外險、雇主責(zé)任險等。商業(yè)意外險的受益人是勞動者，而不是用人單位，在勞動者發(fā)生意外傷害的時候能夠讓勞動者獲得更多的賠償，以彌補(bǔ)勞動者所遭到的損失或者傷害。但是在勞動者享受了意外傷害險的賠償后，用人單位的賠償責(zé)任并不能因而而免除，一旦勞動者要求用人單位賠償損失，用人單位仍然應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。而避免該種法律風(fēng)險有效的辦法是用人單位購買雇主責(zé)任險。雇主責(zé)任險的受益人是用人單位。在勞動者發(fā)生事故傷害的時候，用人單位能夠要求保險公司給予用人單位相應(yīng)的賠付，進(jìn)而彌補(bǔ)用人單位賠付給勞動者的損失。另外，即便用人單位為勞動者辦理了工傷保險，有些賠償項目仍由用人單位承當(dāng)，如工傷治療期間的工資福利待遇、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、五級和六級傷殘情況下用人