2018年臨床助理醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)題（四）

2018年臨床助理醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)題（四）第1題根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血正確答案：B第2題A成年男生低于130g/LB成年女性低于110g/LC妊娠期低于105g/LD哺乳期低于115g/LE初生兒至3個(gè)月低于150S/L3.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為A紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良兩類B紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類C紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多及失血三類D紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再障及缺鐵等五類E紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良四類正確答案：C第3題關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量減少B心臟擴(kuò)大，脈壓加大C性功能減退，月經(jīng)紊亂DST段壓低，T波倒置E多尿正確答案：A第4題正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是A胃B十二指腸及空腸上部C空腸D回腸E回盲部正確答案：B第5題下列除哪項(xiàng)外能抑制鐵的吸收A咖啡B蛋類C茶D維生素CE菠菜正確答案：D第6題關(guān)于貯存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中C含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓E鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝正確答案：E第7題早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)锳小細(xì)胞正色素性貧血B小細(xì)胞低色素性貧血C正細(xì)胞正色素性貧血D大細(xì)胞性貧血E以上全不是正確答案：C第8題缺鐵性貧血的改變順序是A低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血B低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少C骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵D貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵E骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血正確答案：E第9-12題女10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟,右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)/HP，顆粒管型0～3個(gè)/HP1.診斷可能是A急性闌尾炎B腸套疊C風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D過敏性紫癜E急性腎小球腎炎2.其常見的病因中除了A細(xì)菌病毒B食物，如魚、牛奶C某些藥物D寒冷因素E放射性物質(zhì)3.首選治療措施是A急診手術(shù)B腎上腺皮質(zhì)激素C抗生素D撲爾敏E雷尼替丁4.如上述治療無效可合用A環(huán)磷酰胺B甲氰咪胍C維生素CD輸血E阿托品正確答案：DEBA第13-16題女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×109/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜1.哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)APAIgG陽性B血小板壽命縮短C抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定D骨髓涂片巨核細(xì)胞增生E外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時(shí)間延長2.該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)說法正確A適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITPB能使血小板迅速上升C抑制抗原抗體的生成D降低毛細(xì)胞血管脆性減輕出血E血小板升至正常后即可停藥3.該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，可考慮A加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用A改用達(dá)那唑C改用免疫抑制劑D血漿交換E脾切除4.若患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選A甲氰咪呱B云南白藥C大劑量丙種球蛋白D皮質(zhì)激素E長春新堿正確答案：BDEC第17-20題男性68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒(對照13秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多1.患者最可能的診斷的A再生障礙性貧血B急性白血病CEvans綜合征DDICE過敏性紫癜2.應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查A血小板功能測定BD-二聚體測定或3P試驗(yàn)C造血祖細(xì)胞培養(yǎng)D染色體E束臂試驗(yàn)3.考慮與肝病有關(guān)，還需作A肝脾B超B腹部CTCFDPDⅡⅦⅨⅩ因子測定E肝功能4.最合適的治療方法是ACTX+VCRB止血芳酸+大量維生素CC雄激素+抗生素D皮質(zhì)激素E肝素正確答案：DBDE第21-24題A