孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦的影響

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦的影響〔〕:

【摘要】目的：觀察孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦的影響。方法：選取60名孕婦作為研究對象，按照抽簽法分為觀察組和對照組各30名。對照組給予常規(guī)孕期保健指導(dǎo)，觀察組在對照組根底上給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，比擬兩組血清25〔OH〕D3程度、糖脂代謝指標(biāo)〔總膽固醇、三酰甘油、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)〕程度和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：孕18~20周、孕28~30周、孕34~36周，觀察組25〔OH〕D3程度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

Effectsofnutritionguidanceduringpregnancyonpregnantwomen

LIUFenglan,HUANGRongmei,ZHANGYu

(DepartmentofObstetricsandGynecologyofXinfengCountyMaternalandChildHealthHospital,Ganzhou341600Jiangxi,China)

【Abstract】Objective:Toobserveeffectsofnutritionguidanceduringpregnancyonpregnantwomen.Methods:60pregnantwomenwereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtothelotterymethod,30womenineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenregularhealthguidanceduringpregnancy,whiletheobservationgroupwasgiventhenutritionguidanceduringpregnancyonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theofserum25(OH)D3level,theglucoseandlipidmetabolismindexlevels(totalcholesterol,triacylglycerol,glycosylatedhemoglobin,insulinresistanceindex)andtheincidenceofpregnancyplicationswereparedbetweenthetwogroups.Results:At18-20weeksofgestation,28-30weeksofgestation,and34-36weeksofgestation,the25(OH)D3levelsoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年10月至2022年12月本院收治的60名孕婦作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：B超檢查確定為單胎宮內(nèi)妊娠；初次承受孕期保健且規(guī)律承受孕期保?。荒挲g0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)孕期保健指導(dǎo)。產(chǎn)婦每次體檢時，孕檢醫(yī)師需口頭告知孕婦日常飲食和生活的本卷須知，提醒孕婦下次檢查時間。觀察組在對照組根底上給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)?！?〕綜合評估。對孕婦體質(zhì)量、飲食愛好、飲食習(xí)慣等進(jìn)展調(diào)查，評估孕婦當(dāng)前的營養(yǎng)狀況，以及制訂需要到達(dá)的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)?！?〕施行營養(yǎng)指導(dǎo)定期組織孕期營養(yǎng)知識講座，發(fā)放營養(yǎng)指導(dǎo)手冊，進(jìn)展針對性營養(yǎng)指導(dǎo)。孕早期，假設(shè)出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐反響，可將麥子、大豆或者玉米等粗糧研成細(xì)末，搭配維生素含量豐富的蔬菜或者肉類制成半流質(zhì)食物食用，確保維生素和蛋白質(zhì)供應(yīng)充足。孕中期，主食每日攝入300~400g，雜糧每日攝入50g左右，乳制品每日攝入200~250mL，水果每日攝入100~200g，蔬菜每日攝入400~500g。每周食用2~3次微量元素含量豐富的食物，每次攝入50g左右。

孕晚期在孕中期的飲食構(gòu)造根底上還需要適當(dāng)添加奶粉、堅果、干果等輔食，滿足營養(yǎng)需求。整個孕期測量并控制體質(zhì)量，叮囑產(chǎn)婦在保證飲食的同時適當(dāng)運(yùn)動。每次產(chǎn)檢需檢測血糖、測量體質(zhì)量，根據(jù)以上結(jié)果調(diào)整產(chǎn)婦的食譜建議?！?〕建立線上微信群。每日在群中推送孕婦飲食建議，產(chǎn)婦有問題可隨時詢問群管理員〔護(hù)士〕。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組血清25〔OH〕D3程度。分別于指導(dǎo)前、孕18~20周、孕28~30周、孕34~36周，以液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法檢測【5】?！?〕比擬兩組指導(dǎo)前和孕36周糖脂代謝指標(biāo)〔總膽固醇、三酰甘油、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗指數(shù)〕程度。采用全自動生化分析儀〔廈門波生生物技術(shù)，型號ZT480〕測定總膽固醇、三酰甘油、糖化血紅蛋白程度。胰島素抵抗指數(shù)=空腹胰島素程度x空腹血糖/22.5【6】。〔3〕比擬兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用chi;2檢驗(yàn)，以P0.05〕；孕18~20周、孕28~30周、孕34~36周，觀察組25〔OH〕D3程度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.2兩組指導(dǎo)前和孕36周糖脂代謝指標(biāo)程度比擬指導(dǎo)前，兩組糖脂代謝指標(biāo)程度比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕；孕36周，兩組總膽固醇程度、三酰甘油程度、糖化血紅蛋白程度和胰島素抵抗指數(shù)均低于指導(dǎo)前，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.3兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率比擬觀察組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的26.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

體質(zhì)量控制不佳是孕婦糖脂代謝指標(biāo)程度升高的主要原因【7】。本研究結(jié)果顯示，孕36周，觀察組總膽固醇程度、三酰甘油程度、糖化血紅蛋白程度和胰島素抵抗指數(shù)均低于對照組；觀察組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。分析原因?yàn)?，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)中，對孕婦飲食以及營養(yǎng)狀況進(jìn)展綜合評估，可以保證營養(yǎng)指導(dǎo)的科學(xué)性；根據(jù)孕婦在孕早期、孕中期和孕晚期不同階段需要的營養(yǎng)需求制訂個性化營養(yǎng)食譜，可保證孕婦營養(yǎng)平衡和充足；叮囑產(chǎn)婦在保證飲食的同時適當(dāng)運(yùn)動，可減輕孕期營養(yǎng)過剩、高血糖發(fā)生風(fēng)險；建立線上微信群有利于及時解決孕婦疑問。維生素D的主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷代謝[8]，可改善妊娠結(jié)局[9-10]。本研究結(jié)果同時顯示，孕18~20周、孕28~30周、孕34~36周，觀察組25〔OH〕D3程度均明顯高于對照組。提示應(yīng)給予孕婦孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，以進(jìn)步孕婦25〔OH〕D3程度。

綜上所述，在常規(guī)孕期保健指導(dǎo)根底上給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可進(jìn)步孕婦25〔OH〕D3程度，以及降低糖脂代謝指標(biāo)程度和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于單純常規(guī)孕期保健指導(dǎo)。

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