分析孕產婦不規(guī)則抗體篩查的臨床價值和意義

分析孕產婦不規(guī)那么抗體篩查的臨床價值和意義〔〕:

摘要：目的總結分析孕產婦不規(guī)那么抗體篩查的臨床價值和意義。方法選擇100例2022年6月至2022年6月來我院以微柱凝膠法篩查不規(guī)那么抗體，做抗體特異性鑒定的孕產婦的資料為觀察組研究對象。以同期100例非孕婦〔對照組〕的特異性抗體鑒定結果進展比照。結果100例抗體篩查孕產婦中10例紅細胞抗體篩查陽性，以Rh系統(tǒng)抗體為主者8例〔80.00%〕，抗體性質以IgG為主7例〔70.00%〕、以IgM為主2例〔20.00%〕、IgG+IgM混合抗體1例〔10.00%〕。100例非孕婦中2例檢出不規(guī)那么抗體。陽性率為2.00%。觀察組不規(guī)那么抗體篩查陽性率10.00%明顯高于對照組不規(guī)那么抗體篩查陽性率2.00%，差異顯著〔chi;2=506758，P＜0.05〕。結論產前開展孕產婦不規(guī)那么抗體篩查以期及時發(fā)現(xiàn)不規(guī)那么抗體的存在，這對保證輸血平安、進步母嬰結局都具有極其重要的實際意義。

關鍵詞：孕產婦；不規(guī)那么抗體篩查；臨床價值

本文引用格式：杜永梅.分析孕產婦不規(guī)那么抗體篩查的臨床價值和意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(54):144,146.

引言

不規(guī)那么抗體指的是ABO血型以外的血型抗體，也是引起新生兒溶血病、免疫溶血性輸血反響、血型鑒定與配血困難的重要原因【1】。我國漢族人不規(guī)那么抗體中主要為抗M、Rh血型系統(tǒng)的抗體，孕婦假設屢次妊娠或異體輸血，在異體紅細胞抗原刺激產生的不規(guī)那么抗體多為IgG類抗體，Rh系統(tǒng)中抗-E最為常見【2】。在孕婦與胎兒不和的IgG類抗體通過胎盤屏障進入胎兒時就會導致胎兒貧血、流產、新生兒溶血病【3】。當孕產婦有輸血需求時會導致配血困難，輸入不合的紅細胞后會導致免疫溶血性輸血反響【4】。所以，篩查孕產婦抗體，對陽性標本進一步鑒定抗體特異性、抗體分布、抗體性質，是為了預防、診治新生兒溶血病，減少新生兒傷害，并提早準備好適宜的血液，保證輸血平安【5】。現(xiàn)就我院孕產婦不規(guī)那么抗體的篩查資料進展整理分析，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月至2022年6月來我院妊娠保健與分娩的100例開展抗體篩查孕產婦的資料為觀察組研究對象，年齡21～40歲，平均〔26.80.2〕歲。以同期100例非孕婦為對照組研究對象，年齡20～39歲，平均〔26.20.5〕歲。兩

組對象的根本資料無統(tǒng)計學差異〔P＞0.05〕，具有可比性。

1.2研究方法

①儀器和試劑：包括全自動性血型系統(tǒng)、離心機、抗人球蛋白微柱凝膠卡、低離子介質溶液、抗體挑選細胞、譜細胞、抗人球蛋白試劑、Rh分型試劑、MN分型試劑、2-Me。②抗體篩查：以EDTA真空采血管采集5mL靜脈血，離心〔3000r/min〕處理10min，以抗人球微柱凝膠法及全自動血型系統(tǒng)操作說明書進展操作。③抗體鑒定：抗體篩查結果為陽性的孕婦，以無填加劑的真空采血管采集5mL靜脈血，室溫放置1h，析出血清后離心10min，別離血清和譜細胞，以鹽水法及抗人球蛋白反響的強弱對照譜細胞格局來分析抗體特異性，以2-Me來區(qū)分抗體性質。

2結果

100例抗體篩查孕產婦中10例紅細胞抗體篩查陽性，以Rh系統(tǒng)抗體為主者8例〔80.00%〕，抗體性質以IgG為主7例〔70.00%〕、以IgM為主2例〔20.00%〕、IgG+IgM混合抗體1例〔10.00%〕。100例非孕婦中2例檢出不規(guī)那么抗體，其中特異性抗體1例、自身抗體1例，陽性率為2.00%。觀察組不規(guī)那么抗體篩查陽性率10.00%明顯高于對照組不規(guī)那么抗體篩查陽性率2.00%，差異顯著〔2=506758，P＜0.05〕。

3討論

不規(guī)那么抗體指的是與ABO血性系Landsteiner法那么不相符的血型抗體，包括抗A、抗B、抗AB以外的抗體【6】。不規(guī)那么抗體陽性者一旦輸入對應抗原的紅細胞，隨之抗原抗體免疫性結合，溶血反響強度和抗體效價之間存在正相關性，越高的抗體效價那么會導致越嚴重的溶血反響【7】。產后出血以大量、急性出血為主，在失血過多下可引起凝血功能障礙、彌散性血管內凝血以及休克等，輸血是主要搶救措施，在輸血前檢出不規(guī)那么抗體陽性那么要進一步分析抗體特異性，才能選擇輸入無相應抗原紅細胞，也才能保證輸血平安。篩查不規(guī)那么抗體耗時長，加上不規(guī)那么抗體陽性者穿插配血難度更大，會耽誤用血治療時機，增加生命危險[9]。不同種族人類的不規(guī)那么抗體存在一定差異性，新生兒會從母體被動獲得IgG類抗體、刺激母體生成抗體，所以有血液免疫史的孕婦不規(guī)那么抗體檢出率要明顯高于無血液免疫史孕婦及正常人[10]。產前開展孕產婦不規(guī)那么抗體篩查以期及時發(fā)現(xiàn)不規(guī)那么抗體的存在，這對保證輸血平安、進步母嬰結局都具有重要意義[11]。不規(guī)那么抗體會導致新生兒溶血病，是可導致溶血反響的免疫抗體。IgG抗體能經胎盤而進入胎兒血液循環(huán)、破壞其紅細胞、引發(fā)溶血反響，少數(shù)嚴重者會出現(xiàn)核黃疸、膽紅素腦病、器官發(fā)育異常、智力異常[12]。及時篩查孕婦不規(guī)那么抗體，并對血型抗體效價異常的孕婦及時采取干預措施，可明顯降低新生兒溶血率、延長黃疸出現(xiàn)時間及程度，臨床價值肯定[13]。另外，屢次輸血史、妊娠史也會使得機體產生不規(guī)那么抗體，在輸血前進展標準標準的不規(guī)那么抗體篩查對保證輸血平安意義重大。孕婦產前承受不規(guī)那么抗體篩查也是預防新生兒溶血病的重要措施，這對進步人口素質、優(yōu)生優(yōu)育都非常重要。

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