A3～4型試題答題技巧課件

A3～

A４型試題

答題技巧試題特點(diǎn)剖析

1.A2型試題演變而來由單項(xiàng)的臨床分析，發(fā)展成系統(tǒng)的臨床分析。前后呼應(yīng)，形成整體。試題特點(diǎn)剖析2.將單項(xiàng)的知識記憶，變成多項(xiàng)的臨床選擇。有利于考核：（1）臨床思維能力（2）臨床處理能力（3）知識應(yīng)變能力試題特點(diǎn)剖析A3型題與A4型題的主要區(qū)別點(diǎn)：有沒有情景假設(shè)？A3型題沒有，A4型題有——如果怎么樣？會怎么樣？試題特點(diǎn)剖析

4.為答題提供某些可“乘虛而入”、“相互提示”的技巧。

某些可能提供的“縫隙”某些可以試行的“技巧”【答題技巧】

逆向推理

從后題的切入點(diǎn)開始尋求答案，之后逐步推論。【精選試題舉例】女，75歲，右大腿i卵圓窩部出現(xiàn)圓形包塊10年。此次因便秘突出包塊就診。用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。1.對診斷最有幫助的首選檢查是A．血常規(guī)B．子宮及附件B超檢查C．立位腹部X線平片◎D．腹部CTE．直腸指檢懷疑是腸破裂，首選的檢查方法自然選擇C【精選試題舉例】3.下列處置中，不適當(dāng)?shù)氖茿．禁食，靜脈輸液B．嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療◎C．積極術(shù)前準(zhǔn)備D．胃腸減壓E．使用抗生素要等到血壓下降再手術(shù)？推論：找到答案B之后，再看剩余的適當(dāng)（正確）的各項(xiàng)，幾乎都與手術(shù)密切相關(guān)。可以推論出次病例大概是需要手術(shù)?！揪x試題舉例】1.女性，35歲，右膝外上方腫脹伴酸痛半年，逐漸加重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動好。1）確立診斷，應(yīng)首先選用的檢查是A.外周血堿性磷酸酶檢查B.X線片檢查C.CT檢查D.核素骨掃描E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類答案是：B?C?不能確定，傷腦筋！【精選試題舉例】

若確診為骨巨細(xì)胞瘤，對本患者而言，最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿.繼續(xù)觀察病情B.全身化療C.局部放療D.切刮術(shù)加滅活，植入骨水泥◎E.患肢高位截肢，化療知道是骨巨細(xì)胞瘤，答案自然就知道了！【答題技巧】順?biāo)浦?/p>

努力做到開局勝利，其后選項(xiàng)則易如反掌，水到渠成。如遇不測，立即調(diào)整?！揪x試題舉例】10.男性，3l歲，排便不適、下墜感1個月。偶有腹瀉和便血，無腹痛，有癌癥家族史。1）若懷疑直腸癌，有效的檢查措施，首先選擇A.大便隱血試驗(yàn)B.直腸指檢C.直腸鏡D.鋇灌腸E.CEA答案：B懷疑直腸癌，首選檢查方法為直腸指檢。這是一道十分容易的考題。完全有把握答對?！揪x試題舉例】2）若直腸指檢結(jié)果不滿意，難以確定診斷，還應(yīng)該進(jìn)一步采取的檢查是A.大便隱血試驗(yàn)B.MRI檢查C.直腸鏡D.鋇灌腸E.CEA應(yīng)該選：C？D？一時犯難，請往下看【精選試題舉例】

經(jīng)直