基本衛(wèi)生保健概論課件

基本衛(wèi)生保健概論

一、初級衛(wèi)生保健概述（一）人人享有衛(wèi)生保健（HFA）1.人人享有衛(wèi)生保健概念（★★）

衛(wèi)生保健進入家庭、學校、工廠和社區(qū)；人們運用更好的方法預防疾病、減輕疾病和傷殘的痛苦；人們健康地渡過嬰兒期、兒童、青壯年和老年期，在平靜溫馨中告別人世；不同國家、地區(qū)、人群間能均勻地分配衛(wèi)生資源；個人和家庭參與，在能接受和能提供的范圍內，享受基本衛(wèi)生保?。欢眉膊∈强深A防的、自己有力量擺脫疾病，創(chuàng)造自己和家庭的健康、幸福。

2.21世紀人人享有衛(wèi)生保?。℉FA）總目標（★★★）

①使全體人民增加期望壽命并提高生活質量。

②在國家之間和國家內部改進健康公平。

③使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務。4.任務（★★★）

①健康促進;②預防保健;③合理治療;④社區(qū)康復。5.內容（★★★）①對當前主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的健康教育。②改善食品供應和合理營養(yǎng)。③供給安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生實施。④婦幼保健和計劃生育。⑤主要傳染病的預防接種。⑥預防和控制地方病。⑦常見病和外傷的合理治療。⑧提供基本藥物。5.評價特征（★★★）①適合程度;②足夠程度;③進度;④效率;⑤效果;⑥影響.

二、農(nóng)村初級衛(wèi)生保健和新型合作醫(yī)療制度（一）中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001～2010）1.總目標（★★★）通過深化改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，完善服務功能，實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，解決農(nóng)民基本醫(yī)療預防保健問題，努力控制危害嚴重的傳染病、地方病，使廣大農(nóng)村居民享受到與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的基本衛(wèi)生保健服務，不斷提高農(nóng)民的健康水平和生活質量。以2000年為基數(shù)：到2010年,孕產(chǎn)婦死亡率下降1/4、嬰兒死亡率下降1/5。平均期望壽命增加1～2歲。2.主要任務（★）①落實疾病預防控制措施。②提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構常見病、多發(fā)病的診療水平。③加強孕產(chǎn)婦和兒童的管理。④加強農(nóng)村改水、改廁的力度。⑤開展健康教育和健康促進。⑥依法加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關產(chǎn)品的監(jiān)管力度，控制危害農(nóng)村居民健康的主要公共衛(wèi)生問題。⑦充分利用中醫(yī)藥資源提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務水平。⑧完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。3.參考指標（★★）①政府支持②農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構與人員建設③基本醫(yī)療管理規(guī)范率④疾病預防保健服務⑤衛(wèi)生監(jiān)督⑥婦幼保健⑦環(huán)境衛(wèi)生⑧健康教育⑨醫(yī)療保障⑩居民健康水平

2.試點工作目標（★★★）

2006年全國試點縣（市、區(qū)）數(shù)量達到全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的40％左右2007年擴大到60％左右

2008年在全國基本推行

2010年實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民。4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的載體建設（★）

加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎實施建設，健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡，盡可能做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務三位一體。推進農(nóng)村基層衛(wèi)生機構完成結構和功能的雙重改造，向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務轉軌轉型，構建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。

“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)和縣”1.概念（★★★）在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體、全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生服務問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等為一體的，有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務2.對象（★★★）

社區(qū)、家庭和居民（社區(qū)內的全體人群：健康人群、亞健康人群、病人）。

其中重點對象包括：

①重點照顧人群：兒童、婦女、老年人、慢性病病人、殘疾人及貧困居民等。②高危人群：高危家庭的人員；具有明顯危險因素的人群。3.工作內容（★★★）公共衛(wèi)生服務：①衛(wèi)生信息管理。②健康教育。③傳染病防治。④慢性非傳染性疾病防治。⑤精神衛(wèi)生。⑥婦女保健。⑦兒童保健。⑧老年保健。⑨殘疾康復。⑩計劃生育技術服務?；踞t(yī)療服務：

方式：強調主動服務、上門服務、責任制服務。

功能：①方便居民。②早期健康干預。③院前急救。④慢性病長期管理。⑤疾病全方位干預。⑥適當會診轉診。

內容：①一般常見病、多發(fā)病的診療、護理和診斷明確的慢性病治療。②社區(qū)現(xiàn)場救護。③體檢服務。④轉診服務。⑤家庭衛(wèi)生服務：家庭出診、家庭護理、家庭病床等。⑥疾病恢復期的康復醫(yī)療服務。⑦中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）技術服務。⑧衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛(wèi)生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。4.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標（★★）基本原則：

①堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注意衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性。②堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。③堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。④堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結合。⑤堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。四、社區(qū)預防保健概述

（一）社區(qū)衛(wèi)生保健實施原則（★★）1.以健康為中心2.從影響健康的因素考慮預防策略：

①環(huán)境因素；②生活行為方式因素；③衛(wèi)生服務因素；④生物遺傳因素。

3.強調綜合性服務但更應突出預防4.衛(wèi)生是每個人和每個部門的事5.決策必須循證6.適時監(jiān)測與評估（二）社區(qū)預防保健實施策略

1.三級預防策略概念（★★★）

第一級預防又稱病因預防。目的是切斷危害因素和病因對人體作用的途徑，采取各種措施提高人群的