放射腫瘤學住院醫(yī)師規(guī)培結業(yè)考試經(jīng)驗總結

2021放射腫瘤學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓CONTENTS個人經(jīng)驗考試時間45真題回憶一個人經(jīng)驗20172019一定要將我這一路的學習經(jīng)驗分享給師弟師妹們，避免大家走彎路。識點，提高自己的分數(shù)。二考試時間2021年的幾個關鍵時間節(jié)點，供參考。1、報名時間2021-03-192021-03-252、考試時間1）技能考試時間2021-05-27上午：病人接診）上午：首程書寫）上午：基本技能（心肺復蘇、氣管插管二選一，隨機抽簽）下午：臨床結果判讀（）2021-05-28臨床思維?？撇僮鳎?）理論考試時間2021-06-05）3、補考技能考試中任何一門不通過，就要補考全部的技能）。如果技能通過，理論沒有通過，來年只要補考理論。反之亦然。三復習資料教材學習1、臨床腫瘤學，徐瑞華萬德森編著，科學出版社2、人民衛(wèi)生出版社，王綠化主編，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)劃教材，腫瘤放射治療學個人學習感受：1）徐瑞華編《臨床腫瘤學》可以先看，了解各個腫瘤的流行病學特其中的作用。但是對腫瘤的介紹并不全面。2）臨床思維考核的復習資料。配套習題1、腫瘤學與腫瘤放射治療技術中級考試習題集2、LA醫(yī)師上崗考試資料（歷年真題及知識點）3、醫(yī)海醫(yī)考放射腫瘤學押題卷我自己沒有買，但是小伙伴說不錯。很多是中級題庫中重復的題目，但是畢竟做成了試卷的形式，可以感受下單選題、多選題這些題型設置，找一找考試的感覺。4、內(nèi)科學中級考試習題集因為理論考試中，不僅有腫瘤學的題目，還有很多內(nèi)科題目。5、醫(yī)海醫(yī)考公共理論復習資料理論考試中，有一部分公共知識的題目（倫理、政策），我考前買了醫(yī)海醫(yī)考的公共理論視頻，作為突擊用。這部分題目不會太難，但是基礎知識點需要掌握。四考試內(nèi)容（1）技能考試大綱（MedicalDataInterpreting）病特征的能力。XCT或MRI【考核形式】人機對話考試【考核用時】60分鐘【考核時間安排】提前至理論考核統(tǒng)一進行【場地及設備要求】符合人機對話考試的場地【考題要求】以案例分析單選題為主【分值設置】100分【結果評定】60分為合格線經(jīng)驗：1）最難、最難的！2）學相關影像，只能平時多積累，多看片子。3）208視。第二考站：病人接診（PatientInterviewing）該考站包括病史采集和體格檢查2個小站?！究己四康摹靠己俗≡横t(yī)師醫(yī)學知識掌握和應用、基本醫(yī)學技能、完整而準確的采集病史、接受咨詢和溝通交流技巧等能力。【考核形式】可采用標準化病人、真實病人或在模具上操作。采用真實病人進行體格檢查須征得病人同意?！究己擞脮r】20分鐘【考核時間安排】臨床實踐能力結業(yè)考核時進行【病人要求】根據(jù)建議病種選擇典型病例，且須征得病人同意。所選病人能積極配合，且語言表達清晰。經(jīng)驗：時間一定要控制在20分鐘內(nèi)，不能在問診上浪費太多時間。第三考站：醫(yī)療文書書寫DocumentsWriting）該考站包括首次病程錄和大病歷2個小站。首次病程錄書寫【考核內(nèi)容】主要包括主觀簡要病史、客觀體檢記錄、檢查結果、診斷評估與鑒別診斷以及診療計劃等。按照首次病程錄書寫要求現(xiàn)場手寫一份首次病程錄?！究己擞脮r】15分鐘【考核時間安排】臨床實踐能力結業(yè)考核時進行【場地及設備要求】標準的OSCE考室，并提供“首次病程錄”規(guī)定格式的空白頁?！静∪艘蟆看苏静捎谩安∪私釉\”考站的問診結果經(jīng)驗：考試模板舉例：一、病例特點1、老年女性，慢性/?急性/急性起病。2、病史概括。3、體格檢查。4二、診療思維12、診斷依據(jù)。3、鑒別診斷。4、治療原則。大病歷書寫【考核目的】考核住院醫(yī)師對病史資料的整理、歸納、分析、書寫的綜合能力。經(jīng)驗：平時一定要用自己的工號標準規(guī)范地寫大病歷。程、病程、出院不是自己的工號沒關系。3）會提前半個多月提交大病歷，考試的時候再進行打分。第四考站：臨床思維與決策（ClinicalReasoningDecisionMaking）【考核內(nèi)容】病史特點歸納、診斷及依據(jù)、鑒別診斷要點、治療原則和施、人文和職業(yè)素養(yǎng)以及溝通概況表達能力等。【考核形式】采取面試的形式【考核用時】20分鐘【考核時間安排】臨床實踐能力結業(yè)考核時進行素養(yǎng)提問要病例， 要點是在面臨多種治療方案時選擇最合適人的決策。經(jīng)驗：病史特點歸納）臨床診斷及依據(jù)））3.鑒別診斷要點）4.治療原則和具體措施））/醫(yī)囑：（13）5.專業(yè)知識提問）（較難：知識應用（引進假設信息）如何進行血象及胸部CT后續(xù)治療方案及醫(yī)囑？6.倫理、人文及職業(yè)素養(yǎng)問答））第五考站：臨床技能操作（Bedsideprocedureperforming）基本技能操作【考核目的】考核住院醫(yī)師對臨床基本技能操作的掌握程度【考核項目】心肺復蘇術、氣管插管術【考核形式】在模具上操作【考核用時】各10分鐘【考核時間安排】建議在過程考核中完成【場地及設備要求】標準OSCE考室，有進行心肺復蘇術、氣管插管術的模具。經(jīng)驗：簽。不然手很酸，會導致心肺復蘇操作不到位。專科技能操作經(jīng)驗：區(qū)。器官保護、定位掃描注意事項（2）理論考試大綱五真題回憶以下回憶的是浙江省2021年考試。技能考試病人接診：鼻咽癌和食管癌首程書寫：鼻咽癌和食管癌基本技能：心肺復蘇、氣管插管臨床思維：鼻咽癌和宮頸癌危前列腺癌根治性放療6）臨床結果判讀（）考題回憶：大部分都是閱片題1、心電圖：II、III、AVF、V7\V8\V9ST段改變（下壁后壁心肌梗死）2、腹部磁共振圖：子宮內(nèi)膜癌術后三月有發(fā)熱，伴左下腹痛，腫瘤標記物不高，血炎癥指標高，無尿頻尿急尿頻（子宮內(nèi)膜癌術后伴盆腔感染）3、腦部CT斯基征陽性（腦梗死）4、提問題：髓母細胞瘤術后（全腦全脊髓放療）5、腹部CT：體檢發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)結節(jié)，沒有腹痛等不適癥狀。（肝血管瘤）6、頭頸部CT圖：（喉癌）7、頭頸部CT圖：左耳后腫塊（腮腺癌）8、胸片：患者發(fā)熱咳嗽咳痰（肺膿腫）9、提問題：鼻咽癌無遠處轉移的治療原則（新輔助化療+同步放化療）10、提問題：根據(jù)常規(guī)病理和免疫組化結果，判斷保乳術后治療方案（AC或TC411、心電圖（室性早搏）12、腹部CT：肉眼血尿（腎癌）13、兩個胸部CT對比（放射性肺損傷）14、腹部CT：病史：便血伴腹痛，腹部CT閱片（腸套疊）15、提問題：食管癌鱗癌III期治療原則16、骨盆CT：年輕女性，35歲，骨盆占位，CT閱片（骨轉移癌）17、提問題：病史，AFP1333（肝癌）18、B超圖：發(fā)熱伴咳嗽咳痰，呼吸困難，左氧氟沙星治療無效。（胸腔積液）19、平片圖：17歲男性，靜脈曲張，皮溫高，腫脹疼痛（骨肉瘤）20、食管造影圖：（食管癌）理論考試聲明：1、題型：1）單選題；3）案例能返回前面一個題型3）內(nèi)科的題目也很多，大家內(nèi)科知識也要參考考試大綱多看看。這次考試還有很多胸穿、腹穿注意事項考核。4）物理題：不少，但是主要圍繞常見知識點。2、以下不是考試原題，但是是考后在網(wǎng)上找到的很類似或相同知識點的題，目的是為了讓大家了解下大概是什么樣的題目。1、臨床上用電子線治療一個照射野為4*5cm大小，有效治療深度3.3cm的腫瘤時，通常選擇的能量為A9MeVB12MeVC鼻內(nèi)鏡手術后常見并發(fā)癥有（）A.眶內(nèi)血腫腦膜炎等BC.鼻腔粘連DE.鼻出血某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血。此時最好的急診止血措施是（）ABCE.配合大劑量化療Stopandshot是（）A.TomotheraoyB.電磁掃描調(diào)強C.MLC動態(tài)調(diào)強D.MLC靜態(tài)調(diào)強E.旋轉調(diào)強患者女性，查體見心尖搏動向左移位，心尖區(qū)舒張期震顫，心臟濁音界呈梨形，心尖區(qū)第一心音亢進，聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。應當診斷為A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣關閉不全D.三尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全電除顫的原理是()恢復患者肺部通氣恢復患者正常血流恢復患者肺部通氣及血流利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲781.33%血，診斷心跳停止。應進行哪種搶救措施血，診斷心跳停止。應進行哪種搶救措施A頭部降溫B脫水治療C胸內(nèi)心臟按壓D氣管插管及胸外心臟按壓E口對口人工呼吸喪失、抽搐。意識喪失、抽搐的原因最大的可能是（）.喪失、抽搐。意識喪失、抽搐的原因最大的可能是（）.ABCDE.室上性心動過速肺結核的飲食治療原則（）肺結核的飲食治療原則（）應給予高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素，適量礦物質(zhì)和微量元素的平衡飲食。間接喉鏡使用正確的是（）在慢性充血性心衰的誘因中最常見的是在慢性充血性心衰的誘因中最常見的是ABCDE.輸液過量和過快肺心病急性加重期，治療最關鍵的是（）肺心病急性加重期，治療最關鍵的是（）ABCDE.控制心律失常下列化療藥物中，常用于治療胃癌的有下列化療藥物中，常用于治療胃癌的有AB.1)CDE.伊立替康中至大量胸腔積液時，下列哪項體征是錯誤的中至大量胸腔積液時，下列哪項體征是錯誤的ABCDE.語顫減弱或消失A.～30GyB.．30Gy～35GyC.～40GyD.～50GyE.E50Gy～60Gy下列各項方案中，可作為晚期胰腺癌一線化療方案的是（）。下列各項方案中，可作為晚期胰腺癌一線化療方案的是（）。A.GEM+LOHPB.FOLFOXC.FOLFORID.NVB+DDPE.Xeloda乙型肝炎病毒(HBV-DNA)乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量檢測方法（）慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是（）。慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是（）。ABCD.胃黏膜層及纖維組織增生E.胃黏膜有較大量炎細胞浸潤假設某種腫瘤細胞的假設某種腫瘤細胞的SF242Gy照射治療后，存活細胞比例為（）。照射治療后，存活細胞比例為（）。A.B.／4C.／8D.E.132屬于串聯(lián)結構的器官是（）。屬于串聯(lián)結構的器官是（）。ABCDDE.心臟關于輻射阻止本領的描述，正確的是（）A.光子與原子核的相互作用BCD.中子與原子核的相互作用