(完整版)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度及考核細(xì)則

鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度及考核細(xì)則及實施細(xì)則一、住院醫(yī)師必須經(jīng)過上崗前教育、理論考試、崗前試用（一般試用期為三個月，如遇特殊情況，可適當(dāng)調(diào)整醫(yī)院兩級考核合格方能上崗工作。（未獨立值班者，科室排班可考慮兩6。四、住院醫(yī)師按計劃輪轉(zhuǎn)科室，每科室輪轉(zhuǎn)周期為三到六個月，各科室不得擅自調(diào)整輪科計劃，因故需要調(diào)整的個人或科室，需向醫(yī)務(wù)科申請，獲批后方可調(diào)整。原則上現(xiàn)有臨床科室必需全部輪轉(zhuǎn)，在某一科延長輪轉(zhuǎn)時間的，不能累計到下一科室?，F(xiàn)不好者，科室提出意見、醫(yī)務(wù)科審定，將繼續(xù)在本科室培訓(xùn)一月，再重新考核。15一個月；周期。八、住院醫(yī)師在輪科培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫《輪科培訓(xùn)考核登記表》，科室考核以科主任上報的科室輪訓(xùn)考核登記表為主。2510由原工作單位出具培訓(xùn)證明，培訓(xùn)工作量予以承認(rèn)。二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：3+X(2-553（業(yè)方向，第二階段專科培訓(xùn)2-5年，在三級學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)到低年資?？漆t(yī)師水平。2、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范如下：了解國內(nèi)外相關(guān)三級學(xué)科的新進(jìn)展，并能運用于實際工作。有本專業(yè)三級學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強(qiáng)的臨床思維能定水平的學(xué)術(shù)論文。的聽、說、寫能力。具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。2(二)培訓(xùn)要求1、綜合素質(zhì)要求：(1)嚴(yán)謹(jǐn)、求實的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。(2)“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。(3)良好的醫(yī)患溝通能力。(4)遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。3、專業(yè)外語：以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。4、科研能力：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下培養(yǎng)一定的科研能力，第一階求達(dá)到學(xué)位授予要求（若申請臨床學(xué)位參照臨床學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)，積極參加科研課題的申報。三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度（一）日?？己思坝涗?40（管理細(xì)則相關(guān)規(guī)定。3（3）由本人書面申請，指導(dǎo)教師和科5培訓(xùn)。住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓(xùn)工作方可生效。（二）輪轉(zhuǎn)考核住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組（高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上）按照培訓(xùn)實施細(xì)則要求，對住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績?nèi)繜o效。各科室應(yīng)有理論考核試卷、評分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項目評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。（三）年度考核年度考核由內(nèi)科學(xué)教研室、外科學(xué)教研室、?？平萄惺遥ǘ墝W(xué)科）按照培訓(xùn)實施細(xì)則要求組織進(jìn)行。第一年的住院醫(yī)師參加廣東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核；技能考核（可以采取多種形式及項目。第三年的住院醫(yī)師參加廣東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。（四）階段考核321、參加廣東省組織的理論考核。2、參加醫(yī)院組織的技能考核。外科方向：學(xué)員以本科實際病例為手術(shù)操作項目（手術(shù)錄像專家根據(jù)手術(shù)病例進(jìn)行相關(guān)理論問題提問。參加答辯（病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導(dǎo)等。?？品较颍河煽剖医M成專家組進(jìn)行考核。3、英語：口語答辯。4、病歷質(zhì)量考核：醫(yī)院質(zhì)量管理科隨機(jī)抽調(diào)學(xué)員病歷三份，并打出病歷質(zhì)量分。（五）考核結(jié)果的認(rèn)定1、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼。當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)給基本工資，并取消補(bǔ)貼。2并作為第一年年度考核成績。兩次考試未獲得醫(yī)師執(zhí)照者將終止培訓(xùn)。3、完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《南方訓(xùn)（1800）或終止培訓(xùn)。四、住院醫(yī)師醫(yī)療管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1危重病人搶救制度、查對制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。2、住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點巡視。對危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入X病程記錄。3爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫(yī)生和有關(guān)部門。4住院號（門診號。5、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行執(zhí)行。6、醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其他條款參照《珠江醫(yī)院規(guī)章制度匯編》執(zhí)行。（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度2有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交行床前交班。醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班扼要記入交班簿。值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或補(bǔ)寫病歷。時處理，遇有難題時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理。21：30衛(wèi)生及安全全面檢查一次。情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報。（三）醫(yī)患溝通制度患者或家屬溝通。囑及出院后注意事項以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。4、與患者或家屬溝通時應(yīng)本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。5、患者如對醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問題，造成醫(yī)療糾紛。（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求的衛(wèi)生事業(yè)。位、財產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。明,不謊報數(shù)據(jù),不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現(xiàn)差錯事故及時術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀察。對兒科病人應(yīng)精心觀察，細(xì)心照料，注意患兒身心影響，理解家長心情，取得家長合作。五、住院醫(yī)師培訓(xùn)獎懲制度（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經(jīng)查實，立即終止培一律不予承認(rèn)，并保留向兄弟醫(yī)院通報情況的權(quán)利。（二）培訓(xùn)過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名成的工作量酌情予以承認(rèn)。（三）不按輪轉(zhuǎn)計劃轉(zhuǎn)科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經(jīng)考核者視為培訓(xùn)計劃（時間）無效。（四）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)及時在醫(yī)務(wù)處登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標(biāo)準(zhǔn)。（五）兩次執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照考核未通過者，終止培訓(xùn)。（六）學(xué)員在第一年培訓(xùn)期間，應(yīng)為24（七1800取消伙食補(bǔ)貼200元，直至開始上班。（八100并視情節(jié)終止培訓(xùn)。（九）當(dāng)月考核不合格者，只發(fā)放該月基本工資；輪科期間兩個科室考核不合格者，將終止其培訓(xùn)。（十（病人有效投訴或不遵守勞動紀(jì)律者，科室投訴到培訓(xùn)部的，視為考核不合格，必須在該科室繼續(xù)培訓(xùn)一個周期，此培訓(xùn)周期只發(fā)放基本工資和補(bǔ)貼。（十一）培訓(xùn)過程中，因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯、引發(fā)醫(yī)療理暫行規(guī)定》給予處罰（包括經(jīng)濟(jì)賠償，該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。（十二）培訓(xùn)期間，每年進(jìn)行一次“優(yōu)秀住院醫(yī)師”評審，工作認(rèn)真積極，對醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)者，醫(yī)院將給予獎勵。在留院和推薦工作單位時將優(yōu)先考慮。（十三行政獎勵、婚育、假期、夜班補(bǔ)助等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定或合同內(nèi)容執(zhí)行。（一）00與本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。（二）本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。（三）未盡事宜參照鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）本規(guī)定由教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。住院醫(yī)師休假、請假制度一、休假種類1、年休假：年休假即每年可帶薪休息的假期。凡參加工作時間滿一年以上的，均可享受年休假待遇。休假時間。參加工作滿一年者，每年可享受休假五天（薪。的，不再享受年休假。按規(guī)定休產(chǎn)假的仍可享受年休假。天，或病假、事假累計超過四十天者，當(dāng)年不再享受年休假。累計天數(shù)不得超過規(guī)定的假期。2（8030戶口同在一地，而在國內(nèi)異地工作的，不能享受探親假。受探親假。假期。3、婚假：經(jīng)法定程序辦理了結(jié)婚手續(xù)，可享受婚假5天，晚婚者（即男25周歲，女23周歲，增加104、產(chǎn)假正常產(chǎn)假時間為90天（包括產(chǎn)前休假15天，難產(chǎn)的增303515（24。15二個月以上（含二個月）不滿四個月自然流產(chǎn)者，給產(chǎn)假30天；懷孕四個月以上（含四個月）42懷孕七個月以上（含七個月）遇死胎、死產(chǎn)或早產(chǎn)不成活者給產(chǎn)假75天看護(hù)假，小孩出生三個月未辦獨生子女證的看護(hù)假作事假處理。55理喪事的，可酌情給予往返路程假。6、事假：住院醫(yī)師本人或家庭有緊急事務(wù)需要本人處理而又無其他假期的，可以申請事假，科室要從嚴(yán)掌握。7、病假：病假由預(yù)防保健科或指定專科醫(yī)生開出的病假單方為有效。二、假期待遇1、年休假、探親假、婚假、產(chǎn)假、喪假期間工資照發(fā)。2、一個月內(nèi)事假累計超過10天（含10天超過一個月停發(fā)工資。3、病假在三個月以內(nèi)的，工資照發(fā)；病假超過兩個月的，從第四個月起發(fā)放基本生活費1500元。4、女醫(yī)師生產(chǎn)期間，按國家規(guī)定享受待遇。三、批假權(quán)限及程序管理（3部審批，年終報組織人事處備案。20%。對事假、病假從嚴(yán)掌握。四、附則100本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。2、本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。3、本規(guī)定由教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院第一章 總則第一條校有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本規(guī)定。第二條全院人員應(yīng)樹立良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，遵紀(jì)守法，廉潔奉公，努力維護(hù)好醫(yī)院的工作和生活秩序。第三條全院人員必須認(rèn)真執(zhí)行國家和醫(yī)院規(guī)定的勞動時間，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，認(rèn)真完成本職工作。第四條對違犯勞動紀(jì)律的人員，堅持思想教育與經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分相結(jié)合的原則。第二章 勞動紀(jì)律第五條全院人員必須嚴(yán)格遵守國家的各項法規(guī)，遵守醫(yī)院院紀(jì)院規(guī)，堅守崗位，盡職盡責(zé)。第六條全院人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間，按時出自請他人代班。第七條理規(guī)定》執(zhí)行。第八條因個人原因不能出勤或按時上、下班者，必須提前向所在單位領(lǐng)導(dǎo)請假，計入個人的年休假或按事假對待。第九條因工作原因不能參加或不能按時參加醫(yī)院組織的各種導(dǎo)批準(zhǔn)。第十條所有工作人員外出參加學(xué)術(shù)會議(含出國、出境)、進(jìn)修、參觀、會診、參加繼續(xù)教育須經(jīng)請假批準(zhǔn)后方可外出，院領(lǐng)導(dǎo)外出按管理權(quán)限報批。（一11（二1（三）11（四）護(hù)士長外出1天（含）以內(nèi)的,由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可外出，科室做好考勤登記；外出1天以上的，須書面請假，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)審批。其請銷假程序為：本人填寫請假報告單,科室領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部簽署意見后，由組織人事處審核,呈分管院領(lǐng)導(dǎo)審批，組織人事處做好考勤登記并通知科室及請假人，請假人返院后到組織人事處銷假。（五）其余人員外出3第十一條因工作原因（如手術(shù)、出門診）根據(jù)延長工作的時間相應(yīng)推遲上班時間，或由科室安排補(bǔ)休。第十二條經(jīng)批準(zhǔn)在職參加研究生學(xué)習(xí)的人員，在未脫離原工作崗位期間，須參加醫(yī)院、科室的正常工作。第十三條員必須在接到通知后一周內(nèi)完成工作交接，到新崗位報到。第三章 違紀(jì)行為第十四條未按醫(yī)院規(guī)定的上班時間到達(dá)工作崗位的，遲到30130221提前離開工作崗位的，提前10301221天。遲到、早退月累計36按曠工1天處理。第十五條3021超過1天以上者，按實際天數(shù)計算。第十六條第十七條（含院校上課、做實驗的，參照第十五條執(zhí)行。第十八條為曠工。第十九條假無效。第二十條為曠工。第四章處罰第二十一條違犯勞動紀(jì)律的經(jīng)濟(jì)處罰分為：扣發(fā)或停發(fā)獎金、降級、降職、撤職、除名等。第二十二條對違犯勞動紀(jì)律的人員所給予的處罰，必須做到事實清楚，證據(jù)確鑿，量紀(jì)準(zhǔn)確，手續(xù)完備。第二十三條對嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律的視情節(jié)輕重予以行政處罰。第二十四條對違犯勞動紀(jì)律的人員做出的行政處分，由所在單位黨支部研究后提出意見，報醫(yī)院黨委會審定。第二十五條凡遲到、早退、擅離工作崗位、不假外出的予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。111130％的獎金，月累計曠工3天者扣發(fā)其當(dāng)月獎金。247并視情節(jié)給予記過以下（含記過）行政處分；3、曠工814視情節(jié)輕重給予記大過以上行政處分；4、年累計曠工15天以上者，當(dāng)年考核確定為不稱職；連續(xù)曠工超過15天，或年累計曠工超過30天者，予以辭退。第二十六條對違犯國家有關(guān)法律法規(guī)，被公安、司法部門依法追究刑事責(zé)任的人員，給予除名處分。第五章 考勤第二十七條全院人員一律實行考勤制度?？记趦?nèi)容包括對出勤、缺勤、遲到、早退、擅離崗位、請假等情況的考核和記載。第二十八條考勤以機(jī)關(guān)各處（室、科室（班組）為單位，各納入年度考核，并與獎金、年終獎勵工資等待遇掛鉤。第二十九條均由門診部統(tǒng)一負(fù)責(zé)，按照醫(yī)院《門診管理規(guī)定》執(zhí)行。第三十條質(zhì)好，辦事公道正派，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)群眾選舉產(chǎn)生。第三十一條考勤員職責(zé)（一）認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確地記載當(dāng)日考勤情況。（二）提前十分鐘到崗，按時下班。（三）妥善保管各種休假憑證。（四（五）每月26日向組織人事處報送本單位考勤月報表。第三十二條追究單位領(lǐng)導(dǎo)和考勤員的責(zé)任，并在全院通報批評。第三十三條醫(yī)院組織的政治學(xué)習(xí)、各種會議(院周會由組織人事處考勤)及集體活動的考勤由承辦單位負(fù)責(zé)，考勤結(jié)果及時報組織人事處。第三十四條第三十五條發(fā)的《珠江醫(yī)院工作人員考勤登記月報表第六章 附則第三十六條全院人員的假期及假期待遇按照[2005]院字第024號《鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院工作人員假期及假期待遇暫行規(guī)定》執(zhí)行。第三十七條醫(yī)院對考勤工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的單位和個人年底進(jìn)行表彰和獎勵，具體獎勵辦法另行規(guī)定。第三十八條本規(guī)定適用于醫(yī)院各類工作人員。第三十九條本規(guī)定由組織人事處負(fù)責(zé)解釋。第四十條本規(guī)定自住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化試行方法》、《山東省臨床綱》要求，結(jié)合我院的實際情況，制訂本實施細(xì)則。一、培訓(xùn)對象的培訓(xùn)。二、培訓(xùn)目標(biāo)臨床住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件：堅持黨的四項基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”的重要醫(yī)風(fēng)。專知識，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用于指導(dǎo)臨床實際工作。寫出有一定水平的學(xué)術(shù)論文（含病例分析、綜述、經(jīng)驗總結(jié)等）。三、培訓(xùn)形式與時間培訓(xùn)時間五年，分兩個階段。第一階段三年，為本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)；第二階段二年，為專業(yè)定向培訓(xùn)。?？飘厴I(yè)生第一階段培訓(xùn)時間延長兩年。醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)，按其臨床工作實際時間和水平參加相應(yīng)的培訓(xùn)，其培訓(xùn)應(yīng)以臨床技能為主。第一階段培訓(xùn)中要安排有不少于一年時間實行243～6四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求培訓(xùn)內(nèi)容包括思想政治、職業(yè)道德、臨床實踐、醫(yī)學(xué)理論和公共必修課。臨床技能：多發(fā)病的原因，發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診