嬰幼兒日常生活護(hù)理課件

嬰幼兒日常生活護(hù)理

講課計(jì)劃飲食飲水睡眠大小便衛(wèi)生三浴飲食

正確選擇嬰兒配方奶 不宜選擇的奶類喂養(yǎng)中的問題人工喂養(yǎng)輔食添加可以選擇的奶類

母乳：母乳是嬰兒（尤其是6個(gè)月以下的嬰兒）最適合的食物；按WHO規(guī)定：初乳：產(chǎn)后4天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，質(zhì)稀色黃，含脂肪少，含蛋白質(zhì)多，主要為免疫球蛋白，有豐富的微量元素，最適合新生兒需要；過渡乳：5－10天的乳汁，含脂肪高，而蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)逐漸減少；成熟乳：11天－9個(gè)月的乳汁，蛋白質(zhì)含量更低；晚乳：10個(gè)月以后的乳汁，其分泌量減少，營(yíng)養(yǎng)成分降低；配方奶：經(jīng)過國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督批準(zhǔn)的，允許在商店上出售的奶或奶粉。

不宜母乳喂養(yǎng)的情況當(dāng)母親患病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、精神病等；母親用藥；母親接觸毒物：如農(nóng)藥、鉛、汞、砷等化學(xué)毒物喂奶過程中常見情況喂養(yǎng)不足：喂養(yǎng)過度：溢奶、嘔吐：6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒溢奶是自然現(xiàn)象：便秘：母乳喂養(yǎng)的好處母乳營(yíng)養(yǎng)全面，最適宜嬰兒有助于增進(jìn)母子感情及嬰兒發(fā)育容易消化及利用預(yù)防感染有助于推遲再次妊娠保護(hù)母親健康較人工喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)初乳的特性和重要性豐富的抗體---保護(hù)嬰兒防止感染和過敏白細(xì)胞量多---抵抗感染通便作用---排胎糞可預(yù)防黃疸發(fā)生生長(zhǎng)因子---幫助腸道成熟防止過敏豐富的維生素A---減輕感染的嚴(yán)重性母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)1.搖籃抱法：用您手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因?yàn)槿榉柯冻龅牟糠趾苌?，將它托出來哺乳的效果?huì)更好。

優(yōu)點(diǎn)：

通常最簡(jiǎn)便易學(xué)的姿勢(shì)；

多數(shù)父母最常用的姿勢(shì)4.側(cè)臥抱法：您可以在床上側(cè)臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和您的乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產(chǎn)術(shù)后，這也是一個(gè)很好的姿勢(shì)。

優(yōu)點(diǎn)：

哺乳中便于休息

會(huì)陰切開或撕裂疼痛或痔瘡疼痛的婦女采用此姿勢(shì)最舒適。

2.交叉搖籃抱法：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對(duì)側(cè)的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向。

優(yōu)點(diǎn)：

使用手支撐頸背部，較使用前臂會(huì)對(duì)嬰兒頭部形成更好的控制；當(dāng)用來為早產(chǎn)兒或叼牢乳頭有困難的嬰兒哺乳時(shí)尤其有效。

母親如何用手托乳房嬰兒含接乳頭的方法

寶寶正確含住乳房的姿勢(shì)，乳房在寶寶嘴內(nèi)被伸展成一個(gè)奶頭。不正確的含接

人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。人工喂養(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)，但如能選擇用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配適當(dāng)，也能滿足嬰兒需要。配方奶粉選擇

根據(jù)年齡段選擇根據(jù)寶寶需要選擇特殊配方奶按醫(yī)囑執(zhí)行

配方奶配制

根據(jù)說明按比例配制先加水后加奶粉水溫適中40-60攝氏度

注意事項(xiàng)4.人工喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)、定量。一般牛奶喂養(yǎng)3.5～4h一次，隨月齡的增加來增加牛奶量，減少喂奶次數(shù)。每日奶量不宜超過700ml，每次吸吮時(shí)間在20分鐘左右。5.嬰兒的食量個(gè)體差異很大，正確的喂養(yǎng)應(yīng)該是小兒發(fā)育良好，大便正常，喂奶后安靜或入睡?；旌衔桂B(yǎng)母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，稱為混合喂養(yǎng)。合理選擇輔助食物輔食添加的時(shí)間：滿三個(gè)月的嬰兒需要開始添加輔食輔食添加的目的：添加輔食的原則：添加輔食的順序：添加輔食的目的補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)素的不足；改變嬰兒食物的質(zhì)量，以滿足其生理需要，并為斷奶做好準(zhǔn)備；逐步培養(yǎng)嬰兒良好的飲食習(xí)慣；添加輔食的原則根據(jù)小兒消化能力循序漸進(jìn)，每次添加一種，由少到多，待適應(yīng)后再逐漸增加種類和數(shù)量。由稀到綢，由細(xì)到粗，由一種到多種，由流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食，最后輔食轉(zhuǎn)變?yōu)橹魇?，為斷奶大下良好基礎(chǔ)。天氣炎熱或患病期間，應(yīng)減少輔食量或暫停輔食。月齡

添加輔食

供給的營(yíng)養(yǎng)素1～3個(gè)月水果汁、菜湯魚肝油制劑VitA、VitC和礦物質(zhì)VitD4～6個(gè)月米湯、米糊、稀粥蛋黃、魚泥、豆腐菜泥、水果泥補(bǔ)充熱能動(dòng)、植物蛋白質(zhì)、鐵、維生素維生素、纖維素、礦物質(zhì)7～9個(gè)月粥、爛面、餅干蛋、魚、肝泥、肉末補(bǔ)充熱能動(dòng)物蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素10－12個(gè)月稠粥、軟飯、掛面、饅頭帶陷食品、豆制品、碎肉、油供應(yīng)熱能、維生素維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素、熱能培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：從小做起，及時(shí)添加輔食定時(shí)、定位進(jìn)食有固定的餐具、位置良好的進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉快、思想集中，一餐飯約20~30分鐘進(jìn)食各種食物，不偏食挑食，宜多樣化控制吃零食，飯前一個(gè)半小時(shí)內(nèi)不吃零食注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌飲水嬰兒水代謝的特點(diǎn)選擇飲用水的原則培養(yǎng)嬰兒科學(xué)喝水的習(xí)慣嬰兒水代謝旺盛，每天攝入與排出的水量占體內(nèi)總液體量的1/2（成人為1/7）。嬰兒期每天的需水量約為700ml，體內(nèi)水含量約為70～75％。健康嬰兒每日水的消耗量約為體重的10～15％，如果急性丟失體內(nèi)水量的20％可迅速致死。水平衡與攝入的液體量、膳食中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、腎臟代謝和呼吸速率及體溫等因素有關(guān)嬰兒每天排出的水分包括：a.不顯性失水：皮膚和肺通過呼吸蒸發(fā)；b.消化道的液體交換；c.腎臟排尿。

水的來源主要是飲水，也包括湯、飲料等各種流質(zhì)及固體食物中的水分。飲料中的含糖量較高，過量飲用可致肥胖、齲齒等飲料飲用一定要適量。由于飲料和水所含的成分不同，超量飲用飲料或用飲料代替飲水，不利于嬰兒健康。最好選擇讓嬰兒喝白開水。新生兒不能喂過甜的水。最好喝白開水。飯前不要給嬰兒喂水，可在飯前半小時(shí)喝少量水。睡前不要給嬰兒喂水，可在睡前半小時(shí)喝少量水。不要給嬰兒喝冰水。睡眠、二便、三浴睡眠的作用睡眠準(zhǔn)備影響睡眠的因素正確包裹嬰兒用物準(zhǔn)備正確包裹嬰兒嬰幼兒睡眠的照料睡眠充足對(duì)嬰幼兒健康非常重要

體力、精力得到恢復(fù)生長(zhǎng)激素分泌量多促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

足夠的睡眠是孩子生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)的先決條件之一。在睡眠過程中氧和能量的消耗最少，有利于恢復(fù)疲勞;內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放的生長(zhǎng)激素比平時(shí)增加3倍，有利于生長(zhǎng)發(fā)育和大腦成熟。高質(zhì)量睡眠要有足夠的時(shí)間和深度，全身器官在睡眠中得到充分休息，為覺醒時(shí)積蓄力量，才能在醒來后進(jìn)行各種活動(dòng)。睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)清晨自動(dòng)醒來，精神狀態(tài)良好；精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常；體重、身高能夠按正常的生長(zhǎng)速率增長(zhǎng)。嬰幼兒睡眠時(shí)間

新生兒期：20小時(shí)；半歲前：15-20小時(shí)；

1歲：15-16小時(shí)；

2-3歲：12-14小時(shí)；

4-6歲：11-12小時(shí)；

7歲以上：9-10小時(shí)小便的觀察大便的觀察嬰幼兒大便的特點(diǎn)母乳喂養(yǎng)嬰幼兒大便：呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏液狀，有時(shí)稀薄狀，微帶綠色，每天3-6次。人工喂養(yǎng)嬰幼兒大便：顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，有時(shí)便內(nèi)有酪蛋白凝快，每天大便1-2次?；旌衔桂B(yǎng)嬰幼兒大便：硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍小，呈輕度暗褐色，臭氣增加。異常大便綠色大便：饑餓、受涼。黑色：上消化道出血、服用鐵劑。果醬樣：腸套疊。大便中帶血絲：大便干燥、肛門破裂。膿血便：細(xì)菌性痢疾泡沫多、有酸味：碳水化合物攝入過多。正常小便尿量：剛出生嬰兒尿量約10ml，每天排尿約6次左右，隨著哺乳量增加，尿量也增加。出生一周左右，每天尿量約200ml,2歲時(shí)可達(dá)700-750ml,如果尿量少，考慮奶量不足。顏色與氣味：新生兒尿量少，呈濃黃色，隨著尿量增加，尿液清亮透明，無色無味。尿液異常的識(shí)別尿液呈紅色：尿內(nèi)含有大量的紅細(xì)胞或血液，多見于血液病、腎炎、尿路結(jié)石、尿道損傷。尿液混濁呈膿樣：尿液中含有大量白細(xì)胞，多為尿路感染。掌握大小便規(guī)律新生兒：無條件反射，注意皮膚護(hù)理2~5月：定時(shí)喂養(yǎng)，3~4月定時(shí)把尿，掌握時(shí)間，睡眠后、喂奶后0.5~1小時(shí)6月~1歲觀察表情，配合促進(jìn)排便1~2歲固定的時(shí)間訓(xùn)練坐盆，每次5分鐘3歲訓(xùn)練自己脫褲子，坐盆大小便，訓(xùn)練自己擦屁股培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣方法運(yùn)用喜歡模仿的特點(diǎn)，做出示范動(dòng)作根據(jù)氣候、經(jīng)驗(yàn)把握間隔時(shí)間，提前提醒使用合適的便器尿布種類注意事項(xiàng)更換尿布的方法

洗尿布的方法

注意事項(xiàng)：

三浴的作用三浴鍛煉

原則：

1）要從小開始，持之以恒；

2）要循序漸進(jìn)；

3）要注意個(gè)體差異；

4）與日常合理的生活制度相配合；

5）要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)；

6）注意安全，做好保護(hù)三浴的要點(diǎn)三浴水浴室溫24~26℃，水溫37~38℃日光浴一般氣溫20~24℃，初秋到春季空氣浴適宜在氣溫25℃以上進(jìn)行空氣浴空氣浴是使身體大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。一般夏季每日一次，冬季氣溫在25℃以上即可。應(yīng)在嬰幼兒精神飽滿時(shí)進(jìn)行，患病時(shí)停止?？諝庠〔僮鞣椒ǎ?/p>

1）起始月齡生后一月

2）適宜溫度寒冷的0-14℃，低溫14-20℃，溫暖的20-25℃，宜從溫暖過渡到低溫到寒冷，最好從夏季開始

3）衣著要求單薄肥大或赤裸

4）過程前期先室內(nèi)，20℃，時(shí)間2-3分鐘→20分鐘中期一歲半以內(nèi)結(jié)合主動(dòng)和變動(dòng)操，較大結(jié)合游戲后期夏季每日一次，做完沐浴日光浴日光中的紫外線照射于皮膚制造VitD，幫助吸收鈣磷，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，防治佝僂病。紫外線能提高神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)器官功能，紫外線能使身體溫?zé)?，皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，新陳代謝增強(qiáng)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育日光浴適宜溫度最好在初秋到春季，溫度20-24℃；適宜時(shí)間夏季南方上午8-10時(shí)，北方9-11時(shí)，春秋季節(jié)均在10-12時(shí)；

3-6月陽光陰涼處進(jìn)行，2-10分鐘

6-12月5-20分鐘；衣著要求夏季裸體，頭戴白帽，春秋穿秋褲，冬季暴露頭面部及手臂；照射順序從下往上照射時(shí)間開始2-3分鐘，以后每二天增加1分鐘。5-6天后可延長(zhǎng)到15分鐘，最多不超過20分鐘；注意事項(xiàng)空腹與早餐后1小時(shí)不宜進(jìn)行，浴后不宜立即進(jìn)食，若表現(xiàn)煩躁虛弱立即停止，出汗后及時(shí)擦干水浴

利用水鍛煉通過水溫和水的機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，提高大腦皮層的興奮、抑制和調(diào)節(jié)體溫功能，不易感染呼吸道疾病，達(dá)到鍛煉的目的水浴溫水浴37-38℃，一歲以內(nèi)還可延時(shí)洗澡法；涼水洗手、洗臉二歲以后，開始35℃，