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母嬰護(hù)理內(nèi)容介紹:第一母嬰護(hù)理崗位認(rèn)知第二產(chǎn)婦保健與護(hù)理第三新生兒護(hù)理思考:您有帶過(guò)寶寶的經(jīng)驗(yàn)嗎?如果您家有寶寶,您需要一位什么樣的月嫂。您會(huì)成為一位合格的月嫂嗎?(聽(tīng)完課后說(shuō)說(shuō)您的想法)一、母嬰護(hù)理崗位認(rèn)知母嬰護(hù)理職業(yè)定義母嬰護(hù)理員主要從事孕婦、產(chǎn)婦、新生兒、嬰幼兒專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作;在力所能及的情況下,協(xié)助從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)配餐、家庭烹飪、清洗保潔等工作。護(hù)理服務(wù)對(duì)象:孕婦、產(chǎn)婦、新生兒、嬰兒和幼兒母嬰護(hù)理從業(yè)要求基本要求1、女性,年齡18-55歲2、具有初中或以上文化程度。3、身體健康,無(wú)傳染病、精神病等有礙工作的疾病。4、面貌端莊、溫柔善良。5、身份清楚,無(wú)不良記錄。素質(zhì)要求1、遵紀(jì)守法、維護(hù)社會(huì)公德2、端正職業(yè)心態(tài)、克服職業(yè)偏見(jiàn)3、良好的人際溝通能力與環(huán)境適應(yīng)能力。4、愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)5、奉獻(xiàn)愛(ài)心、構(gòu)建和諧家政服務(wù)6、忠厚誠(chéng)實(shí)、不涉家私7、文明禮貌、客行穩(wěn)重二、產(chǎn)婦保健與護(hù)理1、產(chǎn)婦生理、心理與保健2、產(chǎn)婦膳食配制3、產(chǎn)婦起居護(hù)理4、產(chǎn)婦常見(jiàn)病護(hù)理產(chǎn)婦生理、心理與保健1、體表的變化
乳房松弛下墜、腹部隆起下垂、
腰部粗圓、臀部寬大等體表變化、
紫紅色妊娠紋變成銀白色妊娠紋。2、體溫、脈搏、血壓與呼吸的特點(diǎn)體溫:產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可輕度升高,(<38℃)。不哺乳者于產(chǎn)后3-4天會(huì)因乳脹導(dǎo)致發(fā)熱,體溫高達(dá)38.5~39℃。一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)體溫即恢復(fù)正常。脈搏:在產(chǎn)后會(huì)略緩慢。每分鐘約為60~70次,這種情況一般在產(chǎn)后1周后恢復(fù)正常。呼吸:在產(chǎn)后表現(xiàn)為深而慢。血壓:平穩(wěn),變化不大。但患妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦在產(chǎn)后,血壓會(huì)明顯降低。3、乳腺的變化產(chǎn)后2-3天,乳房開(kāi)始充血,腺胞數(shù)目增加,產(chǎn)生乳汁4、汗腺的變化產(chǎn)褥早期,皮膚排泄功能旺盛,而排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯,稱(chēng)為“褥汗”。并非身體虛弱的表現(xiàn),于產(chǎn)后1周左右自行好轉(zhuǎn)。5、循環(huán)系統(tǒng)的變化6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化分娩后,雌激素和孕激素水平急劇下降,至產(chǎn)后1周時(shí)即可降至未孕時(shí)水平。不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后6-10周通常會(huì)月經(jīng)復(fù)潮,產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮會(huì)延遲,平均在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復(fù)排卵。7、子宮的變化8、消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)后多躺在床上,加上產(chǎn)婦攝入蛋白質(zhì)多,因而容易引起便秘,所以產(chǎn)婦要適當(dāng)活動(dòng),除了蛋白質(zhì)外還應(yīng)注意多吃蔬菜和水果。產(chǎn)婦心理與護(hù)理心理:產(chǎn)后憂郁:指產(chǎn)婦從分娩到產(chǎn)褥第10天之間出現(xiàn)的輕微的、暫時(shí)的、一過(guò)性哭泣或郁悶狀態(tài)。主要特點(diǎn)是情緒多變,一般持續(xù)不到24小時(shí)便可自然恢復(fù)。產(chǎn)后抑郁癥:表同為產(chǎn)后情緒低落,憂郁、哭泣、感覺(jué)失落、飲食不佳、易怒,有的則表現(xiàn)為內(nèi)疚或厭惡嬰兒的心理;重度患者則表現(xiàn)為癔癥性抽搐,有的甚至產(chǎn)生自殺企圖。護(hù)理:與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)疏導(dǎo)、將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬,取得家屬支持配合。1.入戶(hù)后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通:了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌,牢記并遵守,取得產(chǎn)婦的信任。2.注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí),可以主動(dòng)關(guān)心她并與之交流,爭(zhēng)取產(chǎn)婦能夠敞開(kāi)心扉,談出自己的感受,然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難,針對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo),從好的方面考慮問(wèn)題。若產(chǎn)婦不愿談感受時(shí),不可追問(wèn),可以先通過(guò)收拾房間,建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂(lè),并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操,緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。護(hù)理:3.在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上,將產(chǎn)婦情緒適時(shí)適當(dāng)告知家屬,取得家屬的支持配合。家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)是產(chǎn)婦度過(guò)不良情緒階段的重要因素,但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應(yīng),嚴(yán)重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥,因此使家屬了解并加以配合很有必要,共同幫助產(chǎn)婦度過(guò)這一階段。我個(gè)人認(rèn)為丈夫的陪伴與關(guān)心是非常必要和重要的?!咀⒁馐马?xiàng)】■注意溝通方式不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話?!鲎⒁庵v話的藝術(shù),例如:我感覺(jué)她今天的情緒不太好,我覺(jué)得情況是這樣,不一定對(duì),僅供您參考?!霎?dāng)產(chǎn)婦抱怨她的家屬時(shí),不可順其思維褒貶其家人,應(yīng)以局外人的視角,引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考,善意理解家人的行動(dòng)?!鲆宰约旱恼嬲\(chéng)感受產(chǎn)婦的情緒,進(jìn)行良好的溝通。產(chǎn)婦保健與護(hù)理1、分娩后當(dāng)天保健護(hù)理1)產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)注意觀察并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血,子癇、產(chǎn)后心力衰竭等,如發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。2)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦6小時(shí)內(nèi)麻醉藥藥效尚未消失,不能進(jìn)食,6小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下可以進(jìn)食少量溫水到少量流食飲食。順產(chǎn)產(chǎn)婦在有饑餓感時(shí),可以進(jìn)食清淡,可口的飯菜。忌食辛辣刺激性的食物。3)宮縮導(dǎo)致腹痛、剖腹產(chǎn)傷口疼痛或會(huì)陰縫合處疼痛不能忍受時(shí),要向醫(yī)護(hù)人員反映。4)沒(méi)有異常的產(chǎn)婦,分娩后8小時(shí)左右可在攙扶下下床行走。會(huì)陰行側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦,12小時(shí)后可以在攙扶下下床行走。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦24小時(shí)后可以在攙扶下下床行走。注意剛起床時(shí)動(dòng)作不易過(guò)大過(guò)快。分娩后第2-3天產(chǎn)婦乳房開(kāi)始分泌乳汁,應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳。給產(chǎn)婦做乳房按摩,以促進(jìn)乳汁的充分分泌。攙扶產(chǎn)婦在室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男凶?,以產(chǎn)婦不感到疲勞為限。注意會(huì)陰部清潔,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦注意尿管的留置。會(huì)陰部側(cè)切傷口處用絡(luò)合碘每天清潔2-3次,且不能沾水,嚴(yán)防感染。產(chǎn)后第4-6天傷口縫合部位拆線,拆線后按時(shí)給產(chǎn)婦清潔消毒傷口。如果傷口紅腫、熱、痛明顯,提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。產(chǎn)婦及新生兒要接受全面撿查,經(jīng)檢查無(wú)異常,領(lǐng)取出生證明后,可以出院。注意:產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查,產(chǎn)后子宮網(wǎng)恢復(fù)情況。
惡露觀察與護(hù)理1、分娩后第3-4天從陰道中流出的幾乎都是血液,但很少有血塊,顏色較紅,這稱(chēng)為血性惡露。2、產(chǎn)后第5-10天血量逐漸減少,顏色也逐漸變淡,呈褐色或淺褐色,有較多量的子宮頸黏液及陰道的滲出液,還有壞死的蛻膜、白細(xì)胞等,稱(chēng)為漿性惡露。3、分娩10天后,惡露中基本不含血,主要成分是大量的白細(xì)胞、表皮細(xì)胞,呈白色或黃白色,稱(chēng)為白色惡露。如有異常應(yīng)及時(shí)就診。產(chǎn)婦注意衛(wèi)生,如常更換會(huì)陰墊,和內(nèi)褲。產(chǎn)婦膳食配制哺乳期膳食原則:1)產(chǎn)婦攝入營(yíng)養(yǎng)應(yīng)盡量種類(lèi)齊全,以保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。需要特別保證供給一些湯類(lèi)食品。2)為了預(yù)防貧血,應(yīng)多攝入含鐵高的食物。3)攝入食物的質(zhì)量要好,并且數(shù)量也要相應(yīng)地增加,特別是含蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素A、維生素B2較多的食品。如雞蛋、牛奶、酸奶等。4)要攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海藻類(lèi)。5)刺激性大的食品、污染食品以及吸煙、飲酒、喝咖啡或長(zhǎng)期服用某些藥物。月子餐制作:要掌握以下幾個(gè)原則(1)生熟菜板、刀具、抹布要分開(kāi)。(2)煲湯主料烏雞、排骨等可以涼水下鍋,微火慢煮,以保持營(yíng)養(yǎng)成分。(3)炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全,既有營(yíng)養(yǎng)又能享受到就餐的快樂(lè)。(4)營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡,不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚(yú)大肉,這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。產(chǎn)婦常食的滋補(bǔ)食品1、紅糖。紅糖水并非喝得越多越好,如果喝得時(shí)間太長(zhǎng),反而會(huì)使惡露血量增多,引起貧血。產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間以7-10天為宜。2、雞蛋。但是不宜多食,每天2-3個(gè)即可。3、小米。適量進(jìn)食小米粥有助于體力的恢復(fù)。4、芝麻。在制作產(chǎn)婦食品時(shí),使用適量的黑芝麻可提高和改善膳食的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量。5、雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。用大豆類(lèi)、花生加上各種肉類(lèi)煮成湯,例如鯽魚(yú)湯、黃花菜煨雞湯、醋或米酒與豬腿和雞蛋一起煮湯,可促進(jìn)乳汁分泌。膳食注意點(diǎn):產(chǎn)婦不適宜大補(bǔ),而應(yīng)該溫補(bǔ)。要注意把湯里的浮油棄去,以免使乳汁中脂肪含量過(guò)高,引起嬰兒腹瀉。剖腹產(chǎn)后的產(chǎn)婦不宜過(guò)早食用雞湯、鯽魚(yú)湯等油膩食物,可在術(shù)后7~10天再食用。產(chǎn)婦起居護(hù)理產(chǎn)婦日常生活起居指導(dǎo)1、產(chǎn)婦要充分安靜休養(yǎng)30-40天。2、保證適宜的室溫和清新的空氣。3、適度勞動(dòng)與休息。產(chǎn)婦衛(wèi)生清潔護(hù)理產(chǎn)褥期應(yīng)該像平時(shí)一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清潔。產(chǎn)褥期因?yàn)槌龊苟?,還要勤換衣服,勤洗澡。產(chǎn)后陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開(kāi)水洗外陰,勤換內(nèi)褲與衛(wèi)生墊。由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降,產(chǎn)婦在洗頭時(shí),可能脫發(fā)較多,是正?,F(xiàn)象,叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心,此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。注意1、刷牙、洗臉等應(yīng)用溫水。
2、不能淋浴的產(chǎn)婦可以擦浴。擦浴時(shí)要先暴露產(chǎn)婦需擦洗的部位,每次只需暴露正在清洗的部位,待擦干凈蓋了后,再暴露下一個(gè)部位擦洗。3、沐浴的次數(shù)可根據(jù)天氣和每位產(chǎn)婦的習(xí)慣而定。4、洗澡結(jié)束要盡快將身上的水擦干。調(diào)節(jié)好室溫,避免對(duì)流風(fēng)。5、如果會(huì)陰傷口大或撕裂傷嚴(yán)重、腹部有刀口,須等待傷口愈合,拆線第二天后再洗淋浴,在此之前僅可采取擦浴的方法清潔身體。產(chǎn)婦著裝注意事項(xiàng)1、產(chǎn)婦的衣物質(zhì)地要選擇純棉的、透氣性好的。2、衣著應(yīng)寬大舒適。腹部可適當(dāng)布裹緊,以防腹壁松弛下垂,也有利于子宮復(fù)原。3、衣著要做到厚薄適中。產(chǎn)婦抵抗力較弱,衣著應(yīng)根據(jù)季節(jié)變化增減。4、不宜穿著過(guò)多。以免熱量散發(fā)不出。盛夏時(shí)還會(huì)發(fā)生中暑,嚴(yán)重的甚至危及生命。產(chǎn)后恢復(fù)操產(chǎn)后恢復(fù)操非常適合剛生產(chǎn)完的產(chǎn)婦,做操不僅對(duì)身體恢復(fù)有好處,對(duì)緩解產(chǎn)后肌肉和骨骼的酸痛也是很有效果的,最重要的是這套操很適合產(chǎn)后7天,產(chǎn)后一年隨時(shí)做都可以。母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)1.喂奶前的指導(dǎo)(1)在母乳喂養(yǎng)前,先給新生兒換清潔尿布,避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動(dòng)剛吃過(guò)奶的新生兒容易造成溢奶。(2)準(zhǔn)備好熱水和毛巾,請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。(3)乳房過(guò)脹應(yīng)先擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時(shí)開(kāi)始哺喂(母乳過(guò)多時(shí)采用)。人工喂養(yǎng)因母親沒(méi)有乳汁或因疾病等原因無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng),而使用代乳品喂養(yǎng)新生兒的方法,稱(chēng)為人工喂養(yǎng)。用品準(zhǔn)備:配方奶粉、奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、奶瓶套、奶瓶夾、吸奶器、消毒器具等。沖調(diào)配方奶一、清潔與消毒喂奶器具。二、加入適量的開(kāi)水。往奶瓶中加入40度左右所需量的溫開(kāi)水。可將家用自來(lái)水煮沸后放涼至40度左右備用。或?qū)鲩_(kāi)水、沸水調(diào)制成40度左右的溫水。三、量取適量奶粉倒入奶瓶。用奶粉包裝內(nèi)附帶專(zhuān)用量勺按照說(shuō)明比例加入相匹配的奶粉量。沖配配方奶的注意事項(xiàng)第一、在參照奶粉外包裝上的參考數(shù)據(jù)的前提下,可結(jié)合新生兒的個(gè)性差異做適當(dāng)調(diào)整,沖調(diào)一次就能吃完的量。第二、配方奶可直接沖調(diào)。不必煮沸和加糖。水溫不宜過(guò)高,會(huì)使奶粉中的乳清蛋白產(chǎn)生凝塊。破壞當(dāng)中的維生素、免疫活性物質(zhì)。第三、忌先加奶粉后加水。不利于奶粉溶解及比例調(diào)配。第四、當(dāng)新生兒患病服藥時(shí),忌將藥物加到奶粉中服用,以免影響藥效。第五、新生兒要兩餐之間適量補(bǔ)充水分。并要及時(shí)添加魚(yú)肝油。注意事項(xiàng):六、調(diào)制好的配方奶在冰箱中存放不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。不要讓新生兒喝剩下的奶,以防其中滋生細(xì)菌。最好是喝多少配多少。七、每沖完一次奶粉,應(yīng)檢查小奶勺是否正確放置,防止手上的細(xì)菌粘在小勺上而污染了奶粉。配奶和喂奶前應(yīng)洗手。喂養(yǎng)后的指導(dǎo)哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱,用空心掌輕輕拍打后背,使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝,則可多抱一段時(shí)間,放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位,以避免嗆奶?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】1、兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行,新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(一側(cè)不超過(guò)20分鐘為宜)。2、不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺(jué),以防乳頭皸裂,甚至發(fā)生新生兒窒息。3、母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開(kāi)奶,按需哺乳的原則(沒(méi)有時(shí)間與次數(shù)的限定)。4、判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn):能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右/每次,大便次數(shù)達(dá)到2—6次/每日,呈金糊狀,小便次數(shù)10次左右/每日,體重增長(zhǎng)30—50克/每日,第一個(gè)月增長(zhǎng)600—1000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。a.哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)■準(zhǔn)備好熱水和毛巾,請(qǐng)產(chǎn)婦洗手?!鍪褂酶蓛舻臏?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房?!鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時(shí),應(yīng)先擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。b.哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)(1)乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理??梢韵仍诰植繜岱?—5分鐘,再用雙手呈螺旋狀按摩乳房,一邊按摩,一邊移動(dòng)手掌,雙手放于乳房左右,再以雙手放于乳房上下,從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓,促使乳腺管通暢,利于乳汁排出。(2)乳頭皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí),應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度,選擇不同的方式,繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳。哺乳時(shí)先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭,后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過(guò)重,疼痛劇烈,可以暫時(shí)停止哺乳??梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出,裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。c、乳腺炎的護(hù)理。如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié),產(chǎn)婦突然高燒39℃以上,并有寒戰(zhàn)、畏寒,患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大,壓迫有痛感,應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷,或者外敷中藥如意金黃散,還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴(yán)重者,如發(fā)高燒并伴有癥狀,就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診。
新生兒護(hù)理正常新生兒特點(diǎn)1、多大的寶寶屬于新生兒?答案:從臍帶結(jié)扎至生后滿(mǎn)28天稱(chēng)為新生兒期。期間的小兒稱(chēng)為新生兒。2、什么是足月兒?答案:指胎齡滿(mǎn)37周至未滿(mǎn)42周的新生兒。3、正常出生體重是多少?答案:出生體重為2500~4000g。4、出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90%者為適于胎齡兒。小于10%為小于胎齡兒。大于90%為大于胎齡兒根據(jù)胎齡與出生體重關(guān)系分類(lèi)正常新生兒特點(diǎn)呼吸:40-50次。以腹式呼吸為主。心率:120-140次/分。消化系統(tǒng):新生兒的胃呈水平位,食管下端括約肌松弛,幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá),易發(fā)生溢奶和嘔吐。大便:生后10~12小時(shí)開(kāi)始排胎糞,呈墨綠色,約2~3天內(nèi)排完。超過(guò)24小時(shí)還未見(jiàn)胎糞排出,應(yīng)檢查有無(wú)畸形。小便:一般生后24小時(shí)內(nèi)排尿。如生后48小時(shí)無(wú)尿,需要檢查原因。體溫:維持在36.5~37.5之間,最好在36.5~37.2之間。常見(jiàn)幾種特殊生理狀態(tài)生理性體重下降:新生兒初生數(shù)日內(nèi),因丟失水分較多及胎糞排出,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過(guò)10%,生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。乳腺腫大:生后3-5天,一般生后2-3周自行消退。假月經(jīng):生后5-7天陰道可見(jiàn)血性分泌物,可持續(xù)1周。胎兒出生后出現(xiàn)白帶。脫皮:有的新生兒皮膚上有一層干性的脫皮,主要分布于手掌與足底,幾天后會(huì)消失。一般生后2-3周會(huì)自行消除生理性黃疸:生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-14天消退。這此期間黃疸值維持在一定的正常值以?xún)?nèi)。由于其它因素引起黃疸值高于正常,為病理性黃疸。需住院治療。眼睛:由于正常生產(chǎn)時(shí)的擠壓,新生兒剛出生時(shí)的眼睛睜不開(kāi),看起來(lái)有些腫,一般幾天內(nèi)即可消腫,眼瞼處可見(jiàn)到微小的出血點(diǎn),常有生理性斜視,一般在2-4周時(shí)消失。新生兒皮膚護(hù)理新生兒皮膚嬌嫩,防御外力的能力較差,因此,衣物和尿布要選用柔軟的棉制品。新生兒的皮膚薄、血管豐富、有較強(qiáng)的吸收和通透能力,因此、不可隨意給新生兒使用藥膏,尤其是含有激素類(lèi)的藥膏。出現(xiàn)皮膚問(wèn)題應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。條件許可的情況下,每天為新生兒洗澡,保持皮膚清潔。若暫時(shí)不能洗澡,可用擦浴代替。給新生兒洗澡時(shí),要使用刺激性小的新生兒專(zhuān)用沐浴產(chǎn)品,不可使用成人用品。毛巾要專(zhuān)用,與成人用物分開(kāi)放置。新生兒囟門(mén)護(hù)理新生兒出生時(shí),骨縫沒(méi)有完全閉合,在頭頂部有一個(gè)菱形空隙,為前囟門(mén),頭頂后有個(gè)“人字”形的空隙,為后囟。這是觀察疾病的窗口。骨縫在3-4個(gè)月時(shí)閉合,前囟在1-1.5歲之間閉合。注意:1、避免尖銳的硬物觸碰囟門(mén)。2、外出時(shí)保護(hù)囟門(mén)清洗頭部:頭部有胎脂或乳痂不易洗掉時(shí),可先用麻油或橄欖油潤(rùn)濕浸透2-3小時(shí),待污垢變軟后再順著頭發(fā)生長(zhǎng)的方向擦掉(也可以用光滑的小梳子慢慢地,輕輕的梳一梳)。眼部護(hù)理清洗眼睛時(shí),要用專(zhuān)用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗,不要用手直接觸摸眼睛,以免病原菌侵入。擦拭眼睛分泌物時(shí)最好用無(wú)菌棉球。新生兒眼部炎癥的護(hù)理:新生兒眼部如果出現(xiàn)很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,首先應(yīng)該到醫(yī)院就診,待做出正確的診斷后,對(duì)癥治療。新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很敏感,照相、攝像時(shí)要避免使用閃光燈。新生兒曬太陽(yáng)時(shí),要注意遮住眼睛,避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光直射而刺傷新生兒的眼睛。視覺(jué)訓(xùn)練時(shí),要注意響鈴?fù)婢叩踉陔x新生兒20cm左右。耳朵護(hù)理避免耳朵進(jìn)水。給新生兒洗澡時(shí),要堵住其外耳道。遠(yuǎn)離噪聲。若長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜的環(huán)境里,內(nèi)耳細(xì)胞纖毛就會(huì)被破壞,進(jìn)而損傷聽(tīng)力。遠(yuǎn)離煙霧。香煙氣味會(huì)刺激新生兒的鼻腔和咽喉,使病菌更易繁殖。一旦病菌進(jìn)入中耳,而容易引起耳道感染,損傷聽(tīng)力。鼻子護(hù)理鼻腔分泌物容易造成新生兒鼻堵,一般情況下,不用特意清理,新生兒打噴嚏時(shí)可自然清除。如果形成鼻痂,可以用棉簽蘸水(必須是無(wú)菌的水,以免引起顱內(nèi)感染。)往鼻腔內(nèi)滴1-2滴,或滴入母乳亦可(滴入量不宜多,以免發(fā)生窒息),待鼻痂軟化后再用軟物刺激引起噴嚏(打噴嚏是最安全的方法),或用干棉棒將其拔出(盡量不使用此方法)??梢允褂脺?zé)岬拿碓谛律鷥旱谋亲由线M(jìn)行熱敷,鼻黏膜遇熱收縮后,鼻腔會(huì)比較通暢,同時(shí)黏稠的分泌物也容易水化而流出來(lái)??谇蛔o(hù)理一般護(hù)理在新生兒吃奶后擦凈口唇、嘴角、頦下的奶漬,保持皮膚黏膜干凈清爽即可。如需做口腔護(hù)理用醫(yī)用棉簽沾冷開(kāi)水,輕輕擦拭口腔。注意:1、棉簽沾水時(shí),水量不易過(guò)多,以不滴水為宜。
2、擦拭完口腔后,注意查口腔內(nèi)有無(wú)感染??谘鬃o(hù)理口腔粘膜的炎癥稱(chēng)為口炎。發(fā)病因素:1、繼發(fā)于急性感染、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素B或C缺乏等全身性疾病。2、食具消毒不嚴(yán)。3、口腔不衛(wèi)生或由于各種疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降等因素新生兒期發(fā)生口炎一般是鵝口瘡。為白色念珠菌感染所致。發(fā)生鵝口瘡應(yīng)就診。新生兒沐浴室溫在26-28度。水溫在38~42度之間??捎檬种饣蚴滞蟛吭囁疁兀圆粻C為準(zhǔn)。(皮膚粗糙者不宜采用皮膚試溫)。倒水次序?yàn)橄鹊谷肜渌缓筇砑訜崴?。最好用清水洗浴,不宜頻繁使用洗浴液。3、吃奶后半小時(shí)內(nèi)不宜洗浴,以免嘔吐。洗浴時(shí)間不宜太長(zhǎng),5-15分鐘較合適。臍帶護(hù)理臍帶一般在生后3-7天自然脫落。臍帶在脫落時(shí)或脫落后便形成了創(chuàng)面,是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要途徑。因此,臍帶的消毒護(hù)理十分重要。新生兒臍部的護(hù)理分為臍帶未脫落之前和臍帶脫落之后兩個(gè)階段。護(hù)理:用75%的酒精棉簽以臍帶(或臍窩)為中心,用螺旋式方法向外擦拭消毒。每天1~2次即可。臍帶脫落后,根部往往潮乎乎的,這是正?,F(xiàn)象。如果有滲血或有膿性分泌物、肉芽組織、有臭味或臍帶表面發(fā)紅、甚至發(fā)熱時(shí),說(shuō)明可能已發(fā)生臍炎,應(yīng)立即去醫(yī)院處理。臀部護(hù)理用物:尿布、臉盆、毛巾、護(hù)臀膏。更換尿布法:揭開(kāi)蓋被→解開(kāi)尿布→露出臀部→用原尿布上端兩角潔凈處輕拭會(huì)陰部及臀部→以此蓋上污濕部分→墊臀部下面→濕毛巾擦拭→涂護(hù)臀膏→用一手輕輕提起雙足,使臀部略抬高→另一手取下污尿布→將清潔尿布?jí)|于腰下,放下雙足→系好尿布(注:松緊適宜)→整理好衣物。臀部護(hù)理注意點(diǎn):1、腹股溝、陰莖與陰囊相鄰處及陰囊與會(huì)陰相鄰處皮膚易藏污納垢,應(yīng)作為重點(diǎn)清潔部位。2、不要使用堿性肥皂或者其他含有酒精以及香精的清潔用品清洗新生兒臀部。3、涂抹護(hù)臀膏或爽身粉時(shí)不要將其沾染到女?huà)氲耐怅庰つぜ澳袐臊旑^4、尿布要用柔軟、吸水性強(qiáng)的布料?,F(xiàn)在都用紙尿片。新生兒撫觸室溫26-28度。撫觸在新生兒沐浴后或穿衣物時(shí)進(jìn)行,或在兩次喂奶之間進(jìn)行。頭幾次5-10分鐘即可,以后逐漸延長(zhǎng)到15~20分鐘,每日一次。撫觸時(shí)應(yīng)不斷與新生兒說(shuō)話,進(jìn)行語(yǔ)言和眼神的交流。力度要根椐新生兒的感受隨時(shí)調(diào)整。患有滲出型濕疹時(shí),不宜進(jìn)行撫觸。
●新生兒被動(dòng)操【總操作程序】主要分為三個(gè)步驟:做操前準(zhǔn)備、做操步驟、做操后的處理1.做操前準(zhǔn)備■居室溫度以28℃左右為宜,室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)?!黾舳讨讣撞⑹怪饣?,摘掉手上飾物,以免劃傷新生兒?!鱿磧綦p手,保持雙手溫暖,脫掉新生兒多余衣服,只穿一貼身的內(nèi)衣即可。2.做操步驟■擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙手,令雙臂屈曲于胸前,雙臂打開(kāi),平伸于身體兩側(cè)?!錾煺惯\(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙手,上舉至頭兩側(cè),雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)。■屈腿運(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙小腿,令雙腿膝關(guān)節(jié)上抬,并屈曲成90度,雙腿慢慢伸直并攏?!鎏冗\(yùn)動(dòng):握住新生兒的雙小腿,雙腿伸直舉至與身體呈90度,雙腿慢慢放下?!鲛D(zhuǎn)手腕:一只手握住新生兒的前臂,另一手握住新生兒的手掌,沿順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)掌心,再沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然后換手?!鲛D(zhuǎn)腳腕:一只手握住新生兒的一側(cè)小腿,另一只手握住新生兒的腳心,沿逆時(shí)針緩緩轉(zhuǎn)動(dòng),然后換另一只腳?!龇恚阂皇址鲎⌒律鷥焊共?,另一手扶住新生兒肩背部,同時(shí)稍用力推肩,新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓(xùn)練)30秒——1分鐘,然后轉(zhuǎn)身呈仰臥位。3.做操后的處理■指導(dǎo)產(chǎn)婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布,穿上做操時(shí)脫下的衣服?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
新生兒不哭鬧,無(wú)吐奶發(fā)生,表情歡娛?!咀⒁馐马?xiàng)】■避免在新生兒過(guò)饑或過(guò)飽的狀態(tài)下進(jìn)行,最佳時(shí)間應(yīng)選擇喂奶后1小時(shí)左右進(jìn)行。■一旦新生兒哭鬧,不愿意繼續(xù),應(yīng)立即停止。【工具與材料】
室溫計(jì)、干凈尿布1塊?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】■做操時(shí),居室要保持安靜,光線要柔和,還可以為新生兒播放一段優(yōu)美的音樂(lè)?!鲎霾贂r(shí),手法一定要輕柔和緩,并始終微笑地注視著新生兒的眼睛,把愛(ài)傳遞給幼小的寶寶?!雒總€(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍,做操時(shí)間全過(guò)程不宜超過(guò)15分鐘。每天做兩次即可。注:被動(dòng)體操是寶寶很好的初級(jí)鍛煉,要是有條件一定要堅(jiān)持做。當(dāng)然要是在春夏出生的寶寶,滿(mǎn)月后就可以帶出去玩了,那就不要每天關(guān)在家里做被動(dòng)體操了,顧名思義,被動(dòng)體操只是讓寶寶被動(dòng)的進(jìn)行鍛煉,要是能帶寶寶出去,在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動(dòng)鍛煉,那寶寶會(huì)體驗(yàn)到更多的快樂(lè)【總操作程序】主要分為五個(gè)步驟:大動(dòng)作能力訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作能力訓(xùn)練、言語(yǔ)發(fā)展訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練、感知覺(jué)訓(xùn)練。1.大動(dòng)作訓(xùn)練
同新生兒撫觸及被動(dòng)操。2.精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練
主要是手的靈活性的訓(xùn)練,可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等,不定時(shí)放于新生兒手中抓握。(從新生兒手中取出抓物時(shí),可輕觸其手背,新生兒會(huì)自動(dòng)放手)3.言語(yǔ)訓(xùn)練
新生兒具備了笑和發(fā)音的能力,可在新生兒安靜覺(jué)醒時(shí),與其面對(duì)面,距離約20厘米左右,用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對(duì)新生兒說(shuō)話,具體內(nèi)容可以是兒歌、詩(shī)詞或安撫等。持續(xù)一會(huì)兒,可見(jiàn)新生兒肢體活動(dòng)增加,出現(xiàn)微笑等愉快反應(yīng)。●新生兒五項(xiàng)行為訓(xùn)練4.社會(huì)適應(yīng)行為訓(xùn)練
■新生兒對(duì)臉譜性的圖形及人臉有與生俱來(lái)的敏感和喜愛(ài),可多給看臉譜型掛飾或與其面對(duì)面(距離約20厘米左右)交流,使其形成對(duì)自身以外的人的認(rèn)識(shí)。5、感知覺(jué)訓(xùn)練
■視覺(jué):在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具,以促進(jìn)視覺(jué)能力發(fā)展。
■聽(tīng)覺(jué):可在新生兒安靜覺(jué)醒、活動(dòng)覺(jué)醒或睡眠時(shí)播放一些輕柔、舒緩的音樂(lè)(以古典音樂(lè)為佳),也可以播放兒歌、詩(shī)詞朗誦等。
■觸覺(jué):同新生兒撫觸及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】做新生兒期末生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)時(shí),達(dá)到或超過(guò)正常水平?!咀⒁馐马?xiàng)】
■以上操作程序并不固定,即每次訓(xùn)練不必按1--5項(xiàng)逐一做完,
應(yīng)視新生兒情緒及生活規(guī)律,靈活操作?!鲆陨喜僮鞒绦?yàn)榻y(tǒng)一整體,可多項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行,如做撫觸時(shí),可同新生兒說(shuō)話,播放音樂(lè)等?!鲂律鷥菏覂?nèi)不必過(guò)于安靜,維持正常環(huán)境即可,但應(yīng)避免噪音。■不要給新生兒過(guò)度的視聽(tīng)刺激,如播放音樂(lè)時(shí)問(wèn)以每次20——40分鐘,每天3——4次即可,不要不停地同新生兒說(shuō)話,應(yīng)留給新生兒獨(dú)處的時(shí)間。【工具與材料】播放機(jī)、玩具、卡片等。【相關(guān)知識(shí)】適當(dāng)?shù)难舆t滿(mǎn)足,即讓新生兒在清醒時(shí)先獨(dú)處一會(huì)兒.再同其交流,新生兒會(huì)更積極的回應(yīng),獲得更大的愉快感。注:寶寶良好的作息習(xí)慣是在月子里就打下基礎(chǔ)的,所以媽媽要特別注意培養(yǎng)寶寶作息習(xí)慣哦。比如在白天,要把窗簾打開(kāi),屋子弄得亮亮的,大家該說(shuō)話說(shuō)話,該看電視看電視,該干嗎干嗎,不要刻意放低音量,即使寶寶要睡覺(jué),也要讓寶寶習(xí)慣白天的時(shí)候稍微有些嘈雜的世界。而到了晚上,要讓屋內(nèi)光線昏暗一些,降低電視、音響的聲音,放低說(shuō)話的聲音,讓寶寶知道“要睡覺(jué)了”。白天營(yíng)造一個(gè)稍微熱鬧些的環(huán)境還是對(duì)寶寶有利的,省得寶寶睡覺(jué)太輕,有點(diǎn)動(dòng)靜就驚醒,而晚上營(yíng)造一個(gè)適合休息的環(huán)境就更有利了,只要在月子里面培養(yǎng)好習(xí)慣,寶寶日夜顛倒的問(wèn)題就會(huì)發(fā)生的比較少(日夜顛倒不可避免,畢竟寶寶在媽媽肚子里面時(shí)沒(méi)有任何時(shí)間觀念的,但可以減少),培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣、給寶寶建立起健康的生物規(guī)律,這會(huì)讓大家都輕松很多。在這方面月子里很關(guān)鍵,我懷孕的時(shí)候半夜爬起來(lái)看世界杯,所有人都說(shuō)我的寶寶會(huì)日夜顛倒,但實(shí)際上我們?cè)谠伦永锝o他打造出良好的作息習(xí)慣,從三個(gè)月開(kāi)始,他即使在半夜醒來(lái)也會(huì)很快的再次入睡的新生兒常見(jiàn)疾病的預(yù)防
●新生兒生理性黃疸處理【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟:入戶(hù)之初,了解新生兒的出院記錄。每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態(tài)等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知家長(zhǎng)。1.入戶(hù)之初,應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)有關(guān)新生兒從出生到出院時(shí)的一些情況,如出生日期、出生時(shí)情況等,也可直接要求看一下新生兒出院記錄,從而了解新生兒的基本健康狀況,以免造成工作中的疏漏(詳見(jiàn)注意事項(xiàng))。2.每天仔細(xì)觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、手腳心顏色變化即新生兒精神狀況,并做好記錄。■如果發(fā)現(xiàn)新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發(fā)生黃染,而睡眠及精神狀態(tài)良好,吃奶正常,大小便正常,則可建議產(chǎn)婦適量增加她自己的液體攝入,以使新生兒得到足量的水份而改善代謝;產(chǎn)婦飲水量足夠,新生兒仍輕微黃染,則鼓勵(lì)產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?!鋈酎S疸逐日加重,鞏膜、皮膚及粘膜外手腳心亦出現(xiàn)黃染,但精神良好,吃奶及大小便無(wú)明顯異常,則建議停止母乳喂養(yǎng)2—3天,待黃疸減輕后再繼續(xù)給母乳(期間以奶粉代替),或者向保健醫(yī)生咨詢(xún)?!鋈粜律鷥红柲ぁ⑵つw、粘膜及手腳心均黃染且迅速加重,伴有煩躁哭鬧或精神萎靡,拒乳或大便發(fā)白等異常,應(yīng)建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
平穩(wěn)度過(guò)黃疸期,無(wú)意外?!咀⒁馐马?xiàng)】■大部分新生兒生理性黃疸于生后2—3天出現(xiàn),4—6天最重,10—14天自然消退,也有少部分可持續(xù)3—4周,以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。因此,若新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)4周,應(yīng)建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)。注意在自然光照下觀察新生兒,以免因光照影響判斷?!鋈粜律鷥簽橹匕Y黃疸(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),程度嚴(yán)重,血清膽紅素超過(guò)255微摩爾/每升)已在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后返家,則黃疽程度是逐漸減輕的(通過(guò)入戶(hù)之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現(xiàn)或有所加重,同時(shí)伴有精神癥狀(也可不出現(xiàn)精神癥狀),則建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)?!鼋ㄗh做好觀察日記,一方面幫助護(hù)理者做好判斷,另一方面有利于護(hù)理者積累經(jīng)驗(yàn)?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】
新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因主要有兩方面:一是新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定,胎兒出生后由于血氧分壓突然升高,紅細(xì)胞破壞很快,產(chǎn)生較多膽紅素,而新生兒肝酶活力低,無(wú)法清除過(guò)多的膽紅素,因而發(fā)生黃疸。另一方面,新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子,因此,母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因,但這種黃疸多為生理性黃疸,對(duì)新生兒沒(méi)有危害,應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。注:母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個(gè)月才消退,而且寶寶也正常,所以要是可以確認(rèn)為母乳性黃疸就不要太擔(dān)心。一般停幾天母乳就會(huì)好了。如果產(chǎn)婦是O型血,丈夫不是O型,那在寶寶黃疸嚴(yán)重、長(zhǎng)期不退的時(shí)候要想到“ABO溶血”的可能,需要及時(shí)就醫(yī)。要是產(chǎn)婦血型為RH-(RH陰性),就更要注意了“RH溶血”是比較兇險(xiǎn)的,一般都需要換血治療,但這種情況在生產(chǎn)的時(shí)候醫(yī)院應(yīng)該是有備案的。“ABO溶血”則不是太兇險(xiǎn),一般通過(guò)藥物加光療就可以治愈,也有個(gè)別嚴(yán)重的需要換血,但預(yù)后很好。老人說(shuō)多曬曬太陽(yáng)有助于黃疸消退,這個(gè)說(shuō)法是對(duì)的,但這種行為我個(gè)人并不推薦,我認(rèn)為新生兒還是不要直接暴露在陽(yáng)光下比較好,要是隔著玻璃曬,就沒(méi)什么作用了,所以沒(méi)必要因?yàn)辄S疸就讓寶寶長(zhǎng)期曬太陽(yáng)。還有茵陳水是可以減輕黃疸癥狀的但要和你的醫(yī)生溝通哦●【總操作程序】主要分為兩個(gè)步驟:新生兒用品分類(lèi)清理、新生兒用品消毒處理1.新生兒用品分類(lèi)清理衣、物的購(gòu)買(mǎi)與清理:指導(dǎo)產(chǎn)婦購(gòu)買(mǎi)新生兒衣物時(shí),首先要注重材質(zhì),最好選擇柔軟舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣褲,不要給新生兒買(mǎi)人造纖維衣物;樣式要選擇易于穿脫的,不帶紐扣的開(kāi)身和尚衫最適合新生兒。新生兒的衣、物應(yīng)有單獨(dú)的儲(chǔ)物箱裝放,便于存取,保持衣物清潔。被褥的購(gòu)買(mǎi)與清理:指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備嬰兒床及床上用品。嬰兒床要有護(hù)欄,保證孩子的安全,防止孩子從床上掉下來(lái)被磕傷、碰傷。床上用品以棉質(zhì)為主,設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔、透氣性好為首選。經(jīng)常更換,保持清潔。奶具的購(gòu)買(mǎi)與清理:指導(dǎo)產(chǎn)婦至少購(gòu)買(mǎi)不同大小的奶瓶?jī)蓚€(gè)(一個(gè)喂水,另一個(gè)喂奶或儲(chǔ)存母乳)。奶具數(shù)量可酌情增加。喂完奶或水后,即時(shí)徹底清洗奶瓶,避免細(xì)菌滋生。新生兒用品的清理與消毒【工具與材料】嬰兒專(zhuān)用衣物消毒劑、消毒鍋。注:如果與你同住的沒(méi)有傳染病人,寶寶的衣物不必每次都消毒,只要能干透就可以,能直接接觸陽(yáng)光的暴曬更好??傁痉吹共缓?,我們總歸不能生活在完全無(wú)菌的環(huán)境中,干凈過(guò)頭反倒降低抵抗力,不利寶寶的健康哦。建議有條件的媽媽都買(mǎi)一臺(tái)小洗衣機(jī),最好帶甩干的,節(jié)省月嫂洗衣服的時(shí)間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上,我家的小洗衣機(jī)利用率很高,買(mǎi)了絕對(duì)不后悔,最好是帶甩干的,不然也沒(méi)啥意義。陰天的時(shí)候?qū)殞毜囊挛锖懿蝗菀赘赏?,所以多備幾套還是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口用具要每次都消毒后才使用,用專(zhuān)用的消毒鍋?zhàn)罘奖懔?,用開(kāi)水煮太麻煩了。完全母乳喂養(yǎng)的寶寶兩個(gè)奶瓶足夠了,不過(guò)奶瓶多準(zhǔn)備點(diǎn)沒(méi)壞處,比如來(lái)不及消毒也有備用的,而且奶瓶不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用,頻繁使用的奶瓶一般半年到一年更換一下比較好疾病預(yù)防●濕疹預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要應(yīng)該注意四個(gè)方面:三個(gè)避免、飲食注意、洗浴注意、預(yù)防感染1.三個(gè)避免■避免接觸化纖衣物等容易引起過(guò)敏的物品。新生兒的衣物一定要選擇純棉制品,柔軟、舒適、沒(méi)有刺激性,以避免因?yàn)閷?duì)上述物品過(guò)敏而引起濕疹?!霰苊猸h(huán)境過(guò)熱。周?chē)h(huán)境過(guò)熱可能造成新生兒出汗,汗液的刺激以及溫度高的環(huán)境易發(fā)生濕疹,也可使已發(fā)生的濕疹加重?!霰苊猸h(huán)境過(guò)濕。周?chē)h(huán)境過(guò)濕可能造成新生兒濕疹發(fā)生或者加重。2.飲食注意由于濕疹發(fā)病多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的新生兒,牛奶中含有的異性蛋白可以造成新生兒過(guò)敏,導(dǎo)致濕疹的發(fā)生,因此一定要宣傳和努力促成母乳喂養(yǎng)成功。應(yīng)該指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦不要進(jìn)食刺激性食物,以避免刺激物通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi),由此增加濕疹發(fā)生的機(jī)率。3.洗浴注意已患有濕疹的新生兒,特別是滲出較多的濕疹時(shí),不要過(guò)多清洗患部。洗浴用水應(yīng)該以溫水為宜。不要用過(guò)熱的水洗浴。給患有濕疹的新生兒洗浴時(shí),不要使用肥皂,避免刺激濕疹的加重。4.預(yù)防感染由于濕疹發(fā)生后,局部發(fā)癢用手搔抓,容易造成感染,因此要及時(shí)給新生兒剪指甲,以免抓破皮膚造成感染?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】促成母乳喂養(yǎng),減少濕疹的發(fā)生率。對(duì)已發(fā)生濕疹的新生兒,確保局部不發(fā)生感染。【注意事項(xiàng)】對(duì)于患濕疹的新生兒不要亂用藥物涂擦,特別是含有激素的藥膏,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。【工具與材料】純棉質(zhì)的新生兒衣物。【相關(guān)知識(shí)】濕疹臨床表現(xiàn):出生不久的新生兒面部頭皮等部位出現(xiàn)一些皮疹,部分孩子患部有滲出或者脫屑,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成皰疹,破潰結(jié)痂。濕疹病因:濕疹是一種過(guò)敏性皮膚疾病,與新生兒先天的體質(zhì)有關(guān)。多見(jiàn)于吃牛奶的孩子。濕疹的治療:可使用醫(yī)院配置的濕疹膏等。濕疹的特點(diǎn):濕疹的病程較長(zhǎng),有時(shí)輕、有時(shí)重,容易復(fù)發(fā)。注:濕疹這個(gè)東西幾乎每個(gè)寶寶都要多少的發(fā)一點(diǎn)的,尤其是到了寶寶能添加輔食的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶每次接受一種新食物,臉上可能就會(huì)蹦出點(diǎn)兒小濕疹,有的寶寶一檢查,哇!居然對(duì)幾十種東西過(guò)敏。但是并不是說(shuō)過(guò)敏就不能吃了,每次遇到這樣的食物,寶寶的身體都會(huì)出現(xiàn)一種應(yīng)激反應(yīng),以后就好了,要是因?yàn)閷殞氂行⌒〉倪^(guò)敏反應(yīng)就放棄某種食物的做法是不對(duì)的,寶寶總要接受這些東西,有一點(diǎn)小過(guò)敏不要大驚小怪。當(dāng)然,嚴(yán)重的過(guò)敏情況除外,所以每次給寶寶一種新食物的時(shí)候,第一次都要只喂這一種,喂一小口,然后觀察24小時(shí)。有些嚴(yán)重的過(guò)敏,比如常見(jiàn)在白種人中的堅(jiān)果類(lèi)過(guò)敏,是會(huì)要命的,所以不要不重視,當(dāng)然也不要過(guò)于重視,因噎廢食就大錯(cuò)特錯(cuò)了。還有春天也是濕疹的高發(fā)季節(jié),要真的想從根兒上減輕這個(gè)情況,最好的辦法就是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),母乳的同時(shí)媽媽也要適當(dāng)節(jié)制飲食,不要吃太多刺激食物,海鮮一次也不要吃太多,可以慢慢加量,給寶寶一個(gè)適應(yīng)你母乳中新成份的過(guò)程。而冬天的時(shí)候皮膚干燥也會(huì)造成濕疹,有些寶寶不用護(hù)膚品,結(jié)果臉上就厚厚的起了硬痂,甚至腫起來(lái),所以一定要給寶寶用護(hù)膚品哦,特別是干燥的氣候下,要用保濕比較好的霜類(lèi),有些護(hù)膚品里面含有一些植物的消炎成分,比如紫蘇油,也是不錯(cuò)的選擇。能不用含有激素類(lèi)的藥膏就不用,不然濕疹會(huì)很容易復(fù)發(fā),對(duì)藥膏產(chǎn)生依賴(lài)。嚴(yán)重的時(shí)候可以用藥膏,兒研所出的“膚樂(lè)霜”比較好用,能有效緩解濕疹的瘙癢。要是寶寶嚴(yán)重的抓臉,還是帶上小手套比較好●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要注意三方面:注意觀察口腔、母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭、人工喂養(yǎng)注意清潔消毒奶具1.注意觀察口腔鵝口瘡發(fā)生在新生兒的口腔內(nèi),呈白色凝乳狀附在口腔粘膜上。因此需要經(jīng)常觀察新生兒口腔,特別是要將鵝口瘡與新生兒吃奶后殘留的奶液區(qū)分開(kāi)來(lái)。區(qū)分特點(diǎn)是:新生兒口腔中殘留奶液一經(jīng)喝水就漱清了,不再看到白色凝乳狀物。而鵝口瘡喝水后仍可見(jiàn)白色凝乳狀物,而且用棉簽擦拭后仍可見(jiàn)露出的粗糙潮紅的粘膜。2.母乳喂養(yǎng)前清洗乳頭■由于母乳喂養(yǎng)時(shí),新生兒需要含接母親的乳頭,如果母親的乳頭不清潔,就有可能使新生兒口腔受到感染。因此,母乳喂養(yǎng)前一定要清洗乳頭。3.人工喂養(yǎng)需要清潔消毒奶具■喂養(yǎng)新生兒的奶具使用后,一定要清洗干凈,不要留有殘留物,以避免滋生細(xì)菌,污染奶具,進(jìn)而感染到新生兒的口腔,造成鵝口瘡?!雒看谓o新生兒喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間,不發(fā)生鵝口瘡?!咀⒁馐马?xiàng)】當(dāng)看到新生兒口腔內(nèi)有白色凝乳狀物,要區(qū)分白色凝乳狀物是奶液殘留還是鵝口瘡。不要錯(cuò)過(guò)對(duì)鵝口瘡的診斷?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】1.鵝口瘡臨床表現(xiàn):新生兒中的常見(jiàn)病,表現(xiàn)為口腔頰部、唇內(nèi)、舌、上腭和咽部粘膜上粘附著乳白色斑點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)融合成片,擦去后則露出粗糙的潮紅的粘膜。鵝口瘡多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。病菌來(lái)自母親產(chǎn)道或污染的奶具,或是由于某種疾病長(zhǎng)期服用抗生素,多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或腹瀉的新生兒。一般無(wú)全身癥狀,如感染向下蔓延,會(huì)引起食管炎,可出現(xiàn)嘔吐,嚴(yán)重的會(huì)影響食欲。抵抗力差時(shí)可蔓延到胃腸,引起霉菌性腹瀉,嚴(yán)重者可發(fā)生腸道潰瘍及穿孔;向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。這些情況雖較少見(jiàn),但需提高警惕。2.鵝口瘡的病因:鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的疾病。3.鵝口瘡的治療:■治療可用制霉菌素研成粉末與魚(yú)干油滴劑或水調(diào)勻,用棉棒涂擦在口腔內(nèi)所有的粘膜上,在喂奶后使用,以免吃奶將藥物沖掉,每4小時(shí)用藥1次,每天3—4次。直到白色斑點(diǎn)消失后再用1—2天。同時(shí)每次喂奶后用煮沸消毒奶具,母親喂奶前要清洗奶頭,防止重復(fù)感染。注:新生兒的鵝口瘡一般都是來(lái)自母親產(chǎn)道的污染,比如媽媽在生寶寶的時(shí)候沒(méi)有治愈陰道炎,還有就是奶瓶的污染,所以一定要嚴(yán)格消毒,還有的寶寶出生就患病,比如新生兒肺炎什么的,用了大量抗生素,身體抵抗力下降,也會(huì)患鵝口瘡。如果寶寶突然不吃奶,或者吃奶時(shí)候突然大哭,吃的時(shí)候打冷戰(zhàn)(患病部位刺痛),就要仔細(xì)檢查一下寶寶的口腔,鵝口瘡就像是奶塊沾在嘴上那種,但是擦不掉?!裣涣嫉念A(yù)防■母乳喂養(yǎng)消化不良的發(fā)生率很低,因此,應(yīng)該促成母乳喂養(yǎng)的成功,以減少消化不良的發(fā)生?!鋈斯の桂B(yǎng)應(yīng)注意喂養(yǎng)方法,奶量不宜增加太多,或者突然由母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng)。■如新生兒是人工喂養(yǎng),則一定注意奶具在使用后要清洗干凈,避免新生兒因奶具不潔而發(fā)生消化不良?!雒看谓o新生兒喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒鍋進(jìn)行消毒?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒喂奶期間,不發(fā)生消化不良。【注意事項(xiàng)】不要把大便性狀稍有改變都當(dāng)作消化不良,不宜對(duì)消化不良濫用藥物,一般消化不良都可以通過(guò)調(diào)整奶量、哺喂方式等方法處理?!竟ぞ吲c材料】奶具消毒鍋、清潔奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】1.消化不良的臨床表現(xiàn)新生兒大便次數(shù)增多,變稀或呈水樣便,或者大便中含有奶瓣。2.消化不良的病因由于新生兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,消化能力差,免疫功能低,與此同時(shí),新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,食量增加快,營(yíng)養(yǎng)需求高,胃腸道負(fù)擔(dān)很重,因此容易發(fā)生消化不良。新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)容易發(fā)生消化不良,如人工喂養(yǎng)中,奶量增加太多或者突然從母乳喂養(yǎng)改為人工喂養(yǎng),外環(huán)境過(guò)熱、過(guò)冷都可能引起腸道功能紊亂而至消化不良。對(duì)牛奶過(guò)敏所致。3.消化不良的防治根本措施是預(yù)防。提倡并促成母乳喂養(yǎng),母乳易于吸收,不易造成消化不良。減少奶量或調(diào)稀配方奶,以減輕消化道負(fù)擔(dān)。但不宜長(zhǎng)時(shí)間稀釋奶,以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。注:母乳喂養(yǎng)的寶寶偶爾出現(xiàn)一次消化不良不要過(guò)于擔(dān)心,有可能和媽媽吃的東西有關(guān),比如媽媽吃的油大了,寶寶就可能有點(diǎn)拉肚子,媽媽吃的蛋白質(zhì)太多了,寶寶有可能會(huì)拉一些奶瓣,不要看到奶瓣或者大便性狀稍有改變就大驚小怪,更不要隨便給寶寶吃一些調(diào)節(jié)腸胃功能的制劑,調(diào)的好便罷,調(diào)不好有可能造成寶寶腸胃功能紊亂。人工喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)重注意奶嘴孔的大小,否則寶寶很容易就吃多了,長(zhǎng)期下去,寶寶營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩變成大胖子才發(fā)愁呢!有的時(shí)候?qū)殞毜拇蟊憧此撇惶?,但是不發(fā)燒、精神狀態(tài)好的話就問(wèn)題不大,要是長(zhǎng)期看著不太正常,但寶寶體重卻正常增長(zhǎng),精神狀態(tài)也很好,那也不用過(guò)于擔(dān)心。母乳喂養(yǎng)最適合寶寶。●呼吸道感染預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要注意三方面:新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)、新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理、新生兒呼吸道感染的預(yù)防。1.新生兒呼吸道感染及早發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸道感染主要表現(xiàn)為吃奶不好,精神不好。較重的表現(xiàn)為呼吸急促,口周發(fā)青。如有這些癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。2.新生兒呼吸道感染的家庭護(hù)理很輕的呼吸道感染僅僅表現(xiàn)在輕微的流涕、鼻堵。新生兒其他狀況良好,食欲好。此時(shí),可以正常哺乳,但是注意新生兒在鼻堵的情況下容易發(fā)生嗆奶,因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物,喂奶也應(yīng)該掌握少食多餐的原則。3.新生兒呼吸道感染的預(yù)防預(yù)防新生兒呼吸道感染應(yīng)該從分娩前開(kāi)始,孕婦要避免呼吸道感染。孩子出生后應(yīng)該注意臥室的通風(fēng)換氣,新生兒和產(chǎn)婦的房間不宜過(guò)多的人進(jìn)入,特別是患有呼吸道感染的人要注意與新生兒和產(chǎn)婦的隔離。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】
減少和避免新生兒呼吸道感染的發(fā)生,一旦發(fā)生應(yīng)能及早發(fā)現(xiàn)。【注意事項(xiàng)】
新生兒呼吸道感染,以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)大多不典型,不像大孩子呼吸道感染時(shí)表現(xiàn)出來(lái)典型的較重咳嗽和發(fā)燒,而是低燒或者不燒,甚至體溫低于正常。因此應(yīng)對(duì)呼吸道感染的不典型癥狀有所了解,以免貽誤病情。
【工具與材料】擦拭鼻腔分泌物的干凈小毛巾【相關(guān)知識(shí)】1.新生兒呼吸道感染以及嚴(yán)重時(shí)新生兒肺炎的臨床表現(xiàn):■體溫正?;蛘卟簧?,哭鬧煩躁或者反應(yīng)淡漠,吃奶不好,容易嗆奶,口周發(fā)青,口吐白沫,呼吸淺速或者不規(guī)則。2.新生兒呼吸道感染的病因:■病因可分兩種:其一為生后不久發(fā)病,大多是宮內(nèi)感染或產(chǎn)道感染。其二為生后一周以上或更后發(fā)病,大多是生后于呼吸道感染的人接觸傳染所致。3.新生兒呼吸道感染的預(yù)防:■妊娠期應(yīng)該避免呼吸道感染?!鲂律鷥簳r(shí)期注意室內(nèi)溫度保持不冷不熱,注意通風(fēng)換氣,避免對(duì)流風(fēng)?!龇彩腔加泻粑栏腥镜牟∪瞬灰佑|新生兒和產(chǎn)婦。注:寶寶出生之后最好不要呼啦啦的來(lái)一大堆人看,有時(shí)候沒(méi)有癥狀的成年人也會(huì)把感冒病毒或者細(xì)菌帶給寶寶,因?yàn)樾律鷥旱牡挚沽Σ桓?,有時(shí)候真是防不勝防??!如果懷疑自己的寶寶感冒了,有條件的話最好找個(gè)醫(yī)生來(lái)家里診斷一下,醫(yī)院里面也是比較危險(xiǎn)的地方。媽媽平時(shí)多攝入一些VC含量高的東西,因?yàn)閷殞氈荒軓膵寢尩娜橹蝎@得VC啦●膿皰瘡預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】
主要注意三方面:膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)、膿皰瘡的護(hù)理、膿皰瘡的預(yù)防。1.膿皰瘡及早發(fā)現(xiàn)■在給新生兒洗澡的時(shí)候,注意孩子的頸部皺褶處、腋下、大腿根部皺褶處、腹部等部位。初期為小米粒大小的皰疹,內(nèi)有**液體。如果不注意處理,發(fā)展很快,皰疹增大呈黃豆大小,皰疹破潰流出黃水,可以發(fā)生更多的感染,更多的膿皰瘡。因此洗澡時(shí)應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚,特別是上述皮膚皺褶處,以便早發(fā)現(xiàn)早處理。2.膿皰瘡的護(hù)理■每天洗澡后用75%酒精消毒棉棒把膿皰擦破,再換用干凈消毒棉棒擦凈局部。天熱時(shí)節(jié)由于汗液容易污染皮膚,增加感染機(jī)會(huì),因此可以每天數(shù)次洗澡,每一次都如上述方法處理膿皰。3.膿皰瘡的預(yù)防膿皰瘡預(yù)防的方法:■防止交叉?zhèn)魅荆瑧?yīng)該特別預(yù)防產(chǎn)院新生兒室內(nèi)發(fā)生膿皰瘡的交叉感染?!龇乐棺陨砀腥荆幚砟摪挄r(shí)要注意污染的棉棒不要亂丟,孩子的貼身衣服勤換洗,而且要煮沸消毒,以免二次感染?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■不發(fā)生膿皰瘡?!鰧?duì)于已經(jīng)被傳染膿皰瘡會(huì)正確處理局部?!咀⒁馐马?xiàng)】■由于膿皰瘡內(nèi)的膿液流出后很容易傳染到其他部位,因此在處理膿皰瘡時(shí)應(yīng)該特別注意二次感染的問(wèn)題?!鲂律鷥耗摪挴徃腥舅俣容^快,如果不能制止其蔓延,即可造成細(xì)菌入血引起敗血癥,甚至危及生命,因此一旦不能控制其蔓延,應(yīng)該及時(shí)提醒產(chǎn)婦帶孩子到醫(yī)院就診。【工具與材料】75%酒精、消毒棉棒?!鞠嚓P(guān)知識(shí)】■新生兒膿皰瘡的病因新生兒皮膚嬌嫩,抵御細(xì)菌的能力弱,特別是皮膚皺褶處,容易破損以致細(xì)菌侵入,而發(fā)生膿皰瘡。■新生兒膿皰瘡的預(yù)防預(yù)防方法是:保證天天洗澡,保持皮膚清潔,貼身內(nèi)衣勤換,注意細(xì)心觀察,做到早發(fā)現(xiàn)早處理。注:我身邊還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么可怕的東西,現(xiàn)在的寶寶都經(jīng)常洗澡的,才不像過(guò)去好久都不洗一次,所以發(fā)生的可能性就降低了吧!所以一定要經(jīng)常給寶寶洗澡,保證寶寶居住環(huán)境和衣物的衛(wèi)生哦,過(guò)去那套月子里面不洗澡的做法是絕對(duì)不科學(xué)的●尿布疹預(yù)防與護(hù)理【總操作程序】主要注意兩方面:尿布疹的預(yù)防、尿布疹的護(hù)理1.尿布疹的預(yù)防■尿布疹也就是平日所說(shuō)的臀紅,表現(xiàn)在臀部皮膚發(fā)紅或者出現(xiàn)小紅疹,嚴(yán)重時(shí)表皮腫脹、破損和流水?!瞿虿颊钪卦陬A(yù)防,方法是:新生兒大小便后及時(shí)更換尿布,提倡使用紙尿褲。如果使用尿布,要選擇吸水性強(qiáng)的純棉制品,換洗后要用開(kāi)水燙洗,洗衣粉要沖洗干凈,并在陽(yáng)光下曬干。2.尿布疹的護(hù)理(參考臀部護(hù)理內(nèi)容)■大便后處理:先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈,如果大便較多,就用清潔的溫水清洗干凈,然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少,只用濕紙巾擦拭即可?!鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?,以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜?!鋈绨l(fā)生輕度臀紅則應(yīng)多暴露(室溫在26℃一28℃),2—3次/天,30分鐘/次,以使局部保持干燥,每次暴露后涂擦鞣酸軟膏?!具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■不發(fā)生臀紅。■發(fā)生臀紅后能處理得當(dāng),促進(jìn)痊愈?!咀⒁馐马?xiàng)】■用洗衣粉清洗尿布后,一定要用清水沖洗干凈,以免殘存的洗衣粉刺激臀部皮膚發(fā)生尿布疹?!鲂律鷥簳r(shí)期盡量使用紙尿褲,有助于減少尿布疹的發(fā)生。【工具與材料】護(hù)臀霜或鞣酸軟膏、消毒棉棒、紙尿褲、濕紙幣【相關(guān)知識(shí)】■尿布疹的病因:新生兒皮膚嬌嫩,如果大小便后沒(méi)能及時(shí)更換尿布,尿便的刺激,未沖洗干凈洗衣粉的尿布刺激,尿布透氣性差,都可能發(fā)生尿布疹?!瞿虿颊畹念A(yù)防:選擇紙尿褲,大小便后及時(shí)更換紙尿褲。注:新生兒不發(fā)生臀紅的情況很少見(jiàn),畢竟寶寶的皮膚及其嬌嫩,受到一點(diǎn)點(diǎn)刺激就有些發(fā)紅,一般都會(huì)有的,要是出現(xiàn)了不要責(zé)怪月嫂什么,關(guān)鍵是要做好控制,不要任其發(fā)展得更為嚴(yán)重。最好的辦法就是亮著屁股,即使可能很麻煩,但為了寶寶,寧愿麻煩點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候可以買(mǎi)一些質(zhì)量好的一次性護(hù)理墊,墊在寶寶身下,這樣即使亮著屁股,尿了拉了也不會(huì)太麻煩,直接把護(hù)理墊扔了就可以了。不要用黑黑的那種好像手紙一樣的護(hù)理墊,要用類(lèi)似于超薄棉質(zhì)衛(wèi)生巾感覺(jué)的,我家用的是“康大夫”和一種產(chǎn)婦專(zhuān)用的墊子,買(mǎi)的時(shí)候挑好。意外傷害防范【總操作程序】主要注意四個(gè)方面:洗澡時(shí)燙傷防范、溫奶時(shí)燙傷防范、使用熱水袋時(shí)燙傷防范、發(fā)生燙傷的緊急處理。1.洗澡時(shí)燙傷防范給新生兒洗澡時(shí),如果使用流動(dòng)水,一定要控制好水溫,大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺(jué)不涼不燙才可。如果使用洗澡盆,放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水,一定不要抱著孩子拿暖水壺,以免燙傷孩子。孩子應(yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等,洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫,再抱孩子洗澡。2.溫奶時(shí)燙傷防范人工喂養(yǎng)時(shí),當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼,需要溫奶,一般將奶瓶放在大熱水杯里,溫奶過(guò)程中,注意千萬(wàn)不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水,一定要妥善放下孩子再去溫奶。以免孩子被溫奶的熱水燙傷?!駹C傷防范與緊急處理
3.使用熱水袋時(shí)燙傷防范原則上,新生兒不必使用熱水袋取暖,因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩,水溫稍微掌握不好就可能發(fā)生燙傷。必須使用熱水袋時(shí),要灌人溫水,而且要用毛巾將熱水袋包起,避免蓄積的熱度燙傷了孩子。4.發(fā)生燙傷的緊急處理不要急于脫去衣褲,首先應(yīng)該立即用涼水沖,時(shí)間長(zhǎng)短按當(dāng)時(shí)燙傷
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