輔助生殖技術(shù)

輔助生殖技術(shù)（ART）

輔助生殖技術(shù)（ART）1、夫精宮腔內(nèi)人工授精（AIH)2、試管嬰兒（IVF-ET）3、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）4

、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷與篩查（PGD&PGS)

1、子宮腔內(nèi)夫精人工授精（AIH）女方排卵期間，將丈夫的精液經(jīng)洗滌、篩選優(yōu)化后注入宮腔，達(dá)到妊娠目的。Presentationtitleinfooter|00Month000032、試管嬰兒（IVF-ET）3、顯微操作技術(shù)

卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）：第二代試管嬰兒正常懷孕需要什么條件？正常精子進(jìn)入輸卵管輸卵管通暢功能正常卵巢正常排卵質(zhì)量良好的胚胎植入正常的宮腔術(shù)前檢查正常助孕術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前檢查異常月經(jīng)第三到五天開(kāi)始使用藥物或自然周期（11天）治療可能自然受孕不孕不育夫婦咨詢治療失敗準(zhǔn)備結(jié)婚證雙方身份證計(jì)劃生育服務(wù)證需行人工授精者藥物或其他手術(shù)治療擬人工授精就診流程圖人工授精就診流程圖夫婦帶三證原件及復(fù)印件，所有院內(nèi)和院外檢驗(yàn)單到護(hù)士站建病歷卵泡成熟1.確定人授日期到護(hù)士站安排2.手術(shù)當(dāng)天夫婦攜帶三證原件到護(hù)士站安排丈夫取精。安排妻子B超監(jiān)測(cè)卵泡人工授精子宮腔內(nèi)人工授精-前提條件女性小于45歲，輸卵管至少要有一側(cè)通暢，而且通暢側(cè)卵巢功能良好，人工授精前行子宮輸卵管碘造影或腹腔鏡檢查進(jìn)入試管嬰兒治療一般步驟不孕癥及輔助生殖技術(shù)IVF前的準(zhǔn)備工作各項(xiàng)檢查：了解夫妻雙方身體是否健康？妻子能否耐受妊娠？夫妻是否為遺傳疾病攜帶者？或遺傳疾病患者？地中海貧血，G-6PD，…是否需接種疫苗：乙肝，丙肝，風(fēng)疹病毒…年齡〉42歲者，心肺狀況，血壓，糖尿病…甲狀腺功能若各項(xiàng)檢查已超過(guò)1年，需再次做檢查擬試管嬰兒助孕就診流程圖進(jìn)入治療周期黃體打降調(diào)針（中期月經(jīng)21天左右兩周后打超排針監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育B超、血性技術(shù)測(cè)定卵泡成熟取卵丈夫取精體外受精胚胎冷凍胚胎移植剩余胚胎解凍助孕證件說(shuō)明

三證：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證。計(jì)劃生育證有效期：最后一次審核一年有效。所有證件需在有效期內(nèi)，姓名、身份證號(hào)碼一致，若不一致，需當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍咦C明為同一人；計(jì)劃生育服務(wù)證上的結(jié)婚日期必須和結(jié)婚證一致，若不一致，需到計(jì)生部門(mén)更正；否則不能進(jìn)行助孕治療建病歷●

建檔日先到掛號(hào)或收費(fèi)處（一~五樓）掛號(hào)●帶齊三證原件和復(fù)印件，病歷及夫妻所有院內(nèi)、院外的驗(yàn)單,夫婦到護(hù)士站建病歷（周一至周四下午14:30~17：00）●夫婦雙方找醫(yī)師寫(xiě)病歷●預(yù)約啟動(dòng)時(shí)間，確定方案（短方案，長(zhǎng)方案等）監(jiān)測(cè)啟用促排卵藥進(jìn)周后需抽血查性激素3項(xiàng)，抽血后到本科B超室處等候B超檢測(cè)卵泡）必須上午7點(diǎn)30到（抽血后兩個(gè)小時(shí)才有結(jié)果）每日上午注射促排卵針（藥物溫度＜25℃不能放入冰箱急凍，否則藥物失效）夜針當(dāng)主導(dǎo)卵泡發(fā)育達(dá)到足夠大時(shí)（一般為18mm），當(dāng)天早上要抽血、晚上按時(shí)打針晚上注射HCG或艾澤藥物，注意時(shí)間一定要準(zhǔn)時(shí)，前后不超過(guò)10分鐘取卵術(shù)前注意事項(xiàng)

1、例：3月7日星期三晚上21：00到門(mén)診一樓注射室注射艾澤或HCG。2、回家后夫婦雙方均要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免性生活。3、例：3月

9日星期五為取卵日（取卵時(shí)間為34-36h)，早上避免喝太多水，取卵者可適當(dāng)吃早餐，當(dāng)天不要捈香水、口紅及化妝。取卵1、手術(shù)當(dāng)天：請(qǐng)你們夫婦雙方早上7:50之前，帶夫婦雙方三證原件及手術(shù)費(fèi)6000元（可用銀行卡）。2、（取精）聽(tīng)5樓護(hù)士站護(hù)士叫名后，憑三證原件簽名和領(lǐng)取精杯，取精后按護(hù)士的要求放置精液標(biāo)本；女方測(cè)生命體征，核對(duì)身份證資料，更換病號(hào)服，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備打止痛針、陰道灌洗、心電監(jiān)護(hù)、吸氧,等候手術(shù)；3，取卵手術(shù)結(jié)束后男方陪同女方到留觀室休息。（下午必須家屬陪同回家）4、男方取精后掛號(hào)，交手術(shù)費(fèi)、收費(fèi)單、藥費(fèi)單，交生殖中心護(hù)士，聽(tīng)護(hù)士解釋藥物用法。取卵取卵術(shù)后注意事項(xiàng)1、取卵術(shù)是在B超指導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵，是一種簡(jiǎn)單安全的手術(shù)，時(shí)間大約20分鐘，術(shù)前會(huì)注射止痛針，不必驚慌。注射止痛針后可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、嘔吐等反應(yīng)，離開(kāi)醫(yī)院時(shí)一定要告知醫(yī)生或護(hù)士。電話:61627370胚胎移植胚胎移植后注意事項(xiàng)移植胚胎后的兩周內(nèi)可以正常地繼續(xù)你的日常工作（禁重體力勞動(dòng)）；應(yīng)避免劇烈的體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、較熱的淋浴特別是桑拿?。恍g(shù)后須沐浴，禁盆浴,注意清潔衛(wèi)生；宜進(jìn)食清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；預(yù)防感冒，保持心情舒暢；禁性生活，如懷孕禁止性生活；術(shù)后14天回院復(fù)查。輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥

1，卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS)；

2，臟器損傷、腹腔內(nèi)出血，必要時(shí)需手術(shù)治療；

3，取卵，移植手術(shù)可導(dǎo)致感染、需抗感染治療。腹部B超下OHSS卵巢聲象:可見(jiàn)卵巢明顯增大呈多囊狀改變OHSS常在排卵后3---6天或注射HCG后的5---8天開(kāi)始出現(xiàn)一般來(lái)講未妊娠患者，尿量迅速增多，癥狀很快可以得到緩解已妊娠患者，則癥狀加重并延遲到第20～40天妊娠周期中，OHSS發(fā)生比非妊娠的周期要多，大約4倍．臨床表現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）OHSS：表現(xiàn)為體重增加，口渴，腹部不適，下腹稍腫脹，輕度惡心及嘔吐，腹脹加重，腹痛，呼吸急促，體檢可見(jiàn)腹部膨隆但無(wú)腹肌緊張。Presentationtitleinfooter|00Month000030健康指導(dǎo)1、少量多餐，多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易于消化的食物，勿進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。2、若有任何不適及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以免OHSS誤診為其他疾病而影響治療。

可能的風(fēng)險(xiǎn)1、卵巢對(duì)促排卵藥物不敏感、卵泡少、成功率低，發(fā)生概率：3.1%2、取卵時(shí)取不到卵（空卵泡）——概率0.5%3、丈夫取不出精液——行附睪穿刺，改卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)，或冷凍卵子（個(gè)別患者）4、精卵受精失敗或者胚胎發(fā)育極差，沒(méi)有移植價(jià)值——取消移植。（概率7.4%左右）

試管嬰兒費(fèi)用

試管嬰兒費(fèi)用：費(fèi)用主要由兩個(gè)部分組成：治療費(fèi)用和藥物費(fèi)用。目