湖北省生殖健康咨詢師講義課件

性行為及性反應(yīng)

SexualBehaviorandResponse主講人：彭曉輝（華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院）?版權(quán)所有2007湖北省生殖健康咨詢師培訓(xùn)10/29/20221湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝性行為及性反應(yīng)

SexualBehaviorandRe提綱一、性器官二、性行為概述三、性反應(yīng)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介刺激與反應(yīng)性反應(yīng)周期心理的變化性器官的定義生殖器官與性器官補(bǔ)充的性反應(yīng)周期10/29/20222湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝提綱一、性器官性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介刺激與反應(yīng)性反應(yīng)周期心理一、性器官(一)性器官的定義(二)生殖器官與性器官10/29/20223湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝一、性器官(一)性器官的定義10/22/20223湖北省生殖(一)性器官的定義通常，決定一個人的身體性別(生物性別)的器官從現(xiàn)象方面看，為性器官?？墒?，人體性反應(yīng)不光局限于一些特定的器官，而且是全身的一種反應(yīng)。例如，因?yàn)榭诤推つw傳導(dǎo)和接受性刺激，因而它們同樣是“性”器官。凡對性刺激作出生理反應(yīng)的器官為性器官。10/29/20224湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(一)性器官的定義通常，決定一個人的身體性別(生物性別)的器在許多醫(yī)學(xué)和專業(yè)教科書里，性器官被稱為生殖器(拉丁語genitalia：產(chǎn)生的器官)或“生殖器官”。這些片面的術(shù)語可能導(dǎo)致誤解，因?yàn)檫@樣的術(shù)語帶有意識形態(tài)色彩和未如實(shí)地告訴人們事實(shí)的真相：這樣的術(shù)語在掩蓋了性器官的愉悅和性愛功能的情況下，強(qiáng)調(diào)了它們可能存在的生養(yǎng)孩子功能和有生殖力的功能。(二)生殖器官與性器官0110/29/20225湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝在許多醫(yī)學(xué)和專業(yè)教科書里，性器官被稱為生殖器(拉丁語geni其實(shí)，這些被稱做生殖的器官在大多數(shù)的時間里根本不是用來生殖的，而是專門用于性愉悅功能的器官。有關(guān)這一點(diǎn)，在孩子們那里已經(jīng)再明白不過了，在他們能生育之前，他們可以體驗(yàn)許多年的性高潮。這對自我愉悅的青少年、絕經(jīng)后的婦女和使用避孕手段的夫婦同樣是很明白的一個事理。(二)生殖器官與性器官0210/29/20226湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝其實(shí)，這些被稱做生殖的器官在大多數(shù)的時間里根本不是用來生殖的二、性行為概述(一)性行為概念(二)性行為類別10/29/20227湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝二、性行為概述(一)性行為概念10/22/20227湖北省生“性行為”是很不容易下概念的。假如定義為人與人之間的，那還有人與動物的；假如定義為活人與活人之間的，那還有與死人的；假如定義為男、女之間的，那還有同性的；(一)性行為概念-0110/29/20228湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝“性行為”是很不容易下概念的。(一)性行為概念-0110/2假如定義為兩個個體之間的，那還有一個個體的“自慰”(自我手淫，一般簡稱為手淫)；假如定義為通過性器官的，那還有通過語言的“電話做愛”、通過互聯(lián)網(wǎng)的“電子性愛”和“網(wǎng)上性交”；假如定義為性交，那還有非性交的，等等。(一)性行為概念-0210/29/20229湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝假如定義為兩個個體之間的，那還有一個個體的“自慰”(自我手淫因此，一個可以廣泛適用的性行為的定義，或許可說是：凡旨在達(dá)到性滿足的行為都是性行為；或者說，凡可以引起性高潮的行為都是性行為。當(dāng)然，這個定義運(yùn)用在不同的領(lǐng)域，應(yīng)該有不同的進(jìn)一步限制。(一)性行為概念-0310/29/202210湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝因此，一個可以廣泛適用的性行為的定義，或許可說是：(一)性行例如，在法律領(lǐng)域中，性行為所指的范圍，就應(yīng)該更小一些，就要把不少日?？闯墒切孕袨榈膭幼鳎懦凇靶孕袨椤敝?。(一)性行為概念-0410/29/202211湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝例如，在法律領(lǐng)域中，性行為所指的范圍，就應(yīng)該更小一些，就要把當(dāng)然，人們可以把性行為分為正常的和異常的兩大類。然而，將哪些性行為列入正常的，哪些性行為列入異常的，是很有爭論的。有人認(rèn)為手淫是正常的，有人卻貶之為異常的；有人認(rèn)為同性戀是正常的，有人卻斥為變態(tài)的以至不道德的、犯罪的。(二)性行為類別0110/29/202212湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝當(dāng)然，人們可以把性行為分為正常的和異常的兩大類。然而，將哪些著名性學(xué)家金賽在他的名著《男人的性行為》(1949年版)一書中，列出了達(dá)到性高潮的六種主要來源，其中包括夢遺和性夢達(dá)到高潮。(二)性行為類別0210/29/202213湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝著名性學(xué)家金賽在他的名著《男人的性行為》(1949年版)一書我們不在此對金賽的列舉進(jìn)行介紹和評述。不過，可以指出一點(diǎn)的是，他把夢遺和性夢作為人類滿足性欲的一種方式，這就告訴我們，那些沒有性伴、也不進(jìn)行手淫的人，并不是沒有性行為的。顯然，從生理學(xué)的觀點(diǎn)來看，夢遺和性夢是一種性行為，從法律、道德等觀點(diǎn)來看，就不必要把它們看成是性行為了。

(二)性行為類別0310/29/202214湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝我們不在此對金賽的列舉進(jìn)行介紹和評述。不過，可以指出一點(diǎn)的是對于絕大多數(shù)讀者來說，所需要考慮的乃是正常異性個體之間的性行為?？偟恼f來，性行為雖然有許多共同點(diǎn)，但在不同性伴之間又有各自的特點(diǎn)，這常常是性伴侶共同生活中逐漸形成的。(二)性行為類別0410/29/202215湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝對于絕大多數(shù)讀者來說，所需要考慮的乃是正常異性個體之間的性行(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介(二)刺激與反應(yīng)(三)性反應(yīng)周期(四)心理的變化(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期三、性反應(yīng)刺激與反應(yīng)性反應(yīng)基本模式10/29/202216湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介三、性反應(yīng)刺激與反應(yīng)性反應(yīng)基本模式1(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介1.人類性交的最早研究2.莫爾的研究3.威廉·賴希的研究4.華生的人體實(shí)驗(yàn)5.馬斯特斯和約翰遜的研究10/29/202217湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介1.人類性交的最早研究10/22/2雖然早在1855年，費(fèi)利克斯·魯鮑已發(fā)表過有關(guān)人類性交的研究資料，[1]1.人類性交的最早研究10/29/202218湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝雖然早在1855年，費(fèi)利克斯·魯鮑已發(fā)表過有關(guān)人類性交的研究2.莫爾的研究1908年，德國性學(xué)家A.莫爾的世界上首本論述兒童性問題專著中首先提出人類性反應(yīng)有四個階段，[2]性欲快感激發(fā)期快感平穩(wěn)感受器性欲快感巔峰期驟然釋放期AlbertMoll(1862-1939)10/29/202219湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝2.莫爾的研究1908年，德國性學(xué)家A.莫爾的世界上首本論1942年，威廉·賴希(WilhelmReich)在他的《性高潮的功能》》([1927]1942)一書中聲稱發(fā)現(xiàn)了器官能量，也提出了人類性反應(yīng)的四個階段；[3]

3.威廉·賴希的研究WilhelmReich(1897-1957)生物電釋放期機(jī)械性松弛期生物電荷載期機(jī)械性緊張期10/29/202220湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝1942年，威廉·賴希(WilhelmReich)在他的《4.華生的人體實(shí)驗(yàn)雖然早在1920年就有美國心理學(xué)家J.B.華生首創(chuàng)人體性行為的實(shí)驗(yàn)室研究。因?yàn)槿梭w性行為實(shí)驗(yàn)身敗名裂，被法庭判為“道德敗壞的教授”。上世紀(jì)20年代，他35歲就是美國心理學(xué)會主席。10/29/202221湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝4.華生的人體實(shí)驗(yàn)雖然早在1920年就有美國心理學(xué)家J.B.5.馬斯特斯和約翰遜的研究但具有權(quán)威性和科學(xué)性的性行為的研究結(jié)果，當(dāng)屬美國實(shí)驗(yàn)性學(xué)家W·H·馬斯特斯(W.H.Masters)和V·約翰遜(V.Johnson)于1966年發(fā)表的《人類性反應(yīng)》專著。WilliamH.Masters

(1915-2001)VirginiaJohnson(1925-)平臺期興奮期高潮期消退期這一研究成果標(biāo)志著性科學(xué)科學(xué)地位的真正確立。在隆重紀(jì)念馬斯特斯和約翰遜從事性研究開拓性工作25周年之際，有人把《人類性反應(yīng)》一書喻為人類性研究從黑暗走向光明的一顆啟明星。10/29/202222湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝5.馬斯特斯和約翰遜的研究但具有權(quán)威性和科學(xué)性的性行為的研究像人類任何其他活動一樣，人類的性活動也遵循“刺激與反應(yīng)”的模式。每一個健康的男女都能夠?qū)π源碳ぷ龀龇磻?yīng)。雖然這種反應(yīng)在兩個個體之間從不會精確地相同，但是不管性行為方式如何，其基本的生理反應(yīng)模式在所有人都是共享的。(二)刺激與反應(yīng)10/29/202223湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝像人類任何其他活動一樣，人類的性活動也遵循“刺激與反應(yīng)”的模(三)性反應(yīng)周期1.性刺激的來源2.性反應(yīng)的基本模式興奮期平臺期高潮期消退期10/29/202224湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(三)性反應(yīng)周期1.性刺激的來源興奮期平臺期高潮期消退期1(1)觸覺與性敏感區(qū)(2)其他的刺激(3)心理社會條件作用(4)性刺激的性別差異(5)非性刺激的刺激反應(yīng)(6)變化的性刺激-不變的性反應(yīng)(7)性刺激的個體差異1.性刺激的來源人類能夠以許多不同的方式、用多種多樣的物體，在幾乎所有時間里產(chǎn)生性喚起。如，在晝夜任一時刻里，一個男人的性興奮可以通過視覺、通過某人或某物的觸碰、通過某些氣味或聲音、單單通過思緒、回憶和幻想所喚起。10/29/202225湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)1.性刺激的來源人類能夠以許多不同的方(1)觸覺與性敏感區(qū)01在人類所有的感覺中，觸覺似乎是最經(jīng)常引起性喚起的感覺。一個人被觸摸時，通過皮膚感覺神經(jīng)末梢和深層的組織喚起性感覺。因?yàn)樯眢w表面某些區(qū)域含有比其他區(qū)域更多的這種感覺神經(jīng)末梢，它們同樣對觸摸就更為敏感，所以它們可以更適宜于接受性刺激。觸覺刺激——最重要的性刺激10/29/202226湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)01在人類所有的感覺中，觸覺似乎是最經(jīng)常(1)觸覺與性敏感區(qū)02因此，這些皮膚特殊區(qū)域也常常被稱為性敏感區(qū)(照字面意思就是——性愛產(chǎn)生區(qū)，(erogenouszones,eros+genesthai自希臘語：性愛+產(chǎn)生)。眾人最為知曉的性敏感區(qū)是陰莖頭、陰蒂及小陰唇、性器官與肛門之間的區(qū)域、肛門本身、臀、大腿內(nèi)側(cè)表面、乳房(尤其乳頭)、頸、口和耳。性敏感區(qū)——對觸覺刺激特別敏感的皮膚或粘膜區(qū)域10/29/202227湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)02因此，這些皮膚特殊區(qū)域也常常被稱為性觸摸、撫摸、撓抓、摩擦、拍、吻或舔這些性敏感區(qū)，常常能夠引起或增加性興奮。可是，這種興奮反應(yīng)決不是自動產(chǎn)生的。是否產(chǎn)生性興奮，更大程度上取決于一個人早先的條件作用(【心】條件作用：某一對象逐步將渴望的行為和先前無關(guān)的刺激因素聯(lián)系起來的行為改變過程——譯者注)和刺激發(fā)生在怎樣的環(huán)境條件之下。(1)觸覺與性敏感區(qū)03對觸摸的性反應(yīng)不是自動的10/29/202228湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝觸摸、撫摸、撓抓、摩擦、拍、吻或舔這些性敏感區(qū)，常常能夠引起例如，當(dāng)醫(yī)生在身體檢查中觸摸病人的性敏感區(qū)時，可能就根本沒有性反應(yīng)。像在強(qiáng)奸發(fā)生的時候，觸動性敏感區(qū)也不產(chǎn)生性反應(yīng)。簡而言之，心理因素在觸覺刺激中通常起著決定性的作用。(1)觸覺與性敏感區(qū)04對觸摸的性反應(yīng)不是自動的10/29/202229湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝例如，當(dāng)醫(yī)生在身體檢查中觸摸病人的性敏感區(qū)時，可能就根本沒有有時也有例外，像在某些案例里，身體可能會對觸覺產(chǎn)生反射性的反應(yīng)。例如，脊髓有某種類型損傷的男人，當(dāng)他的陰莖被撫弄的時候，盡管撫弄的刺激可能沒有傳入腦，他的陰莖可以有勃起。(1)觸覺與性敏感區(qū)05對觸摸的反射性的反應(yīng)10/29/202230湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝有時也有例外，像在某些案例里，身體可能會對觸覺產(chǎn)生反射性的反(1)觸覺與性敏感區(qū)06因?yàn)椴煌膫€體各自有不同的生活體驗(yàn)，他們可能積累了不同的性敏銳度。負(fù)面的心理聯(lián)想能夠阻礙對觸摸的任何性反應(yīng)。事實(shí)上，甚至在性交期間，也有人希望觸摸盡可能少一點(diǎn)為好。個體對觸摸的性反應(yīng)各不相同10/29/202231湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)06因?yàn)椴煌膫€體各自有不同的生活體驗(yàn)，(1)觸覺與性敏感區(qū)07另一方面，愉悅的性接觸能夠在身體的幾乎任何部位積累欣悅的敏感性，由此而導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)新的性敏感區(qū)。鑒于后面的分析，人們必須自己去發(fā)現(xiàn)自我(或性伴)身體最容易起反應(yīng)的部位。個體對觸摸的性反應(yīng)各不相同10/29/202232湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)07另一方面，愉悅的性接觸能夠在身體的幾(2)其他的刺激01大部分人熟知的事實(shí)是，他們不僅能夠?qū)θ嘶蛭矬w或他們所觸摸到的東西產(chǎn)生性喚起，而且也對他們所看到的、聽到的、嗅到的、或嘗到的人或物產(chǎn)生性喚起。美麗侗體、音樂之聲、芳香氣味、美味佳羹、或愛人體嗅都可能是強(qiáng)有力的刺激物。10/29/202233湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(2)其他的刺激01大部分人熟知的事實(shí)是，他們不僅能夠?qū)θ嘶?2)其他的刺激02但是，這些刺激物的效應(yīng)一概依賴于心理聯(lián)想。一個特定的個體遇到特別的景象、聲音、氣味或味道，產(chǎn)生性興奮，是因?yàn)樵谒?她的頭腦里把這些刺激物與早先愉悅的性體驗(yàn)聯(lián)想起來的結(jié)果。(另一方面，討厭的聯(lián)想會產(chǎn)生負(fù)面的反應(yīng)，它們能夠減少或熄滅性興奮。)10/29/202234湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(2)其他的刺激02但是，這些刺激物的效應(yīng)一概依賴于心理聯(lián)想(3)心理社會條件作用01世間本無性愛景象、聲音、或氣味，如此這般；惟有人經(jīng)過某些性愛體驗(yàn)后，它們才有了性愛的含義。10/29/202235湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(3)心理社會條件作用01世間本無性愛景象、聲音、或氣味，如所以，毫不奇怪，在不同時代和不同文化里，人們對各種各樣的美麗事物的觀念感到有吸引力，或者一段音樂片段可能對某些人有性刺激作用，而對另外的人卻沒有性刺激作用。(3)心理社會條件作用0210/29/202236湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝所以，毫不奇怪，在不同時代和不同文化里，人們對各種各樣的美麗大體上，人在性反應(yīng)中，極度地依賴他/她的心理因素，而且許多人僅由心理映象就可以性喚起。甚至，就是有那么一些人，簡單地通過對性事物的幻想，他們就能夠達(dá)到性高潮。(3)心理社會條件作用0310/29/202237湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝大體上，人在性反應(yīng)中，極度地依賴他/她的心理因素，而且許多人(4)性刺激的性別差異性想象、性幻想和性預(yù)期似乎對男人比對女人具有更大的效應(yīng)。通常，男性通過視覺刺激更容易達(dá)到性喚起，而女性更容易通過觸覺和聲響刺激達(dá)到性喚起。在性交期間，大多數(shù)女性僅由持續(xù)的身體刺激達(dá)到性高潮。10/29/202238湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(4)性刺激的性別差異性想象、性幻想和性預(yù)期似乎對男人比對女(5)非性刺激的刺激反應(yīng)01某些表面上看起來的性反應(yīng)完全因?yàn)榕c性無關(guān)的原因而出現(xiàn)。例如，正如許多男性所知道的那樣，當(dāng)他們舉起重物時或他們脹滿了尿刺激了身體的時候，就會有勃起。10/29/202239湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(5)非性刺激的刺激反應(yīng)01某些表面上看起來的性反應(yīng)完全因?yàn)?5)非性刺激的刺激反應(yīng)02有一種罕見的病癥，稱為陰莖持續(xù)勃起癥(priapism)，患者的陰莖不能軟下來。這種疾病可能非常痛苦，而且最終可能造成陰莖損傷。(這個病癥以古希臘生殖神Priapos的名字命名，他總是向人們顯示他那勃起的陰莖)。古代Priapos的小雕像10/29/202240湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(5)非性刺激的刺激反應(yīng)02有一種罕見的病癥，稱為陰莖持續(xù)勃(6)變化的性刺激-不變的性反01人一旦完全達(dá)到性喚起，他/她傾向于通過尋求某種形式的性活動來釋放其性張力。當(dāng)然，他/她所選擇的性活動方式依情況而定。然而，無論選擇什么性活動方式，身體的性反應(yīng)總會遵循一樣的模式。10/29/202241湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(6)變化的性刺激-不變的性反01人一旦完全達(dá)到性喚起，他/(6)變化的性刺激-不變的性反02換句話說，從生理學(xué)角度看，無論性反應(yīng)是由孤獨(dú)的手淫還是由想得到的性交形式所產(chǎn)生，這都沒有差別。從心理學(xué)角度看，涉及者的性體驗(yàn)可能差異非常大，但是基本的性生理反應(yīng)仍然保持不變。10/29/202242湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(6)變化的性刺激-不變的性反02換句話說，從生理學(xué)角度看，(7)性刺激的個體差異甚至性生理反應(yīng)在任何兩個人之間或在同一個人的不同場合之間決不是精確相同的。人體并不是在裝配線上組裝起來的機(jī)器。任何人體性反應(yīng)的一般描述只能是常規(guī)而已。特定個體的特殊性反應(yīng)一定會顯示某些變異模式。(例如，某些男性在陰莖疲軟時也極有可能體驗(yàn)到性高潮和射精。)所以，下面將要概述的男女性反應(yīng)不應(yīng)該被認(rèn)為是一個范本，也不應(yīng)該是每一個男男女女都要孜孜以求的理想范例。10/29/202243湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(7)性刺激的個體差異甚至性生理反應(yīng)在任何兩個人之間或在同一2.性反應(yīng)基本模式(1)性反應(yīng)的模式?jīng)Q定因素(2)學(xué)習(xí)性反應(yīng)模式的目的(3)性反應(yīng)的基本模式(4)性反應(yīng)四相模式10/29/202244湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝2.性反應(yīng)基本模式(1)性反應(yīng)的模式?jīng)Q定因素10/22/20(1)性反應(yīng)的基本模式?jīng)Q定因素性生理反應(yīng)取決于個體自身體內(nèi)性能量的蓄積程度、個體體外來源的性刺激強(qiáng)度、受到性刺激時自身性敏感區(qū)的敏銳度。因此，性生理反應(yīng)會受到多方面因素的影響，譬如年齡、性別、體質(zhì)、體力、飲食、嗜好、藥物、疾病、心理和文化教養(yǎng)等因素都會促進(jìn)或削弱性生理反應(yīng)。10/29/202245湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)性反應(yīng)的基本模式?jīng)Q定因素性生理反應(yīng)取決于個體自身體內(nèi)性(2)學(xué)習(xí)性反應(yīng)基本模式的目的我們講述性反應(yīng)的模式，只是想達(dá)到一個目的，那就是破解從前長期在人們頭腦里形成的迷團(tuán)和為千千萬萬男男女女們提供有關(guān)人體性機(jī)能的基本知識。10/29/202246湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(2)學(xué)習(xí)性反應(yīng)基本模式的目的我們講述性反應(yīng)的模式，只是想達(dá)(3)性反應(yīng)的基本模式積累張力-驟然釋放以最簡捷的說法，性反應(yīng)模式就是性張力的積累和釋放過程。性活動使身體產(chǎn)生許多變化，像脈搏增快、血壓增高、性器官膨脹、肌肉收縮、腺體分泌和許多其他積累興奮的征象，直至最終，這種張力以愉悅的、痙攣樣反應(yīng)而釋放，這就是眾所周知的性高潮。隨后，性器官的膨脹會消退，身體恢復(fù)到此前的靜息狀態(tài)。10/29/202247湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(3)性反應(yīng)的基本模式積累張力-驟然釋放以最簡捷的說法，性(4)性反應(yīng)四相模式01馬斯特斯和約翰的重要發(fā)現(xiàn)之一是揭示了人類男女的性反應(yīng)的基本生理規(guī)律。他們把人類的性反應(yīng)過程確定為興奮期、平臺期(持續(xù)期)、高潮期和消退期四個階段，稱之為性反應(yīng)周期。10/29/202248湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(4)性反應(yīng)四相模式01馬斯特斯和約翰的重要發(fā)現(xiàn)之一是揭示了性反應(yīng)周期的四個階段是一個連續(xù)的、不可分割的完整的性興奮的動態(tài)過程。他們研究發(fā)現(xiàn)，男女性反應(yīng)都有相似的、明確的規(guī)律，但也有各自的特征。(4)性反應(yīng)四相模式0210/29/202249湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝性反應(yīng)周期的四個階段是一個連續(xù)的、不可分割的完整的性興奮的動A.興奮期01是性反應(yīng)周期中性欲被喚起、身體進(jìn)入性緊張和性活躍的階段。來自于各種感受(覺)器的或精神的性刺激都能引起性興奮。10/29/202250湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝A.興奮期01是性反應(yīng)周期中性欲被喚起、身體進(jìn)入性緊張和性活插圖女性興奮期的性器官變化A.興奮期(女)10/29/202251湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝插圖女性興奮期的性器官變化A.興奮期(女)10/22/2插圖男性興奮期的性器官變化A.興奮期(男)10/29/202252湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝插圖男性興奮期的性器官變化A.興奮期(男)10/22/2喚起性興奮所需要的時間一般受到個體體質(zhì)、年齡、情緒等生理和心理因素的影響，同時也決定于性器官系統(tǒng)各器官受到的刺激的有效強(qiáng)度。A.興奮期0210/29/202253湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝喚起性興奮所需要的時間一般受到個體體質(zhì)、年齡、情緒等生理和心若能夠保持足夠的性刺激強(qiáng)度，則興奮期的反應(yīng)強(qiáng)度會迅速增強(qiáng)、加速或縮短時程。若刺激不當(dāng)而引起生理不適或心理不快或者有效刺激中斷，則興奮期可能延緩，甚至夭折。若為夭折，性反應(yīng)周期只有興奮期和消退期兩個時程。A.興奮期0310/29/202254湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝若能夠保持足夠的性刺激強(qiáng)度，則興奮期的反應(yīng)強(qiáng)度會迅速增強(qiáng)、加B.平臺期亦稱持續(xù)期，指興奮期后至高潮期前的一個性緊張更為強(qiáng)烈、穩(wěn)定發(fā)展的階段，持續(xù)約半分鐘到幾分鐘。此期的生殖器官無突然的生理變化，只是在興奮期的基礎(chǔ)上得到維持和持續(xù)性加強(qiáng)。10/29/202255湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝B.平臺期亦稱持續(xù)期，指興奮期后至高潮期前的一個性緊張更為強(qiáng)B.平臺期(女)插圖女性平臺期的性器官變化平臺期只不過是興奮期的延續(xù)。照字面含義，“平臺”為有意地指明性興奮已經(jīng)達(dá)到了某一平穩(wěn)的水平，然后暫時維持直至性高潮來臨。10/29/202256湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝B.平臺期(女)插圖女性平臺期的性器官變化平臺期只不過是B.平臺期(男)插圖男性興奮期的性器官變化平臺期實(shí)際上只不過是興奮期的延續(xù)。字面含義，“平臺”為有意地指明性興奮已經(jīng)達(dá)到了某一平穩(wěn)的水平，然后暫時維持直至性高潮來臨。一旦一個男子的性興奮已經(jīng)達(dá)到了這個階段，他不再容易被轉(zhuǎn)移注意力了，特別地關(guān)注于他的性活動，幾乎逐漸地忘卻了周圍環(huán)境。10/29/202257湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝B.平臺期(男)插圖男性興奮期的性器官變化平臺期實(shí)際上只C.高潮期是性反應(yīng)周期中的頂峰階段，持續(xù)時程不過數(shù)秒種。如此短暫的性感體驗(yàn)把先前蓄積的高度的肌緊張通過神經(jīng)反射機(jī)制，以不隨意的肌肉痙攣予以釋放，與此同時，體驗(yàn)到極度的心理快感滿足。10/29/202258湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝C.高潮期是性反應(yīng)周期中的頂峰階段，持續(xù)時程不過數(shù)秒種。10C.高潮期(女)插圖女性高潮期的性器官變化性高潮(Orgasm自希臘語：orgasmos貪欲的興奮)是肌肉和神經(jīng)張力在性興奮頂峰的一種驟然釋放。性高潮體驗(yàn)代表著最強(qiáng)烈的身體愉悅。人類有能力體驗(yàn)這種身體愉悅，而且在男在女都基本相同。一次性高潮僅持續(xù)數(shù)秒鐘，它是一種讓人感到非常像痙攣的身體反應(yīng)或涉及全身的一連串抽搐，而且不久會導(dǎo)致全身放松。10/29/202259湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝C.高潮期(女)插圖女性高潮期的性器官變化性高潮(OrgC.高潮期(男)插圖男性高潮期的性器官變化性高潮(Orgasm自希臘語：orgasmos貪欲的興奮)是肌肉和神經(jīng)張力在性興奮頂峰的一種驟然釋放。性高潮體驗(yàn)代表著最強(qiáng)烈的身體愉悅。人類有能力體驗(yàn)這種身體愉悅，而且在男在女都基本相同。一次性高潮僅持續(xù)數(shù)秒鐘，它是一種讓人感到非常像痙攣的身體反應(yīng)或涉及全身的一連串抽搐，而且不久會導(dǎo)致全身放松。10/29/202260湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝C.高潮期(男)插圖男性高潮期的性器官變化性高潮(OrgD.消退期消退期是性反應(yīng)周期的最后階段，一般需要5-10分鐘，它指身體的肌緊張逐漸松馳，性能量得到充分釋放，性器官的血管充血得已逐漸消散的過程。10/29/202261湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝D.消退期消退期是性反應(yīng)周期的最后階段，一般需要5-10分鐘D.消退期(女)插圖女性消退期的性器官變化性高潮之后，性器官(與全身一致)需要若干時間恢復(fù)非興奮狀態(tài)。10/29/202262湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝D.消退期(女)插圖女性消退期的性器官變化性高潮之后，性D.消退期(男)插圖男性消退期的性器官變化性高潮之后，性器官(與全身一致)需要相對較短的時間恢復(fù)至此前狀態(tài)，既非興奮狀態(tài)。消退期所需要的時間與興奮期所需要的時間是直接成比例的。10/29/202263湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝D.消退期(男)插圖男性消退期的性器官變化性高潮之后，性性反應(yīng)周期生理描記圖(男)10/29/202264湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝性反應(yīng)周期生理描記圖(男)10/22/202264湖北省生殖性反應(yīng)周期生理描記圖(女)10/29/202265湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝性反應(yīng)周期生理描記圖(女)10/22/202265湖北省生殖三種性反應(yīng)周期模式(男/女)10/29/202266湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝三種性反應(yīng)周期模式(男/女)10/22/202266湖北省生未婚者對性反應(yīng)周期的運(yùn)用1.手淫中的性反應(yīng)周期與實(shí)際性行為的性反應(yīng)周期無實(shí)質(zhì)的差別；2.熱戀中運(yùn)用性反應(yīng)周期的原理避免發(fā)生婚前性行為的方法。10/29/202267湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝未婚者對性反應(yīng)周期的運(yùn)用1.手淫中的性反應(yīng)周期與實(shí)際性行為的(四)心理的變化01從主觀來說，性興奮和性反應(yīng)是個體的一種強(qiáng)烈的性心理體驗(yàn)；以客觀來看，性反應(yīng)能通過個體的性生理變化反映出來。10/29/202268湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(四)心理的變化01從主觀來說，性興奮和性反應(yīng)是個體的一種強(qiáng)所以，性反應(yīng)是一種性心理-性生理的條件反射和非條件反射的復(fù)雜身心過程。非條件反射活動是由先天遺傳決定的生物本能行為；條件反射活動是后天習(xí)得的、與人的意識相聯(lián)系的調(diào)節(jié)行為。(四)心理的變化0210/29/202269湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝所以，性反應(yīng)是一種性心理-性生理的條件反射和非條件反射的復(fù)雜實(shí)驗(yàn)心理學(xué)一般可運(yùn)用這一特點(diǎn)，借助于性生理學(xué)研究手段來分析性心理感受或性心理體驗(yàn)。(四)心理的變化0310/29/202270湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝實(shí)驗(yàn)心理學(xué)一般可運(yùn)用這一特點(diǎn)，借助于性生理學(xué)研究手段來分析性W·H·馬斯特斯和V·約翰遜的性反應(yīng)周期雖然科學(xué)地解釋了性生理反應(yīng)，卻忽略了在性生理反應(yīng)時不可缺少的性心理過程。有時，性心理過程在性反應(yīng)中更為重要。(四)心理的變化0410/29/202271湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝W·H·馬斯特斯和V·約翰遜的性反應(yīng)周期雖然科學(xué)地解釋了性生(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期01自1974年起，又有一些性醫(yī)學(xué)專家對人類性反應(yīng)周期提出了一些新的見解，其中有卡普蘭的雙相和三相模式及齊勃蓋德和艾力森的五期劃分法比較有代表性。10/29/202272湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期01自1974年起，又有一些性醫(yī)學(xué)專家海倫·辛格·卡普蘭(HelenSingerKaplan)于1974年根據(jù)她自己性治療工作的經(jīng)驗(yàn)提出：性反應(yīng)不是一個連續(xù)的過程，而是兩個相對獨(dú)立的期或組成部分，即首先是生殖器官的血管充血的興奮期，然后是高潮期反射性的肌肉收縮。(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期0210/29/202273湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝海倫·辛格·卡普蘭(HelenSingerKaplan)1979年，卡普蘭又進(jìn)一步修改了她的性反應(yīng)雙相模式，提出了三期劃分法，即在興奮期之前還應(yīng)有一性欲期。[1](五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期0310/29/202274湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝1979年，卡普蘭又進(jìn)一步修改了她的性反應(yīng)雙相模式，提出了三齊勃蓋德(Zilbergeld)和艾力森(Ellison)于1980年對馬斯特斯和約翰遜的性反應(yīng)周期也提出了異議。(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期0410/29/202275湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝齊勃蓋德(Zilbergeld)和艾力森(Ellison)他們提出批評的焦點(diǎn)集中在性反應(yīng)的生理反應(yīng)與主觀感受方面，認(rèn)為性反應(yīng)研究僅側(cè)重于生理變化是不夠的或片面的，不能忽視人們在性反應(yīng)過程中在想什么及人的情緒感受如何等認(rèn)知方面的心理活動。(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期0510/29/202276湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝他們提出批評的焦點(diǎn)集中在性反應(yīng)的生理反應(yīng)與主觀感受方面，認(rèn)為他們認(rèn)為性反應(yīng)周期中的性生理反應(yīng)和性的主觀感受上有明顯差異時，便會出現(xiàn)性生理與性心理相分離的現(xiàn)象。(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期0610/29/202277湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝他們認(rèn)為性反應(yīng)周期中的性生理反應(yīng)和性的主觀感受上有明顯差異時據(jù)此理由，齊勃蓋德和艾力森提出了每一期不但互相關(guān)聯(lián)，而且各具獨(dú)立性的五期劃分法：①興趣或性欲；②性喚起；③生理準(zhǔn)備(陰道潤滑，陰莖勃起)；④高潮；⑤滿足(一個人對所發(fā)生經(jīng)歷的評價或感受)。[2](五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期0710/29/202278湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝據(jù)此理由，齊勃蓋德和艾力森提出了每一期不但互相關(guān)聯(lián)，而且各具性反應(yīng)周期的新模式，尤其是這種五期劃分法，強(qiáng)調(diào)了性反應(yīng)過程中的性心理因素的作用，“正如人們常說的那樣，性欲發(fā)生的主要部位是在大腦?！盵3](五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期0810/29/202279湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝性反應(yīng)周期的新模式，尤其是這種五期劃分法，強(qiáng)調(diào)了性反應(yīng)過程中性行為及性反應(yīng)

SexualBehaviorandResponse主講人：彭曉輝（華中師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院）?版權(quán)所有2007湖北省生殖健康咨詢師培訓(xùn)10/29/202280湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝性行為及性反應(yīng)

SexualBehaviorandRe提綱一、性器官二、性行為概述三、性反應(yīng)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介刺激與反應(yīng)性反應(yīng)周期心理的變化性器官的定義生殖器官與性器官補(bǔ)充的性反應(yīng)周期10/29/202281湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝提綱一、性器官性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介刺激與反應(yīng)性反應(yīng)周期心理一、性器官(一)性器官的定義(二)生殖器官與性器官10/29/202282湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝一、性器官(一)性器官的定義10/22/20223湖北省生殖(一)性器官的定義通常，決定一個人的身體性別(生物性別)的器官從現(xiàn)象方面看，為性器官。可是，人體性反應(yīng)不光局限于一些特定的器官，而且是全身的一種反應(yīng)。例如，因?yàn)榭诤推つw傳導(dǎo)和接受性刺激，因而它們同樣是“性”器官。凡對性刺激作出生理反應(yīng)的器官為性器官。10/29/202283湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(一)性器官的定義通常，決定一個人的身體性別(生物性別)的器在許多醫(yī)學(xué)和專業(yè)教科書里，性器官被稱為生殖器(拉丁語genitalia：產(chǎn)生的器官)或“生殖器官”。這些片面的術(shù)語可能導(dǎo)致誤解，因?yàn)檫@樣的術(shù)語帶有意識形態(tài)色彩和未如實(shí)地告訴人們事實(shí)的真相：這樣的術(shù)語在掩蓋了性器官的愉悅和性愛功能的情況下，強(qiáng)調(diào)了它們可能存在的生養(yǎng)孩子功能和有生殖力的功能。(二)生殖器官與性器官0110/29/202284湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝在許多醫(yī)學(xué)和專業(yè)教科書里，性器官被稱為生殖器(拉丁語geni其實(shí)，這些被稱做生殖的器官在大多數(shù)的時間里根本不是用來生殖的，而是專門用于性愉悅功能的器官。有關(guān)這一點(diǎn)，在孩子們那里已經(jīng)再明白不過了，在他們能生育之前，他們可以體驗(yàn)許多年的性高潮。這對自我愉悅的青少年、絕經(jīng)后的婦女和使用避孕手段的夫婦同樣是很明白的一個事理。(二)生殖器官與性器官0210/29/202285湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝其實(shí)，這些被稱做生殖的器官在大多數(shù)的時間里根本不是用來生殖的二、性行為概述(一)性行為概念(二)性行為類別10/29/202286湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝二、性行為概述(一)性行為概念10/22/20227湖北省生“性行為”是很不容易下概念的。假如定義為人與人之間的，那還有人與動物的；假如定義為活人與活人之間的，那還有與死人的；假如定義為男、女之間的，那還有同性的；(一)性行為概念-0110/29/202287湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝“性行為”是很不容易下概念的。(一)性行為概念-0110/2假如定義為兩個個體之間的，那還有一個個體的“自慰”(自我手淫，一般簡稱為手淫)；假如定義為通過性器官的，那還有通過語言的“電話做愛”、通過互聯(lián)網(wǎng)的“電子性愛”和“網(wǎng)上性交”；假如定義為性交，那還有非性交的，等等。(一)性行為概念-0210/29/202288湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝假如定義為兩個個體之間的，那還有一個個體的“自慰”(自我手淫因此，一個可以廣泛適用的性行為的定義，或許可說是：凡旨在達(dá)到性滿足的行為都是性行為；或者說，凡可以引起性高潮的行為都是性行為。當(dāng)然，這個定義運(yùn)用在不同的領(lǐng)域，應(yīng)該有不同的進(jìn)一步限制。(一)性行為概念-0310/29/202289湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝因此，一個可以廣泛適用的性行為的定義，或許可說是：(一)性行例如，在法律領(lǐng)域中，性行為所指的范圍，就應(yīng)該更小一些，就要把不少日?？闯墒切孕袨榈膭幼?，排除在“性行為”之外。(一)性行為概念-0410/29/202290湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝例如，在法律領(lǐng)域中，性行為所指的范圍，就應(yīng)該更小一些，就要把當(dāng)然，人們可以把性行為分為正常的和異常的兩大類。然而，將哪些性行為列入正常的，哪些性行為列入異常的，是很有爭論的。有人認(rèn)為手淫是正常的，有人卻貶之為異常的；有人認(rèn)為同性戀是正常的，有人卻斥為變態(tài)的以至不道德的、犯罪的。(二)性行為類別0110/29/202291湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝當(dāng)然，人們可以把性行為分為正常的和異常的兩大類。然而，將哪些著名性學(xué)家金賽在他的名著《男人的性行為》(1949年版)一書中，列出了達(dá)到性高潮的六種主要來源，其中包括夢遺和性夢達(dá)到高潮。(二)性行為類別0210/29/202292湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝著名性學(xué)家金賽在他的名著《男人的性行為》(1949年版)一書我們不在此對金賽的列舉進(jìn)行介紹和評述。不過，可以指出一點(diǎn)的是，他把夢遺和性夢作為人類滿足性欲的一種方式，這就告訴我們，那些沒有性伴、也不進(jìn)行手淫的人，并不是沒有性行為的。顯然，從生理學(xué)的觀點(diǎn)來看，夢遺和性夢是一種性行為，從法律、道德等觀點(diǎn)來看，就不必要把它們看成是性行為了。

(二)性行為類別0310/29/202293湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝我們不在此對金賽的列舉進(jìn)行介紹和評述。不過，可以指出一點(diǎn)的是對于絕大多數(shù)讀者來說，所需要考慮的乃是正常異性個體之間的性行為?？偟恼f來，性行為雖然有許多共同點(diǎn)，但在不同性伴之間又有各自的特點(diǎn)，這常常是性伴侶共同生活中逐漸形成的。(二)性行為類別0410/29/202294湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝對于絕大多數(shù)讀者來說，所需要考慮的乃是正常異性個體之間的性行(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介(二)刺激與反應(yīng)(三)性反應(yīng)周期(四)心理的變化(五)補(bǔ)充的性反應(yīng)周期三、性反應(yīng)刺激與反應(yīng)性反應(yīng)基本模式10/29/202295湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介三、性反應(yīng)刺激與反應(yīng)性反應(yīng)基本模式1(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介1.人類性交的最早研究2.莫爾的研究3.威廉·賴希的研究4.華生的人體實(shí)驗(yàn)5.馬斯特斯和約翰遜的研究10/29/202296湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(一)性行為實(shí)驗(yàn)研究簡介1.人類性交的最早研究10/22/2雖然早在1855年，費(fèi)利克斯·魯鮑已發(fā)表過有關(guān)人類性交的研究資料，[1]1.人類性交的最早研究10/29/202297湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝雖然早在1855年，費(fèi)利克斯·魯鮑已發(fā)表過有關(guān)人類性交的研究2.莫爾的研究1908年，德國性學(xué)家A.莫爾的世界上首本論述兒童性問題專著中首先提出人類性反應(yīng)有四個階段，[2]性欲快感激發(fā)期快感平穩(wěn)感受器性欲快感巔峰期驟然釋放期AlbertMoll(1862-1939)10/29/202298湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝2.莫爾的研究1908年，德國性學(xué)家A.莫爾的世界上首本論1942年，威廉·賴希(WilhelmReich)在他的《性高潮的功能》》([1927]1942)一書中聲稱發(fā)現(xiàn)了器官能量，也提出了人類性反應(yīng)的四個階段；[3]

3.威廉·賴希的研究WilhelmReich(1897-1957)生物電釋放期機(jī)械性松弛期生物電荷載期機(jī)械性緊張期10/29/202299湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝1942年，威廉·賴希(WilhelmReich)在他的《4.華生的人體實(shí)驗(yàn)雖然早在1920年就有美國心理學(xué)家J.B.華生首創(chuàng)人體性行為的實(shí)驗(yàn)室研究。因?yàn)槿梭w性行為實(shí)驗(yàn)身敗名裂，被法庭判為“道德敗壞的教授”。上世紀(jì)20年代，他35歲就是美國心理學(xué)會主席。10/29/2022100湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝4.華生的人體實(shí)驗(yàn)雖然早在1920年就有美國心理學(xué)家J.B.5.馬斯特斯和約翰遜的研究但具有權(quán)威性和科學(xué)性的性行為的研究結(jié)果，當(dāng)屬美國實(shí)驗(yàn)性學(xué)家W·H·馬斯特斯(W.H.Masters)和V·約翰遜(V.Johnson)于1966年發(fā)表的《人類性反應(yīng)》專著。WilliamH.Masters

(1915-2001)VirginiaJohnson(1925-)平臺期興奮期高潮期消退期這一研究成果標(biāo)志著性科學(xué)科學(xué)地位的真正確立。在隆重紀(jì)念馬斯特斯和約翰遜從事性研究開拓性工作25周年之際，有人把《人類性反應(yīng)》一書喻為人類性研究從黑暗走向光明的一顆啟明星。10/29/2022101湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝5.馬斯特斯和約翰遜的研究但具有權(quán)威性和科學(xué)性的性行為的研究像人類任何其他活動一樣，人類的性活動也遵循“刺激與反應(yīng)”的模式。每一個健康的男女都能夠?qū)π源碳ぷ龀龇磻?yīng)。雖然這種反應(yīng)在兩個個體之間從不會精確地相同，但是不管性行為方式如何，其基本的生理反應(yīng)模式在所有人都是共享的。(二)刺激與反應(yīng)10/29/2022102湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝像人類任何其他活動一樣，人類的性活動也遵循“刺激與反應(yīng)”的模(三)性反應(yīng)周期1.性刺激的來源2.性反應(yīng)的基本模式興奮期平臺期高潮期消退期10/29/2022103湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(三)性反應(yīng)周期1.性刺激的來源興奮期平臺期高潮期消退期1(1)觸覺與性敏感區(qū)(2)其他的刺激(3)心理社會條件作用(4)性刺激的性別差異(5)非性刺激的刺激反應(yīng)(6)變化的性刺激-不變的性反應(yīng)(7)性刺激的個體差異1.性刺激的來源人類能夠以許多不同的方式、用多種多樣的物體，在幾乎所有時間里產(chǎn)生性喚起。如，在晝夜任一時刻里，一個男人的性興奮可以通過視覺、通過某人或某物的觸碰、通過某些氣味或聲音、單單通過思緒、回憶和幻想所喚起。10/29/2022104湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)1.性刺激的來源人類能夠以許多不同的方(1)觸覺與性敏感區(qū)01在人類所有的感覺中，觸覺似乎是最經(jīng)常引起性喚起的感覺。一個人被觸摸時，通過皮膚感覺神經(jīng)末梢和深層的組織喚起性感覺。因?yàn)樯眢w表面某些區(qū)域含有比其他區(qū)域更多的這種感覺神經(jīng)末梢，它們同樣對觸摸就更為敏感，所以它們可以更適宜于接受性刺激。觸覺刺激——最重要的性刺激10/29/2022105湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)01在人類所有的感覺中，觸覺似乎是最經(jīng)常(1)觸覺與性敏感區(qū)02因此，這些皮膚特殊區(qū)域也常常被稱為性敏感區(qū)(照字面意思就是——性愛產(chǎn)生區(qū)，(erogenouszones,eros+genesthai自希臘語：性愛+產(chǎn)生)。眾人最為知曉的性敏感區(qū)是陰莖頭、陰蒂及小陰唇、性器官與肛門之間的區(qū)域、肛門本身、臀、大腿內(nèi)側(cè)表面、乳房(尤其乳頭)、頸、口和耳。性敏感區(qū)——對觸覺刺激特別敏感的皮膚或粘膜區(qū)域10/29/2022106湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)02因此，這些皮膚特殊區(qū)域也常常被稱為性觸摸、撫摸、撓抓、摩擦、拍、吻或舔這些性敏感區(qū)，常常能夠引起或增加性興奮?？墒?，這種興奮反應(yīng)決不是自動產(chǎn)生的。是否產(chǎn)生性興奮，更大程度上取決于一個人早先的條件作用(【心】條件作用：某一對象逐步將渴望的行為和先前無關(guān)的刺激因素聯(lián)系起來的行為改變過程——譯者注)和刺激發(fā)生在怎樣的環(huán)境條件之下。(1)觸覺與性敏感區(qū)03對觸摸的性反應(yīng)不是自動的10/29/2022107湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝觸摸、撫摸、撓抓、摩擦、拍、吻或舔這些性敏感區(qū)，常常能夠引起例如，當(dāng)醫(yī)生在身體檢查中觸摸病人的性敏感區(qū)時，可能就根本沒有性反應(yīng)。像在強(qiáng)奸發(fā)生的時候，觸動性敏感區(qū)也不產(chǎn)生性反應(yīng)。簡而言之，心理因素在觸覺刺激中通常起著決定性的作用。(1)觸覺與性敏感區(qū)04對觸摸的性反應(yīng)不是自動的10/29/2022108湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝例如，當(dāng)醫(yī)生在身體檢查中觸摸病人的性敏感區(qū)時，可能就根本沒有有時也有例外，像在某些案例里，身體可能會對觸覺產(chǎn)生反射性的反應(yīng)。例如，脊髓有某種類型損傷的男人，當(dāng)他的陰莖被撫弄的時候，盡管撫弄的刺激可能沒有傳入腦，他的陰莖可以有勃起。(1)觸覺與性敏感區(qū)05對觸摸的反射性的反應(yīng)10/29/2022109湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝有時也有例外，像在某些案例里，身體可能會對觸覺產(chǎn)生反射性的反(1)觸覺與性敏感區(qū)06因?yàn)椴煌膫€體各自有不同的生活體驗(yàn)，他們可能積累了不同的性敏銳度。負(fù)面的心理聯(lián)想能夠阻礙對觸摸的任何性反應(yīng)。事實(shí)上，甚至在性交期間，也有人希望觸摸盡可能少一點(diǎn)為好。個體對觸摸的性反應(yīng)各不相同10/29/2022110湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)06因?yàn)椴煌膫€體各自有不同的生活體驗(yàn)，(1)觸覺與性敏感區(qū)07另一方面，愉悅的性接觸能夠在身體的幾乎任何部位積累欣悅的敏感性，由此而導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)新的性敏感區(qū)。鑒于后面的分析，人們必須自己去發(fā)現(xiàn)自我(或性伴)身體最容易起反應(yīng)的部位。個體對觸摸的性反應(yīng)各不相同10/29/2022111湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)觸覺與性敏感區(qū)07另一方面，愉悅的性接觸能夠在身體的幾(2)其他的刺激01大部分人熟知的事實(shí)是，他們不僅能夠?qū)θ嘶蛭矬w或他們所觸摸到的東西產(chǎn)生性喚起，而且也對他們所看到的、聽到的、嗅到的、或嘗到的人或物產(chǎn)生性喚起。美麗侗體、音樂之聲、芳香氣味、美味佳羹、或愛人體嗅都可能是強(qiáng)有力的刺激物。10/29/2022112湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(2)其他的刺激01大部分人熟知的事實(shí)是，他們不僅能夠?qū)θ嘶?2)其他的刺激02但是，這些刺激物的效應(yīng)一概依賴于心理聯(lián)想。一個特定的個體遇到特別的景象、聲音、氣味或味道，產(chǎn)生性興奮，是因?yàn)樵谒?她的頭腦里把這些刺激物與早先愉悅的性體驗(yàn)聯(lián)想起來的結(jié)果。(另一方面，討厭的聯(lián)想會產(chǎn)生負(fù)面的反應(yīng)，它們能夠減少或熄滅性興奮。)10/29/2022113湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(2)其他的刺激02但是，這些刺激物的效應(yīng)一概依賴于心理聯(lián)想(3)心理社會條件作用01世間本無性愛景象、聲音、或氣味，如此這般；惟有人經(jīng)過某些性愛體驗(yàn)后，它們才有了性愛的含義。10/29/2022114湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(3)心理社會條件作用01世間本無性愛景象、聲音、或氣味，如所以，毫不奇怪，在不同時代和不同文化里，人們對各種各樣的美麗事物的觀念感到有吸引力，或者一段音樂片段可能對某些人有性刺激作用，而對另外的人卻沒有性刺激作用。(3)心理社會條件作用0210/29/2022115湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝所以，毫不奇怪，在不同時代和不同文化里，人們對各種各樣的美麗大體上，人在性反應(yīng)中，極度地依賴他/她的心理因素，而且許多人僅由心理映象就可以性喚起。甚至，就是有那么一些人，簡單地通過對性事物的幻想，他們就能夠達(dá)到性高潮。(3)心理社會條件作用0310/29/2022116湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝大體上，人在性反應(yīng)中，極度地依賴他/她的心理因素，而且許多人(4)性刺激的性別差異性想象、性幻想和性預(yù)期似乎對男人比對女人具有更大的效應(yīng)。通常，男性通過視覺刺激更容易達(dá)到性喚起，而女性更容易通過觸覺和聲響刺激達(dá)到性喚起。在性交期間，大多數(shù)女性僅由持續(xù)的身體刺激達(dá)到性高潮。10/29/2022117湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(4)性刺激的性別差異性想象、性幻想和性預(yù)期似乎對男人比對女(5)非性刺激的刺激反應(yīng)01某些表面上看起來的性反應(yīng)完全因?yàn)榕c性無關(guān)的原因而出現(xiàn)。例如，正如許多男性所知道的那樣，當(dāng)他們舉起重物時或他們脹滿了尿刺激了身體的時候，就會有勃起。10/29/2022118湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(5)非性刺激的刺激反應(yīng)01某些表面上看起來的性反應(yīng)完全因?yàn)?5)非性刺激的刺激反應(yīng)02有一種罕見的病癥，稱為陰莖持續(xù)勃起癥(priapism)，患者的陰莖不能軟下來。這種疾病可能非常痛苦，而且最終可能造成陰莖損傷。(這個病癥以古希臘生殖神Priapos的名字命名，他總是向人們顯示他那勃起的陰莖)。古代Priapos的小雕像10/29/2022119湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(5)非性刺激的刺激反應(yīng)02有一種罕見的病癥，稱為陰莖持續(xù)勃(6)變化的性刺激-不變的性反01人一旦完全達(dá)到性喚起，他/她傾向于通過尋求某種形式的性活動來釋放其性張力。當(dāng)然，他/她所選擇的性活動方式依情況而定。然而，無論選擇什么性活動方式，身體的性反應(yīng)總會遵循一樣的模式。10/29/2022120湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(6)變化的性刺激-不變的性反01人一旦完全達(dá)到性喚起，他/(6)變化的性刺激-不變的性反02換句話說，從生理學(xué)角度看，無論性反應(yīng)是由孤獨(dú)的手淫還是由想得到的性交形式所產(chǎn)生，這都沒有差別。從心理學(xué)角度看，涉及者的性體驗(yàn)可能差異非常大，但是基本的性生理反應(yīng)仍然保持不變。10/29/2022121湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(6)變化的性刺激-不變的性反02換句話說，從生理學(xué)角度看，(7)性刺激的個體差異甚至性生理反應(yīng)在任何兩個人之間或在同一個人的不同場合之間決不是精確相同的。人體并不是在裝配線上組裝起來的機(jī)器。任何人體性反應(yīng)的一般描述只能是常規(guī)而已。特定個體的特殊性反應(yīng)一定會顯示某些變異模式。(例如，某些男性在陰莖疲軟時也極有可能體驗(yàn)到性高潮和射精。)所以，下面將要概述的男女性反應(yīng)不應(yīng)該被認(rèn)為是一個范本，也不應(yīng)該是每一個男男女女都要孜孜以求的理想范例。10/29/2022122湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(7)性刺激的個體差異甚至性生理反應(yīng)在任何兩個人之間或在同一2.性反應(yīng)基本模式(1)性反應(yīng)的模式?jīng)Q定因素(2)學(xué)習(xí)性反應(yīng)模式的目的(3)性反應(yīng)的基本模式(4)性反應(yīng)四相模式10/29/2022123湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝2.性反應(yīng)基本模式(1)性反應(yīng)的模式?jīng)Q定因素10/22/20(1)性反應(yīng)的基本模式?jīng)Q定因素性生理反應(yīng)取決于個體自身體內(nèi)性能量的蓄積程度、個體體外來源的性刺激強(qiáng)度、受到性刺激時自身性敏感區(qū)的敏銳度。因此，性生理反應(yīng)會受到多方面因素的影響，譬如年齡、性別、體質(zhì)、體力、飲食、嗜好、藥物、疾病、心理和文化教養(yǎng)等因素都會促進(jìn)或削弱性生理反應(yīng)。10/29/2022124湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(1)性反應(yīng)的基本模式?jīng)Q定因素性生理反應(yīng)取決于個體自身體內(nèi)性(2)學(xué)習(xí)性反應(yīng)基本模式的目的我們講述性反應(yīng)的模式，只是想達(dá)到一個目的，那就是破解從前長期在人們頭腦里形成的迷團(tuán)和為千千萬萬男男女女們提供有關(guān)人體性機(jī)能的基本知識。10/29/2022125湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(2)學(xué)習(xí)性反應(yīng)基本模式的目的我們講述性反應(yīng)的模式，只是想達(dá)(3)性反應(yīng)的基本模式積累張力-驟然釋放以最簡捷的說法，性反應(yīng)模式就是性張力的積累和釋放過程。性活動使身體產(chǎn)生許多變化，像脈搏增快、血壓增高、性器官膨脹、肌肉收縮、腺體分泌和許多其他積累興奮的征象，直至最終，這種張力以愉悅的、痙攣樣反應(yīng)而釋放，這就是眾所周知的性高潮。隨后，性器官的膨脹會消退，身體恢復(fù)到此前的靜息狀態(tài)。10/29/2022126湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(3)性反應(yīng)的基本模式積累張力-驟然釋放以最簡捷的說法，性(4)性反應(yīng)四相模式01馬斯特斯和約翰的重要發(fā)現(xiàn)之一是揭示了人類男女的性反應(yīng)的基本生理規(guī)律。他們把人類的性反應(yīng)過程確定為興奮期、平臺期(持續(xù)期)、高潮期和消退期四個階段，稱之為性反應(yīng)周期。10/29/2022127湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝(4)性反應(yīng)四相模式01馬斯特斯和約翰的重要發(fā)現(xiàn)之一是揭示了性反應(yīng)周期的四個階段是一個連續(xù)的、不可分割的完整的性興奮的動態(tài)過程。他們研究發(fā)現(xiàn)，男女性反應(yīng)都有相似的、明確的規(guī)律，但也有各自的特征。(4)性反應(yīng)四相模式0210/29/2022128湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝性反應(yīng)周期的四個階段是一個連續(xù)的、不可分割的完整的性興奮的動A.興奮期01是性反應(yīng)周期中性欲被喚起、身體進(jìn)入性緊張和性活躍的階段。來自于各種感受(覺)器的或精神的性刺激都能引起性興奮。10/29/2022129湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝A.興奮期01是性反應(yīng)周期中性欲被喚起、身體進(jìn)入性緊張和性活插圖女性興奮期的性器官變化A.興奮期(女)10/29/2022130湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝插圖女性興奮期的性器官變化A.興奮期(女)10/22/2插圖男性興奮期的性器官變化A.興奮期(男)10/29/2022131湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝插圖男性興奮期的性器官變化A.興奮期(男)10/22/2喚起性興奮所需要的時間一般受到個體體質(zhì)、年齡、情緒等生理和心理因素的影響，同時也決定于性器官系統(tǒng)各器官受到的刺激的有效強(qiáng)度。A.興奮期0210/29/2022132湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝喚起性興奮所需要的時間一般受到個體體質(zhì)、年齡、情緒等生理和心若能夠保持足夠的性刺激強(qiáng)度，則興奮期的反應(yīng)強(qiáng)度會迅速增強(qiáng)、加速或縮短時程。若刺激不當(dāng)而引起生理不適或心理不快或者有效刺激中斷，則興奮期可能延緩，甚至夭折。若為夭折，性反應(yīng)周期只有興奮期和消退期兩個時程。A.興奮期0310/29/2022133湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝若能夠保持足夠的性刺激強(qiáng)度，則興奮期的反應(yīng)強(qiáng)度會迅速增強(qiáng)、加B.平臺期亦稱持續(xù)期，指興奮期后至高潮期前的一個性緊張更為強(qiáng)烈、穩(wěn)定發(fā)展的階段，持續(xù)約半分鐘到幾分鐘。此期的生殖器官無突然的生理變化，只是在興奮期的基礎(chǔ)上得到維持和持續(xù)性加強(qiáng)。10/29/2022134湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝B.平臺期亦稱持續(xù)期，指興奮期后至高潮期前的一個性緊張更為強(qiáng)B.平臺期(女)插圖女性平臺期的性器官變化平臺期只不過是興奮期的延續(xù)。照字面含義，“平臺”為有意地指明性興奮已經(jīng)達(dá)到了某一平穩(wěn)的水平，然后暫時維持直至性高潮來臨。10/29/2022135湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝B.平臺期(女)插圖女性平臺期的性器官變化平臺期只不過是B.平臺期(男)插圖男性興奮期的性器官變化平臺期實(shí)際上只不過是興奮期的延續(xù)。字面含義，“平臺”為有意地指明性興奮已經(jīng)達(dá)到了某一平穩(wěn)的水平，然后暫時維持直至性高潮來臨。一旦一個男子的性興奮已經(jīng)達(dá)到了這個階段，他不再容易被轉(zhuǎn)移注意力了，特別地關(guān)注于他的性活動，幾乎逐漸地忘卻了周圍環(huán)境。10/29/2022136湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝B.平臺期(男)插圖男性興奮期的性器官變化平臺期實(shí)際上只C.高潮期是性反應(yīng)周期中的頂峰階段，持續(xù)時程不過數(shù)秒種。如此短暫的性感體驗(yàn)把先前蓄積的高度的肌緊張通過神經(jīng)反射機(jī)制，以不隨意的肌肉痙攣予以釋放，與此同時，體驗(yàn)到極度的心理快感滿足。10/29/2022137湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝C.高潮期是性反應(yīng)周期中的頂峰階段，持續(xù)時程不過數(shù)秒種。10C.高潮期(女)插圖女性高潮期的性器官變化性高潮(Orgasm自希臘語：orgasmos貪欲的興奮)是肌肉和神經(jīng)張力在性興奮頂峰的一種驟然釋放。性高潮體驗(yàn)代表著最強(qiáng)烈的身體愉悅。人類有能力體驗(yàn)這種身體愉悅，而且在男在女都基本相同。一次性高潮僅持續(xù)數(shù)秒鐘，它是一種讓人感到非常像痙攣的身體反應(yīng)或涉及全身的一連串抽搐，而且不久會導(dǎo)致全身放松。10/29/2022138湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝C.高潮期(女)插圖女性高潮期的性器官變化性高潮(OrgC.高潮期(男)插圖男性高潮期的性器官變化性高潮(Orgasm自希臘語：orgasmos貪欲的興奮)是肌肉和神經(jīng)張力在性興奮頂峰的一種驟然釋放。性高潮體驗(yàn)代表著最強(qiáng)烈的身體愉悅。人類有能力體驗(yàn)這種身體愉悅，而且在男在女都基本相同。一次性高潮僅持續(xù)數(shù)秒鐘，它是一種讓人感到非常像痙攣的身體反應(yīng)或涉及全身的一連串抽搐，而且不久會導(dǎo)致全身放松。10/29/2022139湖北省生殖健康咨詢師講義主講人：彭曉輝C.高潮期(男)插圖男性高潮期的性器官變化性高潮(OrgD