陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的應(yīng)用價值分析

陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的應(yīng)用價值分析〔〕:

摘要：目的討論分析陰道分娩順產(chǎn)接生時會陰保護方法及臨床應(yīng)用效果。方法擇取的98例臨床資料為本院于2022年5月至2022年5月接治的陰道分娩順產(chǎn)產(chǎn)婦，將其隨機均分為對照保護組49例產(chǎn)婦，討論保護組49例產(chǎn)婦。給予對照保護組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)會陰保護法接生，給予討論保護組產(chǎn)婦采用拇指并用托肛保護法接生。比照分析給予兩組產(chǎn)婦會陰保護的臨床效果。結(jié)果經(jīng)對相關(guān)觀察指標(biāo)分析，討論保護組產(chǎn)婦較對照保護組產(chǎn)婦會陰損傷率明顯更低，且產(chǎn)婦對接生的滿意度均較對照保護組產(chǎn)婦明顯更高，數(shù)據(jù)比照差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

擇取的98例臨床資料為本院于2022年5月至2022年5月接治的陰道分娩順產(chǎn)產(chǎn)婦，將其隨機均分為對照保護組49例產(chǎn)婦，討論保護組49例產(chǎn)婦。對照保護組產(chǎn)婦中，年齡為21-40歲，平均年齡〔28.031.77〕歲；孕周36-41周，平均〔38.131.07〕周。討論保護組年齡22-40歲，平均年齡〔28.121.98〕歲；孕周36-40周，平均〔38.071.12〕周。納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦、足月分娩、未使用催生素、單胎頭位。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、雙胎或多胎妊娠。比照分析兩組產(chǎn)婦臨床資料，數(shù)據(jù)比照無統(tǒng)計學(xué)差異〔P>0.05〕。

1.2方法

對照保護組產(chǎn)婦承受傳統(tǒng)會陰保護法接生方案【3】。在胎頭撥露之際，助產(chǎn)士需將消過毒的會陰巾放置于產(chǎn)婦的陰道口與肛門之間，之后助產(chǎn)士以右手手掌大魚肌頂住產(chǎn)婦的會陰部，產(chǎn)婦每次的宮縮，助產(chǎn)士均需向上內(nèi)方托壓會陰，而在產(chǎn)婦宮縮間歇，那么需略微放松手部力量以保護產(chǎn)婦會陰部，以此方式反復(fù)操作，直至胎兒娩出，防止了因受力過久會使陰部水腫。

給予討論保護組產(chǎn)婦采用拇指并用托肛保護法接生【4】。在胎頭撥露之際，助產(chǎn)士先將右手肘部支撐產(chǎn)床，再將陰道口與肛門之間放置消過毒的會陰巾，這時助產(chǎn)士以右手拇指頂住會陰體部會陰結(jié)合正中處，其余四指略微屈起以輕柔的力量托住肛門。當(dāng)胎頭撥露時，以左手扶住胎頭，右手推壓內(nèi)方，以協(xié)助胎頭俯屈。在產(chǎn)婦宮縮間歇時右手略微放松，但手不能分開肛門。當(dāng)胎兒露出胎肩之后，在產(chǎn)婦宮縮時，為保護產(chǎn)婦會陰，助產(chǎn)士需將右手拇指向上向內(nèi)推壓，直至胎兒雙肩全部娩出，右手方可松開，之后的步驟與對照保護組方法一樣。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

主要指標(biāo)【5】：〔1〕會陰完好，標(biāo)準(zhǔn)：陰道黏膜及會陰外部皮膚保持完好，均未出現(xiàn)裂傷?！?〕會陰裂傷，標(biāo)準(zhǔn)：陰道入口黏膜及會陰部皮膚均出現(xiàn)不同程度的出血和撕裂?！?〕會陰側(cè)切，標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)醫(yī)師在產(chǎn)婦分娩過程中，做一個切口于其會陰部。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS13.0統(tǒng)計軟件計分析處理兩組資料所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)，且通過率表示，2進展檢驗，當(dāng)P

2.2兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度情況比擬

組間數(shù)據(jù)比照情況如下表2所示，討論保護組產(chǎn)婦較對照保護組產(chǎn)婦的護理滿意度更高，且P

3討論

從以上討論分析可知，產(chǎn)婦以陰道分娩時常會導(dǎo)致會陰部損傷，臨床主要表現(xiàn)為會陰裂傷及會陰切開。上述情況發(fā)生有效躲避的關(guān)鍵，即助產(chǎn)士的助產(chǎn)技術(shù)程度及保護會陰部方法的有效運用【6】。目前臨床采用的主要方法是托肛法及拇指并用托肛法。其中，傳統(tǒng)的會陰保護方法為托肛法【7】，即通過手掌大魚肌的向上托力，使得胎兒下降過程中的沖擊力得以緩沖，從而減輕會陰部損傷。其缺點是會陰部易充血、水腫，且由此增加會陰部的脆性，提升損傷率。而拇指并用托肛法是新式會陰部保護法[8]，其主要作用是助產(chǎn)士通過自己的五指靈敏地托住產(chǎn)婦的肛門，且手掌不接觸會陰，會陰部的受力面積大大減少，使會陰體水腫、充血等不良事件得到有效預(yù)防。

本次討論分析中，對所選產(chǎn)婦分別采用了傳統(tǒng)托肛法及拇指并用托肛法，分析結(jié)果提示，采用拇指并用托肛法的討論保護組產(chǎn)婦的會陰損傷率為10.20%、會陰完好率為89.80%；采用傳統(tǒng)托肛法的對照保護組產(chǎn)婦的會陰損傷率28.57%、會陰完好率為71.43%。比照發(fā)現(xiàn)，討論保護組產(chǎn)婦較對照保護組產(chǎn)婦會陰完好率更高，會陰損傷率更低。

綜上所述，以拇指并用托肛保護法，給予陰道分娩順產(chǎn)產(chǎn)婦接生，利于會陰損傷率有效降低，產(chǎn)婦會陰完好率進步，得到產(chǎn)婦及家屬的充分認可[9]。

參考文獻

【1】張興興.不同會陰保護法在陰道分娩順產(chǎn)接生時的臨床效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2022，6(14):54.

【2】劉艷冬.陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2022，16(08):47.

【3】賈榮聰.陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022，9(10):91-93.

【4】王霞.討論陰道分娩順產(chǎn)接生中不同會陰保護法的應(yīng)用價值[J].中外女性安康研究，2022(19):27-28.

【5】王磊,寧海燕,楊紅.陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的臨床研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2022，27(05):585-586.

【6】孔秀英.初產(chǎn)婦無保護會陰接生法在陰道分娩中的臨床效果分析[J].中外女性安康研究，2022(01)：187-188.

【7】郭巧萍.新式會陰保護法對預(yù)防會陰傷口裂傷治療效果比照研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2022，16(79)：60-61.

[8]牟云鴻.探究不同會陰保護法在陰道分娩順產(chǎn)接生時