2017年優(yōu)質(zhì)護理實施計劃方案

附件2017年優(yōu)質(zhì)護理工作實施方案為了進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，特制訂2017年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護理模式、履行護理職責(zé)落實責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調(diào)動護士工作積極性，激勵護士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、領(lǐng)導(dǎo)小組組長：成員：護理部主任醫(yī)務(wù)科副科長設(shè)備科科長總務(wù)科科長信息科科長藥劑科主任門診部主任各科室護士長職責(zé)：（一）醫(yī)務(wù)科：醫(yī)護協(xié)作聯(lián)合查房、密切交流溝通患者情況（二）設(shè)備科：負(fù)責(zé)日常維護、定期檢測設(shè)備的運行狀態(tài)，培訓(xùn)醫(yī)護人員使用方法、保證特殊儀器故障時的替代儀器調(diào)配。（三）總務(wù)科：下送日常物資到臨床、負(fù)責(zé)病房床上用品及病員服的及時供應(yīng)、及時巡視檢查及維修基礎(chǔ)設(shè)施。（四）信息科：協(xié)助護理部修改護理文書、引進護理操作管理系統(tǒng)、簡化工作流程等。（五）藥劑科：送藥到臨床、指導(dǎo)觀察藥物不良反應(yīng)及藥品規(guī)范管理等。（六）門診部：負(fù)責(zé)安全轉(zhuǎn)運患者、陪檢、夜間標(biāo)本運送等。（七）臨床科室：全面、徹底落實責(zé)任制包干護理，優(yōu)質(zhì)高效完成各項護理工作，密切觀察患者病情，保證患者安全。三、工作目標(biāo)以“患者滿意、護士滿意、社會滿意和政府滿意”為總體目標(biāo)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。四、活動范圍及主題活動范圍：全院所有科室活動主題：“推行醫(yī)護一體化模式，建立醫(yī)、護、患三位一體的新格局，為患者提供治療、護理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療護理服務(wù)”五、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念及服務(wù)承諾服務(wù)理念：為您提供全程、全面、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。服務(wù)承諾：用我們溫暖的心、智慧的腦、靈巧的手，讓您少一分病痛，多一分康樂。六、主要工作內(nèi)容（一）改善臨床護理服務(wù),提升病人滿意度全院病房深入實施責(zé)任制整體護理，責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，為患者提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護理服務(wù)，注重對患者的人文關(guān)懷和溝通交流。推行醫(yī)護一體化模式，責(zé)任護士分與主管醫(yī)生形成相對固定的診療團隊，以醫(yī)護小組的形式為病人提供診療、護理、康復(fù)一體化的醫(yī)療護理服務(wù)，今年擬在1-2個病房試點，成功后再全院推廣。加強病房環(huán)境管理，做到安靜、整潔、安全、有序，保障患者醫(yī)療安全，陪護率W8%。改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)，加強住院告知服務(wù)，對患者入、出院事項實行門診告知或床邊告知。在門（急）診、手術(shù)室等繼續(xù)深入開展有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。推行日間手術(shù)模式，為門診患者提供高效、便捷、安全的服務(wù)。各科繼續(xù)開展患者體驗日活動，選派護士從門診就診到住院過程進行真實感受體驗，從患者視角審視觀察各流程、各環(huán)節(jié)、各位醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)及管理缺陷，提出問題并整改，實行患者服務(wù)投訴“零容忍”。定期開展患者滿意度調(diào)查，（第三方滿意度查）病人對醫(yī)院護理服務(wù)滿意度〉90分，并將調(diào)查結(jié)果作為切入點，持續(xù)改進護理服務(wù)。二）注重護士隊伍建設(shè)，提升護士滿意度遵循責(zé)任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。各科根據(jù)不同專科特點、護理工作量實行科學(xué)的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。根據(jù)護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，合理調(diào)配機動護士人力資源，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，充分發(fā)揮高年資護士及責(zé)任組長的傳、幫、帶作用，提高護士?？浦R水平。依據(jù)《護士輪轉(zhuǎn)方案》，繼續(xù)進行低年資護士輪轉(zhuǎn)工作，各護理單元各派出1名低年資護士，按照方案要求時限進行輪轉(zhuǎn)，每月相應(yīng)接收科室對輪轉(zhuǎn)人員進行考核，促使低年資護士的護理基礎(chǔ)知識及技能得到有效提升實施“人文關(guān)懷”，維護護士合法權(quán)益，改善護士工作條件，提高護士福利待遇，創(chuàng)造護士良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，定期進行護士滿意度調(diào)查，降低離職率。護士知曉績效方案，護士績效分配體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，同工同酬，兌現(xiàn)獎懲。整合全院護工及轉(zhuǎn)運工人力資源，提高后勤等支持系統(tǒng)對臨床護理工作的支持和保障力度。（三）開展延伸護理服務(wù)，將護理服務(wù)延伸至社區(qū)為出院患者提供延續(xù)性護理服務(wù)，通過電話、短信、上門服務(wù)等多種形式提供隨訪服務(wù)，科室有效隨訪率〉90%。加強健康教育，制定各?？茖２〗】到逃謨?，用通俗易懂的語言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進居家正確護理觀念的形成，提高患者居家護理質(zhì)量，使患者得到延伸護理服務(wù)。開展多種形式的護理服務(wù)進社區(qū)活動。（各護理單元擬定活動計劃并付諸實施）（四）開展評價與自我評價，創(chuàng)優(yōu)爭先樹立榜樣各護理單元依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）》開展每季度自我評價，并依據(jù)自評結(jié)果持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作（自評結(jié)果書寫模板見附件1）。各護理單元護士長或責(zé)護組長依據(jù)《責(zé)任護士日常工作評價表》（附件2）對全科責(zé)任護士工作進行評價并記錄，并依據(jù)評價結(jié)果持續(xù)改進護理工作。護理部每季度組織質(zhì)量控制組依據(jù)《2016年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)季度考評標(biāo)準(zhǔn)》（附件3）進行評價檢查，并依據(jù)評價結(jié)果評選優(yōu)秀個人及優(yōu)秀集體。（1）“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”先進個人表彰：以各護理單元推選出的“病人最滿意護士”提名為基礎(chǔ)，根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人考評標(biāo)準(zhǔn)”（附件4）全年評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進個人40名（500元/人/次）。（2）依據(jù)醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合日常各種質(zhì)量檢查結(jié)果、工作量（護患比）、護士滿意度、患者滿意度及科室護理風(fēng)險系數(shù)等項目，評選年度“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房”三個，獎勵3000元/個。附件1：附件2：附件3：附件4：附件5：附件6：附件7:《***護理單元***季度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告》《責(zé)任護士評價表》《2017年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)（病房、門診）》《門診（病房）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星考評標(biāo)準(zhǔn)》《2017年護理優(yōu)秀集體門診（病房）系列評選方法》《***年**護理單元優(yōu)質(zhì)護理資料》《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者（護士）滿意度調(diào)查表》附件1

***護理單元***季度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告一、科室基本情況介紹現(xiàn)有護士***名，職稱結(jié)構(gòu)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)，年齡結(jié)構(gòu)。床位數(shù)，醫(yī)生數(shù)量。二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況（一）科室開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)（二）科室開展的特色護理服務(wù)（三）科室開展的延伸護理活動（圖片、內(nèi)網(wǎng)報道）三、自評結(jié)果33個自評條目中，A等*項，B等*項，C等*項。具體內(nèi)容請見下表：項目等級項目等級項目1-11-21-41-51-72-12-32-4-12-5-12-5-23-1-13-1-23-1-43-24-1-24-1-34-2-24-2-34-2-54-3-14-3-34-3-4等級項目等級1-31-62-22-4-22-63-1-34-1-14-2-14-2-44-3-24-3-5四、開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題及整改措施1.2.3.****護理單元2017年月日

附件2：責(zé)任護士評價表（2017年）護理人員姓名職稱項目價□專業(yè)照顧者患估評確正匚險風(fēng)高在潛別識匚實落察觀況W際實者患匚實落患根匚匚告艮扌時及和測監(jiān)續(xù)持匕匕厶冃n點重測注掌問提匚客真匚落匚匚匚健康教育合和力匕匕厶冃、患匚合患匚指和持支合和力護能照、者愿患意與屬參家屬據(jù)家根導(dǎo)n合匚告時及率曉知屬</患匚意可情告匚者患供提確正掲導(dǎo)根指況情者患和錄察記度觀理配私護匹過效導(dǎo)匕日扌匚匚

責(zé)任護士評價表（2017年）一項目月n溝通協(xié)調(diào)己自紹介時及度曉知屬傢</患匚匚度意屠家匚匚合匚合匚匚長士護和匚匚協(xié)助診療匚匚匚匚告匚告匚匚使用說明：護士長/護理組長每月對每位護理人員評價一次，每季度匯總，每年匯總評分標(biāo)準(zhǔn)：采用五分等級評分5—非常優(yōu)秀4－優(yōu)秀3－勝任，需要少許的督導(dǎo)或不需要督導(dǎo)2－基本勝任，需要中等程度的督導(dǎo)

附件3優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（病房）標(biāo)準(zhǔn)值±95分科室：檢查人：年月日考評項目考評內(nèi)容分值扣分說明1.病房管理15分1.1病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序，每床陪伴不超過2人。5每1項不合格扣1分1.2護士值班室及辦公區(qū)五常法實施到位，各種標(biāo)識清楚、完整、統(tǒng)一。5每1項不合格扣1分1.3健康教育資料，醫(yī)患溝通本有記錄，回復(fù)及時。5每1項不合格扣1分2?患者滿意50分2.1責(zé)任護士能夠為患者提供專業(yè)照顧（評估、判斷、計劃、處置、觀察、記錄、轉(zhuǎn)運與交接）。5每1項不合格扣1分2.2責(zé)任護士能夠為患者提供健康教育（評估、協(xié)助、指導(dǎo)、告知、教育與評價）。5每1項不合格扣1分2.3責(zé)任護士能為患者提供入、出院告知服務(wù)。5每1項不合格扣1分2.4責(zé)任護士能夠正確協(xié)助診療。5每1項不合格扣1分2.5責(zé)任護士能夠正確評估安全風(fēng)險：跌倒、壓瘡、墜床、窒息等。5每1項不合格扣1分2.6責(zé)任護士熟悉患者主要用藥的藥理作用及不良反應(yīng)，各項?？谱o理措施洛實到位；注意保護患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。5每1項不合格扣1分2.7患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、床欄、財物保管、安全通道、陪伴椅及呼叫鈴正確使用等。5每1項不合格扣1分2.8患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、主要治療及注意事項、飲食及呂養(yǎng)、休息與活動、康復(fù)鍛煉等。5每1項不合格扣1分2.9對出院患者進行100%隨訪，有效隨訪率〉90%。5每1項不合格扣1分2.10科室每月進行出院患者滿意度調(diào)查，第三方滿意度調(diào)查得分〉90分。5每1項不合格扣1分

3?護士滿意20分3.1護士滿意度調(diào)查得分情況（由護理部統(tǒng)一進行匿名調(diào)查，〉90%、〉80%、＞70%分別得5、3、1分，〈70%不得分）。5每1項不合格扣1分3.2護士績效方案知曉情況及獎金簽字情況。5每1項不合格扣1分3.3按責(zé)任制整體護理工作模式合理排班，每名責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者數(shù)量W8人。5每1項不合格扣1分（功能制排班不得分）3.4病房護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4：1；ICU護士與實際床位之比不低于2.5?3：1；手術(shù)室護士與開放手術(shù)間之比不低于3：1。5每1項不合格扣1分4.自我評價與資料管理15分4.1科室每季度依據(jù)國家衛(wèi)計委優(yōu)質(zhì)護理《評價細(xì)貝9》進行自我評價，并形成自評結(jié)果的匯總報告及分析整改。5每1項不合格扣1分4.2每月由護士長或責(zé)護組長依據(jù)《責(zé)任護士日常工作評價表》對責(zé)任護士的工作進行評價并記錄。5每1項不合格扣1分4.3優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)資料按要求整理成冊并方便查詢。5每1項不合格扣1分合計合格率得分

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)（門診）標(biāo)準(zhǔn)值±95分科室：檢查人：年月日考評項目考評內(nèi)容分值扣分說明1.環(huán)境管理15分1.1環(huán)境安靜、整潔、安全、有序，五常法（常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）實施到位。各種標(biāo)識清楚、完整、統(tǒng)一5每1項不合格扣1分1.2就診秩序良好，確保醫(yī)患；診療用品齊全，性能完好。5每1項不合格扣1分1.3醫(yī)患溝通本有記錄，回復(fù)及時。5每1項不合格扣1分2.患者滿意50分2.1設(shè)有咨詢臺，認(rèn)真回答患者提出的問題，幫助患者解決困難。提供便民服務(wù)措施并落實。5每1項不合格扣1分2.2實行首問負(fù)責(zé)制，服務(wù)主動熱情，滿足患者需要。5每1項不合格扣1分2.3就診流程合理，縮短患者候診時間。5每1項不合格扣1分2.4設(shè)有科普教育宣傳欄，定期更換。5每1項不合格扣1分2.5提供健康宣教資料，并向患者進行健康指導(dǎo)。5每1項不合格扣1分2.6分診處標(biāo)記明顯，預(yù)檢和分診準(zhǔn)確率高，對重癥、急診提前就診。5每1項不合格扣1分2.7主動迎診、分診、導(dǎo)診，經(jīng)常巡視候診區(qū)、主動配合醫(yī)生檢診、有序引導(dǎo)患者就診。對行動不便的病人能協(xié)助就診。5每1項不合格扣1分2.8分診護士掌握本科常見疾病的護理常規(guī)及健康宣教內(nèi)容。5每1項不合格扣1分2.9認(rèn)真執(zhí)行傳染病預(yù)檢和分診制度，對傳染病有嚴(yán)格的消毒隔離制度和報告制度。對傳染病和疑似傳染病病人及時米取隔離措施。5每1項不合格扣1分2.10科室每月進行就診患者滿意度調(diào)查，第三方滿意度調(diào)查得分〉90分5每1項不合格扣1分3.護士滿意20分3.1護士滿意度調(diào)查得分情況（由護理部統(tǒng)一進行匿名調(diào)查，〉90%、〉80%、＞70%分別得5、3、1分。5每1項不合格扣1分（滿意度〈70%不得分）3.2護士績效方案知曉情況及獎金簽字情況。5每1項不合格扣1分

3.3合理排班，體現(xiàn)責(zé)任制整體護理，兼顧臨床需要和護士意愿實施合理、彈性排班。5每1項不合格扣1分3.4有護士相應(yīng)崗位職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，并落實到位。5每1項不合格扣1分4.自我評價與資料管理15分4.1科室每季度依據(jù)國家衛(wèi)計委優(yōu)質(zhì)護理《評價細(xì)則》進行自我評價，并形成自評結(jié)果的匯總報告及分析整改。5每1項不合格扣1分4.2每月由護士長或責(zé)護組長依據(jù)《責(zé)任護士日常工作評價表》對責(zé)任護士的工作進行評價并記錄。5每1項不合格扣1分4.3優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)資料按要求整理成冊并方便查詢。5每1項不合格扣1分合計合格率得分

附件4門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星考評標(biāo)準(zhǔn)考核項目考核內(nèi)容分值1.職業(yè)道德（10分）1.1.熱愛護理工作，具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀(jì)守法51.2正確理解認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的意義，工作中牛固樹立“以病人為中心"的服務(wù)理念，31.3無收紅包現(xiàn)象22.護士行為規(guī)范（15分）2.1.著裝整齊、儀表儀容規(guī)范52.2嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)范52.3禮貌用語、熱情接待、耐心解釋。53.工作質(zhì)量（50分）3.1門診護士能夠為患者提供專業(yè)照顧（評估、判斷、處置、觀察、記錄、轉(zhuǎn)運與交接）。103.2門診護士能夠為患者提供健康教育（評估、協(xié)助、指導(dǎo)、告知、教育與評價）。53.3門診護士能夠與患者及其家人、同事及上級進行有效溝通。53.4門診護士能夠正確協(xié)助診療，知曉本科室的風(fēng)險操作類別及防范措施。53.4門診護士能知曉所在科室常見應(yīng)急處理流程、最常用藥物的藥理作用及不良反應(yīng)。53.5門診護士能夠正確評估安全風(fēng)險：跌倒、墜床、窒息等。53.6門診護士注意保護患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。53.7患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、財物保管、安全通道等。53.8患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、主要治療及注意事項、飲食及營養(yǎng)、休息與活動、康復(fù)鍛煉等。54.專業(yè)能力（10分）4.1專業(yè)知識扎實：（三基理論、技能考試）105.團隊協(xié)作精神（5分）5.1具有團隊合作精神，溝通協(xié)調(diào)能力強，工作積極主動、配合默契在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，充分發(fā)揮模范帶頭作用。56.團隊影響力（10分）6.1認(rèn)真鉆研、不斷進取，愛崗敬業(yè)，工作能力突出，56.2積極參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各種院級培訓(xùn).57?加分項目7.1年度發(fā)表論文每篇加0.1分。7.2積極參加院內(nèi)舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.1分。7.3積極參加區(qū)衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.2分。7.4積極參加市衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.3分。

7.5積極參加國家衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.4分。8.一票否決8.1發(fā)生護理差錯事故；8.2發(fā)生院級患者投訴；總分100病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星考評標(biāo)準(zhǔn)考核項目考核內(nèi)容分值1.職業(yè)道德（10分）1.1.熱愛護理工作，具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀(jì)守法51.2正確理解認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的目的意義，工作中牛固樹立“以病人為中心"的服務(wù)理念，31.3無收紅包現(xiàn)象22.護士行為規(guī)范（15分）2.1.著裝整齊、儀表儀容規(guī)范52.2嚴(yán)格遵守護理操作規(guī)范52.3禮貌用語、熱情接待、耐心解釋。53.工作質(zhì)量（50分）3.1責(zé)任護士能夠為患者提供專業(yè)照顧（評估、判斷、計劃、處置、觀察、記錄、轉(zhuǎn)運與交接）。53.2責(zé)任護士能夠為患者提供健康教育（評估、協(xié)助、指導(dǎo)、告知、教育與評價）。53.3責(zé)任護士能夠與患者及其豕人、冋事及上級進仃有效溝通。53.4責(zé)任護士能夠正確協(xié)助診療。（2.12.4項評價標(biāo)準(zhǔn)詳見附件2）103.5責(zé)任護士能夠正確評估安全風(fēng)險：跌倒、壓瘡、墜床、窒息等。53.6責(zé)任護士熟悉患者主要用藥的藥理作用及不良反應(yīng)，各項?？谱o理措施落實到位；注意保護患者隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。53.7患者知曉環(huán)境安全教育內(nèi)容，包括墜床、跌倒、床欄、財物保管、安全通道、陪伴椅及呼叫鈴正確使用等。53.8患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、主要治療及注意事項、飲食及營養(yǎng)、休息與活動、康復(fù)鍛煉等。104.專業(yè)能力（10分）4.1專業(yè)知識扎實（三基理論、技能考試）105.團隊協(xié)作精神（5分）5.1具有團隊合作精神，溝通協(xié)調(diào)能力強，配合默契在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，充分發(fā)揮模范帶頭作用。56.團隊影響力（10分）6.1認(rèn)真鉆研、不斷進取，愛崗敬業(yè)，工作能力突出，56.2積極參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各種院級培訓(xùn)57.加分項目7.1年度發(fā)表論文每篇加0.1分。7.2積極參加院內(nèi)舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.1分。7.3積極參加區(qū)衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.2分。7.4積極參加市衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.3分。

7.5積極參加國家衛(wèi)計委舉辦的各種競賽活動，獲得獎項加0.4分。8.一票否決8.1發(fā)生護理差錯事故；8.2發(fā)生院級患者投訴；總分100附件52017年護理優(yōu)秀集體病房系列評選方法項目內(nèi)容及分值權(quán)重備注基礎(chǔ)得分全年院級質(zhì)控組考評得分護理部督查20%60%護理安全組15%優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控組15%教學(xué)培訓(xùn)組10%急救組10%護理文書組10%基護+危重護理組10%技能組10%夜查房全年得分15%年度三基理論考試平均分5%論文及科研得分（達到基本標(biāo)準(zhǔn)，見護理管理考評標(biāo)準(zhǔn)）5%全年病人隨訪率達標(biāo)（100%）5%第三方病人滿意度調(diào)查得分達標(biāo)（90分）5%護士滿意度調(diào)查達標(biāo)（90分）5%加分項目①科至開展新技術(shù)（由護理部評定）每項加35分（區(qū)內(nèi)首創(chuàng)加2分，市內(nèi)首創(chuàng)加3分，國內(nèi)首創(chuàng)加5分）；②科室獲得省部級及以上課題每項加2-3分。③科室開展品管圈活動并經(jīng)護理部驗收合格者加2分，醫(yī)院成果匯報獲得一二三等將分別加5.3.1分?？鄯猪椖竣俨∪送对V科內(nèi)有效解決不扣分，院內(nèi)解決扣1分，院外解決及媒體負(fù)面報道扣5分；②第三方滿意度調(diào)查未達標(biāo)者，母低1%扣一分③科室發(fā)生有傷害的不良事件隱瞞不報者扣5分；④護理人員三基考試作弊發(fā)現(xiàn)1人扣2分⑤科室不虛心接受質(zhì)控組檢查被投訴者，1次扣2分。

2017年護理優(yōu)秀集體門診系列評選方法項目內(nèi)容及分值權(quán)重備注基礎(chǔ)得分全年院級質(zhì)控組考評得分護理部督查20%60%護理管理組15%優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控組15%教學(xué)培訓(xùn)組10%急救組10%門診護理質(zhì)控組10%危重護理組10%技能組10%年度三基理論考試平均分5%論文及科研得分（達到基本標(biāo)準(zhǔn)，見護理管理考評標(biāo)準(zhǔn)）5%第三方病人滿意度調(diào)查得分達標(biāo)（90分）15%護士滿意度調(diào)查達標(biāo)（90分）15%加分項目①科至開展新技術(shù)（由護理部評定）每項加35分（省內(nèi)首創(chuàng)加2分，國內(nèi)首創(chuàng)加3分）；②科室獲得省部級及以上課題每項加2-3分。③科室開展品管圈活動并經(jīng)護理部驗收合格者加2分。醫(yī)院成果匯報獲得一二三等將分別加5.3.1分?？鄯猪椖竣俨∪送对V科內(nèi)有效解決不扣分，院內(nèi)解決扣1分，院外解決及媒體負(fù)面報道扣5分；②第三方滿意度調(diào)查未達標(biāo)者，母低1%扣一分③科室發(fā)生有傷害的不良事件隱瞞不報者扣5分；④護理人員三基考試作弊發(fā)現(xiàn)1人扣2分⑤科室不虛心接受質(zhì)控組檢查被投訴者，1次扣2分。

附件6***年**護理單元優(yōu)質(zhì)護理資料目錄編號資料名稱頁碼1優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實施方案*年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案*年**科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)及實施方案*年**科優(yōu)質(zhì)護理活動進度表3優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵4醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房考評標(biāo)準(zhǔn)*年優(yōu)質(zhì)護理檢查標(biāo)準(zhǔn)*年優(yōu)秀集體評選方法**年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)兵評選方法5優(yōu)質(zhì)護理實施情況**科護士排班原則、績效方案科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)記錄科室開展的特色護理服務(wù)（亮點與特色、延伸服務(wù)、圖片與報道等）科室開展的延伸服務(wù)（圖片與報道等）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)季度自評報告《責(zé)任護士日常工作評價表》

6優(yōu)質(zhì)護理成效根據(jù)科室具體情況納入（如：患者滿意度調(diào)查、表揚信、錦旗）7*年優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)**科*年上半年優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)**科*全年優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)附件7（一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護士滿意度調(diào)查表您好！我院自2010年3月開展優(yōu)質(zhì)護理以來，從護理排班模式、護理人力配置、責(zé)任制整體護理實施、護士績效考核等方面持續(xù)地改進護理工作，力求不斷提高護理質(zhì)量，保證病人安全。為了更確切地了解您對優(yōu)質(zhì)護理開展后的真實感受，護理部特組織了“醫(yī)護人員滿意度調(diào)查”，希望得到您的大力支持與配合，謝謝！科室：工作年限：職稱：學(xué)歷：一、您對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案”滿意嗎？□滿意□較滿意□一般□不滿意二、您對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的排班模式滿意嗎？□滿意□較滿意□一般□不滿意三、您對責(zé)任制整體（包干）護理模式滿意嗎？□滿意□較滿意□一般□不滿意四、您對科室的護理人力配置滿意嗎？□滿意□較滿意□一般□不滿意五、您對醫(yī)院提供的進修、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)感到滿意嗎？□滿意□較滿意□一般六、您對科室的績效分配方案滿意嗎？□滿意□滿意□較滿意□一般六、您對科室的績效分配方案滿意嗎？□滿意□較滿意□一般七、您對您的薪酬及福利待遇滿意嗎？□滿意□較滿意□一般□不滿意□不滿意□不滿意不滿意原因：八、您對護士長的管理能力滿意嗎？□滿意□