2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307高頻考點(diǎn)題庫(kù)附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：307］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.同時(shí)減輕心臟前后負(fù)荷D.增加心臟前負(fù)荷E.增加心臟后負(fù)荷應(yīng)用利尿藥2.女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是A、消化道造影檢查B、血沉C、糞便培養(yǎng)D、腹平片E、腹部CT3.男性，39歲。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。該患者的診斷可能是A、腸結(jié)核B、血友病C、急性菌痢D、消化性潰瘍E、直腸息肉4.葡萄糖在腎小管中被重吸收的部位是A、近端腎小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支細(xì)段D、遠(yuǎn)端腎小管E、各段腎小管5.以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過敏性紫癜D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn)6.痛風(fēng)好發(fā)于A、老年女性B、中老年男性C、兒童D、孕婦E、素食者7.男性患者，56歲，平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療A、卡托普利B、維拉帕米C、美托洛爾D、硝苯吡啶E、地高辛8.以下關(guān)于1型糖尿病的描述，哪項(xiàng)正確A、30歲以上發(fā)病B、胰島素相對(duì)缺乏C、常有胰島素抵抗D、常有家族史E、容易出現(xiàn)酮癥酸中毒9.描述主要癥狀的特點(diǎn)，不包括A、主要癥狀出現(xiàn)的部位B、主要癥狀的性質(zhì)C、主要癥狀緩解與加重的因素D、主要癥狀持續(xù)時(shí)間及程度E、主要癥狀的伴隨癥狀10.男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡11.估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是A、中心靜脈壓B、動(dòng)脈收縮壓C、動(dòng)脈舒張壓D、脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓12.患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌。該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎13.采用改良羅氏培養(yǎng)基行結(jié)核菌培養(yǎng)時(shí)，最少需要的時(shí)間A、<1周B、1周C、2周D、3周E、4～8周14.某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌性肺炎E、大葉性肺炎15.家族史不包括A、對(duì)死亡的直系親屬要問明死因與年齡B、詢問雙親與兄弟姐妹的健康與疾病情況C、詢問配偶及子女健康狀況D、詢問是否有與患者同樣的疾病E、詢問有無與遺傳相關(guān)的疾病16.下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因A、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B、迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C、仰臥時(shí)肺活量減少D、臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞17.男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg(+)。患者最可能的診斷是A、慢性活動(dòng)性乙型肝炎B、慢性遷延性乙型肝炎C、原發(fā)性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎18.黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A、全身B、眼面C、身體下垂部分D、胸腔E、腹腔19.男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無異常，診斷考慮A、原發(fā)性肝癌B、心源性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化(代償期)E、肝炎后肝硬化(失代償期)20.女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT100×10/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。此病人最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、繼發(fā)性血小板減少性紫癜D、血小板功能不良E、血友病甲21.對(duì)于正常脾臟大小不正確的是A、腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cmB、叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C、正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D、正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E、叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線22.男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml23.對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動(dòng)脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解24.心尖沖動(dòng)移位的論述，錯(cuò)誤的是A、肥胖體型者，心尖沖動(dòng)可上移至第4肋間B、瘦長(zhǎng)體型者，心尖沖動(dòng)可下移至第6肋間C、左心室增大時(shí)心尖沖動(dòng)向左下移位D、右心室增大時(shí)心尖沖動(dòng)向右移位E、一側(cè)胸膜粘連、增厚，心尖沖動(dòng)向患側(cè)移位25.內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)A、淋巴細(xì)胞激活因子B、白細(xì)胞介素ⅠC、原膽烷醇酮D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物26.下列錯(cuò)誤的是A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白的絕對(duì)量也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致27.女性，62歲，1周來發(fā)熱，食欲缺乏惡心厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/L，TBiL200μmol/l，DBil120μmol/L，PTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10日，本病的傳染源是A、豬B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、慢性患者28.青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷A、流行性感冒B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、敗血癥E、急性心肌炎29.A.痰抗酸染色B.痰厭氧菌培養(yǎng)C.痰菌培養(yǎng)D.痰真菌培養(yǎng)E.痰阿米巴培養(yǎng)吸入性肺膿腫30.A.甲狀腺素B.生長(zhǎng)抑素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.胰島素E.膽囊收縮素主要促進(jìn)胰酶分泌的是第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血2.男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)。該環(huán)產(chǎn)生的原因是A、類脂質(zhì)沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏3.男性，37歲。呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時(shí)消失。這種脈搏是A、交替脈B、無脈C、遲脈D、奇脈E、水沖脈4.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、腸易激綜合征E、以上都不是5.粘連性心包炎心尖沖動(dòng)A、胸骨右緣第2肋間搏動(dòng)B、負(fù)性心尖沖動(dòng)C、抬舉性搏動(dòng)D、劍突下搏動(dòng)E、胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)搏動(dòng)6.A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐尿毒癥7.作為主訴，不正確的是A、反復(fù)右上腹部疼痛10天B、發(fā)熱2天C、發(fā)現(xiàn)腹部包塊半個(gè)月D、心臟病2年，加重伴下肢水腫3天E、畏寒，咳嗽，發(fā)熱3天，加重伴右胸痛1天8.A.慢性淺表性胃炎B.急性膽囊炎C.急性水腫型胰腺炎(輕癥)D.急性壞死型胰腺炎(重癥)E.慢性胰腺炎低蛋白血癥見于9.男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是A、血絲蟲病所致象皮腫B、靜脈炎所致水腫C、慢性淋巴管炎所致水腫D、下腔靜脈阻塞所致水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良10.女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為A、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C、血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D、血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E、以上都不是11.正常成人24小時(shí)尿量為A、500～1500mlB、1000～1500mlC、1000～2000mlD、1500～2500mlE、2000～2500ml12.移動(dòng)性濁音陽性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有A、300mlB、120mlC、500mlD、1000mlE、3000ml13.男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、小細(xì)胞高色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、以上均不是14.患者女，28歲。出現(xiàn)意識(shí)障礙，查體見瞳孔縮小。該患者的診斷可能是A、嗎啡中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、癲癇E、低血糖15.室性過早搏動(dòng)屬于A、緩慢性心律失常B、快速性心律失常C、逸搏性的心律失常D、傳導(dǎo)緩慢性心律失常E、傳導(dǎo)快速性心律失常16.腦神經(jīng)有A、6對(duì)B、8對(duì)C、10對(duì)D、12對(duì)E、14對(duì)17.女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡.查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。如行超聲心動(dòng)圖檢查，下面哪種情況最有可能A、左房擴(kuò)大B、左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C、右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18/6mmHgD、右室、右房擴(kuò)大E、右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張18.患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺癌鑒別點(diǎn)是A、甲狀腺是否有血管雜音B、甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C、甲狀腺的大小D、甲狀腺的質(zhì)地E、是否觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)19.患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為A、亞甲藍(lán)B、阿托品C、維生素KD、納洛酮E、乙酰胺20.關(guān)于早期胃癌，正確的是A、直徑小于1cm稱小胃癌B、沒有明顯黏膜改變?nèi)缑訝€、隆起等C、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤浸潤(rùn)不超過黏膜基底層E、腫瘤浸潤(rùn)不超過黏膜肌層21.女性，26歲。2個(gè)月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解；四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛?？赡艿脑\斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、腸阿米巴病D、慢性闌尾炎E、結(jié)腸癌22.男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天。查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、感染性心內(nèi)膜炎23.男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者的診斷可能是A、血友病B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍24.體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外A、衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B、骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C、肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素25.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的病原學(xué)特點(diǎn)A、其病原體為人類免疫缺陷病毒B、此病毒僅一個(gè)型C、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科D、為單鏈RNA病毒E、此病毒主要感染CDT細(xì)胞26.男性，33歲?；夹馗怪鲃?dòng)脈型大動(dòng)脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是A、高血壓B、下肢血壓低于上肢血壓C、脈壓增大D、兩上肢血壓不對(duì)稱E、低血壓27.Virchow淋巴結(jié)指的是A、頸深淋巴結(jié)B、胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C、右鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、耳后淋巴結(jié)28.女性，48歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲缺乏，大便顏色變淺，性狀正常，病后無腹痛及發(fā)熱，否認(rèn)肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽診正常；腹平軟，無壓痛。肝肋下1cm，質(zhì)軟，無壓痛；脾未捫及?；?yàn)：SGPT20U，γ-GT80U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪項(xiàng)檢查能作出明確的定位及定性診斷A、ERCPB、腹腔鏡C、鋇餐D、胃鏡E、肝掃描29.過敏性紫癜最常見的類型為A、腹型B、關(guān)節(jié)型C、腎型D、紫癜型E、混合型30.A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.男性，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413，PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C、混合性酸中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒2.日咯血量多少時(shí)為中量A、50～100mlB、100～200mlC、300～500mlD、100～500mlE、大于500ml3.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)A、心臟收縮期雜音B、腎區(qū)叩痛C、胸水體征D、心包積液體征E、肝頸靜脈回流征陽性4.關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A、低熱36．5℃～37．5℃B、中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C、高熱38．5℃～39．5℃D、超高熱39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃5.肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法A、沖擊觸診法B、淺部觸診法C、雙手觸診法D、鉤指觸診法E、深壓觸診法6.重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在臍平以上C、脾肋下，5cm，在臍平以上D、脾臟達(dá)臍平，但未超過E、脾大，超過前正中線7.女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A、右心衰B、肝硬化C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、腹腔結(jié)核8.男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測(cè)不出。該患者的診斷可能是A、嚴(yán)重休克B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、心力衰竭D、心肌梗死E、縮窄性心包炎9.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格10.下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、腘窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)11.患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是A、心包積液B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全12.A.脆弱擬桿菌B.大腸桿菌C.MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D.銅綠假單孢菌E.嗜肺軍團(tuán)菌萬古霉素敏感的細(xì)菌13.A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉E.藥源性腹瀉先天性乳糖酶缺乏腹瀉14.4個(gè)月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象。該患者的頭顱為A、尖顱B、方顱C、長(zhǎng)顱D、巨顱E、變形顱15.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為A、中性粒細(xì)胞數(shù)增高B、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高C、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D、淋巴細(xì)胞數(shù)增高E、單核細(xì)胞增多16.以下關(guān)于胃食管反流病(GERD)的描述，正確的是A、GERD是指胃酸反流入食管引起食管下段黏膜炎癥B、GERD是指胃內(nèi)容物，甚至十二指腸內(nèi)容物通過賁門反流入食管，引起食管黏膜甚至食管外組織的損害C、GERD必須伴有食管黏膜的損害D、GERD必須采用促動(dòng)力劑與抑酸劑聯(lián)合治療E、和哮喘的發(fā)病無關(guān)17.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于A、混合性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性周圍發(fā)紺E、淤血性周圍發(fā)紺18.A.測(cè)定肺毛細(xì)血管楔嵌壓B.測(cè)定肺動(dòng)脈壓C.測(cè)定中心靜脈壓D.測(cè)定主動(dòng)脈與左心室壓力差梯度E.測(cè)量四肢動(dòng)脈壓先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)前19.下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)A、蝶型紅斑B、多發(fā)口腔潰瘍C、雷諾現(xiàn)象D、光過敏E、腎小管酸中毒20.男性，20歲，因全血細(xì)胞減少3個(gè)月，骨髓檢查增生低下入院，診斷為慢性再生障礙性貧血，下列發(fā)病機(jī)制中最不可能的是A、造血干細(xì)胞內(nèi)在缺陷B、異常免疫反應(yīng)損傷造血干細(xì)胞C、遺傳傾向D、骨髓供血障礙E、骨髓基質(zhì)細(xì)胞缺陷21.男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)650×10／L，白細(xì)胞500×10／L，中性粒細(xì)胞90％，最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌22.男性，23歲。呼吸困難，聽診主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音?；颊卟轶w不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)23.A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇內(nèi)臟穿孔24.關(guān)于頸部血管的檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、正常人立位或坐位時(shí)不見頸靜脈顯露B、平臥時(shí)可稍見充盈，充盈的水平不超過鎖骨上緣與下頜角連線的下1/3處C、超過正常水平或立位與坐時(shí)可見明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張D、頸靜脈怒張可見于上腔靜脈阻塞綜合征E、頸靜脈怒張可見于左側(cè)心力衰竭25.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是A、急性心肌梗死B、胃、十二指腸穿孔C、急性化膿性膽管炎D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔26.男性，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈。該患者最可能的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液27.A.刺激胰島素分泌B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.降低胰島素的敏感性E.抑制多糖向單糖的分解雙胍類降糖作用機(jī)制28.男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音。該患者的診斷是A、脾周圍炎B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊腫E、溶血性黃疸29.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C、急性型血小板計(jì)數(shù)在(30～80)×10／L，慢性型多＜20×10／LD、急性型起病突然，慢性型起病緩慢E、急性型病程短，常可自行緩解；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無自行緩解30.家中有肺結(jié)核病人，為預(yù)防傳染健康人最有效的方法是A、分餐制B、經(jīng)常開窗通風(fēng)，分開房間休息C、經(jīng)常噴灑消毒劑D、被褥經(jīng)常陽光暴曬E、可應(yīng)用免疫增強(qiáng)藥第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C應(yīng)用硝普鈉正確答案:C應(yīng)用腎上腺素正確答案:E2.正確答案:A假如X線鋇餐造影見回盲部有"縱行線樣龕影"，診斷可能為A、慢性細(xì)菌性痢疾B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、阿米巴痢疾D、克羅恩(Crohn)病E、回盲部腫瘤正確答案:D假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮A、克羅恩病B、回盲部腫瘤C、腸結(jié)核D、慢性菌痢E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:C為明確診斷，下列檢查最好選擇A、腹部平片B、鋇劑灌腸C、腹部超聲D、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療E、結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:A對(duì)于尋找病因，哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡正確答案:C首選的治療是A、氧療B、止咳祛痰C、激素D、休息E、青霉素抗感染正確答案:E11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:A對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG(+)正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查A、阿司匹林耐量試驗(yàn)B、血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)C、血小板相關(guān)抗體測(cè)定D、血小板因子Ⅳ測(cè)定E、復(fù)鈣時(shí)間正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:B體檢時(shí)最有意義的陽性體征是A、口唇發(fā)紺B、心臟雜音C、左胸叩濁音D、頸部淋巴結(jié)腫大E、兩側(cè)肺底濕啰音正確答案:C哪項(xiàng)檢查可確診A、血常規(guī)B、心電圖C、心臟超聲D、胸片E、淋巴結(jié)活檢正確答案:D29.正確答案:D細(xì)菌性肺炎正確答案:D肺結(jié)核正確答案:A30.正確答案:E可抑制胰腺分泌的是正確答案:B第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D急性胃炎正確答案:B