中西醫(yī)學的本質特點及其模式(58張)課件

第二講

中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式賀松其教授南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院

1第二講

中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式賀松其教授1第二講中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式教學內容1中西醫(yī)學的本質特點2中西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展3中西醫(yī)學模式比較教學要求1.了解中醫(yī)學、西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展的文化背景2.熟悉中西醫(yī)學的本質特點3.掌握醫(yī)學模式定義，西醫(yī)學模式的演變，中醫(yī)學模式及其特點。2第二講中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式教學內容2一、中西醫(yī)學的本質特點（一）中醫(yī)學的本質特點中醫(yī)學是中國的哲學傳統(tǒng)同幾千年來養(yǎng)生治病實踐經(jīng)驗的積累和發(fā)展相結合的產(chǎn)物。

1中醫(yī)學是動員醫(yī)學：以人的健康為目的，及其對“人的自我健康能力”的努力發(fā)掘加以提高的動態(tài)的動員醫(yī)學。

2中醫(yī)學是界面醫(yī)學：是以天人之際相互作用在人的整體邊界上，關于人的健病之變的出入信息和界面全息效應作為觀控對象的界面醫(yī)學。3一、中西醫(yī)學的本質特點（一）中醫(yī)學的本質特點3

3中醫(yī)學是前體醫(yī)學：利用人的整體邊界全息效應，以及對“人的自我健康能力”進行間接動員和調節(jié)的前體醫(yī)學，它具有信息醫(yī)學和全息醫(yī)學的特征。

4中醫(yī)學的“對象領域”是：天人之際的健病之變，即人與環(huán)境相互作用中的健康和疾病互相轉化的過程，不只限于疾病實體。

43中醫(yī)學是前體醫(yī)學：利用人的整體5中醫(yī)學的“實踐領域”是：“上醫(yī)，醫(yī)未病之病”，以養(yǎng)生為先?！爸嗅t(yī)，醫(yī)欲病之病”，以預防醫(yī)學為重?！跋箩t(yī)，醫(yī)已病之病”，以治療醫(yī)學為下。

中醫(yī)學不局限于只以疾病為對象的“下醫(yī)”（治未病中心）55中醫(yī)學的“實踐領域”是：5（二）西醫(yī)學的本質特點西醫(yī)學是西方的哲學傳統(tǒng)同現(xiàn)代自然科學成果相結合的產(chǎn)物。西方哲學的構造性世界觀及其尋求事物本原的傳統(tǒng)，決定其溯因分析性認識論的認知方向，是向后、向下和向外地去回答：

現(xiàn)象的本質，現(xiàn)狀的歷史，現(xiàn)實結果的原因，現(xiàn)在結構的實體成分；從而建構關于“物的所以形成之理”的科學觀、認識論和真理觀。6（二）西醫(yī)學的本質特點西醫(yī)學是西方的哲西醫(yī)學是一門以研究疾病及其對病因病理病位的認識，來決定其防治行為和效果評價的醫(yī)學。它的“識病求本”的診斷要求和“辨病論治”的實踐特征，是以疾病對象的消極疾病觀及其直接對抗和補充的替代性療法。它的溯因分析認識論和微觀實體本質論，形成以病因病理病位為目標對象的理論框架和疾病分類學知識體系。7西醫(yī)學是一門以研究疾病及其對病因病理病二、中西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展引言：醫(yī)學作人類生存的一個重要組成部分，其發(fā)展與人類的歷史是同步的，巴甫洛夫說“一有人類，便有醫(yī)學”。因此，醫(yī)學的起源可以追溯到人類在原始思維支配下最初的生活和生產(chǎn)實踐活動。通俗的說，疾病是與生俱來，最為常見的。8二、中西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展引言：8為什么說疾病是與生俱來？古人類化石和干尸證實，人類祖先們的身軀始終處在病魔陰影的籠罩下。在這些實物上，人們發(fā)現(xiàn)了諸如骨折、骨瘤、關節(jié)炎、骨髓炎、佝僂病、軟組織損傷、梅毒、寄生蟲感染等多種疾病留下的痕跡。對50萬年前的北京猿人研究結果也表明，死于11歲以下的約占40%。可見原始社會并非《黃帝內經(jīng)》所云人“皆度百歲而去”，而是多病短命、疾苦交加的。9為什么說疾病是與生俱來？古人類化石和干尸證實，醫(yī)學起源學說

那么醫(yī)學到底是如何產(chǎn)生的？即關于醫(yī)學的起源，歷代醫(yī)家有不同的理論和學說，在看法上存在著種種分歧和爭論，有代表性的觀點有醫(yī)源于神、醫(yī)源于圣、醫(yī)源于巫、醫(yī)源于動物本能、醫(yī)源于人類之愛、醫(yī)食同源、醫(yī)源于經(jīng)驗、醫(yī)源于勞動等。10醫(yī)學起源學說那么醫(yī)學到底是如何產(chǎn)生的？即關于醫(yī)學的起源例：醫(yī)源于動物本能

所謂醫(yī)源于動物本能，是說藥物和治療技術都是起源于人類（或者動物）生來就具有的某種“本能”。如：鼠類中毒要飲泥水；狗受傷會舐其傷口，生病則吃稻草；埃及紅鶴大便秘結時會用嘴呷水插入肛門以導便；非洲熊知道用菖蒲治療胃病；老虎中毒箭后食青泥以解毒；黑猩貍不僅會用樹枝剔牙、摳鼻，還會在傷口流血時尋覓樹葉敷貼以止血。美國靈長類研究所，甚至拍攝了一組令人驚奇的鏡頭--當一只初生的黑猩猩停止呼吸時，它的母親居然采用了與人類“口對口人工呼吸”相似的方法，救活了這只幼仔。因此，可以說動物本性的自療救護行為是人類醫(yī)療活動之原型。11例：醫(yī)源于動物本能所謂醫(yī)源于動物本

1古代的西方醫(yī)學

（公元前450年-公元4世紀）作為古希臘、古羅馬文明重要組成部分的古希臘、古羅馬醫(yī)學，其成就輝煌，對于后世西方醫(yī)學以及世界醫(yī)學的發(fā)展影響深遠，醫(yī)史學界公認其為西方醫(yī)學的重要淵源之一。（一）西方醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展121古代的西方醫(yī)學（一）西方醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展12（１）古希臘醫(yī)學《荷馬史詩》與神話醫(yī)學（神靈醫(yī)學階段）《荷馬史詩》是記載早期希臘醫(yī)學思想發(fā)展和醫(yī)療情況的重要資料。（戰(zhàn)傷141例，涉及解剖、鎮(zhèn)痛、包扎等醫(yī)療知識，有專職醫(yī)師和護士）古希臘神話傳說中的諸神與醫(yī)學相關：太陽神——阿波羅阿波羅的兒子——阿斯克雷庇亞，是希臘最受崇敬的醫(yī)神。阿斯克雷庇亞還有兩子兩女：大女兒海吉亞——衛(wèi)生之神。二女兒巴那塞亞——藥物治療之神

神靈醫(yī)學階段13（１）古希臘醫(yī)學13粘液血液黃膽汁黑膽汁性質冷濕咸熱濕甜熱干苦干冷酸器官位置頭心肝脾（胃）季節(jié)冬春夏秋希波克拉底及其醫(yī)學——《希波克拉底文集》學術思想：生理：人是一個整體，有機體與外環(huán)境相適應。病理：四體液學說。四體液學說的主要思想列表如下：醫(yī)生道德修養(yǎng)：《誓言》、《論醫(yī)生》、《醫(yī)理》14粘液血液黃膽汁黑膽汁性質冷濕咸熱濕甜熱干苦干冷酸器醫(yī)生誓言余謹直誓，醫(yī)藥諸圣及上下神只實鑒證之，余必就余之能力與判斷，履行誓約。余當尊業(yè)師如父母；與之同甘苦通有無，視其家屬如昆季。倘彼等愿學醫(yī)，余當傳之以業(yè)而不取酬。對于吾子，與吾師之子及凡宣此誓之生徒，余當盡心訓導之，對于未嘗宣誓之人，余將弗教。余必依吾能力與判斷，以治病人，永不存損害妄為之念，人有求毒藥者，余絕不予之，亦決不自提期議。余永不施術墮胎。余必保持行為與學術之圣潔。余將不施刀割，即使對于真患胱石者亦然，余只讓當?shù)刂橙藶橹?。凡入人家，皆為治病，余決不作任何謬妄損害之企圖，尤不冒瀆人身，不論其為自由男女或奴隸。醫(yī)學處世，凡所見聞有不應宣泄者，余當永守秘密。余信守不渝，神其許我聲名永著，事業(yè)常昌；如背誓言，愿得其反。15醫(yī)生誓言余謹直誓，醫(yī)藥諸圣及上下神只實南方醫(yī)科大學教師誓言致天下之治在于人才，成天下之才在于教化，行教化之業(yè)在于教師，為不辱傳承文明、培育新人之神圣使命，為不負人類靈魂工程師之光榮稱號，我們莊嚴承諾：

修身厚德，行為世范。正心修身，厚德施教。虛懷若谷，誠實謙下，師生平等，民主和諧。有真意，不粉飾，為人師表，行為世范。不媚權貴，固守情操，尚德明志，寧靜致遠。半生不羨麒麟閣，愿作春蠶永吐絲，獻身教育，鞠躬盡瘁，終身不悔。

學為人師，誨人不倦。一盞明燈，三尺講臺，焚膏繼晷，伏案面壁。孜孜苦求，精勤于業(yè)，博學慎思，明辨篤行。堅持科學，求真務實，吐辭為經(jīng)，舉足為法，含英咀華，學高為師。傳道解惑，兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍。生命不息，誨人不倦。十年樹木、百年樹人，興國大計、教育為本，身處講臺，胸懷天下。變革創(chuàng)新，開拓奉獻，嚴謹篤學，與時俱進。

16南方醫(yī)科大學教師誓言16

《希波克拉底文集》是自然科學幾乎沒有萌芽的時代，在醫(yī)術上具有先進性的最寶貴的代表文獻。希波克拉底學派的醫(yī)學雖然在解剖學、生理學、病理學的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床經(jīng)驗和哲學推理的基礎上，終能使醫(yī)學提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因為它說明通過經(jīng)驗，實際觀察和正確推理，可以得到極有價值的寶貴材料；但是由于沒有解剖學和生理學等基礎知識，所以它只能有一定限度而且不免籠統(tǒng)。17《希波克拉底文集》是自然科學幾乎沒有萌芽卡斯蒂格略尼評價：“希波克拉底雖然并不像那些錯誤的說法那樣，是醫(yī)學科學中的完人，但是，他的確解決了醫(yī)學歷史上具有決定性傾向的開端?！边@個決定性傾向就是科學和理性。也正是基于此，我們說希波克拉底開創(chuàng)了西方醫(yī)學。（重實踐而少思辨）18卡斯蒂格略尼評價：18

（２）古羅馬醫(yī)學蓋倫：是繼希波克拉底之后最偉大的古代醫(yī)學家。其知識之淵博，著述之豐富，實屬少有?，F(xiàn)存的83部親筆著作內容：解剖學、生理學、脈學理論、衛(wèi)生學、飲食學、病理學、治療學、藥物學、《希波克拉底文集》研究臨床各科、以及哲學、語言學、邏輯學、數(shù)學、歷史、法律、自傳材料等，堪稱系統(tǒng)的醫(yī)學百科全書。19（２）古羅馬醫(yī)學19蓋倫對醫(yī)學最重要的貢獻1解剖學，證明胃壁、腸壁、子宮壁等不是均勻同質的，而是分為幾層；肌肉有結締纖維和神經(jīng)分支；將人體骨骼分為長骨和扁骨，將骶骨以上的24塊椎骨分為頸、胸、腰三段。2實驗生理學的奠基人。證明動脈含血；證明尿液是由腎臟形成的，與膀胱無關。首次證明脊髓的節(jié)段性功能。

錯誤：垂體是個過濾器，動脈和靜脈不互相溝通等。20蓋倫對醫(yī)學最重要的貢獻1解剖學，證明胃壁、腸壁、子宮壁等不2中世紀的西方醫(yī)學（5-15世紀）（１）醫(yī)學校的建立意大利——薩勒諾醫(yī)學院（２）流行病學的成就建立衛(wèi)生法規(guī)，興辦醫(yī)院和隔離場所，改善醫(yī)學教育。212中世紀的西方醫(yī)學（5-15世紀）（１）醫(yī)學校的建立23文藝復興后的西方醫(yī)學（16-17世紀）（１）人體解剖學的發(fā)展維薩里（比利時）——《人體之構造》是第一部完整的人體解剖學教科書，標志著實驗醫(yī)學的開始。（２）生理學的確立：哈維（英國）——血循環(huán)恩格斯的評價：“哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，而把生理學確立為一門科學”223文藝復興后的西方醫(yī)學（16-17世紀）22418世紀后的西方醫(yī)學（1）18世紀——莫爾干尼病理解剖學的建立，改變了西方醫(yī)學對疾病的認識，開始了以尋找病灶為目的的歷史。（臨床解剖學）（2）19世紀——自然科學的三大發(fā)現(xiàn)以及數(shù)學、物理、化學、生物科學的發(fā)展，推動了實驗醫(yī)學進一步發(fā)展。逐步建立和形成了以人體解剖學、組織學與胚胎學、人體生理學、生物化學、細胞生物學、免疫學、微生物學、寄生蟲學、病理學、病理生理學、醫(yī)學遺傳學、藥理學等為主的基礎醫(yī)學學科體系，標志著現(xiàn)代醫(yī)學的形成，并有力推動了臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的發(fā)展，使西方醫(yī)學以至成為當今世界的主流醫(yī)學。23418世紀后的西方醫(yī)學23（3）19世紀中葉，細胞學說的建立對促進基礎醫(yī)學的發(fā)展意義重大。從形態(tài)學的意義講，它使許多舊領域的研究達到了新的水平，即更加微觀的細胞水平，并分化出一些新的學科，如細胞生物學、細胞生理學、細胞病理學、病原微生物學等。這些學科的形成是現(xiàn)代醫(yī)學的第一個里程碑。

24（3）19世紀中葉，細胞學說的建立對（4）20世紀——DNA雙螺旋結構模型的建立，標志著分子生物學的形成。以分子生物學為主要依托，生物技術的產(chǎn)生和發(fā)展，使醫(yī)學深入到分子水平，這是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的第二個里程碑。25（4）20世紀——DNA雙螺旋結構模型的建（5）以20世紀初的第三次技術革命物理學為開端，在技術上則以電子計算機和原子能學的研究與應用為標志。醫(yī)學科學在這場革命的帶動下，從基礎理論到臨床診斷和治療都出現(xiàn)了新的變化。這種變化主要表現(xiàn)在：醫(yī)學觀念的變化；醫(yī)學模式的轉變；醫(yī)學各學科的分化與綜合以及由此帶來的整體網(wǎng)絡化趨勢；醫(yī)學研究的方式、方法的改進；醫(yī)學科學的社會化趨勢等。26（5）以20世紀初的第三次技術革命物理學為開端，在技術上

(二)中醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展1中醫(yī)學理論體系的建立

(1)中醫(yī)學理論體系的形成中醫(yī)學在經(jīng)歷了漫長的原始醫(yī)學階段之后，至戰(zhàn)國時期其理論體系已基本建立，經(jīng)秦漢得到進一步完善。最終建立了以整體觀念為指導，以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，以臟腑、經(jīng)絡及精、氣、血、津液為生理病理基礎，以辨證論治為診療特點的獨特的醫(yī)學理論體系。

27(二)中醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展27(2)中醫(yī)學理論體系形成的標志《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》

標志中醫(yī)學理論體系的基本形成。28(2)中醫(yī)學理論體系形成的標志《黃帝內

《黃帝內經(jīng)》——驕傲與悲哀全面總結了秦漢以前的中醫(yī)學成就，標志著中醫(yī)由單純積累經(jīng)驗的階段，發(fā)展到系統(tǒng)的理論說明階段，為中國醫(yī)學的進一步發(fā)展提供了理論指導和依據(jù)?！秲冉?jīng)》的成就是多方面的，在中國醫(yī)學史上一直有著崇高的地位。雖然已經(jīng)歷了近二千年，但《內經(jīng)》闡述的醫(yī)學基本原理，至今仍是中醫(yī)各科的理論基礎和創(chuàng)新的源泉。千百年來，它一直是中國醫(yī)學最重要的經(jīng)典，指導、規(guī)范著一代又一代醫(yī)藥學家的臨床實踐和思維。

29《黃帝內經(jīng)》——驕傲與悲哀29《內經(jīng)》的輝煌與悲哀尤其令人驚嘆的是，用《內經(jīng)》的理論和方法指導治療，在很多方面能夠達到現(xiàn)代西方醫(yī)學難以達到、無法解釋的治療效果。甚至使不少西方學者瞠目。一部兩千年前的醫(yī)學著作，竟然有如此長久的生命力，在科學史上確屬罕見。就《內經(jīng)》而言，無疑是它的幸運和驕傲。然而作為一門科學，理應后浪推前浪，不斷創(chuàng)新，各領時代風騷?！秲冉?jīng)》今天的地位，表明當今的中醫(yī)學術與兩千多年前的秦漢相比，還沒有質的飛躍，古代的幽靈還時時左右著今天的一切。就中醫(yī)這門學科而言，不能不說這是一個莫大的遺憾。30《內經(jīng)》的輝煌與悲哀尤其令人驚嘆的是，用《內張仲景《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辨證論治的理論體系。其中《傷寒論》以六經(jīng)辨治傷寒、《金匱要略》以臟腑論治雜病。該書的主要貢獻在于使中醫(yī)學的基礎理論與臨床實踐緊密結合起來，為中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展、奠定了堅實的基礎。

（理、法、方、藥四位一體）

31張仲景《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辨證論治的理論體系。其中《傷

《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著。書中載藥365種，根據(jù)功用及毒性大小分為上、中、下三品。該書不僅記載了每種藥物的性能、主治，更重要的是提出了“四氣五味”和“七情各合”等藥性理論，將中醫(yī)的治療理論通過中藥與臨床實踐進一步結合起來，為臨床組方提供了重要理論依據(jù)。上述典籍不僅構筑起中醫(yī)學的理論框架，而且已卓有成效地運用于臨床實踐，形成了中醫(yī)學理、法、方、藥的獨特理論體系。32《神農(nóng)本草經(jīng)》32

2中醫(yī)學理論體系的發(fā)展

(1)魏晉隋唐時期中醫(yī)學在脈學、針灸學、藥物方劑、傷科、養(yǎng)生保健等方面取得了一定成績。

《脈經(jīng)》（晉代王叔和編撰）——我國現(xiàn)存第一部脈學專著。

《針灸甲乙經(jīng)》（皇甫謐）——我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。

綜合性著作：《諸病源候論》——巢元方《千金要方》、《千金翼方》——孫思邈《外臺秘要》——王燾《新修本草》——唐政府頒布332中醫(yī)學理論體系的發(fā)展33

(2)宋金元時期四大醫(yī)學流派：

劉完素——河間學派（寒涼派）.以宋金著名醫(yī)家劉完素為代表，以探討火熱病機、善用寒涼藥物來治療火熱病證為中心學術內容的一個學術流派。

貢獻：打破了《和劑局方》一統(tǒng)天下的沉默局面；在《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的理論基礎上，創(chuàng)造性的提出了六氣皆能化火以及三陰三陽結為熱證的嶄新理論;變革了辛溫法，及時的總結和提出了以辛涼解表和寒涼清熱治療熱病的治法與方藥。

34(2)宋金元時期34張從正——攻邪學派，在祖國醫(yī)學領域里，以宋金著名醫(yī)家張從正為代表，力主病由邪生，治病善用寒冷攻邪為中心學術內容的一大醫(yī)學流派。貢獻：發(fā)展了《內經(jīng)》發(fā)病學觀點；繼承和發(fā)展了《傷寒論》的祛邪三法；繼承和發(fā)展了劉完素的火熱學說。因此，對溫病學派產(chǎn)生了巨大影響。35張從正——攻邪學派，在祖國醫(yī)學領域里

李東垣——補土學派：以探討臟腑病機及其辨證治療為研究課題的一個醫(yī)學派。貢獻：豐富了中醫(yī)學的臟腑學說；為明代溫補學派的形成奠定了基礎。

朱丹溪——滋陰學派：以元代著名醫(yī)家朱丹溪為代表的，以闡發(fā)“陽常有余，陰常不足”論為中心學術思想，以善用滋陰降火為治療特點的一個醫(yī)學流派稱滋陰學派。貢獻：豐富了祖國醫(yī)學治療內傷雜病的內容。對溫補學派和溫病學產(chǎn)生了一定影響。36李東垣——補土學派：以探討臟腑病機及其

(3)明清時期吳有性——《溫疫論》“戾氣學說”對溫病病因提出了創(chuàng)見性觀點。李時珍——《本草綱目》中醫(yī)在本草學方面取得了新成就。37(3)明清時期37

溫病四大家

葉天士《溫熱論》闡明了溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，指出了溫病的病因、感邪途徑及傳變形式，并進一步明確了溫病與傷寒的區(qū)別。創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血學說，奠定了溫病辨證施治的理論體系。豐富和發(fā)展了溫病診斷學的內容。專門論述了婦人溫病的病理特點和治則，豐富了中醫(yī)婦科學的內容。

38溫病四大家38薛生白《濕熱病篇》濕熱病發(fā)病多先內傷而生濕，必內外合邪而致病，初起即見里證，甚少單純的表證。闡明了濕熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，其病變中心在脾胃，常引起厥陰、少陽的變證。

精辟地概括濕熱病邪“蒙上、流下、上閉、下壅”以及閉阻三焦的特點，提出濕熱病當從三焦辨證，治療當立足分解濕熱，分利三焦。創(chuàng)造了濕熱病瘥后調理的辨治方法，使?jié)駸岵〉谋嬷误w系更臻完善。

39薛生白《濕熱病篇》39

吳鞠通《溫病條辨》

創(chuàng)立了溫病的三焦辨證。根據(jù)三焦所屬臟腑的生理功能，闡述溫病發(fā)展中病理變化，以此概括溫病的證候類型，傳變規(guī)律，作為立法處方的依據(jù)，稱之為三焦辨證。

王孟英《溫熱經(jīng)緯》

集溫病學之大成；對暑、濕、火三氣辨證尤有闡發(fā)，把傳染病、流行病的理論從認識到治療推向了一個新階段。

40吳鞠通《溫病條辨》40三、中西醫(yī)醫(yī)學模式及其演變和進化（一）醫(yī)學模式的定義（二）西方醫(yī)學模式的演變（三）中醫(yī)學模式及其特點（四）中西醫(yī)學模式比較

41三、中西醫(yī)醫(yī)學模式及其演變和進化（一）醫(yī)學模式的定義41（一）醫(yī)學模式的定義

醫(yī)學模式是人類對健康與疾病總體認識的高度概括，也即對醫(yī)學本質、醫(yī)學思想的高度概括。醫(yī)學模式的核心是醫(yī)學觀，包括生命觀、人體觀、健康觀、疾病觀、診斷觀、治療觀、預防觀、醫(yī)學教育觀等。此外，醫(yī)學模式還包括根據(jù)醫(yī)學觀建立的醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學教育體制。42（一）醫(yī)學模式的定義醫(yī)學模式是醫(yī)學模式的特點醫(yī)學模式是在醫(yī)學實踐活動和醫(yī)學科學發(fā)展過程中逐步形成的，屬于自然辯證法領域。醫(yī)學模式是醫(yī)學理論研究和醫(yī)學實踐的指導思想。醫(yī)學模式的演變反映了醫(yī)學的本質特征和發(fā)展規(guī)律，從而給醫(yī)學科學理論和實踐領域帶來重大的影響。

醫(yī)學模式是隨著醫(yī)學科學的發(fā)展與人類健康需求的變化而不斷演變的。

43醫(yī)學模式的特點醫(yī)學模式是在醫(yī)學實踐活動和醫(yī)學科學發(fā)展（二）西方醫(yī)學模式的演變

1、神靈主義醫(yī)學模式認為人的生命與健康是神靈所賜，疾病和災禍是鬼神作怪與天譴神罰，死亡是天神召回靈魂。對疾病的治療，雖然也采用一些自然界中的植物和礦物作為藥物使用，但主要還是祈求神靈巫術；要想健康無病，也要求助和感動神靈。44（二）西方醫(yī)學模式的演變44

2、自然哲學醫(yī)學模式是伴隨著古代哲學、自然科學和醫(yī)學的發(fā)展而產(chǎn)生的。在這一時期，醫(yī)學理論吸收了自然哲學的理論和認識，初步建立和形成了古典醫(yī)學理論體系，有力地推動了后世醫(yī)學的發(fā)展。452、自然哲學醫(yī)學模式453、機械論醫(yī)學模式

把機體一切復雜運動歸納為物理化學變化。為近代實驗醫(yī)學的興起創(chuàng)造了條件。但這種模式忽視了人類機體生命的生物復雜性以及社會復雜性，從而產(chǎn)生對人體觀察的片面性與機械性。463、機械論醫(yī)學模式464、生物醫(yī)學模式

在近代生物醫(yī)學基礎上形成的生物醫(yī)學觀和相應的醫(yī)療衛(wèi)生觀。這種模式對健康與疾病的認識，是建立在疾病與病因的單因單果的模式上，即健康是宿主、環(huán)境和病原體三者之間的動態(tài)平衡，當環(huán)境變化，致病因子的致病能力增強，人群抵抗能力下降，使平衡受到破壞就可生病，符合傳染病為主的疾病譜的著名“流行病學三角模式”。因此，這一模式對揭示傳染病的流行規(guī)律是適用的。

474、生物醫(yī)學模式47局限性：只考慮病因中的生物學因素、環(huán)境中自然環(huán)境以及宿主的生理和病理過程，而忽略了心理和社會因素的影響。因為即使以生物因素為主的傳染性疾病，在流行與防治上也不單純是生物因素的作用，同樣要受到人的社會活動、人際交流和生活聚集等因素的影響，也受到心理和社會諸因素的制約。48局限性：只考慮病因中的生物學因素、環(huán)5、生物-心理-社會醫(yī)學模式

這一模式認為應在更高的層次上把人作為一個整體來認識，從生物學、心理學、社會學等多個方面來考察人類的健康與疾病，也可以把健康和疾病理解為從原子、分子、細胞、組織、系統(tǒng)至人的個體，以及由個體、家庭、社區(qū)、人類社會構成概念化相聯(lián)系的自然系數(shù)。495、生物-心理-社會醫(yī)學模式49

(三)中醫(yī)學模式及其特點中醫(yī)學中，找不出“模式”兩字，但從《內經(jīng)》起的醫(yī)學文獻，都可依稀辨出一個貫穿始終的傳統(tǒng)。即立足于環(huán)境（天），著眼于形神（人），來認識和解決一系列醫(yī)學問題。這一傳統(tǒng)可視作為中醫(yī)學模式的基本精神。中醫(yī)歷史上并不關注和計較中醫(yī)的模式問題。隨著舶來的“模式熱”，中醫(yī)學中的這一問題也很快成了研討的“聚焦點”。許多學者就這一問題發(fā)表了自已的見解，提出了“整體醫(yī)學模式”、“健康醫(yī)學模式”、“生命-心神-環(huán)境醫(yī)學模式”、“自然-社會-形神醫(yī)學模式”、“天人相應模式”、“天地人三才醫(yī)學模式”等多種模式。50(三)中醫(yī)學模式及其特點501、注重整體強調人與自然的整體性，強調人與社會的整體性，強調形與神的整體性，強調人體自身的整體性，十分重視自然、社會、心理因素對人體的影響。51512、以人為本把人作為自然屬性、社會屬性和思維屬性的統(tǒng)一體來對待，把人的健康與疾病問題置于時間、空間、社會的大環(huán)境中的核心來認識和考慮，即從人的生命、心神、環(huán)境相統(tǒng)一上來認識和調理人的健康和疾病，強調認識病首先要認識人。522、以人為本523、個體辨證：中醫(yī)學既注重人的群體共性，又注意區(qū)分個體差異。在對待健康與疾病的問題上，始終注意區(qū)別整體狀態(tài)下的具體的“人”，形成了中醫(yī)學“辨證論治”的個體化診療模式。病因、診斷、治療4.取法自然：從養(yǎng)生防病角度講主張順應自然，從治療疾病角度講主張自然療法。533、個體辨證：53

(四)中西醫(yī)學模式比較中醫(yī)學模式：哲學-醫(yī)學西醫(yī)學模式：自然科學-醫(yī)學5454中醫(yī)學模式現(xiàn)代西醫(yī)學模式基本特征哲學一醫(yī)學模式科學一醫(yī)學模式整體觀元整體：人由天地之氣生(道一天一地…人)合整體：人由部分構成(人一器官…分子一基因)人體觀有自然、社會、思維屬性生物學客體形神觀形神合一，注重心理與意識的統(tǒng)一只注意到心理疾病觀強調人病之“失調”強調病人之“病灶”治療觀因人論治——病之人據(jù)病而治——人之病研究重點側重人體與自然關系的把握側重人體內部結構、層次的分析中、西兩種醫(yī)學模式比較55中醫(yī)學模式現(xiàn)代西醫(yī)學模式基本特征哲學一醫(yī)學模式科學一醫(yī)學模式中西醫(yī)學的和諧發(fā)展盡管我們可以將中醫(yī)學模式概括為“哲學-醫(yī)學”，而西醫(yī)學模式則被歸納為“自然科學-醫(yī)學”，兩者似乎有著不可逾越的鴻溝，這便注定了中西醫(yī)結合道路的艱辛。衛(wèi)生部長陳竺曾對中西醫(yī)結合做過如下解釋：“用現(xiàn)代生物學手段，用中醫(yī)原始和質樸的、講究整體、注重變化為特色的治未病和辨證施治理念來研究亞健康以及慢性復雜性疾病，是東西方兩種認知力量的匯聚，是現(xiàn)代醫(yī)學向更高境界提升和發(fā)展的一種必然性趨勢”。56中西醫(yī)學的和諧發(fā)展盡管我們可以將中醫(yī)雖然西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)注重的是模糊的整體；類似傳統(tǒng)的中國水墨畫和古典的西洋靜物油畫。前者勾勒出一個輪廓，模糊而寫意，后者描繪出許多細節(jié)，精確而寫實。但事實上中醫(yī)的基本概念與現(xiàn)代西醫(yī)確有很多相似之處，中醫(yī)強調“陰陽平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學有異曲同工之妙；中醫(yī)強調“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強調“辨證施治”，類似于西方醫(yī)學通過藥物遺傳學為每一個病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復方理論，類同現(xiàn)在的西方治療學越來越強調的循證論治。從這些方面來看，中西醫(yī)學和諧并進完全可以實現(xiàn)。57雖然西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)注

1、有時候，我們活得累，并非生活過于刻薄，而是我們太容易被外界的氛圍所感染，被他人的情緒所左右。

2、身材不好就去鍛煉，沒錢就努力去賺。別把窘境遷怒于別人，唯一可以抱怨的，只是不夠努力的自己。

3、大概是沒有了當初那種毫無顧慮的勇氣，才變成現(xiàn)在所謂成熟穩(wěn)重的樣子。

4、世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。將帥的堅強意志，就像城市主要街道匯集點上的方尖碑一樣，在軍事藝術中占有十分突出的地位。

5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長大，父母還未老;我有能力報答，父母仍然健康。

6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯的，可只有到最后才不得不承認。

8、世上的事，只要肯用心去學，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對陽光，對美，對痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個人都是越活越現(xiàn)實。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長途，終有回轉，余味苦澀，終有回甘。

11、人生就像是一個馬爾可夫鏈，你的未來取決于你當下正在做的事，而無關于過去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對優(yōu)勢，那你就選擇善良。

13、時間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會收獲，但放棄，就一定一無所獲。

14、一個人的知識，通過學習可以得到;一個人的成長，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒有人為你遮風擋雨，那就學會自己披荊斬棘，面對一切，用倔強的驕傲，活出無人能及的精彩。

16、成功的秘訣在于永不改變既定的目標。若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。幸福不會遺漏任何人，遲早有一天它會找到你。

17、一個人只要強烈地堅持不懈地追求，他就能達到目的。你在希望中享受到的樂趣，比將來實際享受的樂趣要大得多。

18、無論是對事還是對人，我們只需要做好自己的本分，不與過多人建立親密的關系，也不要因為關系親密便掏心掏肺，切莫交淺言深，應適可而止。

19、大家常說一句話，認真你就輸了，可是不認真的話，這輩子你就廢了，自己的人生都不認真面對的話，那誰要認真對待你。

20、沒有收拾殘局的能力，就別放縱善變的情緒。

1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個驚喜，也給自己一個好的交代。

3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對人家笑笑，對自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個當下，一萬個美麗的未來抵不過一個溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠展現(xiàn)在她的進取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負勢向上高聳入云的蓬勃生機中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強。人生無完美，曲折亦風景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風景就在下一個拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

19、積極的人在每一次憂患中都看到一個機會，而消極的人則在每個機會中看到了某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。

20、每一個成就和長進，都蘊含著曾經(jīng)受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時候不是看到希望才去堅持，而是堅持了才能看到希望。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運動。人最失敗的，莫過于對自己不負責任，連答應自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負你。有夢想就立刻行動，因為現(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠安穩(wěn)，只要努力，就能做獨一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨沉寂的時光，讓我們學會守候內心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。

6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠比想象中要強大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強大的內心，做更好的自己！

7、“一定要成功”這種內在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因為這種力量能夠驅動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！

8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅持。真正改變命運的，并不是等來的機遇，而是我們的態(tài)度。

9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報，你所看到的每個光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠遠沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設限，你自以為的極限，只是別人的起點。寫給渴望突破瓶頸、實現(xiàn)快速跨越的你。

10、生活中，有人給予幫助，那是幸運，沒人給予幫助，那是命運。我們要學會在幸運青睞自己的時候學會感恩，在命運磨練自己的時候學會堅韌。這既是對自己的尊重，也是對自己的負責。

11、失敗不可怕，可怕的是從來沒有努力過，還怡然自得地安慰自己，連一點點的懊悔都被麻木所掩蓋下去。不能怕，沒什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起來。不爬起來，別人會看不起你，你自己也會失去機會。在人前微笑，在人后落淚，可這是每個人都要學會的成長。

13、要相信，這個世界上永遠能夠依靠的只有你自己。所以，管別人怎么看，堅持自己的堅持，直到堅持不下去為止。

14、也許你想要的未來在別人眼里不值一提，也許你已經(jīng)很努力了可還是有人不滿意，也許你的理想離你的距離從來沒有拉近過......但請你繼續(xù)向前走，因為別人看不到你的努力，你卻始終看得見自己。

15、所有的輝煌和偉大，一定伴隨著挫折和跌倒；所有的風光背后，一定都是一串串揉和著淚水和汗水的腳印。

16、成功的反義詞不是失敗，而是從未行動。有一天你總會明白，遺憾比失敗更讓你難以面對。

17、沒有一件事情可以一下子把你打垮，也不會有一件事情可以讓你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一個慢慢累積的過程。

18、努力也許不等于成功，可是那段追逐夢想的努力，會讓你找到一個更好的自己，一個沉默努力充實安靜的自己。

19、你相信夢想，夢想才會相信你。有一種落差是，你配不上自己的野心，也辜負了所受的苦難。

20、生活不會按你想要的方式進行，它會給你一段時間，讓你孤獨、迷茫又沉默憂郁。但如果靠這段時間跟自己獨處，多看一本書，去做可以做的事，放下過去的人，等你度過低潮，那些獨處的時光必定能照亮你的路，也是這些不堪陪你成熟。所以，現(xiàn)在沒那么糟，看似生活對你的虧欠，其實都是祝愿。1、有時候，我們活得累，并非生活過于刻薄，而是我們太容易58第二講

中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式賀松其教授南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院

59第二講

中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式賀松其教授1第二講中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式教學內容1中西醫(yī)學的本質特點2中西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展3中西醫(yī)學模式比較教學要求1.了解中醫(yī)學、西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展的文化背景2.熟悉中西醫(yī)學的本質特點3.掌握醫(yī)學模式定義，西醫(yī)學模式的演變，中醫(yī)學模式及其特點。60第二講中西醫(yī)學的本質特點及醫(yī)學模式教學內容2一、中西醫(yī)學的本質特點（一）中醫(yī)學的本質特點中醫(yī)學是中國的哲學傳統(tǒng)同幾千年來養(yǎng)生治病實踐經(jīng)驗的積累和發(fā)展相結合的產(chǎn)物。

1中醫(yī)學是動員醫(yī)學：以人的健康為目的，及其對“人的自我健康能力”的努力發(fā)掘加以提高的動態(tài)的動員醫(yī)學。

2中醫(yī)學是界面醫(yī)學：是以天人之際相互作用在人的整體邊界上，關于人的健病之變的出入信息和界面全息效應作為觀控對象的界面醫(yī)學。61一、中西醫(yī)學的本質特點（一）中醫(yī)學的本質特點3

3中醫(yī)學是前體醫(yī)學：利用人的整體邊界全息效應，以及對“人的自我健康能力”進行間接動員和調節(jié)的前體醫(yī)學，它具有信息醫(yī)學和全息醫(yī)學的特征。

4中醫(yī)學的“對象領域”是：天人之際的健病之變，即人與環(huán)境相互作用中的健康和疾病互相轉化的過程，不只限于疾病實體。

623中醫(yī)學是前體醫(yī)學：利用人的整體5中醫(yī)學的“實踐領域”是：“上醫(yī)，醫(yī)未病之病”，以養(yǎng)生為先?！爸嗅t(yī)，醫(yī)欲病之病”，以預防醫(yī)學為重?！跋箩t(yī)，醫(yī)已病之病”，以治療醫(yī)學為下。

中醫(yī)學不局限于只以疾病為對象的“下醫(yī)”（治未病中心）635中醫(yī)學的“實踐領域”是：5（二）西醫(yī)學的本質特點西醫(yī)學是西方的哲學傳統(tǒng)同現(xiàn)代自然科學成果相結合的產(chǎn)物。西方哲學的構造性世界觀及其尋求事物本原的傳統(tǒng)，決定其溯因分析性認識論的認知方向，是向后、向下和向外地去回答：

現(xiàn)象的本質，現(xiàn)狀的歷史，現(xiàn)實結果的原因，現(xiàn)在結構的實體成分；從而建構關于“物的所以形成之理”的科學觀、認識論和真理觀。64（二）西醫(yī)學的本質特點西醫(yī)學是西方的哲西醫(yī)學是一門以研究疾病及其對病因病理病位的認識，來決定其防治行為和效果評價的醫(yī)學。它的“識病求本”的診斷要求和“辨病論治”的實踐特征，是以疾病對象的消極疾病觀及其直接對抗和補充的替代性療法。它的溯因分析認識論和微觀實體本質論，形成以病因病理病位為目標對象的理論框架和疾病分類學知識體系。65西醫(yī)學是一門以研究疾病及其對病因病理病二、中西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展引言：醫(yī)學作人類生存的一個重要組成部分，其發(fā)展與人類的歷史是同步的，巴甫洛夫說“一有人類，便有醫(yī)學”。因此，醫(yī)學的起源可以追溯到人類在原始思維支配下最初的生活和生產(chǎn)實踐活動。通俗的說，疾病是與生俱來，最為常見的。66二、中西醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展引言：8為什么說疾病是與生俱來？古人類化石和干尸證實，人類祖先們的身軀始終處在病魔陰影的籠罩下。在這些實物上，人們發(fā)現(xiàn)了諸如骨折、骨瘤、關節(jié)炎、骨髓炎、佝僂病、軟組織損傷、梅毒、寄生蟲感染等多種疾病留下的痕跡。對50萬年前的北京猿人研究結果也表明，死于11歲以下的約占40%?？梢娫忌鐣⒎恰饵S帝內經(jīng)》所云人“皆度百歲而去”，而是多病短命、疾苦交加的。67為什么說疾病是與生俱來？古人類化石和干尸證實，醫(yī)學起源學說

那么醫(yī)學到底是如何產(chǎn)生的？即關于醫(yī)學的起源，歷代醫(yī)家有不同的理論和學說，在看法上存在著種種分歧和爭論，有代表性的觀點有醫(yī)源于神、醫(yī)源于圣、醫(yī)源于巫、醫(yī)源于動物本能、醫(yī)源于人類之愛、醫(yī)食同源、醫(yī)源于經(jīng)驗、醫(yī)源于勞動等。68醫(yī)學起源學說那么醫(yī)學到底是如何產(chǎn)生的？即關于醫(yī)學的起源例：醫(yī)源于動物本能

所謂醫(yī)源于動物本能，是說藥物和治療技術都是起源于人類（或者動物）生來就具有的某種“本能”。如：鼠類中毒要飲泥水；狗受傷會舐其傷口，生病則吃稻草；埃及紅鶴大便秘結時會用嘴呷水插入肛門以導便；非洲熊知道用菖蒲治療胃??；老虎中毒箭后食青泥以解毒；黑猩貍不僅會用樹枝剔牙、摳鼻，還會在傷口流血時尋覓樹葉敷貼以止血。美國靈長類研究所，甚至拍攝了一組令人驚奇的鏡頭--當一只初生的黑猩猩停止呼吸時，它的母親居然采用了與人類“口對口人工呼吸”相似的方法，救活了這只幼仔。因此，可以說動物本性的自療救護行為是人類醫(yī)療活動之原型。69例：醫(yī)源于動物本能所謂醫(yī)源于動物本

1古代的西方醫(yī)學

（公元前450年-公元4世紀）作為古希臘、古羅馬文明重要組成部分的古希臘、古羅馬醫(yī)學，其成就輝煌，對于后世西方醫(yī)學以及世界醫(yī)學的發(fā)展影響深遠，醫(yī)史學界公認其為西方醫(yī)學的重要淵源之一。（一）西方醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展701古代的西方醫(yī)學（一）西方醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展12（１）古希臘醫(yī)學《荷馬史詩》與神話醫(yī)學（神靈醫(yī)學階段）《荷馬史詩》是記載早期希臘醫(yī)學思想發(fā)展和醫(yī)療情況的重要資料。（戰(zhàn)傷141例，涉及解剖、鎮(zhèn)痛、包扎等醫(yī)療知識，有專職醫(yī)師和護士）古希臘神話傳說中的諸神與醫(yī)學相關：太陽神——阿波羅阿波羅的兒子——阿斯克雷庇亞，是希臘最受崇敬的醫(yī)神。阿斯克雷庇亞還有兩子兩女：大女兒海吉亞——衛(wèi)生之神。二女兒巴那塞亞——藥物治療之神

神靈醫(yī)學階段71（１）古希臘醫(yī)學13粘液血液黃膽汁黑膽汁性質冷濕咸熱濕甜熱干苦干冷酸器官位置頭心肝脾（胃）季節(jié)冬春夏秋希波克拉底及其醫(yī)學——《希波克拉底文集》學術思想：生理：人是一個整體，有機體與外環(huán)境相適應。病理：四體液學說。四體液學說的主要思想列表如下：醫(yī)生道德修養(yǎng)：《誓言》、《論醫(yī)生》、《醫(yī)理》72粘液血液黃膽汁黑膽汁性質冷濕咸熱濕甜熱干苦干冷酸器醫(yī)生誓言余謹直誓，醫(yī)藥諸圣及上下神只實鑒證之，余必就余之能力與判斷，履行誓約。余當尊業(yè)師如父母；與之同甘苦通有無，視其家屬如昆季。倘彼等愿學醫(yī)，余當傳之以業(yè)而不取酬。對于吾子，與吾師之子及凡宣此誓之生徒，余當盡心訓導之，對于未嘗宣誓之人，余將弗教。余必依吾能力與判斷，以治病人，永不存損害妄為之念，人有求毒藥者，余絕不予之，亦決不自提期議。余永不施術墮胎。余必保持行為與學術之圣潔。余將不施刀割，即使對于真患胱石者亦然，余只讓當?shù)刂橙藶橹?。凡入人家，皆為治病，余決不作任何謬妄損害之企圖，尤不冒瀆人身，不論其為自由男女或奴隸。醫(yī)學處世，凡所見聞有不應宣泄者，余當永守秘密。余信守不渝，神其許我聲名永著，事業(yè)常昌；如背誓言，愿得其反。73醫(yī)生誓言余謹直誓，醫(yī)藥諸圣及上下神只實南方醫(yī)科大學教師誓言致天下之治在于人才，成天下之才在于教化，行教化之業(yè)在于教師，為不辱傳承文明、培育新人之神圣使命，為不負人類靈魂工程師之光榮稱號，我們莊嚴承諾：

修身厚德，行為世范。正心修身，厚德施教。虛懷若谷，誠實謙下，師生平等，民主和諧。有真意，不粉飾，為人師表，行為世范。不媚權貴，固守情操，尚德明志，寧靜致遠。半生不羨麒麟閣，愿作春蠶永吐絲，獻身教育，鞠躬盡瘁，終身不悔。

學為人師，誨人不倦。一盞明燈，三尺講臺，焚膏繼晷，伏案面壁。孜孜苦求，精勤于業(yè)，博學慎思，明辨篤行。堅持科學，求真務實，吐辭為經(jīng)，舉足為法，含英咀華，學高為師。傳道解惑，兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍。生命不息，誨人不倦。十年樹木、百年樹人，興國大計、教育為本，身處講臺，胸懷天下。變革創(chuàng)新，開拓奉獻，嚴謹篤學，與時俱進。

74南方醫(yī)科大學教師誓言16

《希波克拉底文集》是自然科學幾乎沒有萌芽的時代，在醫(yī)術上具有先進性的最寶貴的代表文獻。希波克拉底學派的醫(yī)學雖然在解剖學、生理學、病理學的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床經(jīng)驗和哲學推理的基礎上，終能使醫(yī)學提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現(xiàn)象之一，并可能是最重要的，因為它說明通過經(jīng)驗，實際觀察和正確推理，可以得到極有價值的寶貴材料；但是由于沒有解剖學和生理學等基礎知識，所以它只能有一定限度而且不免籠統(tǒng)。75《希波克拉底文集》是自然科學幾乎沒有萌芽卡斯蒂格略尼評價：“希波克拉底雖然并不像那些錯誤的說法那樣，是醫(yī)學科學中的完人，但是，他的確解決了醫(yī)學歷史上具有決定性傾向的開端?！边@個決定性傾向就是科學和理性。也正是基于此，我們說希波克拉底開創(chuàng)了西方醫(yī)學。（重實踐而少思辨）76卡斯蒂格略尼評價：18

（２）古羅馬醫(yī)學蓋倫：是繼希波克拉底之后最偉大的古代醫(yī)學家。其知識之淵博，著述之豐富，實屬少有?，F(xiàn)存的83部親筆著作內容：解剖學、生理學、脈學理論、衛(wèi)生學、飲食學、病理學、治療學、藥物學、《希波克拉底文集》研究臨床各科、以及哲學、語言學、邏輯學、數(shù)學、歷史、法律、自傳材料等，堪稱系統(tǒng)的醫(yī)學百科全書。77（２）古羅馬醫(yī)學19蓋倫對醫(yī)學最重要的貢獻1解剖學，證明胃壁、腸壁、子宮壁等不是均勻同質的，而是分為幾層；肌肉有結締纖維和神經(jīng)分支；將人體骨骼分為長骨和扁骨，將骶骨以上的24塊椎骨分為頸、胸、腰三段。2實驗生理學的奠基人。證明動脈含血；證明尿液是由腎臟形成的，與膀胱無關。首次證明脊髓的節(jié)段性功能。

錯誤：垂體是個過濾器，動脈和靜脈不互相溝通等。78蓋倫對醫(yī)學最重要的貢獻1解剖學，證明胃壁、腸壁、子宮壁等不2中世紀的西方醫(yī)學（5-15世紀）（１）醫(yī)學校的建立意大利——薩勒諾醫(yī)學院（２）流行病學的成就建立衛(wèi)生法規(guī)，興辦醫(yī)院和隔離場所，改善醫(yī)學教育。792中世紀的西方醫(yī)學（5-15世紀）（１）醫(yī)學校的建立23文藝復興后的西方醫(yī)學（16-17世紀）（１）人體解剖學的發(fā)展維薩里（比利時）——《人體之構造》是第一部完整的人體解剖學教科書，標志著實驗醫(yī)學的開始。（２）生理學的確立：哈維（英國）——血循環(huán)恩格斯的評價：“哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，而把生理學確立為一門科學”803文藝復興后的西方醫(yī)學（16-17世紀）22418世紀后的西方醫(yī)學（1）18世紀——莫爾干尼病理解剖學的建立，改變了西方醫(yī)學對疾病的認識，開始了以尋找病灶為目的的歷史。（臨床解剖學）（2）19世紀——自然科學的三大發(fā)現(xiàn)以及數(shù)學、物理、化學、生物科學的發(fā)展，推動了實驗醫(yī)學進一步發(fā)展。逐步建立和形成了以人體解剖學、組織學與胚胎學、人體生理學、生物化學、細胞生物學、免疫學、微生物學、寄生蟲學、病理學、病理生理學、醫(yī)學遺傳學、藥理學等為主的基礎醫(yī)學學科體系，標志著現(xiàn)代醫(yī)學的形成，并有力推動了臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的發(fā)展，使西方醫(yī)學以至成為當今世界的主流醫(yī)學。81418世紀后的西方醫(yī)學23（3）19世紀中葉，細胞學說的建立對促進基礎醫(yī)學的發(fā)展意義重大。從形態(tài)學的意義講，它使許多舊領域的研究達到了新的水平，即更加微觀的細胞水平，并分化出一些新的學科，如細胞生物學、細胞生理學、細胞病理學、病原微生物學等。這些學科的形成是現(xiàn)代醫(yī)學的第一個里程碑。

82（3）19世紀中葉，細胞學說的建立對（4）20世紀——DNA雙螺旋結構模型的建立，標志著分子生物學的形成。以分子生物學為主要依托，生物技術的產(chǎn)生和發(fā)展，使醫(yī)學深入到分子水平，這是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的第二個里程碑。83（4）20世紀——DNA雙螺旋結構模型的建（5）以20世紀初的第三次技術革命物理學為開端，在技術上則以電子計算機和原子能學的研究與應用為標志。醫(yī)學科學在這場革命的帶動下，從基礎理論到臨床診斷和治療都出現(xiàn)了新的變化。這種變化主要表現(xiàn)在：醫(yī)學觀念的變化；醫(yī)學模式的轉變；醫(yī)學各學科的分化與綜合以及由此帶來的整體網(wǎng)絡化趨勢；醫(yī)學研究的方式、方法的改進；醫(yī)學科學的社會化趨勢等。84（5）以20世紀初的第三次技術革命物理學為開端，在技術上

(二)中醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展1中醫(yī)學理論體系的建立

(1)中醫(yī)學理論體系的形成中醫(yī)學在經(jīng)歷了漫長的原始醫(yī)學階段之后，至戰(zhàn)國時期其理論體系已基本建立，經(jīng)秦漢得到進一步完善。最終建立了以整體觀念為指導，以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎，以臟腑、經(jīng)絡及精、氣、血、津液為生理病理基礎，以辨證論治為診療特點的獨特的醫(yī)學理論體系。

85(二)中醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展27(2)中醫(yī)學理論體系形成的標志《黃帝內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》

標志中醫(yī)學理論體系的基本形成。86(2)中醫(yī)學理論體系形成的標志《黃帝內

《黃帝內經(jīng)》——驕傲與悲哀全面總結了秦漢以前的中醫(yī)學成就，標志著中醫(yī)由單純積累經(jīng)驗的階段，發(fā)展到系統(tǒng)的理論說明階段，為中國醫(yī)學的進一步發(fā)展提供了理論指導和依據(jù)。《內經(jīng)》的成就是多方面的，在中國醫(yī)學史上一直有著崇高的地位。雖然已經(jīng)歷了近二千年，但《內經(jīng)》闡述的醫(yī)學基本原理，至今仍是中醫(yī)各科的理論基礎和創(chuàng)新的源泉。千百年來，它一直是中國醫(yī)學最重要的經(jīng)典，指導、規(guī)范著一代又一代醫(yī)藥學家的臨床實踐和思維。

87《黃帝內經(jīng)》——驕傲與悲哀29《內經(jīng)》的輝煌與悲哀尤其令人驚嘆的是，用《內經(jīng)》的理論和方法指導治療，在很多方面能夠達到現(xiàn)代西方醫(yī)學難以達到、無法解釋的治療效果。甚至使不少西方學者瞠目。一部兩千年前的醫(yī)學著作，竟然有如此長久的生命力，在科學史上確屬罕見。就《內經(jīng)》而言，無疑是它的幸運和驕傲。然而作為一門科學，理應后浪推前浪，不斷創(chuàng)新，各領時代風騷。《內經(jīng)》今天的地位，表明當今的中醫(yī)學術與兩千多年前的秦漢相比，還沒有質的飛躍，古代的幽靈還時時左右著今天的一切。就中醫(yī)這門學科而言，不能不說這是一個莫大的遺憾。88《內經(jīng)》的輝煌與悲哀尤其令人驚嘆的是，用《內張仲景《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辨證論治的理論體系。其中《傷寒論》以六經(jīng)辨治傷寒、《金匱要略》以臟腑論治雜病。該書的主要貢獻在于使中醫(yī)學的基礎理論與臨床實踐緊密結合起來，為中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展、奠定了堅實的基礎。

（理、法、方、藥四位一體）

89張仲景《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辨證論治的理論體系。其中《傷

《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著。書中載藥365種，根據(jù)功用及毒性大小分為上、中、下三品。該書不僅記載了每種藥物的性能、主治，更重要的是提出了“四氣五味”和“七情各合”等藥性理論，將中醫(yī)的治療理論通過中藥與臨床實踐進一步結合起來，為臨床組方提供了重要理論依據(jù)。上述典籍不僅構筑起中醫(yī)學的理論框架，而且已卓有成效地運用于臨床實踐，形成了中醫(yī)學理、法、方、藥的獨特理論體系。90《神農(nóng)本草經(jīng)》32

2中醫(yī)學理論體系的發(fā)展

(1)魏晉隋唐時期中醫(yī)學在脈學、針灸學、藥物方劑、傷科、養(yǎng)生保健等方面取得了一定成績。

《脈經(jīng)》（晉代王叔和編撰）——我國現(xiàn)存第一部脈學專著。

《針灸甲乙經(jīng)》（皇甫謐）——我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。

綜合性著作：《諸病源候論》——巢元方《千金要方》、《千金翼方》——孫思邈《外臺秘要》——王燾《新修本草》——唐政府頒布912中醫(yī)學理論體系的發(fā)展33

(2)宋金元時期四大醫(yī)學流派：

劉完素——河間學派（寒涼派）.以宋金著名醫(yī)家劉完素為代表，以探討火熱病機、善用寒涼藥物來治療火熱病證為中心學術內容的一個學術流派。

貢獻：打破了《和劑局方》一統(tǒng)天下的沉默局面；在《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》的理論基礎上，創(chuàng)造性的提出了六氣皆能化火以及三陰三陽結為熱證的嶄新理論;變革了辛溫法，及時的總結和提出了以辛涼解表和寒涼清熱治療熱病的治法與方藥。

92(2)宋金元時期34張從正——攻邪學派，在祖國醫(yī)學領域里，以宋金著名醫(yī)家張從正為代表，力主病由邪生，治病善用寒冷攻邪為中心學術內容的一大醫(yī)學流派。貢獻：發(fā)展了《內經(jīng)》發(fā)病學觀點；繼承和發(fā)展了《傷寒論》的祛邪三法；繼承和發(fā)展了劉完素的火熱學說。因此，對溫病學派產(chǎn)生了巨大影響。93張從正——攻邪學派，在祖國醫(yī)學領域里

李東垣——補土學派：以探討臟腑病機及其辨證治療為研究課題的一個醫(yī)學派。貢獻：豐富了中醫(yī)學的臟腑學說；為明代溫補學派的形成奠定了基礎。

朱丹溪——滋陰學派：以元代著名醫(yī)家朱丹溪為代表的，以闡發(fā)“陽常有余，陰常不足”論為中心學術思想，以善用滋陰降火為治療特點的一個醫(yī)學流派稱滋陰學派。貢獻：豐富了祖國醫(yī)學治療內傷雜病的內容。對溫補學派和溫病學產(chǎn)生了一定影響。94李東垣——補土學派：以探討臟腑病機及其

(3)明清時期吳有性——《溫疫論》“戾氣學說”對溫病病因提出了創(chuàng)見性觀點。李時珍——《本草綱目》中醫(yī)在本草學方面取得了新成就。95(3)明清時期37

溫病四大家

葉天士《溫熱論》闡明了溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，指出了溫病的病因、感邪途徑及傳變形式，并進一步明確了溫病與傷寒的區(qū)別。創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血學說，奠定了溫病辨證施治的理論體系。豐富和發(fā)展了溫病診斷學的內容。專門論述了婦人溫病的病理特點和治則，豐富了中醫(yī)婦科學的內容。

96溫病四大家38薛生白《濕熱病篇》濕熱病發(fā)病多先內傷而生濕，必內外合邪而致病，初起即見里證，甚少單純的表證。闡明了濕熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，其病變中心在脾胃，常引起厥陰、少陽的變證。

精辟地概括濕熱病邪“蒙上、流下、上閉、下壅”以及閉阻三焦的特點，提出濕熱病當從三焦辨證，治療當立足分解濕熱，分利三焦。創(chuàng)造了濕熱病瘥后調理的辨治方法，使?jié)駸岵〉谋嬷误w系更臻完善。

97薛生白《濕熱病篇》39

吳鞠通《溫病條辨》

創(chuàng)立了溫病的三焦辨證。根據(jù)三焦所屬臟腑的生理功能，闡述溫病發(fā)展中病理變化，以此概括溫病的證候類型，傳變規(guī)律，作為立法處方的依據(jù)，稱之為三焦辨證。

王孟英《溫熱經(jīng)緯》

集溫病學之大成；對暑、濕、火三氣辨證尤有闡發(fā)，把傳染病、流行病的理論從認識到治療推向了一個新階段。

98吳鞠通《溫病條辨》40三、中西醫(yī)醫(yī)學模式及其演變和進化（一）醫(yī)學模式的定義（二）西方醫(yī)學模式的演變（三）中醫(yī)學模式及其特點（四）中西醫(yī)學模式比較

99三、中西醫(yī)醫(yī)學模式及其演變和進化（一）醫(yī)學模式的定義41（一）醫(yī)學模式的定義

醫(yī)學模式是人類對健康與疾病總體認識的高度概括，也即對醫(yī)學本質、醫(yī)學思想的高度概括。醫(yī)學模式的核心是醫(yī)學觀，包括生命觀、人體觀、健康觀、疾病觀、診斷觀、治療觀、預防觀、醫(yī)學教育觀等。此外，醫(yī)學模式還包括根據(jù)醫(yī)學觀建立的醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學教育體制。100（一）醫(yī)學模式的定義醫(yī)學模式是醫(yī)學模式的特點醫(yī)學模式是在醫(yī)學實踐活動和醫(yī)學科學發(fā)展過程中逐步形成的，屬于自然辯證法領域。醫(yī)學模式是醫(yī)學理論研究和醫(yī)學實踐的指導思想。醫(yī)學模式的演變反映了醫(yī)學的本質特征和發(fā)展規(guī)律，從而給醫(yī)學科學理論和實踐領域帶來重大的影響。

醫(yī)學模式是隨著醫(yī)學科學的發(fā)展與人類健康需求的變化而不斷演變的。

101醫(yī)學模式的特點醫(yī)學模式是在醫(yī)學實踐活動和醫(yī)學科學發(fā)展（二）西方醫(yī)學模式的演變

1、神靈主義醫(yī)學模式認為人的生命與健康是神靈所賜，疾病和災禍是鬼神作怪與天譴神罰，死亡是天神召回靈魂。對疾病的治療，雖然也采用一些自然界中的植物和礦物作為藥物使用，但主要還是祈求神靈巫術；要想健康無病，也要求助和感動神靈。102（二）西方醫(yī)學模式的演變44

2、自然哲學醫(yī)學模式是伴隨著古代哲學、自然科學和醫(yī)學的發(fā)展而產(chǎn)生的。在這一時期，醫(yī)學理論吸收了自然哲學的理論和認識，初步建立和形成了古典醫(yī)學理論體系，有力地推動了后世醫(yī)學的發(fā)展。1032、自然哲學醫(yī)學模式453、機械論醫(yī)學模式

把機體一切復雜運動歸納為物理化學變化。為近代實驗醫(yī)學的興起創(chuàng)造了條件。但這種模式忽視了人類機體生命的生物復雜性以及社會復雜性，從而產(chǎn)生對人體觀察的片面性與機械性。1043、機械論醫(yī)學模式464、生物醫(yī)學模式

在近代生物醫(yī)學基礎上形成的生物醫(yī)學觀和相應的醫(yī)療衛(wèi)生觀。這種模式對健康與疾病的認識，是建立在疾病與病因的單因單果的模式上，即健康是宿主、環(huán)境和病原體三者之間的動態(tài)平衡，當環(huán)境變化，致病因子的致病能力增強，人群抵抗能力下降，使平衡受到破壞就可生病，符合傳染病為主的疾病譜的著名“流行病學三角模式”。因此，這一模式對揭示傳染病的流行規(guī)律是適用的。

1054、生物醫(yī)學模式47局限性：只考慮病因中的生物學因素、環(huán)境中自然環(huán)境以及宿主的生理和病理過程，而忽略了心理和社會因素的影響。因為即使以生物因素為主的傳染性疾病，在流行與防治上也不單純是生物因素的作用，同樣要受到人的社會活動、人際交流和生活聚集等因素的影響，也受到心理和社會諸因素的制約。106局限性：只考慮病因中的生物學因素、環(huán)5、生物-心理-社會醫(yī)學模式

這一模式認為應在更高的層次上把人作為一個整體來認識，從生物學、心理學、社會學等多個方面來考察人類的健康與疾病，也可以把健康和疾病理解為從原子、分子、細胞、組織、系統(tǒng)至人的個體，以及由個體、家庭、社區(qū)、人類社會構成概念化相聯(lián)系的自然系數(shù)。1075、生物-心理-社會醫(yī)學模式49

(三)中醫(yī)學模式及其特點中醫(yī)學中，找不出“模式”兩字，但從《內經(jīng)》起的醫(yī)學文獻，都可依稀辨出一個貫穿始終的傳統(tǒng)。即立足于環(huán)境（天），著眼于形神（人），來認識和解決一系列醫(yī)學問題。這一傳統(tǒng)可視作為中醫(yī)學模式的基本精神。中醫(yī)歷史上并不關注和計較中醫(yī)的模式問題。隨著舶來的“模式熱”，中醫(yī)學中的這一問題也很快成了研討的“聚焦點”。許多學者就這一問題發(fā)表了自已的見解，提出了“整體醫(yī)學模式”、“健康醫(yī)學模式”、“生命-心神-環(huán)境醫(yī)學模式”、“自然-社會-形神醫(yī)學模式”、“天人相應模式”、“天地人三才醫(yī)學模式”等多種模式。108(三)中醫(yī)學模式及其特點501、注重整體強調人與自然的整體性，強調人與社會的整體性，強調形與神的整體性，強調人體自身的整體性，十分重視自然、社會、心理因素對人體的影響。109512、以人為本把人作為自然屬性、社會屬性和思維屬性的統(tǒng)一體來對待，把人的健康與疾病問題置于時間、空間、社會的大環(huán)境中的核心來認識和考慮，即從人的生命、心神、環(huán)境相統(tǒng)一上來認識和調理人的健康和疾病，強調認識病首先要認識人。1102、以人為本523、個體辨證：中醫(yī)學既注重人的群體共性，又注意區(qū)分個體差異。在對待健康與疾病的問題上，始終注意區(qū)別整體狀態(tài)下的具體的“人”，形成了中醫(yī)學“辨證論治”的個體化診療模式。病因、診斷、治療4.取法自然：從養(yǎng)生防病角度講主張順應自然