ccu工作實(shí)用制度實(shí)用制度

ccu工作合用制度合用制度ccu工作合用制度合用制度ccu工作合用制度合用制度--監(jiān)護(hù)室工作制度監(jiān)護(hù)室工作人員必定堅守崗位，嚴(yán)格履行各自的職責(zé)，遵守監(jiān)護(hù)室內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。排定的班次未經(jīng)贊同不得私自調(diào)換，各班必定認(rèn)真做好交接班工作。室內(nèi)干凈、整齊，做到物歸原處。監(jiān)護(hù)室內(nèi)的所有搶救物品和名貴物品不得任不測借，特別情況外借時，必定登記簽字，并督促趕忙歸還，歸還時還要認(rèn)真檢查有無損壞、附件可否齊全。監(jiān)護(hù)室內(nèi)保持寧靜，嚴(yán)禁在病人床旁閑談，手機(jī)調(diào)至靜音，工作時期不得接聽個人電話。嚴(yán)格履行無菌操作技術(shù)及查對制度，防范差錯事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外，不履行口頭醫(yī)囑，履行醫(yī)囑需經(jīng)第二人查對。監(jiān)護(hù)室內(nèi)嚴(yán)禁探視，做好陪護(hù)人員的管理。對轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室的病人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。外來參觀人員需持醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部相關(guān)證明方可進(jìn)入。----監(jiān)護(hù)室消毒間隔制度患者入室后，視病情進(jìn)行衛(wèi)生管理，更換病員服。特別感染患者，床旁設(shè)有明顯標(biāo)記，按規(guī)定進(jìn)行間隔。監(jiān)護(hù)室設(shè)感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒濃度，每日更換消毒液，每季度測試一次紫外線照射強(qiáng)度并登記。監(jiān)護(hù)室每日開窗通風(fēng)3次，或采用空氣凈化器連續(xù)進(jìn)行空氣凈化，層流室要如期進(jìn)行奏效檢測，并依照檢測奏效及時更換各級過濾資料，保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。治療室應(yīng)每日紫外線照射消毒一次，或采用空氣凈化器連續(xù)進(jìn)行空氣凈化，并登記簽字。護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項(xiàng)，指導(dǎo)保潔員每日用濕式干凈法干凈地面，當(dāng)有血液，糞便及體液污染時，應(yīng)先用消毒劑規(guī)范辦理后再擦拭，收住高危患者和感染患者時，每日用消毒液擦拭地面及各種物體表面。6.監(jiān)護(hù)室物品表面和儀器設(shè)備，每日以清水擦拭并保持干燥與干凈，污染的物體表面用消毒液擦拭。7.患者衣服，床上用品每周最少更換1次，污染的被服及時更換，更換下來的被服放在污染衣桶中。間隔患者的被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并注明“間隔”字樣。----治療用物:霧化器面罩，管道固定專人使用，負(fù)壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用后及時消毒。查體用具應(yīng)放置在固定地址，每次查房后消毒辦理；對推行床單位間隔的患者應(yīng)固定使用，患者離室后進(jìn)行終末消毒。重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道，氧氣濕化瓶，霧化器管道及面罩等用品，使用后必定及時進(jìn)行消毒辦理。患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應(yīng)先行消毒辦理后方可傾倒醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴(yán)格按表記分類放置于相應(yīng)容器內(nèi)。患者離室后進(jìn)行床單位和病室終末消毒。----監(jiān)護(hù)室消毒間隔規(guī)定嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識及科室消毒間隔相關(guān)規(guī)定。每日通風(fēng)兩次，每次30分鐘，每日開啟空氣消毒機(jī)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌技術(shù)操作前應(yīng)帶口罩帽子、洗手，要嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)無菌操作，如抽血、輸血、給藥、吸痰、導(dǎo)尿、胸腹腔穿刺。4.探視人員穿間隔衣及鞋套進(jìn)入，探視時間不高出1小時，每次位患者限制1名家屬進(jìn)入。限制外來人員隨意進(jìn)入監(jiān)護(hù)室。5.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺面2次。6.各種注射履行1人1針1藥1管，連續(xù)注射時履行1人1擦手（快速手消毒劑）。7.吸痰等侵入型操作嚴(yán)格履行無菌操作并1人1管1用。換藥操作，應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、間隔傷口先后序次進(jìn)行，敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，焚燒辦理。禁食病人，每日口腔護(hù)理2次。10.氣管切開視情況每日換藥1—2次11.導(dǎo)尿者每日進(jìn)行會陰護(hù)理2次對疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng)，以采用敏感抗生素。13.接觸病人的器械、物品如血壓計聽診器便器應(yīng)專人專用，----用后消毒。14.治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。15.氧氣濕化瓶內(nèi)滅菌注射用水24小時更換一次，吸氧管每周更換兩次，霧化吸入1人1次1罩。用后終末沖洗消毒。呼吸機(jī)管道沖洗曬干后進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌。對肺部感染者應(yīng)先浸泡沖洗后再滅菌。16.進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后應(yīng)更換衣帽、鞋拖。----監(jiān)護(hù)室各種管道更換的規(guī)定1.各種引流袋及引流管得更換（由大夜班護(hù)士每日晨達(dá)成）：①尿袋每周更換2次（周二、五）②負(fù)壓引流袋及其他各種引流袋每日更換1次；靜脈注射用管道的更換（由白班護(hù)士每日達(dá)成）①輸液器或輸血器每24小時更換一次。②靜脈注射履行1人1壓脈帶（壓脈帶用后，浸泡消毒干存放）。③穿刺部位貼膜每48小時更換1次。④延長管24小時更換1次。3.氧氣瓶及吸氧管道的更換：（由大夜班護(hù)士每日晨達(dá)成）。①氧氣濕化瓶內(nèi)滅菌注射用水每24小時更換1次。②吸氧管每周更換2次（周二、五）。③病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應(yīng)馬上進(jìn)行終末消毒辦理。4.呼吸機(jī)相關(guān)管道的更換：（由白班護(hù)士每日達(dá)成）。①長遠(yuǎn)應(yīng)用呼吸機(jī)病人呼吸機(jī)加溫濕化罐中濕化液每24小時更換1次。呼吸機(jī)管道每周更換2次（周二、五）。③呼吸機(jī)配件每周消毒一次。④病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應(yīng)馬上進(jìn)行終末消毒辦理。----5.吸痰用各種管道的更換：（值班護(hù)士當(dāng)班達(dá)成）①吸痰管履行1人1次管，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。②吸痰筒用后及時消毒，備用。6.霧化吸入履行1人1次1管道，霧化器每日下午用后，進(jìn)行終末消毒干凈，干存放。----監(jiān)護(hù)室保潔制度凡進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員需更換衣帽、鞋子。保持物體表面和地面的干凈、干燥、無污漬，遇有污染及時聯(lián)系物業(yè)人員清理。保持病室空氣新鮮，每日兩次開窗通風(fēng)?？諝庀緳C(jī)自動空氣消毒。病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時更換。每日做好危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，做到六潔（口腔、皮膚、會陰、指甲、頭發(fā)、胡須）保持個人衛(wèi)生和床鋪干燥干凈，防范發(fā)生感染。接觸病人的儀器物品如血壓計、聽診器、體溫表、便器應(yīng)專人專用，用后消毒。限制人員出入，非探視時間拒絕探視。----監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出病人的終末辦理開窗通風(fēng)30分鐘。床單元的辦理：撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗曬干后備用；治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用；膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后，沖洗曬干；負(fù)壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘，重新更換引流管。儀器的消毒：75%的酒精擦拭監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵注射泵及各種導(dǎo)線。鋪好備用床，將聽診器，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上，關(guān)閉門窗進(jìn)行空氣消毒30分鐘。消毒后重新開窗通風(fēng)。----交接班制度一、晨會接班1.每日晨會接班由科主任和護(hù)士長主持，當(dāng)班全體醫(yī)護(hù)人員，由夜班醫(yī)護(hù)人員分別接班。接班內(nèi)容：將當(dāng)日收、出病人的動向數(shù)量接班，今后按出院、轉(zhuǎn)出、新入、轉(zhuǎn)入、病危的序次依次接班。每一位病人的床號、姓名、診斷、本班病情動向改變、辦理措施及奏效、接班時存在的主要問題、生命體征的情況、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)交代，數(shù)據(jù)交代清楚并提出進(jìn)一步的治療、護(hù)理措施。同時還要交代本班作了哪些檢查還未出結(jié)果。接班者要認(rèn)真聽取接班報告，以便接班后監(jiān)護(hù)病人胸有成竹。二、床旁接班交接班者要共同檢查病人認(rèn)識各系統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo)。①循環(huán)包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。②呼吸包括呼吸的頻率、用氧濃度、機(jī)械通氣的方式、通胸懷等。③液體及用藥：當(dāng)日靜脈點(diǎn)滴液體的總量及現(xiàn)節(jié)余量，所用藥物的名稱、給藥路子、用量、方法以及對藥物的反應(yīng)、特別注意事項(xiàng)等。④各種引流管可否暢達(dá)。----⑤其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。進(jìn)一步檢查特護(hù)記錄單，查對記錄與實(shí)質(zhì)情況可否切合，出入量與累積量可否有誤，各種檢查結(jié)果及化驗(yàn)可否填寫齊全、正確。察看醫(yī)囑單、治療單，問清楚還有哪些檢查和給藥未達(dá)成。----監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度值班護(hù)士必定精力集中，堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對入住監(jiān)護(hù)室的患者進(jìn)行24小時連續(xù)監(jiān)護(hù)，親近察看病情變化，認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄準(zhǔn)時達(dá)成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療工作，保證護(hù)理安全。值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整齊。值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格依照護(hù)士長安排，嚴(yán)格遵守工作時間，不得私自接班，替班。聽班人員應(yīng)與病區(qū)保擁有效聯(lián)系，依照護(hù)士長工作分派。----監(jiān)護(hù)室患者管理制度入監(jiān)護(hù)室患者必定切合監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，由主管醫(yī)生和護(hù)士長一致協(xié)調(diào)。入監(jiān)護(hù)室患者須及時換衣，除必定生活用品外，其他物品不得帶入室內(nèi)?；颊呒凹覍賾?yīng)認(rèn)真認(rèn)識“患者的權(quán)益和義務(wù)”，積極履行義務(wù)，配合治療，護(hù)理和管理。患者和家屬對所安排的檢查，治療，護(hù)理有疑問時，可以向醫(yī)護(hù)人員咨詢，如拒絕治療，應(yīng)按規(guī)定簽字?；颊咦≡簳r期應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)食，對有特別飲食要求的患者，護(hù)士做好飲食指導(dǎo)，并使患者及家屬配合，共同做好飲食管理，非醫(yī)院供應(yīng)的飲食，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員贊同，患者方可食用。監(jiān)護(hù)室患者一律不一樣意陪護(hù)。家屬須依照醫(yī)護(hù)人員管理，按規(guī)定探視，配合醫(yī)療護(hù)理工作，做好患者心理工作，共同促進(jìn)患者康復(fù)?；颊呒凹覍俨坏秒S意進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室翻閱，轉(zhuǎn)抄，復(fù)印病歷及其他醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外。----監(jiān)護(hù)室探視制度請監(jiān)護(hù)病房（ICU）的患者家屬注意：1、病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后，請家屬及時與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，詳細(xì)寫明聯(lián)系方式，并保持電話24小時暢達(dá)，以便病情變化時與您聯(lián)系。2、請為患者準(zhǔn)備好以下物品：病員服、洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、衛(wèi)生紙、拖鞋、尿壺、便盆等。特別注意：不要將錢、名貴物品以及假牙、飯卡帶入。3、監(jiān)護(hù)室患者一律不一樣意陪護(hù)。每日三次探視時間，非探視時間一律嚴(yán)禁探視。探視時間為清早6:00-7:00、中午11:30-12:30、下午17:30-18:30。4、請依照醫(yī)護(hù)人員的飲食指導(dǎo)，為患者準(zhǔn)備合理飲食。為防范因情緒顛簸給病人帶來不良影響，保證患者寧靜休息，每位患者每次只贊同一位家屬探望，嚴(yán)禁輪換，請自覺遵守！5、為防范對室內(nèi)監(jiān)護(hù)設(shè)備造成攪亂，家屬進(jìn)入監(jiān)護(hù)地域請關(guān)閉搬動電話。探視者需穿間隔衣、鞋套進(jìn)入。----監(jiān)護(hù)室工作人員入室管理制度為保持監(jiān)護(hù)室干凈整齊，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求，須嚴(yán)格控制入室人員。進(jìn)入監(jiān)護(hù)室工作人員必定按規(guī)定洗手，換衣，戴工作帽，更換拖鞋或穿鞋套，出門時必定換鞋，穿出門服。嚴(yán)格履行無菌技術(shù)操作原則及消毒間隔制度。嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的相關(guān)規(guī)定，在各種檢查，治療，護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為保護(hù)性間隔患者和特別感染性疾病患者檢查，護(hù)理時必定戴手套，操作達(dá)成脫去手套后必定認(rèn)真洗手。保持監(jiān)護(hù)室內(nèi)寧靜，工作人員須做到說話輕，走路輕，操作輕，開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧華，討論與工作沒關(guān)的事情，不接打手機(jī)和電話聊天。----監(jiān)護(hù)室搶救車使用管理制度由專職人員負(fù)責(zé)搶救車管理；每日清點(diǎn)藥品及物品的數(shù)量，質(zhì)量，性質(zhì)，并做好記錄每日檢查藥品的質(zhì)量，規(guī)格，批號及有效期；每日檢查搶救車的搶救設(shè)備的性能。（血壓表、聽診器、插銷板、手電筒、張口器，簡單呼吸器，負(fù)壓吸引器、咽喉鏡）保持性能優(yōu)異使之處于備用狀態(tài)；搶救車保持干凈整齊，藥品如數(shù)家珍。放置合理便于使用；藥品及設(shè)備出現(xiàn)短缺或不合格時應(yīng)及時維修更換，及時補(bǔ)足；搶救物品登記本與實(shí)物必定相對付應(yīng)，不應(yīng)出缺項(xiàng)，多項(xiàng)。搶救過程中如有思疑情況發(fā)生應(yīng)保留用藥后的空瓶以便供應(yīng)搶救的客觀依照；護(hù)士長如期抽查搶救車內(nèi)的物品準(zhǔn)備情況，發(fā)生問題及時解決。搶救藥品及用物，因搶救病人耗資后，應(yīng)及時清點(diǎn)補(bǔ)充，已處于備用狀態(tài)；11.原則上不得挪用搶救車上的藥品及器械。----監(jiān)護(hù)室一般物品管理制度護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室物品的全面管理，如期檢查。設(shè)專人負(fù)責(zé)物品，被服的請領(lǐng)，保留工作。監(jiān)護(hù)室所有儀器，設(shè)備，被服須建立明確帳目，登記《固定財富賬本》，并定位放置，如期清點(diǎn)，保證帳物切合。4.所有儀器，設(shè)備應(yīng)如期聯(lián)系相關(guān)人員檢修，計量設(shè)備如期校訂，保持優(yōu)異狀態(tài)。請領(lǐng)物品，要有計劃，做到精打細(xì)算，物盡其用。請領(lǐng)物品時須依照各部門要求填寫申請單（或?qū)懗錾暾垐蟾妫┙幌嚓P(guān)部門。正常耗資性器械，物品應(yīng)由負(fù)責(zé)人簽字后方可請領(lǐng)設(shè)備器械需要報廢時，應(yīng)有維修部門的技術(shù)判斷，簽字，方可辦理報廢手續(xù)。相關(guān)科室借用一般物品時，在保證不影響正常工作的情況下，經(jīng)護(hù)士長贊同后方可借出。搶救物品一律不外借。----監(jiān)護(hù)室名貴物品管理制度1.設(shè)專人管理名貴儀器，設(shè)備。責(zé)任人如期聯(lián)系工程技術(shù)人員檢查，保養(yǎng)和保護(hù)，保持性能優(yōu)異。建立科室名貴財富登記本，正確填寫名貴財富產(chǎn)進(jìn)，銷帳。建立嚴(yán)格的各種儀器設(shè)備使用登記和維修登記制度，如發(fā)生故障，及時維修，保持優(yōu)異狀態(tài)特又名貴物品需班班交接登記，耗資后及時補(bǔ)充。名貴物品一律不外借。名貴儀器，設(shè)備使用后及時整理，干凈消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。----大型儀器搶救設(shè)備管理制度大型儀器，搶救設(shè)備由專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長兼?zhèn)涔芾恚桓鞔笮蛽尵葍x器設(shè)備均裝備操作流程，重要部件編號管理；每日由各班清點(diǎn)搶救儀器設(shè)備及功能圓滿，并登記接班；每個月由專人清點(diǎn)保護(hù)大型儀器，搶救設(shè)備，并登記；搶救儀器設(shè)備維修后，要求記錄日期及更換部件；病房大型儀器搶救設(shè)備使用后由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清理及檢測設(shè)備圓滿程度；專人負(fù)責(zé)管理人員的工作，記入個人量化核查。監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)科制度1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生贊同。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2、主班護(hù)士辦理醫(yī)囑并進(jìn)行查賬。3、由主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士攜帶病歷及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。4、轉(zhuǎn)出科室人員與轉(zhuǎn)入科室人員做好病人及病歷的交接。5、主班護(hù)士撤掉一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。----6、通知衛(wèi)生員終末消毒。7、更換被服，套床罩。監(jiān)護(hù)室搶救制度1.監(jiān)護(hù)室必定裝備功能齊全，性能圓滿的搶救設(shè)備，做到定品種，定數(shù)量，定位放置，定人管理，如期維修并及時檢查，及時消毒，及時保護(hù)，保持備用狀態(tài)。搶救車物品定位，定量放置，每日清點(diǎn)登記，保證帳物切合。監(jiān)護(hù)室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序，熟悉搶救器械，物品，藥品的地址和使用方法。搶救工作由科主任，主診醫(yī)生，護(hù)士長負(fù)責(zé)擬訂搶救方案，組織安排人力，物力，及時組織搶救，并按醫(yī)院相關(guān)要求上報。參加搶救人員必定分工明確，配合親近，依照指揮，嚴(yán)格履行相關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程