沙利文人際關(guān)系理論

哈里?斯塔克?沙利文一：個人介紹沙利文，HarryStackSullivan(1892?1949),美國精神病醫(yī)生和精神分析理論家、新精神分析學(xué)派代表人物之一。祖籍為愛爾蘭。1892年2月21日生于美國紐約州的諾威奇，1949年1月14日卒于巴黎。1917年在芝加哥醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)博士。在進(jìn)入精神病學(xué)界以前，曾在第一次世界大戰(zhàn)中任軍醫(yī)，其后在包括公共衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的若干研究所服務(wù)。他深受著名神經(jīng)精神病學(xué)家W.A.懷特的影響，致力于精神分裂癥研究。他也是一位醫(yī)學(xué)教育工作者和社會活動家。為了紀(jì)念懷特，他后半生創(chuàng)設(shè)了懷特基金會，任華盛頓精神病學(xué)校校長，以及《精神病學(xué)》雜志編輯，以此促進(jìn)他的人際關(guān)系理論。二.參加的活動沙利文晚年仍積極參加社會活動，參與聯(lián)合國教科文組織和國際心理衛(wèi)生會議的活動。他生前只出版了一木著作：《現(xiàn)代精神病學(xué)概論》(1947)。他的許多演講記錄、筆記和手稿，由其同事陸續(xù)編輯出版，有《精神病學(xué)的人際理論》(1953)、《精神病會談法》(1964)、《作為人的一種過程：精神分裂癥》(1962)、《精神病學(xué)與社會的融合》(1964)、《平民精神病學(xué)》(1972)等。沙利文的人際關(guān)系說對當(dāng)時美國的新精神分析理論影響很大，K.霍妮和E.弗羅姆都受了他的影響。三。沙利文的人際理論沙利文對心理學(xué)的主要貢獻(xiàn)之一是關(guān)于人格形成的學(xué)說，其人格理論又稱作人際理論，集中表現(xiàn)在《精神病學(xué)的人際理論》一書中。這部著作的中心內(nèi)容是把精神病學(xué)概述為人際關(guān)系的科學(xué)，強(qiáng)調(diào)人的社會性木質(zhì)，認(rèn)為人格、精神病、診斷和治療等都可以從人際關(guān)系的角度來理解和處理?！毒癫W(xué)的人際關(guān)系理論》一書的學(xué)術(shù)思想可以概括為兩個方面：一是有關(guān)人際關(guān)系的闡述，強(qiáng)調(diào)精神病學(xué)是研究人際關(guān)系的學(xué)說，把人際關(guān)系看作是人生存必需的環(huán)境，并以動力場去說明人際關(guān)系，詳盡闡述了動能的概念；二是有關(guān)人格的發(fā)展，討論了需要的張力，認(rèn)為人除了有一般需要，還有從人際互動中產(chǎn)生的人際需要，強(qiáng)調(diào)了焦慮的張力和作用，探討了人的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展具有的三種模式，提出了人格化問題，揭示了自我系統(tǒng)、自我動能的形成等。 全書共分成四個部分：第一部分是概念介紹，講述了發(fā)展研究的含義以及一些定義和假設(shè)；第二部分是發(fā)展的階段，為全書的重心，書中把人的發(fā)展分成嬰兒期、幼兒期、少年期、前青春期、青春期前期、青春期后期和成人期；第三部分是不充分或不適宜的人際關(guān)系模式，講述了精神失調(diào)的早期表現(xiàn)和晚期表現(xiàn)；第四部分是走向人的精神病學(xué)，談到了作為人際關(guān)系理論的精神病學(xué)在治療上的要點(diǎn)沙利文在其人際理論中曾先后提出過四個關(guān)鍵要領(lǐng)信為把握這些概念是了解他的理論的先決條件。這四個關(guān)鍵概念是：（1）人類木質(zhì)的社會性。這種社會性表現(xiàn)為人妹關(guān)系，因此可以用人際術(shù)語界定精神病、人格、診斷和治療等概念。（2）焦慮。它在人格形成和人格障礙中起決定性作用。（3）操作。在人際領(lǐng)域中，有與人之間的相互作用實(shí)際上是一種操作。人際操作如何，既可導(dǎo)致人格障礙和精神病，也可治愈人格障礙和精神病。（4）發(fā)展序列。這種發(fā)展序列表現(xiàn)在人格上，指人格發(fā)展的階段性。1、 人類木質(zhì)的社會性在人類木質(zhì)的社會性總是上，沙利文的基木觀點(diǎn)是：一個人出生后，就生活在一個復(fù)雜、變動的人際關(guān)系之中，這種人際關(guān)系就是他的社會性。人的人格是社會的產(chǎn)物，只有在人與人之間的關(guān)系中才能存在。單單研究個人木身而不研究人與人之間的相互關(guān)系，就無法確定人格的形成和發(fā)展總是個人與他人之間的相互作用和相互影響是要格形成與發(fā)展的原因。有鑒于此，他把人格定義為“在使人類生活具有牲的經(jīng)常發(fā)生的人際情境中相對持久的形式”。即便是隱士和獨(dú)居者，其生活也存在人際間的相互關(guān)系，他們在表象、記憶、幻想中實(shí)現(xiàn)和保持這種關(guān)系。早在1925年，沙利文就在馬利蘭州的西帕德布拉特醫(yī)院開辟了專門病室，治療一些男性少年的嚴(yán)重精神分裂癥。沙利反對當(dāng)時對精神分裂癥的一些看法，即信為精神分裂癥是遺傳的，或認(rèn)為它是一種自戀精神癥。相反，他根據(jù)對患者動機(jī)的探討，認(rèn)為精神分裂癥主要由于患者童年人際關(guān)系的破壞，產(chǎn)生思想怪癖或象征化行為，在想象中占有自己和他人，導(dǎo)致口才思維、情感、活動的歪曲和經(jīng)驗(yàn)組織的分裂。沙利文把精神分裂癥的起因一直追溯到幼兒與一個壞母親之間的關(guān)系，也即獐在同冷漠無情、過度指斥、無理要示的母親生活之后，便會對建立其他人際關(guān)系充滿焦慮、戒備和懷疑。2、焦慮沙利文認(rèn)為，焦慮是人際領(lǐng)域中最具決定作用的形成性影響。個體的行為動機(jī)，由兩種內(nèi)部的緊張狀態(tài)引起：一是生理的需求，如饑渴、性等，滿足這些需求，緊張得到解除，個體獲得滿足的體驗(yàn)；二是人際關(guān)系的安全受到威脅時產(chǎn)生的焦慮，如果焦慮性的緊張得以解除，個體得到的經(jīng)驗(yàn)就是“人際安全”。這里，人際關(guān)系的安全對人格形成和發(fā)展具有十分重要的影響。例如，焦慮最初來自嬰兒時期的無助特性。當(dāng)嬰兒饑餓或不適哭泣時，父母就會立即予以反應(yīng)。這種哭泣成為一種獲得生理滿足和人際安全的工具，并直接導(dǎo)致兩個結(jié)果：由需要的減弱而引起的滿足，由維持必須的關(guān)系而獲得的安全。

隨著年齡的增長，兒童慢慢形成一種自我系統(tǒng)，其功能就在于尋求滿足和獲得安全，以降低身心的緊張和焦慮狀態(tài)。這種自我系統(tǒng)可以說是個體對人際關(guān)系的知覺和要領(lǐng)的一個過濾器或參照系。如果個體不公獲得生理需要的滿足，而且處于自尊狀態(tài)并在別人中間保持威望，他就會產(chǎn)生一種幸福感；如果外界事物或他人的評價與自我系統(tǒng)不相符合，他就會產(chǎn)生一種焦慮感。面對焦慮和安全的矛盾，個體會進(jìn)行各種探索。一種情況是，個體調(diào)節(jié)自己的自我系統(tǒng)去適應(yīng)外界事物或他人的評價，借以減輕焦慮，獲得安全。最常見的是，受到別人贊許的行為會得以加強(qiáng)，受到別人非難的行為會得到限制或約束。這里，意識的過程和行為的控制均是為了迎合別的的期待，目的是減輕焦慮和獲得安全。另一種情況是，個體企圖回避導(dǎo)致焦慮的人際情境。當(dāng)安全感面臨威脅時，例如父母的憤怒指斥，兒童可能通過對它們作也選擇性地不予注意和不給化們貼標(biāo)簽來證明這些憤怒與己無關(guān)。這樣，雖然憤怒仍然存在，但兒童已經(jīng)停止了對它們的意識。這里，用沙利文的話來說，就是“安全感通過的意識從人格的一個方面清除出去而得以保持氣再一種情況是，個體對導(dǎo)致焦慮的人際情境作出不正確的反應(yīng)方式，沙利文稱之為“反應(yīng)的歪曲”，主要表現(xiàn)在個休對自己和他人的行為作錯誤感知、錯誤理解和誤巾標(biāo)簽，以此來減輕焦慮。3、操作3、操作操作包括兩方面的含義:是個體對人際情境的操作，操作包括兩方面的含義:是個體對人際情境的操作，二是心理治療中使患者重新認(rèn)識人際關(guān)系的操作。個體對人際情境的操作，是指個體在遇到自我系統(tǒng)與外界評價不相符合時作出的防御功能，沙利文稱之為“自我動能”。這種自我動能是自我系統(tǒng)中的一種習(xí)慣的、持久的動機(jī)形式，是人所意識到的一種意象，是由反省的評價所構(gòu)成，是形成一種安全感的動能，是人格發(fā)展的首要因素。自我動能的防御功能主要有三類：（1）升華作用，即當(dāng)個體處于焦慮和安全的矛盾時，調(diào)節(jié)自己的自我系統(tǒng)以迎合外界的期望和評價。上述的第一種情況即是如此。在《精神病學(xué)的人際理論》一書中，沙利文有時又把這種升華作用的防御功能稱作“自我的生長動力”，用以描述個體在人際領(lǐng)域中日益趨向監(jiān)控、評價和調(diào)節(jié)活動的復(fù)雜過程。（2）分裂，即當(dāng)個體處于焦慮和安全的矛盾時，對外界的非難或指斥有選擇性地不予注意，或不給它們巾上標(biāo)簽，以示與己無關(guān)。上述的第二種情況即是如此。（3）情動性反應(yīng)錯亂，即當(dāng)個體處于焦慮和安全的矛盾時，對自己和他人的行為作出歪曲的反映，包括錯誤感知、錯誤理解和誤貼標(biāo)簽。上述第三種情況即是如此。沙利文對這種情動性反應(yīng)錯亂或反應(yīng)的歪曲曾作過詳細(xì)的描述。主為那些把維護(hù)安全感置于主要地位的兒童容易在人際領(lǐng)域持非常歪曲的理解，他們對自己的欺騙表現(xiàn)在：說服別人把自己看作為自己希望別人想見的人，或者防止別人把自己看作為自己不希望別人想見的人。他們不只錯誤地知覺自己的操作，而且還錯誤地知覺別人的操作，用象征化的行為想象占有自己和別人，或拔高自己貶低別人，或懷疑別人抱有惡意?！八麄儤芬庵X這些象征化的行為，與它們的關(guān)系勝似與實(shí)實(shí)在在的人的關(guān)系。他們謹(jǐn)慎地接近人際情境，用警戒的、防御性的，有時甚至是異乎尋常的方式進(jìn)行交際，其結(jié)果是反無數(shù)的歪曲置于實(shí)際的情境之上?！辈僮鞯牧硪粋€含義是心理治療中使患者重新認(rèn)識人際關(guān)系的操作。沙利文倡導(dǎo)了許多策略用以探測人際關(guān)系中的歪曲和伴隨著這些歪曲而也現(xiàn)的焦慮，并通過幫助患者去體驗(yàn)自己的真實(shí)思想和情感來建立自己與他人的政黨關(guān)系。他的理論假設(shè)是“一類論”的觀點(diǎn)，即主張患者與常人同類，他們不是特殊的人，患者的一些象征化行為和怪癖思想，在常人的思想中偶爾也會瞬息出現(xiàn)。可見患者的行為和思想與常人只存在量的判別與此相適應(yīng)，沙利文主張在治療時要了解患者、尊重患者，確信患者能夠了解人際情境中的操作，甚至患者描述內(nèi)部體驗(yàn)的努力也應(yīng)視作人際領(lǐng)域中的一種操作；治療者必須與患者合作，使自己成為患者操作中的參與者，并考慮在這一參與觀察的過程中出現(xiàn)的評價和治療數(shù)據(jù)；治療應(yīng)使患者對新的情境作出適應(yīng)，其指標(biāo)是協(xié)助患者把“私人模式”轉(zhuǎn)化為“公共模式”。沙利文特別推崇訪談法，認(rèn)為它是一種特殊的人際關(guān)系，但對治療者有著更高的技能要求。4、 發(fā)展序列沙利文認(rèn)為，人生來具有一種自我調(diào)節(jié)和整合的功能，使人的潛能向完善的方向發(fā)展。在這一發(fā)展過程中，人格具有連續(xù)怕，個體必須達(dá)到某種能力的成熟才能意識到外界環(huán)境中的種種人際關(guān)系，從而加以對待和適應(yīng)。因此，可以根據(jù)與某種能力成熟才能意識到外界環(huán)境中的種種人際關(guān)系，從而另以對待和適應(yīng)。因此，可以根據(jù)與某種能力成熟的相當(dāng)年齡而把人格發(fā)展分為如下六個階段：第一階段：嬰兒期。這時嬰兒處于無能狀態(tài)，只要求得到生理需要的滿足，認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)處于與環(huán)境混沌不分的未分化階段，嬰兒與母親的憂樂感情息息相通，沙利文稱這種交流為“口腔區(qū)的相互使用”。在該階段末，認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)為內(nèi)部尚缺乏共同有效性意義的不完善反應(yīng)模式，母親因?qū)雰撼仲澰S或不贊許態(tài)度而被他視為好母親或壞母親的象征，與此同時出現(xiàn)了被別人視為最初自我的好我和壞我。第二階段：兒童期。由于語言的發(fā)展，兒童已能學(xué)習(xí)文化，自我系統(tǒng)仍按贊許或不贊許的形式積極生成。當(dāng)兒童感到與別人交往時難免會遇到非難時，他就開始習(xí)得了升華作用這種防御功能，反之他就學(xué)會運(yùn)用分裂和情動性反應(yīng)錯亂兩種防御功能。第三階段：少年期。這時個人的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)開始達(dá)到綜合模式，已能認(rèn)識各種不同符號之間的邏輯關(guān)系，接受它們的共同有效性的意義。這個過程要持續(xù)到青年團(tuán)后期。少年期已經(jīng)社會化了，懂得了競爭與合作，其自我動能的主要方面是保持名譽(yù)。少年不僅學(xué)會了主動避開不感興趣的事物，而且學(xué)會了區(qū)別現(xiàn)實(shí)與幻想。沙利文認(rèn)為這時的少年往往過早以成人的文化定型自居，對于很多人來說，這個時期是一個人格發(fā)展的危險期限。第四階段：前青年期。這一階段產(chǎn)生了一種尋求同性密友的需要，它對人格的發(fā)展極為重要。該階段的主要任務(wù)是從自我中心主義轉(zhuǎn)向愛情，能夠體會到別人的滿足和安全與自己的同等重要。人際關(guān)系中表現(xiàn)出慷慨、平等、諒解、互信等牲。自我動能主要表現(xiàn)為升華作用。但如果發(fā)展受陰，則引向分裂和情動性反應(yīng)錯亂。第五、六階段：青年期?？梢苑譃榍昂髢善冢簭那橛袨槎ㄐ偷缴硇牡耐耆墒?。這時期個體的主要任務(wù)是很好地與情欲動能相適應(yīng)，否則會與社會發(fā)生劇烈沖突，喪失前青春期的價值而倒退到少年期。如果只遇到最小陰力，則可與別人在心理和情欲上產(chǎn)生真正的親密。沙利文指出，由于人格在各發(fā)展階段都有可能遇到障礙，因此可能出現(xiàn)下列10種綜合癥：（1）自我專注的人；（2）難以糾正的人；（3）違拗的人；（4）非整合性或精神變態(tài)的人；（5）口吃者；（6）受野心驅(qū)使的人；（7）反社會的人；（8）不適當(dāng)?shù)娜?；?）同性戀的人；（10）長期的青年人。然而，這些人格綜合癥帶有心理一社會性質(zhì)，并不與哪一發(fā)展階段相匹配四：貢獻(xiàn)沙利文