icu護(hù)理工作流程

ICU護(hù)理工作流程目 錄一、護(hù)理操作規(guī)范服務(wù)流程 1二、ICU與其他科患者交接管理流程 2三、ICU接收患者前準(zhǔn)備工作流程 3四、患者入院護(hù)士規(guī)范服務(wù)工作流程 4五、ICU患者出院護(hù)士規(guī)范服務(wù)工作流程 5六、接收手術(shù)病人的工作流程 6七、ICU患者院內(nèi)CT檢查流程 7八、痰培養(yǎng)標(biāo)本采集、送檢流程 8九、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士入科流程 9十、氣管插管護(hù)理配合流程 10十一、深靜脈穿刺置管術(shù)的護(hù)理配合流程 11十二、ICU動(dòng)脈有創(chuàng)測(cè)壓操作流程 12十三、ICU更換液體流程 13十四、單人徒手心肺復(fù)蘇步驟、方法及注意要點(diǎn) 14十五、注射泵的使用流程 15十六、輸液泵的操作流程 16十七、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的使用流程 17十八、德爾格及邁柯維呼吸機(jī)操作流程 18十九、PB840呼吸機(jī)操作流程 19二十、電動(dòng)吸引器的使用流程 20二十一、心電監(jiān)護(hù)儀使用流程 21二十二、心電圖機(jī)的使用流程 22二十三、除顫儀的使用流程 23二十四、多功能血?dú)夥治鰞x的操作流程 24二十五、亞低溫治療儀的操作流程 25二十六、簡(jiǎn)易呼吸器操作流程 26二十七、腸內(nèi)營養(yǎng)泵的操作流程 27二十八、急診科病人轉(zhuǎn)入ICU流程圖 28二十九、內(nèi)科病人轉(zhuǎn)入ICU流程圖 29三十、病人轉(zhuǎn)出ICU流程圖 30三十一、配合改經(jīng)口（鼻）氣管插管為氣管切開的護(hù)理流31PAGEPAGE27一、護(hù)理操作規(guī)范服務(wù)流程1、了解患者情況，評(píng)估病情。2、根據(jù)醫(yī)囑、病情，操作項(xiàng)目要求準(zhǔn)備好藥物。3、攜用物至床前，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。4、向患者解釋操作目的、簡(jiǎn)要方法、注意事項(xiàng)。5、注意觀察患者的反應(yīng)，詢問患者感受，給予患者安慰和鼓勵(lì)。6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及無菌原則。7、再次核對(duì)，詢問病人總體感受，交代注意事項(xiàng)。8、整理好用物，謝謝患者配合。9、嚴(yán)密觀察治療操作后患者的反應(yīng)及感受，并做好護(hù)理記錄。10、治療操作完成后，物品按消毒技術(shù)規(guī)范處理。二、ICU與其他科患者交接管理流程一、接收病人1、護(hù)士接到接收患者的電話通知后，必須詢問清楚患者的病情，2、患者到達(dá)科室后，護(hù)士應(yīng)在10秒內(nèi)回應(yīng)，30秒內(nèi)交接。3皮膚情況、傷口情況、靜脈輸液情況、特殊藥物帶不情況、患者治療情況等。4、對(duì)于昏迷、神志不清、意識(shí)障礙、無自主能力的重癥患者及患兒、高齡、語言及聽力障礙的患者必須執(zhí)行兩種以上（含兩種）識(shí)別患者方法（如腕帶、病歷等）5、做好相關(guān)記錄，雙方在“患者交接班時(shí)病人情況”記錄表上簽名認(rèn)可。二、轉(zhuǎn)出病人1系病人家屬。2據(jù)評(píng)分結(jié)果轉(zhuǎn)運(yùn)者，決定是否需攜帶搶救物品，此評(píng)估要求在轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘完成。3、完善護(hù)理記錄單、三測(cè)單。4、清點(diǎn)病人生活用品、病歷、X光片、CT、MRI片及特殊物品。5、轉(zhuǎn)運(yùn)者與病人家屬一起送病人至接收科室。6、與病房工作人員交接患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、靜脈輸液情況、特殊藥物帶入情況、患者治療情況。7、做好相關(guān)記錄，雙方“交接班時(shí)病人情況”記錄表上簽名認(rèn)可。三、ICU接收患者前準(zhǔn)備工作流程1、做好病房床單元的清潔、消毒工作。2、鋪好備用床或暫空床，要求清潔干燥。3、床頭備好吸氧裝置。4、床頭備好吸引裝置。5、床旁備好監(jiān)護(hù)儀、電極片。6療車上備好手消毒液1瓶、碘伏1瓶、棉簽1包、無菌生理鹽水1瓶、約束帶411個(gè)。7、記錄臺(tái)上備好護(hù)理記錄單、床頭卡。四、患者入院護(hù)士規(guī)范服務(wù)工作流程、ICU護(hù)士接到急診或病房電話通知準(zhǔn)備接收病人入院。2、做好迎接新病人的準(zhǔn)備。3、病人送至ICU病房，按響ICU門鈴。4、ICU護(hù)士10秒內(nèi)立即回應(yīng)，開門接待新病人。5、ICU護(hù)士與急診或病房護(hù)士交接病人、病例、物品等。6、通知醫(yī)生查看病人，同時(shí)測(cè)生命體征。7、根據(jù)醫(yī)囑給予各項(xiàng)治療、護(hù)理，做好護(hù)理記錄。8、填寫各種表格，如日覽表、床頭卡等。9、向清醒病人做入院宣教。10、向患者家屬講解入院須知、約束告知書、探視制度。11、交代各注意事項(xiàng)，安慰、鼓勵(lì)患者，致謝患者配合。五、ICU患者出院護(hù)士規(guī)范服務(wù)工作流程1、根據(jù)醫(yī)囑通知患者做好出院準(zhǔn)備。2、通知患者家屬到院接患者出院。3、對(duì)患者進(jìn)行出院健康教育指導(dǎo)，征詢意見，記錄聯(lián)系電話。4、按醫(yī)囑停各種治療、護(hù)理。5、按出院病例順序整理病例，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄、出院登記。6、協(xié)助患者或家屬到出院處辦理出院手續(xù)。7、按醫(yī)囑發(fā)放出院帶藥，指導(dǎo)用藥。8、協(xié)助患者整理用物，陪送患者離開病房，致謝患者配合。9、取下患者住院一覽表、床頭卡、按消毒規(guī)范整理床單元。六、接收手術(shù)病人的工作流程1、接到手術(shù)室告知接收手術(shù)病人的通知。2、準(zhǔn)備床單元、備好監(jiān)護(hù)儀、備好呼吸機(jī)等。3、手術(shù)室送病人入ICU。4、ICU護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接病人，協(xié)助病人過床。5ICU血壓、脈搏、呼吸。6、觀察神志、瞳孔，交接皮膚、輸液、用藥情況。7、觀察引流管情況，向手術(shù)室人員了解引流管道放置位置及引流要求，妥善固定。8、交接并妥善固定胃管、尿管、動(dòng)靜脈導(dǎo)管。9、與手術(shù)室人員交接、識(shí)別患者身份（通過兩種方法識(shí)別），交接患者用物。10、填寫病人交接班登記本，交接雙方簽字。11、完善護(hù)理記錄。七、ICUCT常規(guī)CT檢查1檢查醫(yī)囑。CT室，通知家屬。3、按“危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)分，根據(jù)結(jié)果決定轉(zhuǎn)運(yùn)者及所攜帶的搶救用物。4、家屬到院后，撤離監(jiān)護(hù)設(shè)備，整理床單元，攜帶原CT片及CT申請(qǐng)單。5、轉(zhuǎn)運(yùn)者和家屬一起護(hù)送病人行CT檢查，途中隨時(shí)觀察病情變化。6、檢查完畢，護(hù)送患者回病房。78、完善護(hù)理記錄及外出檢查登記本。9、及時(shí)查問CT檢查結(jié)果。急診CT檢查1、醫(yī)生下達(dá)急診CT檢查醫(yī)囑。2、立即通知CT室做好準(zhǔn)備。3、攜帶搶救用物，原CT片及CT申請(qǐng)單，撤離監(jiān)護(hù)設(shè)備，整理床單元。4、由醫(yī)生、護(hù)士共同護(hù)送病人行CT檢查。5、途中嚴(yán)密觀察病情變化。6、檢查完畢，護(hù)送患者回病房。78、完善護(hù)理記錄及外出檢查登記本。9、及時(shí)查問CT檢查結(jié)果。附：ICU患者院內(nèi)X線檢查流程同上。八、痰培養(yǎng)標(biāo)本采集、送檢流程1、操作者根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)化驗(yàn)單，包括床號(hào)、姓名、標(biāo)本類型。2、操作者洗手。3、按吸痰操作規(guī)程正確留取痰標(biāo)本，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。4、及時(shí)送檢，嚴(yán)禁將標(biāo)本置于冰箱內(nèi)。九、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士入科流程1、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士入科。2、入科登記。3、護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)管員作入科介紹：環(huán)境、規(guī)章制度、規(guī)范化護(hù)理服務(wù)流程等。4、發(fā)放“新手護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)”。5、護(hù)士長(zhǎng)排班。6、進(jìn)入進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。十、氣管插管護(hù)理配合流程1、護(hù)士接到氣管插管的醫(yī)囑。2、立即準(zhǔn)備用物，包括喉鏡、氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管管芯、聽診器、注射器、牙墊、局麻藥、膠布、吸引器、吸痰管、簡(jiǎn)易呼吸球囊、加壓面罩、無菌手套、必要時(shí)備眼罩、搶救用物。3、清醒患者，護(hù)士要做好解釋工作。4、協(xié)助安置患者體位：去枕平臥、頭后仰，必要時(shí)可在患者肩部墊一小枕。5、醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。6、醫(yī)生確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)（聽診呼吸音，感覺有無氣體呼出等），護(hù)士協(xié)助使用簡(jiǎn)易呼吸球囊經(jīng)氣管導(dǎo)管給患者送氣，以便醫(yī)生聽診呼吸音。7、如不在氣管內(nèi)，則重新插管。8、在氣管內(nèi)，護(hù)士協(xié)助固定導(dǎo)管，及時(shí)吸出氣道內(nèi)分泌物，記錄插管深度。9、遵醫(yī)囑予機(jī)械通氣。十一、深靜脈穿刺置管術(shù)的護(hù)理配合流程1、協(xié)助患者取好體位。2、打開無菌穿刺包，協(xié)助醫(yī)生穿好無菌衣，打開穿刺包遞給穿刺醫(yī)生，消毒穿刺范圍，向穿刺醫(yī)生遞注射器并協(xié)助其吸好局麻藥。3、當(dāng)穿刺醫(yī)生置好深靜脈留置導(dǎo)管后，與醫(yī)生配合的護(hù)士立即遞給醫(yī)生已排好氣的輸液管，然后協(xié)助醫(yī)生將污染的治療巾從穿刺部位去除。4、清潔穿刺部位，打開小切包，遞給穿刺醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生固定好靜脈導(dǎo)管。5、操作完畢，整理床單元，協(xié)助患者取舒適的體位，致謝患者。十二、ICU動(dòng)脈有創(chuàng)測(cè)壓操作流程1、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑測(cè)量動(dòng)脈有創(chuàng)血壓。2、護(hù)士向患者或家屬告知，家屬知情同意。3、護(hù)士準(zhǔn)備用物（動(dòng)脈留置用物及測(cè)壓裝置）。4、選擇血管。5、進(jìn)行動(dòng)脈穿刺，連接測(cè)壓裝置并固定。6、調(diào)節(jié)零點(diǎn)（換能器與大氣相通，置于腋中線第4肋間水平）。7、動(dòng)脈壓圖形識(shí)別與分析，正確設(shè)置報(bào)警范圍。8、觀察并定期記錄血壓。9、注意有無并發(fā)癥（局部紅、腫、疼痛），如有異常，立即報(bào)告醫(yī)生，拔出導(dǎo)管。十三、ICU更換液體流程1、觀察到病人液體不足100m1時(shí)。2、查對(duì)病人床號(hào)、姓名、液體、藥物名稱、劑量。3、加藥，注意配伍禁忌。4、床旁查對(duì)病人床號(hào)、姓名、液體、藥物名稱、劑量。5、接液體，清醒患者講解藥物作用及注意事項(xiàng)。6、觀察液體滴速是否符合醫(yī)囑要求。7、再次查對(duì)病人床號(hào)、姓名、液體、藥物名稱、劑量。8、護(hù)理記錄單上做好記錄。十四、單人徒手心肺復(fù)蘇步驟、方法及注意要點(diǎn)判斷心搏呼吸驟停（<10s）（拍肩，喊“喂！，你怎么啦？”，掐人中；看面色、瞳孔、胸部起伏；摸頸動(dòng)脈；聽氣流聲、心音）↓招呼其他人協(xié)助搶救（喊“醫(yī)生／護(hù)士，快來搶救病人?。　保龜[正復(fù)蘇體位（仰臥，頭、軀干、下肢平直，兩上肢置于軀干兩側(cè)，解衣扣）↓開放氣道（清除口腔異物后，仰頭抬頦/頸法）↓應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸（2次）（一手將呼吸器面罩固定于患者口鼻部，另一手?jǐn)D壓呼吸氣囊，吹氣2次，每次1秒，看胸部）↓胸外心臟按壓（30次）（注：CPR時(shí)，按壓：通氣＝30:2；5個(gè)周期，90s）CPR結(jié)束，判斷復(fù)蘇效果：看意識(shí)、面色、瞳孔、呼吸運(yùn)動(dòng)；摸頸動(dòng)脈；聽心音。并說“搶救成功”。放好衣物?！拘赝庑呐K按壓】位置：胸肋切跡上兩橫指，另一手的掌根部緊貼兩橫指上方的胸骨正中部。放置：一掌根放在按壓位置，另一掌根重疊其上，兩掌手指交叉抬離胸壁。通過上身的力量下壓。深度：成人4～5cm，5～13歲3cm，嬰幼兒2cm頻率：100次/分。注意點(diǎn)：按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律、不間斷；按壓:放松＝=1:1；放松時(shí)掌根不離開胸骨定位點(diǎn)；按壓時(shí)看面部?！竞?jiǎn)易呼吸器的使用】1、準(zhǔn)備用物：簡(jiǎn)易呼吸器（呼吸囊、面罩、固定帶、連接管），氧氣裝置；2、將呼吸氣囊與氧氣裝置連接（氧氣流量8～10L/min)；3、一手用EC手法在病人口鼻部扣緊面罩；4、另一手?jǐn)D壓呼吸氣囊（1/3～1/2)，觀察病人胸部是否起伏。十五、注射泵的使用流程1、開機(jī)，直接按ON鍵。3、自定義注射器參數(shù)。4、預(yù)充管道排除注射器和輸液管中的空氣。5、設(shè)置病人體重。6、設(shè)置藥物濃度。7、設(shè)置注射速度。8、預(yù)設(shè)總量。9、設(shè)置總量。10、設(shè)置時(shí)間。11、設(shè)置首劑量。設(shè)置首劑量給藥時(shí)間。12、設(shè)置維持速度。13、返回模式或單位選擇。14、開始注射，STAR鍵。十六、輸液泵的操作流程配好待輸液體后，插入輸液泵用輸液器↓將輸液泵妥善固定或放置后連接電源，打開電源開關(guān)。（OPEN）↓排氣，使墨菲氏滴管的1/3充滿液體并將滴速傳感器安置于其上?！蜷_泵門，將輸液管安裝于輸液泵的管路槽內(nèi)，關(guān)閉泵門↓設(shè)置輸液速度（ML/L）↓設(shè)置要求輸液的總量↓輸液泵管下端與病人靜脈通道相連，松開輸液器的手動(dòng)開關(guān)?！撮_始/停止（START/STOP）鍵，開始輸液。↓輸液結(jié)束時(shí)，按（START/STOP）鍵停止輸液，關(guān)閉電源。十七、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的使用流程1、選擇所用電源，當(dāng)所有電源為外接交流電源時(shí)，需將電源適配插入主機(jī)直流輸入插座；如果不插入，則使用電源為機(jī)器內(nèi)部電源。2、打開氣源使用2L氧氣瓶氣源時(shí)，將瓶底頂端的“供氧開關(guān)（總開關(guān)）”及“壓力開關(guān)”打開并開到最大；使用專用減壓閥連接40L或10L瓶時(shí)，打開“供氧開關(guān)（總開關(guān)）”。3、打開電源開關(guān)，電源指示燈亮，呼吸機(jī)開始工作；4、用皮囊觀察呼吸機(jī)潮氣量等參數(shù)準(zhǔn)確性；5、然后再根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)機(jī)械通氣模式、呼吸頻率、潮氣量、流量和氧濃度；6、設(shè)定氣道壓力上、下限報(bào)警參數(shù)（詳見面板說明按鍵部分3～4條）；7、如通氣模式設(shè)置為輔助通氣模式（A/C，SIMV模式），則還需設(shè)定同步吸氣觸發(fā)壓力和峰值壓力（詳見面板說明按鍵部分第一條）；8、如需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行控制通氣（C模式），并需要使那些易于閑閉肺底部的肺泡定時(shí)膨脹，改善這些部位的氣體交換，防止肺不張，則還需設(shè)置嘆息頻率（詳見面板說明按鍵部分第二條）；9、取下皮囊，換上面罩或直接接上氣體插管，給患者通氣。十八、德爾格及邁柯維呼吸機(jī)操作流程連接呼吸管路↓接上模擬肺↓按濕化倉的指示加入蒸餾水↓打開機(jī)器開關(guān)↓選擇通氣模式（確認(rèn)）↓調(diào)節(jié)所需參數(shù)（確認(rèn)）↓調(diào)節(jié)濕化器的溫度↓查看監(jiān)測(cè)參數(shù)↓關(guān)機(jī)↓按下待機(jī)鍵↓按報(bào)警復(fù)位↓關(guān)閉電源開關(guān)↓拔下市電連接十九、PB840呼吸機(jī)操作流程連接電源和高壓氧連接電源和高壓氧↓接過濾器、濕化瓶、管路（成人、兒童患者應(yīng)使用不同類型的濕化瓶、管路）接過濾器、濕化瓶、管路（成人、兒童患者應(yīng)使用不同類型的濕化瓶、管路）斷開模肺↓打開電源打開電源↓是否使用了與上次用時(shí)不同類型的濕化瓶、管路NO

不能使用（請(qǐng)報(bào)修）ALERTORFALURESAMEATIENT同一病人

NEWPASSED 快速自檢）新病人按 觸摸NEWPATINETACCEPT進(jìn)行確認(rèn)IBW理想公斤體重觸摸IBWACCEPT↓（1）呼吸模式 控制模式支持方式觸發(fā)模式A/C輔助控制通氣模式SIMVSPONT自主呼吸模式BILEVEL雙水平氣道正壓通氣模式

VC/PCVC/PCPC

PS/NOPSPS/NOPSPS/NOPS

V-trig/P-trigV-trig/P-trigV-trig/P-trigV-trig/P-trigVC容量控制，PC壓力控制PS壓力控制V-trig流量觸發(fā)（推薦）P-trig壓力觸發(fā)↓根據(jù)患者病情選擇恰當(dāng)模式后，按CONTINUE進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)，并按ACCPET進(jìn)行確認(rèn)↓WAIT FOR PATIENT CONNECT（等待病人連接）↓連接患者（或模肺）連接患者（或模肺）↓患者撤機(jī)后，直接好、關(guān)閉電源，斷開電源線，氣源，拆下過濾器、管路、濕化瓶、集水裝置進(jìn)行消毒患者撤機(jī)后，直接好、關(guān)閉電源，斷開電源線，氣源，拆下過濾器、管路、濕化瓶、集水裝置進(jìn)行消毒二十、電動(dòng)吸引器的使用流程連接橡膠管與負(fù)壓瓶↓接通電源，打開開關(guān)↓檢查管道、負(fù)壓裝置性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓（負(fù)壓成人0.04～0.053Mpa，小兒（0.04Mpa）↓持吸痰管試吸生理鹽水，潤(rùn)滑沖洗吸痰管檢查管道是否通暢↓吸痰（每次吸痰時(shí)間不超過15s）↓拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖冼吸痰管↓關(guān)閉開關(guān)↓按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品二十一、心電監(jiān)護(hù)儀使用流程連接各種導(dǎo)線，打開電源開關(guān)，檢查心電監(jiān)護(hù)儀是否正常?！龑㈦姌O片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者胸部正確位置?！Ｖ剐碾姳O(jiān)護(hù)時(shí)關(guān)機(jī)、斷開電源，取下電極片?！疽?guī)范要求分類整理使用后物品。二十二、心電圖機(jī)的使用流程將儀器推至病人床前，做好解釋工作。↓觀察病人胸部皮膚情況。↓協(xié)助取舒適體位?！B接各導(dǎo)聯(lián)線，連接主機(jī)。↓打開電源開關(guān)、輸入患者性別、年齡、住院號(hào)?！蛴⌒碾妶D，關(guān)機(jī)?！齾f(xié)助取舒適體位，整理床單位，致謝。二十三、除顫儀的使用流程檢查及調(diào)試除顫儀。↓↓置于胸骨右緣第二肋間，將心尖電極板（左乳頭的左下方10厘米?！诿總€(gè)電極板上施加10～12Kg的壓力?！闯潆姲粹o，并叫“讓開”來提醒旁人離開床旁，一般首次能量給予270J?！措姄舭粹o放電，此時(shí)可見病人胸肌及上肢抽動(dòng)?！姄艉罅⒓从^察顯示器上的心電圖，觀察是否恢復(fù)竇性心律?！龓椭∪瞬羶羯砩系膶?dǎo)電糊，協(xié)助取舒適的體位。二十四、多功能血?dú)夥治鰞x的操作流程開機(jī)↓先擇2–i–STRTCartridge↓插入試紙卡片↓ENT鍵↓ENT鍵↓按Page右翻頁鍵↓選1動(dòng)脈血↓輸入體溫↓輸入吸入氧溶濃度↓按Page右翻頁鍵（二分鐘后出結(jié)果）↓按打印鍵打印結(jié)果二十五、亞低溫治療儀的操作流程開機(jī)前準(zhǔn)備（檢查水箱的水，接好體溫傳感器，接好管路，在毯鋪一層薄氈）↓開機(jī)↓設(shè)置水溫↓按水溫控制開關(guān)ON/OFF鍵運(yùn)行↓設(shè)置體溫↓按體溫制開關(guān)ON/OFF鍵運(yùn)行↓關(guān)機(jī)↓取下管路及體溫傳感器二十六、簡(jiǎn)易呼吸器操作流程連接簡(jiǎn)易呼吸器與氧氣裝置↓打開氧氣開關(guān)↓檢查連接是否正確、呼吸囊有無漏氣↓關(guān)氧氣開關(guān)并戴手套↓清除病人上吸道分泌物及嘔吐物，取出義齒↓予患者取適宜體位↓打開氣道（解衣領(lǐng)、腰帶并托起下頜使患者頭后仰）↓打開氧氣開關(guān)并調(diào)好流量↓予患者戴面罩（E-C手法固定）↓擠壓氣囊↓觀察患者胸廓起伏狀況二十七、腸內(nèi)營養(yǎng)泵的操作流程將連上輸液器的輸液袋（瓶）掛在輸液架上↓用固定夾將營養(yǎng)泵固定在輸液袋（瓶）下方↓打開輸液器開關(guān)，將營養(yǎng)液充入輸液器中↓2/3↓將“莫非氏管”、膠管及輸液管按要求安裝到泵上↓將電源開關(guān)置ON，按數(shù)字設(shè)置∧∨將速率調(diào)至所需值↓按快進(jìn)鍵將輸液器中氣體排盡↓將輸液器輸出接頭與導(dǎo)管連上↓按啟動(dòng)鍵泵即間斷向腸（胃）內(nèi)輸入營養(yǎng)液關(guān)病情告訴書病人PAGE29關(guān)病情告訴書病人PAGE29二十八、急診科病人轉(zhuǎn)入ICU流程圖急診科重癥患者↓值班醫(yī)師請(qǐng)急診科重癥患者↓值班醫(yī)師請(qǐng)ICU急會(huì)診↓ICU醫(yī)師會(huì)診后評(píng)估病情有轉(zhuǎn)ICU指征↓病情極危重，不易搬動(dòng)↓ICU醫(yī)師及主管醫(yī)師向家屬解釋病情，介紹轉(zhuǎn)入ICU的相關(guān)制度ICU醫(yī)師及主管醫(yī)師向家屬解釋病情，介紹轉(zhuǎn)入ICU的相關(guān)制度↓家屬簽字不同意轉(zhuǎn)ICU↓繼續(xù)在急診科室搶救家屬同意轉(zhuǎn)ICU家屬同意轉(zhuǎn)ICU↓轉(zhuǎn)相關(guān)普通科室主管醫(yī)師向家屬介紹轉(zhuǎn)科過程中存在風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書電話通知ICU備床，ICU主管醫(yī)師向家屬介紹轉(zhuǎn)科過程中存在風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書電話通知ICU備床，ICU護(hù)士備好床及相關(guān)儀器由主管醫(yī)師及護(hù)士護(hù)送病人轉(zhuǎn)入ICU↓由由ICU值班醫(yī)師及護(hù)士與內(nèi)科醫(yī)師及護(hù)士↓由ICU值班醫(yī)師再次向家屬解釋病情并簽署有

由ICU值班醫(yī)師及←護(hù)士處置再次評(píng)估

完成轉(zhuǎn)入交班二十九、內(nèi)科病人轉(zhuǎn)入ICU流程圖內(nèi)科重癥患者↓主管醫(yī)師請(qǐng)內(nèi)科重癥患者↓主管醫(yī)師請(qǐng)ICU急會(huì)診↓ICU醫(yī)師會(huì)診后評(píng)估病情有轉(zhuǎn)ICU指征↓病情極危重，不易搬動(dòng)↓→ →家屬同意轉(zhuǎn)家屬同意轉(zhuǎn)ICU↓主管醫(yī)師向家屬介紹轉(zhuǎn)科過程中存在風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書電話通知ICU備床，ICU主管醫(yī)師向家屬介紹轉(zhuǎn)科過程中存在風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書電話通知ICU備床，ICU護(hù)士備好床及相關(guān)儀器由主管醫(yī)師及護(hù)士護(hù)送病人轉(zhuǎn)入ICU↓由由ICU值班醫(yī)師及護(hù)士與內(nèi)科