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文檔簡(jiǎn)介
2022年主管藥師《專業(yè)知識(shí)》實(shí)操試卷(二)ー、A11、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)敘述正確的是A、簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)B、藥物的作用規(guī)律C、藥物在體內(nèi)的過(guò)程D、藥物對(duì)機(jī)體的作用及規(guī)律E、影響藥物效應(yīng)的因素2、評(píng)價(jià)藥物安全性大小的最佳指標(biāo)是A、治療指數(shù)B、效價(jià)強(qiáng)度C、效能D、半數(shù)致死量E、半數(shù)有效量3、對(duì)藥物副作用的最正確描述是A、用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B、藥物轉(zhuǎn)化為抗原后引起的反應(yīng)C、與治療作用可以互相轉(zhuǎn)化的作用D、藥物治療后所引起的不良反應(yīng)E、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的不良后果4、屬于“質(zhì)反應(yīng)”的指標(biāo)有A、心率增減的次數(shù)B、死亡或生存的動(dòng)物數(shù)C、血糖濃度D、血壓升降的千帕數(shù)E、尿量增減的毫升數(shù)5、患者,女性,48歲。因失眠使用地西泮,半片睡前服用,連續(xù)用藥2個(gè)月后,自感半片藥物不起作用,需服用1片才能入睡,請(qǐng)問(wèn)發(fā)生此現(xiàn)象的原因是藥物產(chǎn)生A、耐受性B、耐藥性C、軀體依賴性D、心理依賴性E、低敏性6、關(guān)于藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的敘述,正確的是A、被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn),不需消耗能量B、促進(jìn)擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)低于被動(dòng)擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行不需消耗能量D、胞飲作用對(duì)于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是非常重要E、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不需要載體進(jìn)行,但需要耗能量7、在堿性尿液中弱堿性藥物A、解離多,重吸收少,排泄快B、解離少,重吸收多,排泄快C、解離多,重吸收多,排泄快D、解離少,重吸收多,排泄慢E、解離多,重吸收少,排泄慢8、在等劑量時(shí)Vd小的藥物比Vd大的藥物A、血漿濃度小B、血漿蛋白結(jié)合較少C、組織內(nèi)藥物濃度較小D、生物利用度較小E、能達(dá)到的穩(wěn)態(tài)血藥濃度較低9、不能與左旋多巴合用的藥物是A、卡比多巴B、維生素B6C、苯海索D、芳絲腫E、澳隱亭10、有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶藥的作用機(jī)制是A、裂解膽堿酯酶的多肽鏈B、使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C、使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化D、使膽堿酯酶的陰離子部位乙?;疎、使膽堿酯酶的酯解部位乙酰化11、毛果蕓香堿調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔门c下列哪項(xiàng)有關(guān)A、興奮虹膜輻射肌上的a受體B、興奮虹膜括約肌上的M受體C、興奮睫狀肌上的M受體D、興奮睫狀肌上的a受體E、興奮虹膜輻射肌上的M受體12、治療暈動(dòng)病可選用A、阿托品B、山葭若堿C、東萇若堿D、哌侖西平E、后馬托品13、對(duì)治療量阿托品反應(yīng)最敏感的腺體是A、胃腺與唾液腺B、淚腺與唾液腺C、呼吸道腺體與淚腺D、唾液腺與汗腺E、汗腺與呼吸道腺體14、多巴胺舒張腎和腸系膜血管的機(jī)制是A、興奮§受體B、阻斷a受體C、阻斷M受體D、作用于多巴胺受體E、直接擴(kuò)張血管15、氯丙嗪過(guò)量引起血壓下降時(shí),應(yīng)選用的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、阿托品D、多巴胺E、異丙腎上腺素16、腎上腺素松弛平滑肌作用的臨床用途主要是A、治療支氣管哮喘B、擴(kuò)瞳C、治療過(guò)敏性休克D、治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛E、治療膽絞痛17、與腎上腺素比較異丙腎上腺素不具備的作用是A、松弛支氣管平滑肌B、抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)C、收縮支氣管黏膜血管D、激動(dòng)屈受體E、激動(dòng)因受體18、下列藥物可幫助診斷嗜銘細(xì)胞瘤的是A、普蔡洛爾B、去甲腎上腺素C、組胺D、哌唾嗪E、酚妥拉明19、普蔡洛爾不具有的藥理作用是A、抑制脂肪分解B、增加呼吸道阻カC、抑制腎素分泌D、增加糖原分解E、降低心肌耗氧量20、局部麻醉作用最強(qiáng),主要用于表面麻醉的藥物是A、丁卡因B、普魯卡因C、苯妥英鈉D、利多卡因E、奎尼丁21、可引起肝炎或肝壞死的麻醉藥是A、乙醛B、氧化亞氮C、氟烷D、恩氟烷E、異氟烷22、應(yīng)用巴比妥類藥物所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中,不正確的是A、長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生生理依賴性B、酸化尿液會(huì)加速苯巴比妥的排泄C、長(zhǎng)期應(yīng)用苯巴比妥可加速自身代謝D、苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡E、大劑量的巴比妥類對(duì)中樞抑制程度遠(yuǎn)比苯二氮(卄卓)類要深23、用于搶救苯二氮(卄卓)類藥物過(guò)量中毒的藥物是A、氯丙嗪B、水合氯醛C、納洛酮D、氟馬西尼E、阿托品24、下列藥物中,治療肌陣攣?zhàn)钣行У乃幬锸茿、氯硝西泮B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、卡馬西平25、下列藥物不可以口服用于抗驚厥的是A、地西泮B、硫酸鎂C、苯巴比妥D、水合氯醛E、異戊巴比妥26、對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有效的藥物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉27、氯丙嗪不用于A、精神分裂癥B、人工冬眠療法C、躁狂癥D、暈動(dòng)病嘔吐E、頑固性呃逆28、丙咪嗪的藥理作用,不正確的是A、抑郁癥患者用藥后情緒提高,精神振奮B、抑制突觸前膜對(duì)NA與5-HT的再攝取C、治療量不影響血壓,不易引起心律失常D、阻斷a受體,降低血壓E、阻斷M受體,引起阿托品樣副作用29、金剛烷胺治療震顫麻痹的作用機(jī)制主要是A、在中樞轉(zhuǎn)化為多巴胺B、中樞M受體阻斷作用C、抑制多巴胺釋放D、促進(jìn)多巴胺釋放E、增力口GABA的作用30、左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是A、在外周脫竣轉(zhuǎn)變成DA起作用B、促進(jìn)中樞DA能神經(jīng)元釋放DA起作用C、進(jìn)入腦內(nèi)脫竣生成DA起作用D、直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)DA受體E、在腦內(nèi)抑制DA再攝取31、對(duì)咖啡因的敘述不正確的是A、小劑量作用部位在大腦皮質(zhì)B、較大劑量可直接興奮延髓呼吸中樞C、中毒劑量時(shí)可興奮脊髓D、直接興奮心臟,擴(kuò)張血管E、收縮支氣管平滑肌32、噴他佐辛與嗎啡比較,不正確的是A、鎮(zhèn)痛效カ較嗎啡弱B、呼吸抑制較嗎啡弱C、大劑量可致血壓升高D、依賴性與嗎啡相似E、既具有阿片受體激動(dòng)劑作用又有弱的拮抗作用33、心源性哮喘應(yīng)選用A、腎上腺素B、麻黃堿C、異丙腎上腺素D、哌替喘E、氫化可的松34、下列描述對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)不正確的說(shuō)法是A、解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似B、容易誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征C、幾乎不具有抗炎和抗風(fēng)濕作用D、對(duì)胃腸道刺激作用小E、適用于阿司匹林不能耐受或過(guò)敏者35、解熱鎮(zhèn)痛藥抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是A、抑制磷脂酶A?B、抑制膜磷脂轉(zhuǎn)化C、花生四烯酸D、抑制環(huán)氧酶(COX)E、抑制葉酸合成酶36、關(guān)于普羅帕酮的特點(diǎn),不正確的是A、重度鈉通道阻滯藥B、有輕度§受體阻斷作用c、有抑制心肌收縮カ的作用D、有較強(qiáng)的鈣通道阻滯作用E、可能誘發(fā)心律失常37、用維拉帕米治療療效最好的心律失常是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、強(qiáng)心昔中毒所致心律失常D、室性心動(dòng)過(guò)速E、室性期前收縮38、下列不屬于正性肌力作用的抗心功能不全藥物的是A、卡維地洛B、氨カ農(nóng)C、多巴酚丁胺D、米カ農(nóng)E、洋地黃毒昔39、患者,女性,52歲。有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,經(jīng)常自覺(jué)氣短,來(lái)醫(yī)院診為慢性心功能不全,并給予地高辛每日維持量治療,該病人不久發(fā)生強(qiáng)心背中毒,引起快速型心律失常,下述治療措施不正確的是A、停藥B、給氯化鉀C、用味塞米D、用苯妥英鈉E、用利多卡因40、硝酸甘油的常用給藥途徑是A、ロ服B、靜脈注射C、舌下含服D、肌內(nèi)注射E、靜脈注射41、不宜用于變異型心絞痛的藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、維拉帕米D、普蔡洛爾E、硝酸異山梨酯42、患者,女性,51歲。糖尿病史2年,伴有高三酰甘油血癥,宜選用A、苯扎貝特B、阿伐他汀C、氟伐他汀D、普伐他汀E、藻酸雙酯鈉43、下列敘述不是硝苯地平的特點(diǎn)的是A、對(duì)輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用B、降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加C、可增高血漿腎素活性D、合用B受體阻斷藥可增其降壓作用E、對(duì)正常血壓者有降壓作用44、降壓藥中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是A、普蔡洛爾B、哌嚏嗪C、胱屈嗪D、卡托普利E、可樂(lè)定45、下列藥物中屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的是A、可樂(lè)定B、氯沙坦C、尼非地平D、依那普利E、氫氯曝嗪46、使用氫氯曝嗪時(shí)加用螺內(nèi)酯的主要目的是A、增強(qiáng)利尿作用B、對(duì)抗氫氯曝嗪所致的低血鉀C、延長(zhǎng)氫氯曝嗪的作用時(shí)間D、對(duì)抗氫氯暖嗪的升血糖作用E、對(duì)抗氫氯曝嗪升高血尿酸的作用47、最易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是A、乙酰睫胺B、□引達(dá)帕胺C、氫氯曝嗪D、味塞米E、氨苯蝶咤48、拮抗雙香豆素類過(guò)量引起出血的適宜解毒藥物是A、維生素KB、氨甲環(huán)酸C、氨甲苯酸D、魚(yú)精蛋白E、鏈激酶49、ロ服防止靜脈血栓的藥物是A、尿激酶B、鏈激酶C、華法林D、低分子量肝素E、氨甲苯酸50、昂丹司瓊主要用于治療A、化療、放療引起的嘔吐B、暈動(dòng)病引起的嘔吐C、阿撲嗎啡引起的嘔吐D、顱外傷引起的嘔吐E、胃腸功能失調(diào)引起的嘔吐51、對(duì)組胺と受體具有阻斷作用的藥物是A、哌侖西平B、雷尼替丁C、丙谷胺D、甲硝甲E、奧美拉口坐52、Nー乙酰半胱氨酸(痰易凈)的祛痰作用機(jī)制是A、惡心性祛痰作用B、使痰量逐漸減少,產(chǎn)生化痰作用C、增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),促使痰液排出D、使蛋白多肽鏈中二硫鏈斷裂、降低黏痰粘滯性,易咳出E、使呼吸道分泌的總蛋白量降低,易咳出53、對(duì)支氣管炎癥過(guò)程有明顯抑制作用的平喘藥是A、腎上腺素B、倍氯米松C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇E、異丙托澳錢54、下列H1受體阻斷藥無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用的是A、苯海拉明B、ロ比芳明c、異丙嗪D、賽庚嗟E、阿司咪嘎55、下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是A、促皮質(zhì)激素B、地塞米松C、氫化可的松D、去氧皮質(zhì)酮E、潑尼松龍56、治療骨質(zhì)疏松的抗雌激素類藥物是A、甲睪酮B、雷洛昔芬C、氯米芬D、快諾酮E、苯丙酸諾龍57、下列對(duì)甲狀腺激素應(yīng)用的表述,錯(cuò)誤的是A、可以用于呆小病的治療B、甲狀腺片應(yīng)先從小劑量開(kāi)始C、昏迷者清醒后可由靜注改為口服D、黏液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大量丁,E、一旦發(fā)生甲亢,應(yīng)立即停藥,至少一周后再逐漸服用58、下列關(guān)于胰島素急性耐受性產(chǎn)生原因的描述,錯(cuò)誤的是A、并發(fā)感染B、乳酸性酸血癥C、手術(shù)D、嚴(yán)重創(chuàng)傷E、情緒激動(dòng)59、磺酰脈類降血糖的作用機(jī)制不正確的是A、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素B、降低血清糖原水平C、增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力D、對(duì)胰島功能尚存的患者有效E、對(duì)正常人血糖無(wú)明顯影響60、關(guān)于西布曲明描述錯(cuò)誤的是A、西布曲明在體內(nèi)主要由其胺類的三級(jí)代謝產(chǎn)物起作用B、西布曲明有明顯的肝臟首過(guò)效應(yīng)C、西布曲明的活性代謝產(chǎn)物主要從肝臟排泄D、使用中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、脈率、心臟功能E、正在接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者不能用此藥61、抗菌藥物的作用機(jī)制不包括A、影響細(xì)胞膜通透性B、抑制蛋白質(zhì)合成C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、抑制核酸代謝E、改變細(xì)菌的基因62、左氧氟沙星抗菌機(jī)制是A、抑制蛋白質(zhì)合成B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D、影響細(xì)菌胞漿膜通透性E、抑制DNA回旋酶,阻止DNA合成63、可用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是A、SMZB、SIZC、SMZ+TMPD、SDE、SML64、克拉維酸與阿莫西林等配伍應(yīng)用的主要原因是A、與阿莫西林合用可以減少其人體耐受性B、抑制代內(nèi)酰胺酶,增加阿莫西林療效C、可提高阿莫西林口服生物利用度D、可延長(zhǎng)阿莫西林的作用時(shí)間E、可使阿莫西林用量減少毒性降低65、耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB、氨芳西林C、氯ロ坐西林D、阿莫西林E、竣華西林66、下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是A、紅霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、羅紅霉素E、克林霉素67、關(guān)于氨基糖甘類藥物的特點(diǎn)和應(yīng)用,說(shuō)法正確的是A、新霉素為局部使用藥,用于皮膚黏膜感染B、卡那霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染C、慶大霉素首選于治療鼠疫和兔熱病D、鏈霉素一般單獨(dú)用于結(jié)核病治療E、慶大霉素與青霉素兩種藥液同時(shí)混合注射可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎68、孕婦與14歲以下的兒童應(yīng)嚴(yán)禁使用A、四環(huán)素B、鏈霉素C、青霉素D、紅霉素E、慶大霉素69、僅能用于淺表的全身性抗真菌藥物是A、咪康嗖B、兩性霉素BC、特比秦芬D、氟胞嗑咤E、伊曲康嚏70、治療HSV感染的首選藥是A、拉米夫定B、利巴韋林C、齊多夫定D、阿昔洛韋E、金剛烷胺71、抗結(jié)核桿菌作用弱,可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生,常需與其他抗結(jié)核菌藥合用的是A、異煙脫B、利福平C、乙胺丁醇D、對(duì)氨基水楊酸E、鏈霉素72、及早大劑量使用維生素B6可以救治A、異煙脫中毒B、抗凝血類滅鼠藥中毒C、抗癲癇類藥物中素D、肝素過(guò)量中毒E、香豆素類藥中毒藥物73、治療抗藥惡性瘧原蟲(chóng)引起的腦型瘧宜選用A、伯氨唾B、青蒿素C、氯喳D、乙氨喀曉E、奎寧74、可用于治療腸道內(nèi)、外阿米巴感染的藥物是A、頭抱拉定B、酮康嘎C、甲硝ロ坐D、青霉素E、甲疏咪ロ坐75、對(duì)毗喳酮藥理特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是A、可殺滅血吸蟲(chóng)B、驅(qū)絳蟲(chóng)有效C、可增加蟲(chóng)體被對(duì)Ca2+通透性D、ロ服吸收不規(guī)則,生物利用度很高E、作用輕微短暫76、氟尿喀咤最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A、肺毒性B、過(guò)敏反應(yīng)C、急性小腦綜合征D、消化道反應(yīng)E、肝腎損害77、絲裂霉素主要用于A、皰疹病毒感染B、惡性腫瘤C、衣原體和支原體感染D、真菌感染E、銅綠假單胞菌感染78、下列通過(guò)抗雌激素類抗腫瘤作用的藥物是A、阿糖胞甘B、柔紅霉素C、白消安D、他莫昔芬E、門冬酰胺酶79、干擾素的藥理作用特點(diǎn)不正確的是A、提高T細(xì)胞的特異性細(xì)胞毒性B、主要的作用是抗病毒C、可誘導(dǎo)某些酶活性D、抑制細(xì)胞增殖E、降低巨噬細(xì)胞的吞噬活性80、生物藥劑學(xué)中所指的劑型因素不包括A、片劑、膠囊劑等劑型B、藥物的理化性質(zhì)C、制劑的處方組成D、用藥后的個(gè)體差異E、貯存條件81、關(guān)于影響藥物吸收的循環(huán)系統(tǒng)因素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是A、血流具有組織灌流和運(yùn)送物質(zhì)的雙重作用B、當(dāng)藥物的透膜速率小于血流灌注速率時(shí),透膜是吸收的限速過(guò)程C、膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收通常屬于?血流限速過(guò)程D、高脂溶性藥物的吸收通常屬于透膜限速過(guò)程E、脂肪能加速淋巴液流動(dòng),使藥物淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)量增加82、藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程是A、吸收B、分布C、代謝D、排泄E、轉(zhuǎn)化83、以下哪項(xiàng)不是影響皮膚吸收的因素A、基質(zhì)性質(zhì)B、皮膚狀況c、藥物性質(zhì)D、透皮吸收促進(jìn)劑E、貼片的防黏層84、有關(guān)藥物在體內(nèi)與蛋白結(jié)合敘述不正確的是A、藥物與血漿蛋白結(jié)合是ー種可逆過(guò)程B、藥物與血漿蛋白結(jié)合有飽和現(xiàn)象C、藥物與血漿蛋白結(jié)合是藥物貯存的ー種形式D、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物,在血漿中游離濃度大E、藥物與血漿蛋白結(jié)合與生物因素有關(guān)85、下列關(guān)于影響藥物代謝因素?cái)⑹霾徽_的是A、首過(guò)效應(yīng)是導(dǎo)致體內(nèi)代謝差異的主要原因B、代謝反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象C、劑型也會(huì)對(duì)代謝產(chǎn)生影響D、酶抑制劑可以促進(jìn)藥物的代謝E、性別差異也會(huì)對(duì)藥物代謝產(chǎn)生影響86、關(guān)于腸肝循環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是A、腸肝循環(huán)是藥物及其代謝物通過(guò)門靜脈重新吸收入血的過(guò)程B、腸肝循環(huán)的藥物應(yīng)適當(dāng)減低劑量C、腸肝循環(huán)發(fā)生在由膽汁排泄的藥物中D、腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)停留時(shí)間縮短E、氯霉素、苯妥英鈉等存在腸肝循環(huán)現(xiàn)象87、某ー級(jí)消除藥物的Lと為lh,有40%的原形藥經(jīng)腎排泄而消除,其余的受到生物轉(zhuǎn)化,其生物轉(zhuǎn)化速度常數(shù)蜃約為A、O.lOh1B、0.18b-1C、0.42b-1D、0.82b1E、0.94b-188、單室模型口服給藥用殘數(shù)法求七的前提條件是A、k=ka,且t足夠大B、k?ka,且t足夠大C、k?Ka,且t足夠大D、k?ka,且t足夠小E、kvvR,,且t足夠小89、非臨床藥動(dòng)學(xué)研究試驗(yàn)對(duì)象的選擇敘述錯(cuò)誤的是A、成年健康動(dòng)物B、常用小鼠、大鼠、兔子等C、首選動(dòng)物應(yīng)與藥效學(xué)試驗(yàn)中所選用的動(dòng)物一致D、創(chuàng)新藥物應(yīng)選嚙齒和非嚙齒兩種動(dòng)物E、一般受試動(dòng)物采用雄性90、某患者先后服用兩種地高辛片劑,發(fā)現(xiàn)相差59%,AUC相差55%產(chǎn)生這種差異的原因是A、兩種藥物的生物利用度不同B、兩種藥物的血漿蛋白結(jié)合率不同C、兩種藥物的分布不同D、兩種藥物的藥理性質(zhì)不同E、兩種藥物的理化性質(zhì)不同二、B1、人心D?丄maxC.AUCD.0/2E.CSS<1>、半衰期是ABCDE<2>、達(dá)峰時(shí)間是ABCDE<3>、曲線下面積是ABCDE2、患者,男性,63歲,前列腺癌手術(shù)后,兇腫瘤已轉(zhuǎn)移至骨,正接受放射治療,現(xiàn)已出現(xiàn)晚期癌痛癥狀,特別是患者坐時(shí),感覺(jué)右懿疼痛加重,運(yùn)動(dòng)時(shí)后背疼痛加劇。該患者每日服氧可酮+對(duì)乙酰氨基酚用于止痛,但疼痛日益加重。VI>、若患者需繼續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥緩解癌癥疼痛,最好選用下列哪ー種藥A、布托啡諾B、可待因+阿司匹林C、美沙酮D、噴他佐辛E、右丙氧芬<2>、臨床用于阿片類藥急性中毒,解救呼吸抑制的藥物是A、納布啡B、美沙酮C、曲馬朵D、洛貝林(山梗菜堿)E、納洛酮3、A.水鈉潴留B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)1>、糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是因?yàn)锳BCDE2>、糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因?yàn)锳BCDE3>、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因?yàn)锳BCDE4^A.氯喳B.奎寧C.伯氨喳D.乙胺喀咤E.青蒿素1>、易發(fā)生溶血性貧血或高鐵血紅蛋白癥的是ABCDE2>、可與磺胺藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用的是ABCDE答案部分\A1【正確答案】D【答案解析】藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容主要包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué),藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué):簡(jiǎn)稱藥效學(xué),主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及其規(guī)律,闡明藥物防治疾病的機(jī)制?!驹擃}針對(duì)“緒言,主管藥師ー專業(yè)知識(shí)??枷到y(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433078]【正確答案】A【答案解析】治療指數(shù)(TI):半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)〇可用TI來(lái)估計(jì)藥物的安全性,其值越大,表示藥物越安全。一般認(rèn)為,比較安全的藥物,其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。【該題針對(duì)“藥效學(xué)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100393556】【正確答案】C【答案解析】藥物作用一般不止ー種,不符合用藥目的稱為副反應(yīng),根據(jù)用藥目的不同,副作用也不同,實(shí)際上副作用與治療作用之間無(wú)必然界限,可以相互轉(zhuǎn)化,故C是正確的敘述。【該題針對(duì)“藥物作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644021]【正確答案】B【答案解析】藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱不呈連續(xù)性量的變化,而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化,只能用全或無(wú)、陽(yáng)性或陰性表示,如存活或死亡、清醒或睡眠、麻醉或不麻醉、驚厥或不驚厥,這種反應(yīng)類型稱為質(zhì)反應(yīng)。其他選項(xiàng)均屬量反應(yīng)。【該題針對(duì)“藥效學(xué)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644051】【正確答案】A【答案解析】耐受性指連續(xù)用藥造成藥效下降,需要增大劑量才能產(chǎn)生原來(lái)的效應(yīng),故選A?!驹擃}針對(duì)“影響藥物效應(yīng)因素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644082]【正確答案】A【答案解析】藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物通過(guò)生物膜的過(guò)程,其方式包括被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散、濾過(guò)、易化擴(kuò)散,特點(diǎn)是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn),不需要消耗能量。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物由低濃度ー側(cè)向高濃度ー側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)消耗能量,與易化擴(kuò)散相似,也需要載體。胞飲又稱吞飲或入胞,某些液態(tài)蛋白質(zhì)或大分子物質(zhì)可通過(guò)生物膜的內(nèi)陷形成吞噬小泡而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)?!驹擃}針對(duì)“藥物體內(nèi)過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644094]【正確答案】D【答案解析】堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度減少,非離子型藥物增多,容易跨膜,因此重吸收增加,排泄減慢?!驹擃}針對(duì)“藥物體內(nèi)過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644106]【正確答案】C【答案解析】Vd值的大小與血藥濃度有關(guān),血藥濃度越高,Vd越小,反之,Vd越大。【該題針對(duì)“藥動(dòng)學(xué)基本概念”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644186】【正確答案】B【答案解析】維生素B6是多巴脫竣酶的輔基,可加速左旋多巴在外周轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,增加左旋多巴的外周副作用?!驹擃}針對(duì)“傳出神經(jīng)概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644190】【正確答案】C【答案解析】有機(jī)磷酸酯類分子中的磷原子與膽堿酯酶酯解部位的絲氨酸羥基上氧原子形成共價(jià)鍵結(jié)合,生成難以水解的磷酰化膽堿酯酶,失去活性。【該題針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和膽堿酯酶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644241】【正確答案】C【答案解析】眼在視近物時(shí),通過(guò)晶狀體變凸而聚焦,使物體成像于視網(wǎng)膜,從而看清物體,此為眼的調(diào)節(jié)作用。毛果蕓香堿興奮睫狀肌上的M受體,使睫狀肌的環(huán)形纖維向虹膜中心方向收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增加,遠(yuǎn)距離物體不能成像于視網(wǎng)膜上而在視網(wǎng)膜前,因而視遠(yuǎn)物模糊,只能看近物?!驹擃}針對(duì)“膽堿激動(dòng)劑和膽堿酯酶”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644248]【正確答案】C【答案解析】東葭若堿脂溶性高,可進(jìn)入中樞,抑制皮質(zhì)及前庭功能,因此可抗暈動(dòng)病?!驹擃}針對(duì)"M受體拮抗劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644265]【正確答案】D【答案解析】阿托品能抑制腺體分泌,其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感,也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌。但對(duì)胃酸分泌的影響較小,因胃酸的分泌還受組胺、促胃液素等多種體液因素的影響。阿托品對(duì)胰液、腸液分泌基本無(wú)作用?!驹擃}針對(duì)"M受體拮抗劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644281】【正確答案】D【答案解析】多巴胺激動(dòng)a、的受體,口受體(分布于腦、腎、腸系膜和冠狀血管),小劑量激動(dòng)腎血管D1受體,使腎血管舒張,腎血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)率增加;激動(dòng)腎小管口受體,排Na+利尿;大劑量激動(dòng)腎血管も受體,使腎血管收縮,腎血流量減少。【該題針對(duì)“鄧受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433159】15、【正確答案】B【答案解析】腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺均可興奮a受體使血壓升高。腎上腺素和多巴胺還具有P受體激動(dòng)作用,因氯丙嗪具有阻斷a受體作用,應(yīng)用腎上腺素會(huì)引起腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用,即使升壓變?yōu)榻祲?多巴胺也不具備升壓作用。故選擇去甲腎上腺素。【該題針對(duì)ス受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644341】16、【正確答案】A【答案解析】腎上腺素激動(dòng)支氣管平滑肌的伝受體,使平滑肌松弛,臨床可用來(lái)治療支氣管哮喘?!驹擃}針對(duì)“鄧受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644375]【正確答案】C【答案解析】異丙腎上腺素是經(jīng)典的自、跖受體激動(dòng)劑,對(duì)a受體幾乎無(wú)作用,而收縮支氣管黏膜血管是由a受體介導(dǎo)的生物效應(yīng)?!驹擃}針對(duì)受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644378]【正確答案】E【答案解析】患有腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤時(shí),體內(nèi)腎上腺素含量大量增加,致血壓升高用酚妥拉明可對(duì)抗其升壓作用,使血壓明顯下降,可與原發(fā)性高血壓等鑒別?!驹擃}針對(duì)ス受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644414]19、【正確答案】D【答案解析】普蔡洛爾具有較強(qiáng)的§受體阻斷作用,有膜穩(wěn)定性,用藥后使心率減慢、心肌收縮カ和心排血量減低,冠脈流量下降,心肌耗氧量明顯減少,血壓下降,并收縮支氣管平滑肌,增加呼吸道阻力。不具有增加糖原分解的作用。【該題針對(duì)受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644432]20、【正確答案】A【答案解析】丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)io倍,穿透カ強(qiáng),適用于表面麻醉,因毒性大,一般不用于浸潤(rùn)麻醉。普魯卡因穿透力差,一般不用于表面麻醉。利多卡因可用于各種局麻方法,傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉更多用,作用比丁卡因弱。苯妥英鈉、奎尼丁不屬于局麻藥?!驹擃}針對(duì)“局麻藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644469]【正確答案】C【答案解析】氟烷可引起肝炎或肝壞死?!驹擃}針對(duì)“全麻藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100644485]【正確答案】B【答案解析】巴比妥類安全范圍小,量效曲線較陡;對(duì)中樞抑制會(huì)引起麻醉、呼吸抑制等,程度比苯二氮(卄卓)類深,有肝藥酶誘導(dǎo)作用,長(zhǎng)期應(yīng)用可加速自身代謝,可顯著縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間,停藥后引起夢(mèng)魘增多、停藥困難,比苯二氮(卄卓)類更容易產(chǎn)生生理依賴性,巴比妥類中毒時(shí),應(yīng)堿化尿液,增加藥物解離,減少腎小管重吸收,加速排泄?!驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)靜催眠藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649272]【正確答案】D【答案解析】苯二氮(卄卓)類藥物中毒除采用洗胃和對(duì)癥治療措施外,還應(yīng)采用特效拮抗藥氟馬西尼解救,該藥是選擇性中樞苯二氮(卄卓)受體拮抗藥,能有效地改善急性中毒所致的呼吸和循環(huán)功能的抑制,主要用于苯二氮(卄卓)類藥物過(guò)量中毒的診斷和解救及逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用?!驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)靜催眠藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649278]【正確答案】A【答案解析】氯硝西泮抗癲癇譜較廣,對(duì)各型癲癇均有效,特別是對(duì)肌陣攣性發(fā)作、失神性發(fā)作和嬰兒痙攣有較好療效?!驹擃}針對(duì)“抗癲癇藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100394462]【正確答案】B【答案解析】硫酸鎂ロ服給藥產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用,注射給藥オ可產(chǎn)生抗驚厥作用;也具有降壓作用?!驹擃}針對(duì)“抗癲癇藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433230]【正確答案】E【答案解析】丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥,對(duì)各型癲癇都有一定的療效?!驹擃}針對(duì)“抗癲癇藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649297】【正確答案】D【答案解析】氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠,但對(duì)藥物和疾病引起的嘔吐有效,對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效?!驹擃}針對(duì)“抗精神失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649366]【正確答案】C【答案解析】丙咪嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥,非選擇性單胺類攝取抑制劑,主要抑制NA、5-HT遞質(zhì)的再攝取,促進(jìn)突觸傳遞功能,抗抑郁癥;對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng),治療量可阻斷M受體,引起視物模糊、ロ干、便秘等,對(duì)心血管系統(tǒng),治療量阻斷a受體,降低血壓,易引起心律失常。故不正確的說(shuō)法是C?!驹擃}針對(duì)“抗抑郁藥和抗躁狂癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649383】【正確答案】D【答案解析】金剛烷胺與左旋多巴合用可增強(qiáng)療效,降低左旋多巴的不良反應(yīng)。其機(jī)制主要是促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺,抑制多巴胺的再攝取,直接激動(dòng)多巴胺受體,并具有較弱的抗膽堿作用?!驹擃}針對(duì)“抗帕金森病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433268]【正確答案】C【答案解析】左旋多巴本身沒(méi)有藥理活性,進(jìn)入中樞后在多巴脫竣酶的作用下脫竣生成DA,補(bǔ)充腦DA遞質(zhì)的不足,然后激動(dòng)黑質(zhì)ー紋狀體Dユ樣受體,增強(qiáng)DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。所以正確答案為Co【該題針對(duì)“抗帕金森病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649415】【正確答案】E【答案解析】咖啡因興奮中樞的范圍與劑量有關(guān),小劑量興奮大腦皮質(zhì),加大劑量可興奮延髓呼吸中樞,更大劑量興奮脊髓,引起驚厥??芍苯优d奮心臟。可松弛血管平滑肌引起血管擴(kuò)張??墒鎻堉夤?、膽道平滑肌?!驹擃}針對(duì)“中樞興奮藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649440]【正確答案】D【答案解析】噴他佐辛成癮性小,與嗎啡同用時(shí)可對(duì)抗嗎啡的藥理作用,并能催促成癮者的戒斷癥狀。由于對(duì)ル受體具有一定的阻斷作用,未列入麻醉品管理范圍。故此題D選項(xiàng)錯(cuò)誤?!驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100394684】33、【正確答案】D【答案解析】哌替咤擴(kuò)張外周血管,降低外周血管阻カ,減輕心臟前后負(fù)荷;降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,減弱過(guò)度反射性呼吸興奮;消除患者恐懼和不安情緒。因此,適用于心源性哮喘。【該題針對(duì)“鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649453】【正確答案】B【答案解析】?jī)和虿《靖腥疽鸢l(fā)熱、頭痛需使用NSAlDs時(shí),應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚;因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨(dú)用于抗炎或抗風(fēng)濕治療?!驹擃}針對(duì)“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風(fēng)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433327]【正確答案】D【答案解析】解熱鎮(zhèn)痛藥抑制環(huán)氧酶,減少PG的生物合成,故正確答案為D。【該題針對(duì)“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛風(fēng)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649498]【正確答案】D【答案解析】普羅帕酮屬于IC類抗心律失常藥物,對(duì)鈉通道有中毒阻滯作用?!驹擃}針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433369]【正確答案】B【答案解析】維拉帕米治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速效果較佳。治療心房顫動(dòng)或撲動(dòng)則能減少室性頻率。對(duì)心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心背中毒引起的室性期前收縮有效?!驹擃}針對(duì)“抗心律失常藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649519】【正確答案】A【答案解析】卡維地洛屬于P受體阻斷藥,通過(guò)減輕心臟負(fù)荷的作用治療心功能不全癥。【該題針對(duì)“抗慢性心功能不全藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433385]【正確答案】C【答案解析】強(qiáng)心昔中毒后果嚴(yán)重,臨床中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控用藥,一旦出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治。⑴警惕中毒的先兆癥狀,注意避免誘發(fā)因素如低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺氧等。⑵解救強(qiáng)心昔中毒,首先停用強(qiáng)心昔。對(duì)過(guò)速性心律失常者可用鉀鹽靜脈滴注,輕者可口服。苯妥英鈉能控制室性期前收縮及心動(dòng)過(guò)速而不抑制房室傳導(dǎo),它能與強(qiáng)心昔競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na+-K+-ATP酶而有解毒效應(yīng)。利多卡因也有效,可用于治療強(qiáng)心甘中毒所引起的室性心動(dòng)過(guò)速和心室纖顫。對(duì)中毒時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩或房室阻滯等緩慢型心律失常可用阿托品解救。(3)對(duì)于危及生命的嚴(yán)重強(qiáng)心甘中毒,可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射治療。地高辛抗體的Fab片段對(duì)強(qiáng)心昔有高度選擇性和強(qiáng)大親和力,能使強(qiáng)心昔從與Na+-K+-ATP酶的結(jié)合中解離出來(lái),對(duì)解救致死性中毒有明確效果?!驹擃}針對(duì)“抗慢性心功能不全藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649568]【正確答案】C【答案解析】硝酸甘油從黏膜、肺、皮膚都可吸收。舌下給藥1?2min就可生效,3?lOmin作用達(dá)高峰,持續(xù)20?30min,吸收后迅速離開(kāi)血液并在各組織中分解。ロ服時(shí)在胃腸道易吸收;但肝臟首過(guò)消除明顯,生物利用度僅8%,故不宜日服給藥?!驹擃}針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100395049]【正確答案】D【答案解析】普蔡洛爾對(duì)硝酸酯類療效差的穩(wěn)定型心絞痛,可降低發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重性,但不能消除急性發(fā)作,對(duì)并發(fā)高血壓及某些心律失常者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療,能縮小梗死范圍。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜用?!驹擃}針對(duì)“抗心絞痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649582】【正確答案】A【答案解析】貝特類既有調(diào)血脂作用也有非調(diào)血脂作用。主要降低血漿TG、VLDL-C,對(duì)TC和LDL-C也有一定降低作用;能升高HDL-C?!驹擃}針對(duì)“調(diào)血脂藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649622]【正確答案】E【答案解析】硝苯地平對(duì)高血壓患者降壓顯著,對(duì)血壓正常者則不明顯。降壓時(shí)伴有反射性心率加快,心搏出量增加,血漿腎素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞的Ca2+內(nèi)流。對(duì)小動(dòng)脈平滑肌較靜脈更敏感。使外周血管阻カ降低,血壓下降?!驹擃}針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649635]【正確答案】B【答案解析】哌睫嗪是選擇性的ら受體阻斷藥,能擴(kuò)張動(dòng)、靜脈,降低前、后負(fù)荷,增加心排出量。不良反應(yīng)主要有首劑現(xiàn)象(首劑眩暈或首劑綜合癥),第一次用藥后某些病人出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸,嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以至意識(shí)喪失。故首劑宜小劑量并于臨睡前服?!驹擃}針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649638】【正確答案】D【答案解析】可樂(lè)定是中樞性降壓藥,氯沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑,尼非地平屬于鈣通道阻斷劑,氫氯曝嗪屬于利尿藥。此題選D?!驹擃}針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649642]【正確答案】B【答案解析】氫氯暖嗪為排鉀利尿藥,加用保鉀利尿藥螺內(nèi)酯可預(yù)防低血鉀?!驹擃}針對(duì)“利尿藥和脫水藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649696]【正確答案】D【答案解析】吹塞米易引起水與電解質(zhì)紊亂:由于強(qiáng)烈的利尿作用使電解質(zhì)和水的排出增加,可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥及低血壓,長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂。應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽或加服留鉀性利尿藥,以避免或減少低鉀血癥的發(fā)生。低氯性堿血癥是由于味塞米增加鹽和水的排泄,加強(qiáng)集合管ズ和H+的分泌所致?!驹擃}針對(duì)“利尿藥和脫水藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649703]【正確答案】A【答案解析】維生素K可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗雙香豆素類或水楊酸類過(guò)量引起的出血?!驹擃}針對(duì)“血液及造血系統(tǒng)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433457]【正確答案】C【答案解析】尿激酶、鏈激酶為血管給藥的纖維蛋白溶解藥,低分子量肝素需靜脈或皮下給藥,氨甲苯酸為纖維蛋白溶解抑制藥,華法林口服后吸收快而完全,其鈉鹽的生物利用度幾乎為1。。%,ロ服吸收后參與體內(nèi)代謝發(fā)揮抗凝作用?!驹擃}針對(duì)“血液及造血系統(tǒng)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649718】【正確答案】A【答案解析】昂丹司瓊能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT3受體,產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用。臨床主要用于化療、放療引起的惡心、嘔吐。【該題針對(duì)“瀉藥和止瀉藥;止吐藥和促胃動(dòng)カ藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649767]【正確答案】B【答案解析】雷尼替丁主要通過(guò)阻斷Hユ受體發(fā)揮作用??删徑鉂儼Y狀,促進(jìn)潰瘍愈合,減少潰瘍復(fù)發(fā)?!驹擃}針對(duì)“抗酸藥及抗?jié)兯帯敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649771】【正確答案】D【答案解析】Nー乙酰半胱氨酸結(jié)構(gòu)中的疏基能與黏蛋白二硫鍵結(jié)合,使黏蛋白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出?!驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)咳祛痰藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649778】【正確答案】B【答案解析】倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥,屬于抗炎性平喘藥,是抗炎平喘藥中抗炎作用最強(qiáng)的,通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng),可以達(dá)到長(zhǎng)期防止哮喘發(fā)作的效果。已成為平喘藥中的ー線藥物?!驹擃}針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100649787]【正確答案】E【答案解析】阿司咪嘎屬第二代H1受體阻斷藥,無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用?!驹擃}針對(duì)“抗組胺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433521】【正確答案】D【答案解析】醛固酮和去氧皮質(zhì)酮屬于鹽皮質(zhì)激素,維持機(jī)體正常的水鹽代謝?!驹擃}針對(duì)“腎上腺皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433544]【正確答案】B【答案解析】雷洛昔芬為選擇性雌激素受體調(diào)制劑,主要用于抗骨質(zhì)疏松?!驹擃}針對(duì)“性激素和避孕藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433557]【正確答案】D【答案解析】對(duì)黏液性水腫昏迷者,可立即靜注左旋甲狀腺素鈉鹽或左旋三碘甲腺原氨酸,6-8小時(shí)1次,待患者清醒后改口服?!驹擃}針對(duì)“甲狀腺藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433563]58、【正確答案】B【答案解析】胰島素急性耐受常因機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)所致,慢性耐受原因有多種,可能是體內(nèi)產(chǎn)生了抗胰島素受體的抗體,使胰島素的結(jié)合大大減少;也可能是胰島素受體數(shù)目減少;或是靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常。①急性型,由于并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí),血中抗胰島素物質(zhì)(如胰島素抗體、胰高血糖素)增多;或因酮癥酸中毒時(shí),血中大量游離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用。在這種情況下,需短時(shí)間內(nèi)增加胰島素劑量達(dá)數(shù)千單位。②慢性型,其成因十分復(fù)雜,可能系體內(nèi)產(chǎn)生了抗胰島素抗體,也可能是胰島素受體密度下降,還可能是靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)失常?!驹擃}針對(duì)“胰島素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650064]【正確答案】E【答案解析】磺酰脈類能降低正常人的血糖,對(duì)胰島功能尚存的患者有效,而對(duì)1型或嚴(yán)重糖尿病患者及切除胰腺的動(dòng)物則無(wú)作用。其機(jī)制是:1、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素;2、降低血清糖原水平;3、增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。故選E?!驹擃}針對(duì)“降糖藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650070】【正確答案】A【答案解析】西布曲明口服在消化道迅速吸收,有明顯肝臟首過(guò)效應(yīng),其代謝產(chǎn)物具有藥理活性。在體內(nèi)主要通過(guò)其胺類的ー級(jí)和二級(jí)代謝產(chǎn)物起作用,可抑制神經(jīng)末梢對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)5ー羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而增加飽食感,減少攝食量,并增加能量消耗,達(dá)到減輕體重的目的?!驹擃}針對(duì)“影響其他代謝的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650080]【正確答案】E【答案解析】抗菌藥物的作用機(jī)制包括:抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,影響細(xì)胞膜通透性,抑制蛋白質(zhì)合成,抑制核酸代謝,影響葉酸代謝。但不能改變細(xì)菌的基因。故選E?!驹擃}針對(duì)“抗微生物藥概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650086]【正確答案】E【答案解析】左氧氟沙星屬于氟唾諾酮類藥物,喳諾酮類藥物抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而發(fā)揮抗菌作用?!驹擃}針對(duì)“喳諾酮類,主管藥師ー專業(yè)知識(shí)??枷到y(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433688]【正確答案】D【答案解析】磺胺喀咤(SD)易透過(guò)血腦屏障,可治療流腦;磺胺異惡唾(SIZ)、磺胺甲惡唾(SMZ)、復(fù)方新諾明(SMZ+TMP)在尿中濃度高,用于治療尿路感染;磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥,用于燒傷創(chuàng)面感染。此題選D?!驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650097】【正確答案】B【答案解析】克拉維酸為陽(yáng)內(nèi)酰胺酶抑制藥,抗菌譜廣,但抗菌活性低,與と內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí),抗菌作用明顯增強(qiáng)。臨床使用復(fù)方阿莫西林與復(fù)方替卡西林,為克拉維酸分別和阿莫西林與替卡西林配伍的制劑?!驹擃}針對(duì)“頭抱類和其他B內(nèi)酰胺類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433731】【正確答案】C【答案解析】青霉素耐酸不耐酶;氨芳西林和阿莫西林是廣譜青霉素,耐酸不耐酶;竣芳西林為竣基青霉素類,不耐酶。氯ロ坐西林、苯嗖西林、雙氯西林耐酸可口服,同時(shí)耐青霉素酶。選C?!驹擃}針對(duì)“青霉素類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650106】【正確答案】E【答案解析】克林霉素是林可霉素類抗生素,不是大環(huán)內(nèi)酯類。林可霉素類抗生素包括林可霉素和克林霉素。二者抗菌譜相同,但克林霉素抗菌作用更強(qiáng),口服吸收好且毒性小。臨床常用克林霉素?!驹擃}針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類、林可、萬(wàn)古”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650118】【正確答案】A【答案解析】慶大霉素首選用于治療革蘭陰性桿菌感染、鏈霉素與其他藥物聯(lián)合用藥治療結(jié)核病治療。慶大霉素與青霉素聯(lián)合用藥可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎,但兩種藥物混合時(shí)有體外滅活作用,不可同時(shí)將兩者混合注射。新霉素為局部使用藥,用于皮膚黏膜感染,不能注射給藥。選A?!驹擃}針對(duì)“氨基糖昔與多肽類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650129]【正確答案】A【答案解析】由于四環(huán)素類抗生素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合,所以妊娠5個(gè)月以上的孕婦服用這類藥,出生的幼兒乳牙可出現(xiàn)熒光、變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形或生長(zhǎng)抑制。2個(gè)月至8歲的幼兒服用四環(huán)素可能造成恒牙黃染?!驹擃}針對(duì)“四環(huán)素類和氯霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100396848]【正確答案】C【答案解析】特比蔡芬對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用,可治愈大部分癬病患者,屬表淺部抗真菌藥??诜蛲庥每芍委熡善つw癬菌引起的甲癬、體癬、股癬、手癬、足癬?!驹擃}針對(duì)“抗真菌藥,主管藥師ー專業(yè)知識(shí)??枷到y(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433762]【正確答案】D【答案解析】阿昔洛韋為HSV感染的首選藥。靜脈給藥用于HSV腦炎,局部應(yīng)用治療皰疹性角膜炎、單純皰疹和帶狀皰疹?!驹擃}針對(duì)“抗病毒藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433769]【正確答案】D【答案解析】對(duì)氨基水楊酸(PAS)抗結(jié)核作用弱,但細(xì)菌不易耐藥,可延緩細(xì)菌對(duì)其他藥物的耐藥性?!驹擃}針對(duì)“結(jié)核、麻風(fēng)病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433786]【正確答案】A【答案解析】異煙脫能引起神經(jīng)毒性反應(yīng),因?yàn)楫悷熋摯髣┝糠没蚵x型者可加速維生素B(,的排泄,使維生素B6缺乏,導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀,同服維生素B6可治療及預(yù)防此反應(yīng)?!驹擃}針對(duì)“結(jié)核、麻風(fēng)病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433790]【正確答案】B【答案解析】青蒿素主要用于治療間日瘧、惡性瘧,特別用于抗氯唾瘧原蟲(chóng)引起的瘧疾;因其易于通過(guò)血腦屏障,對(duì)腦型惡性瘧的治療有良效。【該題針對(duì)“抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100396990]【正確答案】C【答案解析】甲硝吵治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好?!驹擃}針對(duì)“抗阿米巴及滴蟲(chóng)病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433798】【正確答案】D【答案解析】叱唾酮口服吸收迅速而完全,但首關(guān)消除多,生物利用度不高。【該題針對(duì)“抗血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650186】【正確答案】D【答案解析】氟尿喀咤不良反應(yīng)主要為對(duì)骨髓和胃腸道的毒性?!驹擃}針對(duì)“干擾核酸生物合成藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100397304]【正確答案】B【答案解析】絲裂霉素屬于抗腫瘤抗生素,通過(guò)起烷化劑作用,抑制DNA合成而抑制癌細(xì)胞增殖?!驹擃}針對(duì)“破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433831】【正確答案】D【答案解析】他莫昔芬為抗雌激素藥,可在靶組織上拮抗雌激素的作用。某些乳癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有賴于雌激素,且在乳癌組織上已檢出雌激素受體,故可用于治療晚期乳癌,是停經(jīng)后晚期乳腺癌的首選藥物?!驹擃}針對(duì)“激素類抗腫瘤藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100433842]【正確答案】E【答案解析】干擾素具有很重要的免疫調(diào)節(jié)作用,包括提高巨噬細(xì)胞的吞噬活性。選E?!驹擃}針對(duì)“影響免疫功能的藥物”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650193】【正確答案】D【答案解析】劑型因素包括片劑、膠囊劑等狹義的劑型概念,也包括藥物的理化性質(zhì)、制劑處方組成、制備エ藝、貯存條件和給藥方法等。用藥后的個(gè)體差異屬于生物藥劑學(xué)中的生物因素而非劑型因素?!驹擃}針對(duì)“生物藥劑學(xué)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100397486]【正確答案】D【答案解析】血流具有組織灌流和運(yùn)送物質(zhì)的雙重作用,當(dāng)藥物的透膜速率小于血流灌注速率時(shí),透膜是吸收的限速過(guò)程;而當(dāng)透膜速率大于血流速率時(shí),血流是吸收的限速過(guò)程。高脂溶性藥物和膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收通常屬于血流限速過(guò)程。通常,藥物在消化道中的吸收主要通過(guò)毛細(xì)血管向循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn),淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)幾乎可忽略,但它對(duì)大分子藥物的吸收起著重要作用。經(jīng)淋巴系統(tǒng)吸收的藥物不經(jīng)過(guò)肝臟,不受肝首過(guò)作用的影響。脂肪能加速淋巴液流動(dòng),使藥物淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)量增加?!驹擃}針對(duì)“ロ服藥物的吸收”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100397549】【正確答案】A【答案解析】吸收:藥物從用藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程。分布:藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)后,通過(guò)細(xì)胞膜屏障向機(jī)體可布及的組織、器官或體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。代謝:又稱為生物轉(zhuǎn)化,藥物在吸收過(guò)程或進(jìn)入體循環(huán)后,在體內(nèi)酶系統(tǒng)、體液的pH或腸道菌叢的作用下,發(fā)生結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。排泄:藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程?!驹擃}針對(duì)“ロ服藥物的吸收”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650205]【正確答案】E【答案解析】影響皮膚吸收的因素:(1)藥物性質(zhì)(2)基質(zhì)性質(zhì)(3)透皮吸收促進(jìn)劑(4)皮膚狀況【該題針對(duì)“非口服藥物的吸收”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436024]【正確答案】D【答案解析】進(jìn)入血液的藥物,一部分在血液中呈非結(jié)合的游離型狀態(tài)存在,一部分與血漿蛋白成為結(jié)合型藥物。入血漿含有六十多種蛋白質(zhì),其中三種蛋白質(zhì)與大多數(shù)藥物結(jié)合有關(guān):即白蛋白、酸性糖蛋白和脂蛋白。白蛋白占血漿蛋白總量的60%,在藥物ー蛋白質(zhì)結(jié)合中起主要作用。藥物與血漿蛋白可逆性結(jié)合,是藥物在血漿中的ー種儲(chǔ)存形式,能降低藥物的分布與消除,使血漿中游離型藥物保持一定的濃度和維持一定的時(shí)間,不致因很快消除而作用短暫。毒性作用較大的藥物與血漿蛋白結(jié)合可起到減毒和保護(hù)機(jī)體的作用。若藥物與血漿蛋白結(jié)合率高,藥理作用將受到顯著影響。特別是臨床要求迅速起效的磺胺類和抗生素,形成蛋白結(jié)合物往往會(huì)降低抗菌效カ。藥物與蛋白結(jié)合除了受藥物的理化性質(zhì)、給藥劑量、藥物與蛋白質(zhì)的親和力及藥物相互作用等因素影響外,還與動(dòng)物種屬差異、性別差異、生理和病理狀態(tài)有關(guān)。【該題針對(duì)“藥物的分布”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100650223]【正確答
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