200題抗生素考試()

2016年抗菌藥物試題注：紅色：省衛(wèi)計(jì)委政策藍(lán)色：我院政策浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理工作的通知（浙衛(wèi)辦醫(yī)政[2016]1號(hào)）規(guī)定，除兒童醫(yī)院和兒科外，以下抗菌藥物不得在門診使用：（B）A限制使用級(jí)抗菌藥物和特殊使用級(jí)抗菌藥物B限制使用級(jí)抗菌藥物注射劑和特殊使用級(jí)抗菌藥物C限制使用級(jí)抗菌藥物和特殊使用級(jí)抗菌藥物注射劑D所有抗菌藥物在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以下哪種感染在我國(guó)最常見：（C）。A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染D皮膚感染對(duì)產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選哪類抗生素：（A）A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A及時(shí)脫去手套B及時(shí)脫去隔離衣C及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D以上都無(wú)必要抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是：（D）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C合理使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確：（D）。A是否存在感染B感染的部位及病原體C病原體可能存在的耐藥性D以上都對(duì)青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是：（A）。A阿莫西林B羧芐西林C呋芐西林D替芐西林控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）。A環(huán)境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔離傳染病人對(duì)于耐青霉素金葡菌感染，可首選下列哪類藥物：（A）。A一代頭孢菌素B二代頭孢菌素C三代頭孢菌素D磺胺類對(duì)耐甲氧西林金葡菌感染首選：（D）。A頭孢菌素類B氨基糖苷類乎C大環(huán)內(nèi)酯類D萬(wàn)古霉素克拉維酸主要作用為：（C）。A擴(kuò)大抗菌譜B增高M(jìn)BCC抑制B內(nèi)酰胺酶D減少耐藥性第一代頭孢菌素特點(diǎn)中無(wú)以下哪點(diǎn)：（D）。A對(duì)G+菌作用強(qiáng)B對(duì)G-菌所產(chǎn)生的B內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定C對(duì)青霉素穩(wěn)定D腎毒性低亞胺培南特點(diǎn)描述有錯(cuò)誤的為：（C）。A高效、抗菌譜廣B常與西司他丁鈉合用C單獨(dú)使用D耐酶對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的抗生素是：（D）。A頭孢匹胺B頭孢哌酮C頭孢他啶D頭孢唑啉I類手術(shù)（清潔切口），主要感染的病原體是葡萄球菌等G+球菌，所以從抗菌譜考慮，應(yīng)首選：（C）。A喹諾酮類B第三代頭孢菌素C第一代頭孢菌素D氨基糖苷類浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理工作的通知（浙衛(wèi)辦醫(yī)政[2016]1號(hào)）規(guī)定，急診使用一次處方不得超過(guò)幾天：（B）A1天B3天C5天D7天I類切口手術(shù)（清潔手術(shù)），主要感染病原菌是：（D）A大腸埃希菌B克雷伯桿菌C綠膿桿菌D金黃色葡萄球菌對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（C）的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。A10%B20%C30%D40%對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（B）的抗菌藥物，應(yīng)該慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。A30%B40%C50%D60%對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（C）的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。A55%B65%C75%D85%耐萬(wàn)古霉素腸球菌的代碼是（C）AMRSABVRSACVREDESBLS耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌的代碼是（B）AMRSABVRSACVREDESBLS產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的代碼是（D）AMRSABVRSACVREDESBLS我院MRSA診斷時(shí)是指對(duì)以下哪一種藥耐藥（B）。A環(huán)丙沙星B苯唑西林C萬(wàn)古霉素D克林霉素哪些葡萄球菌對(duì)青霉素類、B-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑頭孢菌素類和碳青酶烯類均敏感：（A）A不產(chǎn)酶的葡萄球菌菌株B耐甲氧西林的葡萄球菌C產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌D耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)哪種抗菌藥天然耐藥？（A）A亞胺培南-西司他?。ㄌ┠埽〣萬(wàn)古霉素C左氧氟沙星D阿莫西林醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘除手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)：（B）A不用實(shí)施手衛(wèi)生B都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D以上都不對(duì)當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)做到：（D）。A控制感染源、切斷傳播途徑、積極實(shí)施醫(yī)療救治、保障醫(yī)療安全B開展流行病學(xué)調(diào)查C按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)D以上都是浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理工作的通知（浙衛(wèi)辦醫(yī)政[2016]1號(hào)）規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，處方量?jī)H限于幾天用量：（A）A1天B3天C5天D7天衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)（E）耐藥菌加強(qiáng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌E以上都是手術(shù)部位感染控制措施不正確的是：（A）A擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)多于3天。BI類切口手術(shù)前有感染癥狀的應(yīng)暫緩手術(shù)。C避免不必要的術(shù)前備皮或在手術(shù)當(dāng)天備皮，備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。D按規(guī)定評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度(NNIS分級(jí))，并登記手術(shù)術(shù)后感染。血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染控制措施正確的是：(D)A嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。B有留置血管內(nèi)導(dǎo)管的操作指南、并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)。C定期作病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療，72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。D以上都是。留置導(dǎo)尿管感染控制措施不正確的是：(B)A嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。B使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。C集尿袋應(yīng)低于膀胱水平。D定期作病原學(xué)檢查。關(guān)于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，下列說(shuō)法正確的是(D)A人工氣道患者盡可能采取床頭抬高30-45度體位，且盡可能采用無(wú)創(chuàng)通氣。B吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。C重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道、霧化器，須滅菌或高水平消毒。D以上都是隨著抗生素使用種類的增多，感染的危險(xiǎn)性增大，聯(lián)合用藥或頻繁更換抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，從而發(fā)生醫(yī)院感染。因此：(D)A抗菌藥物的分級(jí)使用管理制度。使用權(quán)限開處方，原則上盡量選用窄譜抗菌藥。B、使用抗生素的前提是要依據(jù)病原學(xué)藥敏驗(yàn)的結(jié)果。C聯(lián)合用藥以及使用萬(wàn)古霉素、廣譜頭孢菌素、碳青霉烯類等必須嚴(yán)格掌握用藥指征。D以上都是。只對(duì)淺真菌感染有效的藥物是(B)A.制霉菌素B.灰黃霉素C.兩性霉素D.克霉唑臨床治療鉤端螺旋體病首選(D)A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.大劑量青霉素G青霉素過(guò)敏性休克搶救應(yīng)首選(A)A.腎上腺皮質(zhì)激素B.去甲腎上腺素C.抗組胺藥D.多巴胺氨基甙類抗生素用于治療泌尿系感染是因?yàn)?B)A.對(duì)尿道感染常見的致病敏感B.大量原形藥物由腎排出C.使腎皮質(zhì)激素分泌增加D.對(duì)腎毒性低支原體肺炎首選藥物是(B)A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)(B)A.二氫葉酸還原酶B.二氫葉酸合成酶C.四氫葉酸還原酶D.一碳單位轉(zhuǎn)移酶喹諾酮類藥較適用于肺炎感染的藥物是(A)A.氧氟沙星B.諾氟沙星C.依諾沙星D.培氟沙星紅霉素的主要不良反應(yīng)除胃腸道反應(yīng)外還有(B)兒肝、腎損害8.肝損害、刺激性強(qiáng)C.腎損害、刺激性強(qiáng)D.骨髓抑制、肝損害磺胺類藥對(duì)下列不敏感的細(xì)菌是(C)A.砂眼衣原體B.溶血性鏈球菌C.梅毒螺旋體D.腦膜炎雙球菌青霉素的主要不良反應(yīng)是：(C)A.白細(xì)胞減少B.肝功能損傷C.過(guò)敏性休克D.腎毒性氯霉素的最主要不良反應(yīng)是：(D)A.腎毒性8.心力衰竭C.過(guò)敏性休克D.白細(xì)胞減少氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)之一是：(D)A.白細(xì)胞減少B.肝功能損傷C.貧血D.耳毒性臨床上可用于綠膿桿菌感染的氨基甙類藥物(C)A.慶大霉素B.新霉素C.妥布霉素D.阿米卡星E.卡那霉素49.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制為（A）A.抑制脫氧核糖核酸回旋酶B.抑制敏感菌細(xì)胞壁合成C.抑制蛋白質(zhì)的合成D.影響RNA的合成.磺胺類藥物的不良反應(yīng)為（C）。A.溶血性貧血B.過(guò)敏反應(yīng)C.腎損害D.消化道反應(yīng).治療流腦首選（A）。A.磺胺嘧啶B.紅霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素.氯霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（C）。A.消化道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.過(guò)敏反應(yīng)53．頭孢菌素具有的特點(diǎn)是（C）。A.廣譜、殺菌力強(qiáng)B.對(duì)胃酸及B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定C.過(guò)敏反應(yīng)比青霉素類少D.對(duì)腎臟無(wú)毒性.解救青霉素過(guò)敏可用（B）。A.阿托品B.腎上腺素C.頭孢菌素D.普魯卡因.下列不屬于四環(huán)素的不良反應(yīng)的是（D）。A.二重感染B.影響骨、牙的發(fā)育C.局部刺激D.骨髓抑制56.引起灰嬰綜合癥的藥物是（C）A.土霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.多西環(huán)素E.環(huán)丙沙星57.通過(guò)作用于核糖體而起抗菌作用的抗生素是(B)A.鏈霉素B.氧氟沙星C.四環(huán)素D.青霉素E.磷霉素58．半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是(E)A.耐酶青霉素——阿莫西林B.抗綠膿桿菌廣諾類一一雙氯西林C.耐酸青霉素一一萘唑西林D.抗綠膿桿菌廣譜類一一荼夫西林E.廣譜類一一氨芐西林59．第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是(C)A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對(duì)各種B—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G—菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)E.基本無(wú)腎毒性60．氨基甙類抗生素的作用部位主要是在(A)A.細(xì)菌核蛋白體30S亞基B.細(xì)菌核蛋白體50S亞基C.細(xì)菌的細(xì)胞壁D.細(xì)菌的細(xì)胞壁E.以上說(shuō)法全不對(duì)《2016年浙江省人民醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作方案》(浙人醫(yī)[2016]19號(hào)文件)規(guī)定，我院門診(兒科除外)可以使用下述哪種抗菌藥物：(D)A限制級(jí)靜脈使用抗菌藥物B特殊使用級(jí)抗菌藥物C非限制級(jí)靜脈使用抗菌藥物D口服劑型抗菌藥物抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是(B)A.抗生素類一一克霉唑B.唑類——伊曲康唑C.烯丙胺類5一氟胞嘧啶D.抗生素類一一特比那芬E.烯丙胺類一一兩性霉素B63.有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是(D)A.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性B.對(duì)各種B—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G-菌的作甩比一、二代強(qiáng)D.對(duì)G+菌的作用也比一、二代強(qiáng)E.對(duì)綠膿桿菌的作用很強(qiáng)64.目前最強(qiáng)的抗綠膿桿菌抗生素是（D）A.普魯卡因青霉素B.羧芐青霉素C.先鋒霉素IVD.頭孢他啶E.頭孢呋新65．抗綠膿桿菌廣譜青霉素的代表藥是（B）A.普魯卡因青霉素B.羧芐青霉素C.先鋒霉素IVD.頭孢他啶E.頭孢呋新66.為延長(zhǎng)作用時(shí)間而出現(xiàn)的是（A）A.普魯卡因青霉素B.羧芐青霉素C.先鋒霉素IVD.頭孢他啶E.頭孢呋新67．可首選治療急慢性金葡菌性骨髓類的是（C）A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素68．可首選用于軍團(tuán)菌病的是（D）A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)中沒(méi)有下列哪種表現(xiàn)（D）A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)B.長(zhǎng)期大量靜脈給藥可引起嚴(yán)重肝臟損害C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染D.不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)E.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全對(duì)淺表和深部真菌感染都有效的抗真菌藥物是（D）A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.氟胞嘧啶D.咪康唑E.克霉唑《2016年浙江省人民醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作方案》規(guī)定，門診和急診抗菌藥物處方比例各不超過(guò)：（B）A10%和30%B20%和40%C30%和50%D40%和60%《2016年浙江省人民醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作方案》規(guī)定，門診病人確系病情原因，需要使用靜脈輸注抗菌藥物，門診醫(yī)師進(jìn)入急診平臺(tái)系統(tǒng)開具相應(yīng)抗菌藥物處方，但只能開幾天的量：（A）A1天B3天C5天D7天使用鏈霉素過(guò)量時(shí)應(yīng)選擇哪一種措施促使其排泄：任）A.用堿性利尿劑，如醋酸鉀B.用強(qiáng)利尿藥，如呋塞米C.應(yīng)用依他尼酸（利尿酸）D.用茶堿利尿E.采用酸化尿的措施74.對(duì)抗生素治療中發(fā)生的難辨梭狀芽孢桿菌腸炎繼發(fā)感染，可選用的藥物為：（C）A.氧氟沙星B.慶大霉素C.去甲萬(wàn)古霉素D.頭孢菌素E.林可霉素75.慶大霉素的抗菌譜中不包括哪一種病原菌：（C）A.變性桿菌B.綠膿桿菌C.鏈球菌D.淋球菌E.螺旋桿菌76.下列藥物中，哪一種無(wú)抗厭氧菌作用：（A）A.阿米卡星B.克林霉素C.青霉素D.氯霉素E.甲硝唑77.下列頭孢菌素中哪一種在中度腎功能不足時(shí)可不考慮減量使用：（E）A.頭孢唑啉B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢呋辛E.頭孢哌酮治療阿米巴肝膿腫的首選藥物：（B）A.依米丁B.甲硝唑C.喹碘仿D.二氯尼特E.氯喹在用藥過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)肝功能變化的藥物是：（A）A.酮康唑B.慶大霉素C.甲氧芐啶（TMP）D.去甲萬(wàn)古霉素E.兩性霉素B兩性霉素B的應(yīng)用注意點(diǎn)不包括：（D）A.靜脈滴注液應(yīng)新鮮配置B.靜滴前常服解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥C.靜滴液內(nèi)加小量糖皮質(zhì)激素D.避光滴注E.定期查學(xué)血鉀血尿常規(guī)和肝腎功能等下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎抗菌藥分三類管理是為了：（C）A.規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B.按感染病情輕重分別用藥C.抗菌藥合理臨床使用的管理D.以上都不對(duì)限制使用類抗菌藥是限制：（A）A.抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B.限制抗菌藥作二線使用C.限制抗菌藥用于重癥感染患者D.以上都不對(duì)84．下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證（D）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)85．預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（D）A.用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B.長(zhǎng)