輸液反應(yīng)演示文稿課件

輸液反應(yīng)的觀察及護(hù)理掌握的重點(diǎn):1、常見的臨床輸液反應(yīng)有哪些？2、輸液反應(yīng)的發(fā)生原因？3、輸液反應(yīng)的護(hù)理措施？常見的臨床輸液反應(yīng)

1、發(fā)熱反應(yīng)

2、急性肺水腫

3、靜脈炎

4、空氣栓塞發(fā)熱反應(yīng)：

癥狀：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。原因：由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。2、急性肺水腫：急性肺水腫：癥狀：在輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可以由口鼻涌出，肺部可聞及濕羅音，心率快，心律不齊。原因：（1）患者靜脈輸液的療程較長或輸入濃度較高或刺激性較強(qiáng)的藥物。（2）因反復(fù)穿刺致機(jī)械性損傷或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。（3）因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格引起局部靜脈感染。（4）患者的特殊體質(zhì)。3、靜脈炎：原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，就有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。

4、空氣栓塞：空氣栓塞：癥狀：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖可顯示心肌缺血和急性肺心病的改變。2、肺水腫：（1）控制滴數(shù)不宜過快，液量不可過多，對心功能不全、老年人、兒童尤其注意。（2）如發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，迅速通知醫(yī)生，可能時(shí)讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量的氧氣吸入，并在濕化瓶內(nèi)盛20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。（4）按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物以及平喘、強(qiáng)心、利尿藥物。（5）必要時(shí)四肢進(jìn)行輪扎（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。3、靜脈炎以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時(shí)要經(jīng)常計(jì)劃性的更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（2）患者抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。（3）超短波理療（4）如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素治療。

4、空氣栓塞（1）輸液時(shí)必須排盡空氣。（2）輸液中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)更換輸液瓶，如需加壓輸液時(shí)，應(yīng)有專人守護(hù)，以防液體走空。（3）發(fā)生空氣栓塞，立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動(dòng)脈內(nèi)。（4）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。藥物不良反應(yīng)

藥物不良反應(yīng)發(fā)生較多，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮丘疹;