預(yù)防寶寶過敏,從孕期開始課件

預(yù)防寶寶過敏從孕期開始健康母嬰1000天的意義1

什么是過敏？過敏有什么癥狀和危害？2孩子為什么會(huì)過敏？3Contents目錄過敏預(yù)防媽媽可以做什么？4健康母嬰1000天的意義

1.

生命最初1000天預(yù)防成年期疾病的關(guān)鍵窗口期影響短期影響長期影響在生命最初1000天過敏性疾病亟需重視近年來，大量國內(nèi)外研究顯示：在生命最初1000天，過敏性疾病的發(fā)生率呈急劇上升趨勢，已經(jīng)成為21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一！2015年，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)起了《中國城市嬰幼兒過敏流行病學(xué)調(diào)查》什么是過敏？過敏有什么癥狀和危害？

2.過敏反應(yīng)——

指機(jī)體免疫系統(tǒng)對外部抗原的過度免疫反應(yīng)。即免疫系統(tǒng)與來自機(jī)體之外，環(huán)境之中（如大氣吸入物、食物或其它能觸及的）各類抗原物質(zhì)（過敏原）發(fā)生的過度免疫反應(yīng)。這種反應(yīng)同時(shí)傷害了自身機(jī)體組織，引發(fā)各種疾病癥狀，屬自身免疫反應(yīng)。這種針對外部過敏原發(fā)生的反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。什么是過敏？過敏性疾病是18歲以下少年兒童的第三大常見疾病，還是所有年齡段人群排名第五的慢性病，在中國和發(fā)達(dá)國家一樣也呈快速上升趨勢濕疹在兒童中的發(fā)病率高達(dá)20％過敏，最常見的慢性疾病之一，不止是濕疹全球第六大疾病，全球20%人群受到過敏困擾。食物過敏：困擾著全球2.2-5.2億人口過敏對寶寶本身和家庭的生活質(zhì)量影響很大，同時(shí)會(huì)增加社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)過敏性疾病的社會(huì)危害家族遺傳過敏內(nèi)在因素腸道屏障發(fā)育不完善免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟機(jī)體內(nèi)在因素成熟腸道屏障不成熟腸道屏障大分子抗原（過敏原）腸道屏障發(fā)育不完善但新生兒的免疫應(yīng)答發(fā)育尚不成熟，偏向Th2，容易導(dǎo)致過敏成熟的免疫應(yīng)答應(yīng)該是Th1和Th2保持平衡，使機(jī)體免受外來物質(zhì)的侵害VS免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟分娩方式寶寶飲食其他環(huán)境因素環(huán)境因素剖宮產(chǎn)增加過敏風(fēng)險(xiǎn)父母沒有過敏史，剖宮產(chǎn)兒過敏風(fēng)險(xiǎn)增加23%父母有過敏史，剖宮產(chǎn)兒過敏風(fēng)險(xiǎn)增加3倍*GronlundMM,etal.JPediatrGastroenterolNutr.1999Jan;28(1):19-25.*分娩方式牛奶，是寶寶常見的第一種過敏原普通牛奶配方中含有大量大分子完整牛奶蛋白，被寶寶機(jī)體視為“外來的抗原（過敏原）”，致敏性極高過早接觸完整牛奶蛋白，大大增加?jì)雰哼^敏風(fēng)險(xiǎn)*MariniA,etal.ActaPaediatrSuppl.1996May;414:1-21.*出生后第一周接觸普通牛奶蛋白配方，其過敏風(fēng)險(xiǎn)是母乳喂養(yǎng)兒的4倍寶寶飲食過敏預(yù)防媽媽可以做什么？4.為了保護(hù)寶寶出生后遠(yuǎn)離過敏風(fēng)險(xiǎn)，孕媽媽需擁有過敏預(yù)防的健康知識(shí)，配合醫(yī)生啟動(dòng)過敏預(yù)防的行動(dòng)！孕期分娩期哺乳期輔食添加期過敏預(yù)防，從孕期開始孕期補(bǔ)充益生菌，通過胎盤和羊水達(dá)到胎兒腸道早期定植，促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟RautavaS,etal.Microbialcontactduringpregnancy,intestinalcolonizationandhumandisease.NatRevGastroenterolHepatol.2012Oct;9(10):565-76.益生菌的定植可增強(qiáng)腸道屏障功能從而預(yù)防過敏益生菌定植前：大分子抗原易通過間隙進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致過敏益生菌定植后：排列在腸粘膜上，形成一層保護(hù)膜，阻止大分子抗原進(jìn)入體內(nèi)，預(yù)防過敏大量臨床研究證實(shí)：優(yōu)護(hù)雙菌(Bb12+LGG)有助降低過敏風(fēng)險(xiǎn)達(dá)50%1.HuurreA,etal.ClinExpAllergy,2008,38(8):1342-8.2.Kalliom?kiM.etal.Lancet2001;357:1076–79.只有特定益生菌才能預(yù)防過敏世界過敏組織（WAO）指南推薦高危孕婦應(yīng)補(bǔ)充9個(gè)月的益生菌1符合我國衛(wèi)生部添加標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)有臨床研究證實(shí)可用于預(yù)防過敏的益生菌推薦菌株2乳雙歧桿菌：

Bb-12（1或5x1010CFU/d）、HN019（9x109CFU/d）鼠李糖乳桿菌：LGG（1或1.8或2或5x1010CFU/d）、HN001（6x109CFU/d）Cuello-GarciaCA,etal.WorldAllergyOrganization-McMasterUniversityGuidelinesforAllergicDiseasePrevention(GLAD-P):Prebiotics.WorldAllergyOrganJ.2016Mar1;9:10.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《可用于食品的菌種名單》的通知.衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕65號/mohbgt/s10787/201004/47133.shtml并不是所有的菌株都能預(yù)防過敏如何補(bǔ)充益生菌？無食物過敏的孕婦，沒有必要過度進(jìn)行膳食回避有食物過敏史的孕婦，可將特定的過敏食物回避即可孕期飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整自信愉悅的心情克服緊張、恐懼心理，緩解焦躁情緒多與他人交流孕期教育，運(yùn)動(dòng)孕期積極進(jìn)行健康教育可選擇走路、游泳、體操等運(yùn)動(dòng)方式，有利于緩解孕期生理的不適，控制體重丈夫的支持和關(guān)心丈夫的安慰和關(guān)懷可緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，為產(chǎn)婦進(jìn)行按摩可緩解疼痛醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)互相信任配合，聽從醫(yī)護(hù)人員安排，保證順利生產(chǎn)做好備產(chǎn)，輕松分娩母乳是低敏的母乳是含菌的母乳含有高濃度的細(xì)胞因子TGF-β，CD14，IL-6，IFN-y母乳含有分泌性IgA純母乳喂養(yǎng)——最佳過敏預(yù)防措施純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月是預(yù)防寶寶過敏的最好方法。哺乳期：首選純母乳喂養(yǎng)哺乳期：有醫(yī)學(xué)指證需要補(bǔ)充奶粉時(shí)，應(yīng)選擇適度水解蛋白配方大分子牛奶蛋白專利蛋白水解技術(shù)小分子適度水解蛋白寶寶不易過敏（高致敏性）（低致敏性）“把牛奶蛋白變小”SzajewskaH.etal.CMRO2010;26(2):423-437.AlexanderDD,CabanaMD.JPGN2010;50:422-30.VBergA,etal.Allergy.2015Oct14.[Epubaheadofprint]/food/labelingnutrition/labelclaims/qualifiedhealthclaims/ucm256731.htm將大分子的牛奶蛋白全部水解成小分子，而不是簡單的在普通配方中添加一些水解蛋白大量臨床研究證實(shí)有效性和安全性經(jīng)大量臨床研究證實(shí)的適度水解配方權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦美國FDA權(quán)威聲稱：適度水解100%乳清蛋白配方替代完整牛奶蛋白配方，可幫助降低濕疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)100%適度水解教您選擇適度水解蛋白配方世界過敏組織（WAO）指南推薦存在較高過敏風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親應(yīng)補(bǔ)充益生菌1符合我國衛(wèi)生部添加標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)有臨床研究證實(shí)可用于預(yù)防過敏的益生菌推薦菌株2乳雙歧桿菌：

Bb-12（1或5x1010CFU/d）、HN019（9x109CFU/d）鼠李糖乳桿菌：LGG（1或1.8或2或5x1010CFU/d）、HN001（6x109CFU/d）Cuello-GarciaCA,etal.WorldAllergyOrganization-McMasterUniversityGuidelinesforAllergicDiseasePrevention(GLAD-P):Prebiotics.WorldAllergyOrganJ.2016Mar1;9:10.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《可用于食品的菌種名單》的通知.衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕65號/mohbgt/s10787/201004/47133.shtml并不是所有的菌株都能預(yù)防過敏哺乳期母親補(bǔ)充益生菌有助于降低嬰幼兒過敏風(fēng)險(xiǎn)

對于過敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，不要早于6個(gè)月添加輔食；建議6