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護(hù)考內(nèi)分泌系統(tǒng)習(xí)題練習(xí)1.內(nèi)分泌代謝性疾病不包括()[單選題]*A.痛風(fēng)B.垂體瘤C.肢端肥大癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【正確答案】E.腺垂體功能減退癥答案解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種主要表現(xiàn)為周圍對稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病。2.患者,女性,15歲,診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫,甲狀腺腫較明顯,為其采取的主要治療措施是()[單選題]*A.多食含碘食物B.抗甲狀腺藥物治療C.放射性治療D.甲狀腺大部分切除E.給予小劑量甲狀腺素【正確答案】答案解析:對于20歲以前年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫,手術(shù)治療不但妨礙了此時(shí)期甲狀腺的功能,復(fù)發(fā)率也很高,可給予小量甲狀腺素,以抑制垂體前葉促甲狀腺素的分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大。3.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)了手足抽搐,考慮最可能損傷了()[單選題]*A.雙側(cè)喉返神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.甲狀旁腺【正確答案】D.迷走神經(jīng)E.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支答案解析:手足抽搐為甲狀旁腺受損,血鈣降低引起,臨床癥狀多在2~3天出現(xiàn)4.患者,女性,33歲,雙側(cè)甲狀腺腫大1年,突眼明顯。護(hù)士給予該患者的心理護(hù)理措施不包括()[單選題]*A.告知患者突眼可以通過治療可以改善B.指導(dǎo)病人做分散注意力的活動,如聽音樂、散步等C.鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心的感受D.指導(dǎo)患者多做運(yùn)動【正確答案】E.鼓勵患者家屬給予患者關(guān)愛和理解答案解析:多與病人交談,給予理解同情,態(tài)度溫和,充分溝通。指導(dǎo)病人掌握自我調(diào)節(jié)的方法,鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心的感受,對患者關(guān)心的問題予以耐心解釋。針對突眼、甲狀腺腫等變化引起的自卑感,告知病人通過治療可以改善,適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕牛浣箲]和恐懼心理,保持最佳狀態(tài),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。過度緊張或失眠者,可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥。提供安靜舒適的環(huán)境,避免各種不良刺激,指導(dǎo)病人做分散注意力的活動,如聽音樂、散步等。5.先天性甲狀腺功能減低癥檢查骨齡時(shí),X線攝片選擇部位是()[單選題]*A.膝和踝B.髖和肘C.腕和膝D.手和腕【正確答案】E.肘和躁答案解析:手和腕部X線拍片可見骨齡落后。6.下列對于皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)描述不正確的是()[單選題]*A.生長發(fā)育障礙B.免疫力下降C.多血脂面容D.向心性肥胖【正確答案】E.皮膚黏膜色素沉著答案解析:皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖,滿月臉,皮膚痤瘡、紫紋、多毛,高血壓癥候群,女性男性化及性功能障礙等。7.護(hù)士觀察到皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)了腹脹、四肢無力,該護(hù)士應(yīng)先考慮原因可能是()[單選題]*A.高血鉀B.低血鈉C.低血糖D.低血鉀【正確答案】E.低血鈣答案解析:皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)低血鉀,而低血鉀表現(xiàn)為腹脹、四肢無力等,故先考慮低血鉀。8.配置混合胰島素時(shí),必須先抽吸正規(guī)胰島素,是為了防止()[單選題]*A.不良反應(yīng)增多B.正規(guī)胰島素速效特性喪失【正確答案】C.藥效降低D.胰島素降解加速E.中和反應(yīng)發(fā)生答案解析:配置混合胰島素時(shí),必須先抽吸正規(guī)胰島素后抽吸魚精蛋白胰島素,是為了防止正規(guī)胰島素速效特性喪失。劑量必須準(zhǔn)確,抽吸時(shí)避免震蕩。9.糖尿病的基本病理生理變化是()[單選題]*A.生長激素分泌過多B.甲狀腺素分泌過多C.胰高血糖素分泌過多D.糖皮質(zhì)激素分泌過多E.胰島素絕對或相對不足【正確答案】答案解析:對糖尿病患者,由于病毒感染、自身免疫、遺傳基因等各種發(fā)病因素,其病理生理主要是由于胰島素活性相對或絕對不足以及胰升糖素活性相對或絕對過多所致。10.男,55歲,診斷為2型糖尿病,身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評估后,建議患者做有氧運(yùn)動,為掌握好運(yùn)動量,運(yùn)動時(shí)適宜的心率應(yīng)該是()[單選題]*A.110次/minB.115次/min【正確答案】C.120次/minD.125次/minE.130次/min答案解析:糖尿病患者運(yùn)動時(shí)的心率要保持在“有效運(yùn)動心率”范圍內(nèi)(最高心率的60%~85%的范圍之內(nèi)),有效運(yùn)動心率的簡便計(jì)算方法是“170-年齡”。本患者55歲,有效運(yùn)動心率應(yīng)是170-55,那么運(yùn)動以后他的心跳是115次。11.韓某,女,35歲。因患甲狀腺功能亢進(jìn)癥1年,意識不清2小時(shí)入院。身體評估:T40.8℃,心率150次/分,兩肺底濕羅音。診斷為甲狀腺危象,其誘發(fā)因素一般不包括是()[單選題]*A.妊娠【正確答案】B.手術(shù)C.精神刺激D.感染E.放射碘治療答案解析:甲危誘因有遺傳、免疫、應(yīng)激等,妊娠除外。12.楊某,女,33歲。因怕熱、多汗、消瘦2年,高熱、煩躁不安1天急診。身體評估:T40℃,心率150次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。診斷為甲亢伴甲狀腺危象,分析原因是()[單選題]*A.甲狀腺大量破壞B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)D.下丘腦功能亢進(jìn)E.大量甲狀腺激素釋放入血【正確答案】答案解析:甲亢的機(jī)制是甲狀腺釋放大量的甲狀腺素。13.造成庫欣綜合征病人向心性肥胖的原因是()[單選題]*A、脂肪合成增加B、脂肪重新分布【正確答案】C、蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn)D、腎上腺雄酮分泌增多E、水鈉代謝紊亂答案解析:脂肪代謝障礙,體內(nèi)脂肪分解與合成均受到促進(jìn),使脂肪轉(zhuǎn)移重新分布,形成典型的“向心性肥胖”。14.患兒,男,重度營養(yǎng)不良,突然出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、呼吸淺促,脈搏減弱,首先考慮的是()[單選題]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.低鉀血癥D.嚴(yán)重感染E.低血糖癥【正確答案】答案解析:面色蒼白,四肢厥冷,神志不清,脈博減慢,為低血糖臨床表現(xiàn)。15.患兒,,女,8歲,食欲差,挑食,經(jīng)?;忌虾粑栏腥?,被診斷為營養(yǎng)不良Ⅰ度,判斷營養(yǎng)不良程度的最重要指標(biāo)是()[單選題]*A.身高B.腰圍C.皮膚彈性D.肌張力E.腹部皮下脂肪【正確答案】答案解析:腹部皮下脂肪層是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。皮下脂肪消減先自腹部開始,以后依次為軀干、四肢、臀部,最后為面部。皮下脂肪恢復(fù)的順序則與此相反。了解皮下脂肪消減順序,有助于早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良。常以腹部脂肪層的厚度判定皮下脂肪消失的程度。16.Graves病發(fā)病的主要因素不包括()[單選題]*A、自身免疫B、感染C、遺傳因素D、過度勞累E、鉛中毒【正確答案】答案解析:Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。17.地方性甲狀腺腫的病因是()[單選題]*A、碘缺乏【正確答案】B、致甲狀腺腫物質(zhì)的作用C、先天缺陷致激素合成障礙D、感染E、自身免疫答案解析:當(dāng)人群單純性甲狀腺腫的患病率超過10%時(shí),則為地方性甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏,多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,碘缺乏時(shí)合成甲狀腺激素不足,反饋性引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素,刺激甲狀腺增生性肥大。在碘缺乏區(qū)飲水、食物中碘含量均低,不能滿足人體對碘的需要而使當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病。18.Ⅰ型糖尿病患者的主要死亡原因是()[單選題]*A.酮癥酸中毒B.感染C.心腦血管病變D.糖尿病腎病【正確答案】E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷答案解析:腎臟病變是1型糖尿病病人的主要死亡原因。19.導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因是()[單選題]*A.白內(nèi)障B.角膜潰瘍C.視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜微血管病變【正確答案】E.玻璃體積血答案解析:導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因是視網(wǎng)膜微血管病變。20.李某,女,49歲。病
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