神經(jīng)內(nèi)科出科復(fù)習(xí)題及答案

神經(jīng)內(nèi)科出科復(fù)習(xí)題及答案1、癲癇下列哪項不符合（）A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面答案：C2、馬尾由多少神經(jīng)根組成（）A、8B、9C、10D、11E、12答案：D3、一患者患有小腦腫瘤，其最可能有的癥狀是（）A、肌張力增高B、腱反射消失C、共濟(jì)失調(diào)D、靜止性震顫E、偏癱答案：C4、關(guān)于腦底異常血管網(wǎng)病DSA的典型表現(xiàn)錯誤的是（）A、頸內(nèi)動脈虹吸段、大腦中動脈及大腦前動脈起始部狹窄或閉塞，多為單側(cè)性B、自腦底深部向上走行的煙霧狀血管網(wǎng)C、形成血管的吻合網(wǎng)D、部分血管代償性增粗答案：A5、男，60歲，4個月來發(fā)作性左上肢無力、麻木3次，每次歷時40分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是（）A、頸椎病B、短暫性腦缺血發(fā)作C、局限性發(fā)作D、腦占位病變E、偏頭痛答案：B6、對單純皰疹病毒腦炎患者實施腰穿前最好首先進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查的原因是（）A、單純依靠MRI就可以確診B、顳葉的嚴(yán)重水腫可能導(dǎo)致腦疝發(fā)生C、CT可以提供是否需進(jìn)行腦活檢的信息D、常需行腦室引流，借助影像學(xué)輔助引流管的安放E、可以區(qū)分1型或2型腦炎答案：B7、雷諾病病因是（）A、小動脈痙攣B、中小動脈痙攣C、小動脈擴(kuò)張D、脊髓側(cè)角細(xì)胞變性E、交感神經(jīng)節(jié)變性答案：A8、小舞蹈病的病因治療是用（）A、波尼松合并地西泮B、青霉素合并用波尼松C、青霉素D、水楊酸鈉合并地西泮E、氯丙嗪答案：B9、MS患者的頭部快速向前伸，可能會出現(xiàn)（）A、下肢出現(xiàn)肌張力障礙姿勢B、沿脊柱向下延伸可以到達(dá)下肢的放電樣感覺C、雙側(cè)垂腕D、自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性E、迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛答案：B10、65歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側(cè)物體，病變位于（）A、左側(cè)中央前回B、左側(cè)中央后回C、左側(cè)額下回后部D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)枕葉矩狀裂答案：D11、可以減緩Alzheimer病癥狀惡化的藥物是（）A、DonepezilB、左旋多巴C、維生素ED、維生素B12E、潑尼松答案：A12、原發(fā)性帕金森病主要病變部位在（）A、丘腦B、黑質(zhì)-紋狀休C、藍(lán)斑D、中腦核E、迷走神經(jīng)背核答案：B13、Arnold-Chiari(2型)畸形常伴發(fā)的缺陷是（）A、囊性腎B、肺不張C、脊柱裂D、全腦畸形E、肝囊腫答案：C14、腦膿腫最常由于下列哪種因素發(fā)生（）A、感染的血源性播散B、頭部的穿通傷C、腫瘤灶合并感染D、口腔外傷E、神經(jīng)外科治療答案：A15、若腦脊液混濁呈云霧狀，通常是由于白細(xì)胞數(shù)超過（）A、100×106/L所致B、200×106/L所致C、300×106/L所致D、400×106/L所致E、以上全不對答案：C16、男，65歲，5天前發(fā)生第3次中風(fēng)，出現(xiàn)假性球麻痹癥狀，最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是（）A、吞咽困難B、下頜反射消失C、伸舌不能D、舌肌無萎縮E、講話口齒不清答案：B17、MRI和CT比較（）A、對骨、鈣化病灶及出血性病變，MRI不如CTB、對骨、鈣化病灶及出血性病變，CT不如MRIC、對骨、鈣化病灶，MRI不如CTD、對骨、鈣化病灶，CT不如MRIE、以上都不正確答案：A18、有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查，下列哪項是錯誤的（）A、早期血液白細(xì)胞增高B、早期可出現(xiàn)心電圖的缺血性變化C、腰椎穿刺檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要根據(jù)，如病情重并出現(xiàn)昏迷應(yīng)盡早進(jìn)行D、腦脊液中見皺縮的紅細(xì)胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據(jù)答案：C19、女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查：T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為（）A、維生素B12B、地塞米松靜脈滴注C、血漿置換D、B12干擾素E、1gG靜脈注射答案：B20、12歲男孩，兩年來常出現(xiàn)發(fā)作性發(fā)呆，歷時數(shù)秒自動緩解，半年來出現(xiàn)全身強(qiáng)直，陣攣樣抽搐發(fā)作，治療應(yīng)首選（）A、乙琥胺B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、苯巴比妥魯米那答案：C21、同向性偏盲的病損位于（）A、同側(cè)視神經(jīng)B、視交叉C、對側(cè)視束D、對側(cè)顳葉視輻射E、對側(cè)頂葉視輻射答案：C22、男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次2～5分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為（）A、缺血性腦卒中B、顱內(nèi)腫瘤C、腦膿腫D、腦血管畸形E、腦變性病變答案：B23、關(guān)于癲癇的藥物治療，下述哪項是不正確的（）A、藥物選擇決定于發(fā)作類型B、藥物自低限量開始C、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用D、不能突然停藥、換藥E、開始即用數(shù)藥同時治療答案：E24、需與全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是（）A、破傷風(fēng)B、舞蹈病C、去大腦強(qiáng)直D、去皮層強(qiáng)直E、癔癥答案：E25、單純皰疹病毒腦炎患者的EEG表現(xiàn)為（）A、額葉為α活動B、顳葉為β活動C、3次/秒的棘波D、雙側(cè)間歇性癲癇樣放電E、單側(cè)額葉δ活動答案：D26、一患者臨床出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神經(jīng)病變時，主要考慮下列哪種疾?。ǎ〢、脊髓空洞癥B、脊髓亞急性聯(lián)合變性C、脊髓腫瘤D、脊髓炎E、肌萎縮側(cè)索硬化答案：B27、女性，30歲，低熱、乏力1天后出現(xiàn)雙下肢無力，呈進(jìn)行性發(fā)展，于3天內(nèi)發(fā)展至雙下肢完全癱瘓，伴大小便失禁、心悸、煩躁。查體：雙下肢肌力喪失，肌張力低下，雙下肢巴賓斯基征陰性，雙乳頭以下感覺消失。腰椎穿刺腦脊液壓力正常，壓頸試驗椎管通暢，最可能的診斷是（）A、多發(fā)性硬化B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎C、脊髓腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓灰質(zhì)炎答案：C28、腦出血最常見的原因是（）A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形答案：B29、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有哪種表現(xiàn)（）A、面部感覺消失B、角膜反射消失C、張口下頜偏斜D、下頜反射減弱E、以上均沒有答案：E30、對于多發(fā)性硬化急性進(jìn)展期的患者，進(jìn)行ACTH治療與不給予該藥治療相比（）A、減少癥狀遺留的可能B、視力損傷少C、縮短病程D、不會出現(xiàn)明顯的肢體強(qiáng)直E、不會出現(xiàn)性功能障礙答案：C31、一個48歲的基底動脈尖動脈瘤患者就診于腦外科，4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱，近期迅速出現(xiàn)尿失禁，并有雙足趾麻木，右側(cè)重于左側(cè)，以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動，但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線。患者視力、眼球運(yùn)動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術(shù)后3個月病情無明顯改善。對膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常（）A、膀胱張力低下B、大量的殘余尿C、膀胱過早排空D、膀胱排空自主控制正常E、尿道感染答案：C32、一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態(tài)是（）A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識模糊答案：A33、多系統(tǒng)萎縮通常包括的3個疾病是（）A、紋狀體-黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、shy—Drager綜合征B、Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager綜合征C、Alzheimer病、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征D、Alzheimer病、帕金森病、紋狀體-黑質(zhì)變性E、紋狀體-黑質(zhì)變性、Alzheimer病、Shy-Drager綜合征答案：A34、女，12歲，訴1天來出現(xiàn)向左視物成雙，體檢：左眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，余神經(jīng)等檢查正常，病變累及的顱神經(jīng)是（）A、左側(cè)面神經(jīng)B、左側(cè)動眼神經(jīng)C、左側(cè)視神經(jīng)D、左側(cè)三叉神經(jīng)E、左側(cè)展神經(jīng)答案：C視物成雙，視神經(jīng)35、下列哪種疾病通常不影響后索（）A、脊髓結(jié)核B、肌萎縮側(cè)索硬化C、亞急性聯(lián)合變性D、Friedreich共濟(jì)失調(diào)E、糖尿病性脊髓病答案：B36、診斷淺昏迷最有價值的體征是（）A、對呼喚無反應(yīng)B、對疼痛刺激無反應(yīng)C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Babinski征+答案：C37、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過度，其病變部位在（）A、頂葉感覺皮層B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、腦橋答案：C38、左側(cè)的瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，右側(cè)的瞳孔直接對光反射存在，間接對光反射消失，其病變部位在（）A、左側(cè)動眼神經(jīng)B、右側(cè)動眼神經(jīng)C、左側(cè)視神經(jīng)D、右側(cè)視神經(jīng)E、視交叉答案：C動眼神經(jīng)，直接，間接均消失39、男性，60歲，有高血壓病史10年，3天前騎自行車時突然摔倒，數(shù)分鐘后恢復(fù)，無后遺癥。1天前再次發(fā)作一次，右下肢無力麻木，10分鐘后恢復(fù)。查體血壓偏高，其余無陽性體征。心電圖、腦電圖基本正常，本病例可能的診斷是（）A、癲癇B、短暫性腦缺血C、阿-斯綜合征D、腦出血E、腦栓塞答案：B40、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項正確（）A、包括大腦半球和小腦兩個部分B、包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分C、包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)D、包括運(yùn)動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分E、包括大腦、小腦和腦干三個部分答案：B41、以下哪種病理改變在Alzheimer病的組織中不存在（）A、老年斑B、膽堿能神經(jīng)元脫失C、神經(jīng)元纖維纏結(jié)D、路易小體E、血管淀粉樣變答案：D42、一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變在（）A、神經(jīng)干B、頸神經(jīng)根C、同側(cè)頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近D、腦干被蓋區(qū)E、以上全不對答案：C43、橈神經(jīng)損害最常見的部位在（）A、肱骨上段B、肱骨中段的橈神經(jīng)溝處C、肱骨下段D、橈骨小頭E、以上全不對答案：B44、神經(jīng)梅毒患者出現(xiàn)麻痹性癡呆的原因是（）A、對青霉寨治療的反應(yīng)B、自身免疫反應(yīng)C、急性腦膜腦炎D、慢性腦膜腦炎E、以上都不是答案：D45、格林-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于（）A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2個月答案：C46、急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)（）A、脊髓休克B、病變節(jié)段以下感覺消失C、大小便潴留D、眼肌麻痹E、病變節(jié)段以下無汗答案：D47、短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是（）A、血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B、眩暈、嘔吐、耳鳴、持續(xù)一至數(shù)日C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)D、昏迷、清醒、再昏迷E、一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)答案：C48、紅斑肢痛癥發(fā)病時可能加重癥狀的誘因是（）A、高溫B、寒冷C、月經(jīng)D、饑餓E、平臥答案：A49、64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左上瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是（）A、腦出血基底節(jié)區(qū)B、短暫腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成答案：D50、男性，15歲，4年前開始出現(xiàn)發(fā)作性四肢抽搐，意識不清，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，常有舌咬傷?？诜酵子⑩c維持治療，發(fā)作次數(shù)明顯減少，數(shù)天前因故停服苯妥英鈉?；颊咴俅伟l(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)半小時以上，一天內(nèi)發(fā)作多次，治療應(yīng)首選（）A、苯妥英鈉口服B、戊巴比妥鈉肌注C、安定靜脈注射D、10%水合氯醛灌腸E、卡馬西平口服答案：C51、男，66歲，反復(fù)發(fā)生右上頜部疼痛，每次發(fā)作15～30秒，進(jìn)食時發(fā)作頻繁，間歇時正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是（）A、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、牙齦炎C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D、牙周炎E、丘腦痛答案：C52、腦脊液多核白細(xì)胞增多見于（）A、急性細(xì)菌性腦膜炎B、真菌性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A53、進(jìn)行性核上性麻痹最常見的初始癥狀為（）A、癡呆B、眼震C、上視受限D(zhuǎn)、眼球側(cè)視受限E、下視受限答案：E54、18歲男孩，2年來動作緩慢逐漸加重，近6個月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對稱，無錐體束征和感覺障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式（）A、低糖飲貪B、低膽固醇飲食C、低氯化鈉飲食D、低蛋白飲食E、低銅飲食答案：E55、強(qiáng)直-陣攣性癲癇大發(fā)作時瞳孔改變是（）A、擴(kuò)大，對光反應(yīng)存在B、擴(kuò)大，對光反應(yīng)消失C、縮小，對光反應(yīng)存在D、縮小，對光反應(yīng)消失E、以上均不是瞳孔無變化答案：B56、格林-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于（）A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2個月答案：C57、一患者56歲，突然出現(xiàn)劇烈胸背部疼痛，短時間內(nèi)出現(xiàn)截癱或四肢癱，病變水平以下痛溫覺喪失而深感覺保留，大小便功能障礙。應(yīng)考慮（）A、脊髓前動脈綜合征B、脊髓后動脈綜合征C、中央動脈綜合征D、脊髓間歇跛行癥E、脊髓短暫性缺血發(fā)作答案：A58、女性，26歲，傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%?？赡軒椭\斷的血液化驗為（）A、肌酸激酶CKB、血鉀C、血癌胚抗原D、乙酰膽堿受體抗體E、抗肌萎縮蛋白dystrophin答案：D59、對于需使用抗癲癇藥治療的癇性發(fā)作的新生兒多選用下面哪種藥物（）A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、甲琥胺答案：C新生兒60、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期的治療是（）A、盡早應(yīng)用皮質(zhì)激素B、針灸C、維生素B1、B12D、常規(guī)應(yīng)用預(yù)防性抗生素E、手術(shù)治療答案：A61、患者，男，65歲。1年來反復(fù)出現(xiàn)右口角抽搐發(fā)作，近1個月，右鼻唇溝淺，右露齒動作不能，皺額、閉眼正常，并有伸舌偏右，感覺和上、下肢肌力無明顯異常，病變損害部位應(yīng)在（）A、左中央前回下部B、右中央前回下部C、左內(nèi)囊區(qū)D、右內(nèi)囊區(qū)E、右面神經(jīng)答案：A伸舌，像健康側(cè)62、下列哪項是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的表現(xiàn)（）A、Bell麻痹B、耳后部疼痛C、舌前2/3感覺障礙D、額紋消失E、張口時下頜向病側(cè)偏斜答案：E63、女性，26歲，傍晚時易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30%。最佳的對癥治療為（）A、潑尼松B、維生素B12C、口服氧化鉀D、溴吡斯的明E、阿托品答案：D64、1917～1928年伴隨病毒性流感出現(xiàn)的傳染性yonEconomo’s腦炎(嗜睡性腦炎)，其最顯著的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）A、失明B、聽力下降C、截癱D、帕金森病E、失禁答案：D65、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)不包括（）A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽性C、均勻血性腦脊液D、急驟起病E、一側(cè)肢體偏癱答案：E66、一患者的位置覺受損，當(dāng)該患者雙腳并攏站立，在下列哪種情況患者容易跌倒（）A、屈頸B、雙手平舉向前C、屈膝D、轉(zhuǎn)頭E、閉眼答案：E67、53歲男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墮落試驗陽性，對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是（）A、左側(cè)基底節(jié)B、右側(cè)基底節(jié)C、左腦橋D、右腦橋E、左頂葉答案：A68、腦出血中，臨床出現(xiàn)對側(cè)偏盲、對側(cè)肢體偏癱和對側(cè)肢體感覺障礙，意識障礙不重。應(yīng)考慮（）A、基底節(jié)區(qū)出血內(nèi)側(cè)型B、基底節(jié)區(qū)出血外側(cè)型C、丘腦出血D、腦葉出血答案：B外側(cè)是內(nèi)囊69、單純皰疹病毒腦炎后期CSF的改變可能是（）A、單個核細(xì)胞數(shù)量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、壓力正常E、多形核白細(xì)胞占多數(shù)答案：A70、Parkinson綜合征患者的語言減少是由于（）A、聲音越來越小B、感覺性失語C、運(yùn)動性失語D、錯詞增多E、創(chuàng)造新語答案：A71、MG最明顯的病變部位是（）A、前角細(xì)胞B、神經(jīng)肌接頭C、感覺神經(jīng)節(jié)D、副交感神經(jīng)節(jié)E、交感鏈答案：B72、主側(cè)半球的哪個部位受損會造成命名性失語（）A、上回B、顳上回C、頂葉的中央后回D、顳中、下回后部E、頂葉角回答案：D73、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A、小發(fā)作持續(xù)24小時以上B、大發(fā)作持續(xù)24小時以上C、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀