產后缺乳課件

產后缺乳定義產后缺乳是指哺乳期間產婦乳汁甚少或無乳可下。亦稱“乳汁不行”或“乳汁不足”。常發(fā)生在產后一周內，也可發(fā)生在整個哺乳期。中醫(yī)對乳汁認識《景岳全書·婦人規(guī)》：“婦人乳汁，乃沖任氣血所化，故下則為經，上則為乳。若產后乳遲乳少者，由氣血之不足。而猶或無乳者，其為沖任之虛弱無疑也”。《儒門事親》云：“或因啼哭悲怒郁結，氣溢閉塞，以致乳脈不行”。氣血虛弱乳汁化源不足缺乳肝氣郁滯乳汁運行受阻病因病機虛乳房柔軟不脹不痛

實乳房脹硬疼痛辨證論治首辨虛實補氣養(yǎng)血佐以通乳疏肝解郁通絡下乳虛當補之盛當疏之辨證論治辨證論治氣血虛弱證候：產后乳少，甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，神倦食少，面色少華，舌淡，苔薄白，脈細弱。核心癥狀：乳少，乳汁清稀，乳房無脹感，神倦食少。辨證論治氣血虛弱中成藥：八珍丸（顆粒、膠囊）

大蜜丸：口服，一次1丸（9g/丸），一日2次。

濃縮丸：口服，一次8丸（每8丸相當于原生藥3g），一日3次。

水蜜丸：口服，一次6g（6g/袋），一日2次。

顆粒劑：開水沖服，一次1袋（3.5g/袋、8g/袋），一日2次。

膠囊：口服，一次3粒（0.4g/粒），一日2次。辨證論治肝郁氣滯證治法：疏肝解郁，活絡通乳。方劑：下乳涌泉湯加減。

醋北柴胡6g

川芎15g通草6g陳皮15g

當歸15g

炒白芍10g桔梗6g白芷6g

生地黃30g

熟地黃30g天花粉15g炒王不留行30g

漏蘆15g炮山甲6g路路通12g

甘草6g

乳房紅腫有塊者，加夏枯草15g、蒲公英15g；胸脅脹甚者，加絲瓜絡12g、香附9g；發(fā)熱者，加葛根15g。穿山甲王不留，通草花血見愁；香白芷全瓜蔞，漏蘆加之乳長流；身體弱氣血虛，倍加黃芪大熟地；氣郁香附青陳皮，迎風麻荊少量宜；麥冬花粉乳自溢，引藥路路來通利。通乳順口溜用藥宜忌與調護忌用通經破血之品，如赤芍、桃仁、紅花、川牛膝等。惡露未盡者當于通乳方中加益母草。補益氣血當與滋液之品同用，疏肝解郁之藥當與補血之品同用，無論虛實均應佐以通絡下乳之品。飲食增加營養(yǎng)，多吃湯汁類食物，情緒保持舒暢。勤吸吮，每次哺乳要排空乳房，乳頭注意清潔干燥。附：回乳麥芽200g、蟬蛻5g，水煎服。配合芒硝熱敷。免懷散：紅花、赤芍、當歸、川牛膝苗丕顯經驗方：當歸15g、赤芍12g、川牛膝10g、麥芽120g、三七粉3g急性乳腺炎經驗方：積奶1-3天用

當歸、赤芍、牡丹皮、皂角刺、鉤藤、金銀花、連翹、蒲公英、全瓜蔞、路路通、鹿角霜。黃酒為引，藥渣熱敷。感謝聆聽