南京中醫(yī)藥大學 藥理學試卷3

南京中醫(yī)藥大學藥理學課程試卷一3（72、90、108學時）姓名專業(yè)年級學號得分*答題必須做在答題紙上，做在試卷上無效。一、 是非題1、 藥物作用特異性強能引起選擇性高的藥理效應。x2、 無論血管內皮受損與否，Ach均可使血管擴張。X3、 阿托品抑制腺體分泌，對胃液分泌的作用最敏感。X4、 腎上腺素合用麻醉藥，目的是預防局麻藥可能產生的過敏反應。X5、 a腎上腺素受體菌有膜穩(wěn)定作用。X6、 全麻藥的最小肺泡濃度（MAC）越小，說明藥物的麻醉效應越好。”7、 苯二氮卓類和巴比妥類都屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，都具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，劑量加大也都會產生麻醉作用。X8、 他克林通過抑制AchE而增加Ach的含量，臨床可用于治療阿爾茨海默病。”9、 阿司匹林不可逆抑制環(huán)氧酶，對血小板合成TXA2有強大而持久的抑制作用，而血管內皮有合成環(huán)氧酶的能力，故對血管內皮pgi2的合成抑制弱而短暫。”10、 氫氯噻嗪既有利尿作用，又有抗利尿作用?！?1、 考來烯胺與HMG—COA還原酶抑制劑合用，可減弱降脂作用。X12、 肝素的抗凝血機制主要是增強血中抗凝血酶m滅活多種凝血因子。13、 糖皮質激素為治療過敏性休克的首選藥物。X14、 小劑量的碘可預防單純性甲狀腺腫，大劑量的碘有抗甲狀腺作用?！?5、 用青霉素G治療白喉、炭疽病應與相應的抗毒素合用。"16、 四環(huán)素可導致灰嬰綜合征。X17、 齊多夫定是第一個抗HIV藥?！?8、 乙胺丁醇對繁殖期結核桿菌有較強的抑制作用?！?9、 伯氨喹可導致紅細胞內谷胱甘肽缺乏而引起高鐵血紅蛋白血癥?！?0、 環(huán)磷酰胺可直接破壞腫瘤細胞RNA結構與功能，主要毒性是骨髓抑制和消化道反應。X二、 單項選擇題1、 離子障是指（D）離子型藥物可以自由穿過，而非離子型的則不能穿過非離子型藥物不可以自由穿過，而離子型的也不能穿過非離子型藥物可以自由穿過，而離子型的也能穿過非離子型藥物可以自由穿過，而離子型的則不能穿過離子型和非離子型藥物均能自由穿過2、 在重復恒量，按半衰期給藥時，這縮短達到血漿坪值的時間，應（B）增加每次給藥量B.首次加倍連續(xù)恒速靜脈滴注縮短給要間隔延長給要間隔3、 治療重癥肌無力，應首選（E）毛果蕓香堿阿托品琥珀膽堿毒扁豆堿新斯的明4、 哌侖西平屬于下列哪種藥物（D）a1受體阻斷藥a2受體阻斷藥p1受體阻斷藥M1受體阻斷藥N1受體阻斷藥5、 多巴胺可用于治療（C）房室傳導阻滯帕金森綜合癥C-心源性休克過敏性休克支氣管哮喘6、 為了處理腰麻術中所致的血壓下降，可選用（A）麻黃堿腎上腺素去甲腎上腺素多巴胺間羥胺7、 下面哪項不是普萘洛爾的禁忌證（D）竇性心動過緩嚴重左室心功能不全重度房室傳導阻滯低血壓支氣管哮喘8、 地西泮的作用機制是（D）A?直接作用于GABAa受體抑制Ca2+離子依賴的動作電位抑制Ca2+離子依賴的遞質釋放作用于中樞神經系統細胞的苯二氮卓受體直接介導中樞神經系統細胞的Cl-離子的內流9、 氯丙嗪臨床應用不包括（B）精神分裂癥暈車嘔吐低溫麻醉人工冬眠頑固性呃逆10、 骨折劇痛應首選的鎮(zhèn)痛藥是（B）羅通定哌替啶消炎痛阿托品烯丙嗎啡11、 鈣通道阻滯劑不具有下列哪一項作用（E）負性肌力負性頻率擴張血管改善組織血容量加快傳導12、 能阻斷a受體而擴張血管，降低血壓，并能減弱心肌收縮力的抗心律失常藥：（C）普魯卡因胺丙毗胺奎尼丁普羅帕酮普萘洛爾13、 降壓不引起重要器官血流量減少，不引起脂肪代謝紊亂的抗高血壓藥是（A）卡托普利可樂定尼莫地平普萘洛爾米諾地爾14、 關于利尿藥的作用部位，敘述錯誤的是：（A）呋塞米作用于髓祥升支粗段的髓質部和遠曲小管近端氫氯噻嗪作用于遠曲小管近端布美他尼作用于髓祥升支粗段的皮質部與髓質部氨苯蝶定作用于遠曲小管末端和集合管乙酰唑胺作用于近曲小管15、 解除地高辛致死性中毒最好選用（D）氯化鉀利多卡因苯妥因那地高辛抗體普魯卡因胺心腔注射16、 有關ACE抑制藥治療心衰的機制，下列哪一項是錯誤的（E）減少緩激肽的降解降低血中兒茶酚胺防止心肌細胞增生肥厚抑制循環(huán)中AngI向Angll轉化p激動受體17、 西咪替丁的作用機制（D）激動H1受體阻斷H1受體激動H2受體阻斷H2受體阻斷質子泵受體18、 糖皮質激素用于嚴重感染的目的在于（A）利用其強大的抗炎作用，緩解癥狀，使病人度過危險期有抗菌和抗毒素作用具有中和毒素作用，提高機體對毒素的耐受力由于加強心肌收縮力，幫助病人度過危險期消除危害機體的炎癥和過敏反應19、 內酰胺類抗生素的作用靶點是（D）細胞外膜粘肽層細胞質PBPS粘液層20、 對骨髓造血功能無抑制的抗癌藥（A）激素類烷化劑植物生物堿類D.抗代謝藥E.抗癌抗生素二、配伍題促進氧化 B.促進還原 C.促進水解D.促進結合 E.促進硫解1、 肝藥酶的作用是（A）2、 膽堿酯酶的作用是（C）腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.多巴胺 D.5-羥色胺 E.乙酰膽堿3、 節(jié)后膽堿能神經興奮時，其末梢釋放的遞質是（E）4、 節(jié)后腎上腺素能神經興奮時，其末梢釋放的遞質是（B）抑制心肌收縮能力、減慢心率、降低心肌耗氧量阻滯血管平滑肌上的a受體擴張外周小動脈，減輕心臟后負荷對抗腎上腺素的升壓作用阻滯a2受體5、 酚妥拉明治療頑固型心衰的機制（E）6、 普萘洛爾治療心絞痛的機制是（A）哌唑嗪 B.硝苯地平 C.可樂定 D.莫索尼定 E.普萘洛爾7、 腎素活性偏高的高血壓宜選用（E）8、 心輸出量偏高的高血壓宜選用（E）抑制RNA多聚酶 B.抑制蛋白質合成 C.抑制分枝菌酸合成抑制二氫葉酸合成酶 E.抑制二氫葉酸合成酶9、 利福平抗結核桿菌的作用原理是（A）10、 PAS的抗菌作用原理是（D）四、多選題1、藥物經過生物轉化后（ADE）可能成為有活性的藥物有利于腎血管重吸收脂溶性增加失去藥理活性極性升高2、 受體的特點是（ABCDE）靈敏性特異性飽和性可逆性多樣性3、 傳出神經系統藥物的擬似遞質效應可通過（ABCDE）直接激動受體產生效應阻斷突觸前膜a2受體促進遞質的合成促進遞質的釋放抑制遞質代謝酶4、 毛果蕓香堿對眼的作用是（ABDE）瞳孔縮小降低眼內壓睫狀肌松弛調節(jié)痙攣視近物清楚5、 碘解磷定可用于解救哪些有機磷中毒（ABCD）內吸磷馬拉硫磷對硫磷敵百蟲樂果6、 治療房室傳導阻滯的藥物有（CD）腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素阿托品去氧腎上腺素7、 治療阿爾茨海默病的藥物有（BCE）左旋多巴他克林C.加蘭他敏漠隱亭占諾美林8、 可樂定的降壓機制（AC）興奮中樞孤束核突觸后膜的a2受體抑制中樞11一咪唑啉受體興奮中樞I］一咪唑啉受體興奮中樞孤束核突觸前膜的a2受體激動外周神經突觸前膜a2受體，減少NA釋放9、 能夠引起心臟興奮的平喘藥有：(BC)特布他林異丙腎上腺素麻黃堿去甲腎上腺素克侖羅特10、 對青霉素敏感的細菌有：(ABCDE)溶血性鏈球菌草綠色鏈球菌肺炎球菌腦膜炎球菌炭疽桿菌五、 名詞解釋1、 藥動學：研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，包括吸收、分布、代謝和排泄等過程。2、 房室模型：是將機體視為一個系統，系統內部按動力學特點劃分為若干室，房室被視為一個假定空間，其劃分與解剖學部位或生理學功能無關。3、 不良反應：凡與用藥目的無關，并為病人帶來不適或痛苦的反應。4、 治療指數：TI=LD50/ED50。表示藥物的安全性，治療指數大的藥物相對治療指數小藥物安全。5、 調節(jié)麻痹：阿托品能阻斷M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，從而使懸韌帶拉緊，晶狀體變?yōu)楸馄?，其折光度減低，只適合看遠物，而不能將近物清晰地成像于視網膜上，造成看近物模糊不清，此為調節(jié)麻痹。6、 復合麻醉：是指同時或者先后應用兩種以上麻醉藥物或其他輔助藥物以達到手術的要求的麻醉方法。7、 早后除極：是一種發(fā)生在完全復極之前的后除極，常發(fā)生在2、3相復極中，APD過度延長時極易發(fā)生。8、 醫(yī)源性腎上腺素皮質功能亢進癥：長期應用超生理劑量的糖皮質激素所致的腎上腺皮質亢進癥狀，稱為醫(yī)源性腎上腺素皮質功能亢進癥。9、 交叉耐藥性：細菌對某一種藥物產生耐藥后，對其他相似藥物也產生耐藥的特性。10、 干擾素：是機體細胞在病毒感染受其他刺激后，體內產生的一類抗病毒的糖蛋白物質。六、 簡答題1、 簡述肝藥酶對藥物轉化以及藥物相互作用的關系。⑴藥物在肝藥酶作用下，化學作用會發(fā)生改變，經轉化后的藥物活性，可能不變或滅活，大多數藥物經轉化后降低或消失活性，極性增加，易于排出體外⑵肝藥酶是動物體內的一種重要的代謝酶，進入血液循環(huán)的藥物基本上是經過肝藥酶代謝的，所以對敢要沒有影響的藥物，也會影響藥物代謝。肝藥酶誘導劑可以增強藥物代謝，例如苯巴比妥可以誘導氯丙嗪的代謝；肝藥酶抑制劑可以減少藥物代謝，例如保泰松可以抑制苯妥英的代謝。2、 鈣通道阻滯藥分幾類？各舉一代表藥。3、 試述磺胺類與甲氧芐啶合用抗菌效力增強的機制。4、 磺酰脲類藥物的藥理作用？七