養(yǎng)老院老人護理要點課件

老年人護理要點老年人護理要點安全護理心理護理安全護理安全護理

隨著年齡的增長，老年人身體的功能逐漸衰退，身體的平衡功能逐年下降；并且養(yǎng)老院老年人由于視力下降、肌力減退、一些常見疾?。愶L濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病等）等因素的影響，易發(fā)生跌倒。

安全護理

隨著年齡的增長，老年人身體的功能逐老年人可能發(fā)生的意外跌倒：老年人跌倒的發(fā)生率隨增齡而增高

誤吸、誤食

墜床

老化引起神經(jīng)反射性活動衰退，吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，引起吞咽障礙。消化功能降低、咀嚼困難、唾液分泌減少，使老人在進食過程中嗆咳或發(fā)噎。視力差還

可引起老人誤食非食品。意識不清或存在意識障礙的老人，常因躁動，在自主或不自主的活動中墜床。老年人可能發(fā)生的意外跌倒：老年人跌倒的發(fā)生率隨增齡而增高老姿勢控制能力降低，肢體協(xié)調(diào)功能減弱。如步態(tài)的改變，腳抬不高，關(guān)節(jié)活動不靈活或骨盆運動減少。大腦的決斷遲緩，表現(xiàn)對險情不能及時發(fā)現(xiàn)，在快速回轉(zhuǎn)動作的復雜過程中失去平衡；視力降低，立體感減弱，識別高低的能力差。跌倒原因姿勢控制能力降低，肢體協(xié)調(diào)功能減弱。如步態(tài)的改變，腳抬不高，病理改變。如頸動脈病變，各種原因引起的腦出血，均有損于大腦和小腦的功能，出現(xiàn)共濟失調(diào)或步態(tài)短小等。藥物因素。長期服用安眠藥，可通過損害精神運動性功能，降壓藥和降糖藥的作用分別可誘發(fā)頭暈或低血糖。環(huán)境。可因浴室、盥洗室、居室

的布局和配備不合理，或老人對

環(huán)境不適應為危險因素。跌倒原因病理改變。如頸動脈病變，各種原因引起的腦出血，均有損于大腦和

除了老化的生理性的和病理的改變所造成的不安全因素，還要了解老人的心理，做好疏導工作：一是不服老，二是不愿麻煩他人，尤其是個人生活上的小事，愿意自己動手。（如有的老人明知不能獨自上廁所，但即不要別人幫助，結(jié)果難以走回自己的房間；有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就沒有力量將瓶里的水倒進杯子。）

預防意外情況發(fā)生

除了老化的生理性的和病理的改變所造成的不安全幫助老人熟悉環(huán)境，加深對方位、布局和設(shè)施的記憶，以協(xié)助其感覺器官的作用；衣、褲、鞋不宜過于長大，走動時應穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行；在老人走動的的范圍內(nèi)，應有足夠的采光，地面或地毯保持平整、無障礙物，水泥地面應避免受濕；

防跌倒幫助老人熟悉環(huán)境，加深對方位、布局和設(shè)施的記憶，以協(xié)助其感覺盥洗室應裝坐便器，并設(shè)有扶手。澡盆不且過高，盆口離地不應超過50cm，以便于進出，盆底墊膠氈，以防老人滑到；老人在行動前應先站穩(wěn)、站直后再起步。小步態(tài)老人行走時應有人攙扶或拄拐杖。對反應遲鈍，有位置性低血壓，服用降壓藥的老人，盡量夜間不去廁所，如夜尿較頻，應在睡前準備好液間所需物品和便器，必須下床或上廁所時，一定要有人陪伴。

防跌倒盥洗室應裝坐便器，并設(shè)有扶手。澡盆不且過高，盆口離地不應超過食物少而精，軟而易消化，保證足夠的營養(yǎng)；進食的體位要合適，盡量采取坐位或半臥位；要求老人注意力集中，吃干食發(fā)噎者，進食時準備水或飲料；每口食物不宜過多，喝稀食易嗆者，應把食物加工成糊狀；夜間睡眠以側(cè)臥為好。

防嗆防噎食物少而精，軟而易消化，保證足夠的營養(yǎng)；防嗆防噎意識障礙的老人應加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應在床旁用椅子護擋；如果發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時，要及時護擋，必要時把老人推向床中央，以防老人墜床摔傷。

防墜床意識障礙的老人應加床檔；防墜床內(nèi)服藥與上外用藥應分開，標記鮮明；安眠藥最好上床后服，以防藥物在老人上床前起作用而引起跌倒；夜間或睡眠中給服藥，一定把老人叫醒后再服，以防似醒非醒服藥造成嗆咳，使藥物誤入氣管；粉劑應裝膠囊或加水混成糊狀再服。

用藥安全內(nèi)服藥與上外用藥應分開，標記鮮明；用藥安全降壓藥使用注意事項血壓水平是規(guī)律波動的：上午6~10時，下午4~8時，這兩個高峰前半小時服藥，降壓作用就會比較好。

夜間入睡時血壓比白天下降20%左右，故睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足。不能驟然停藥或突然停掉某一藥物、更改藥量。降壓藥使用注意事項血壓水平是規(guī)律波動的：上午6~10時，下午降糖藥使用注意事項口服降糖藥種類較多，因降糖機制不同而用法不同，且多與進餐時間有關(guān)。1.餐時與第一口飯同時嚼服；a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等2.餐前5~20分鐘服用，不進餐不服藥；格列奈類常用的有諾和龍等，其降糖作用迅速而短暫，主要用于控制餐后高血糖。餐前半小時或進餐后服用均可引起低血糖。3.餐前20~30分鐘服用；磺脲類藥物常用的有優(yōu)降糖、達美康、美吡達、迪沙片、糖適平等。大多數(shù)磺脲類降糖藥需要半小時才起效，而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時出現(xiàn)。出現(xiàn)強烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼和發(fā)呆等現(xiàn)象蘋果、梨、桃、橙子、柚、櫻桃、楊梅，香蕉、葡萄、荔枝要少吃降糖藥使用注意事項口服降糖藥種類較多，因降糖機制不同而用法不心理護理心理護理1、主題角色變?yōu)橐蕾嚱巧?/p>

2、有配偶角色變?yōu)閱紊斫巧?、居家生活角色變?yōu)榧w生活角色4、工作角色變?yōu)殚e暇角色養(yǎng)老院老年人角色轉(zhuǎn)化1、主題角色變?yōu)橐蕾嚱巧B(yǎng)老院老年人角色轉(zhuǎn)化1、渴望親情的需要2、維護自尊心的需要3、滿足好勝心的需要4、排除苦悶與自卑的需要養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求1、渴望親情的需要養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求孤獨

老年人離開了原先熟悉的社交圈、環(huán)境；養(yǎng)老院多地處郊區(qū),同外界聯(lián)系較少。恐懼

處在一個相對陌生的環(huán)境里,會對周圍人不信任；擔心工作人員照顧不好、與別人

相處不好、自己自理能力下降等而

產(chǎn)生恐懼。養(yǎng)老院老年人常見的心理問題孤獨老年人離開了原先熟悉的社交圈、環(huán)境；養(yǎng)老院多地處郊區(qū)抑郁

由于疾病、身體各臟器退行性病變、兒女工作忙、不理解、獨居等各種原因,老人們多會產(chǎn)生抑郁心理,對周圍漠不關(guān)心,喜歡獨處,也不愛走動等。溝通障礙,人際關(guān)系緊張

由于腦組織萎縮,腦細胞減少、腦功能減退而導致智力水平下降,記憶力減退,敏感、多疑、愛嘮叨,對人不信任、

斤斤計較等,造成與家人及周圍人溝通

困難,人際關(guān)系緊張。養(yǎng)老院老年人常見的心理問題抑郁由于疾病、身體各臟器退行性病變、兒女工作忙、不理解、心理護理加強溝通,傾注關(guān)愛；創(chuàng)造良好氛圍,豐富老人生活；培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度,提高生活質(zhì)量。心理護理加強溝通,傾注關(guān)愛；

多與老人交談,采取拉家常形式,通過誠摯的談話,細致的觀察,適時了解老人的性格、愛好、思想、品質(zhì),掌握老人的內(nèi)心需求;交談時,護理人員要耐心細致、不怕麻煩、態(tài)度和藹。當老人向我們傾訴時,要傾注真誠、專心，回答詢問要慢，聲音要大些，讓他們感到溫暖、真心。心理護理--加強溝通,傾注關(guān)愛

視老人為親人，

從心底里關(guān)愛這些老人:老年人不僅是我們的服務對象，也是我們的親人，日常接觸中應避免使用師傅、同志等稱呼，

應采用大娘、大爺；不用你，而要用您，讓他們感到親切;

多用一些肢體語言,如適當?shù)赜檬謸崦先说氖?、肩或給予攙扶。只有這樣從心底里關(guān)愛這些老人,才能真正地把關(guān)愛落到實處。心理護理--加強溝通,傾注關(guān)愛

為老人創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境,使他們感到輕松愉快:居室要干凈、整潔、安靜、安全,要有家一樣的感覺;要幫助老人相互了解、相互適應,建立良好的人際關(guān)系,使他們互相幫助、互相關(guān)心,形成一個和睦的大家庭。心理護理-創(chuàng)造良好氛圍,豐富老人生活為老人創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境,使他們感到輕松愉快:居室要組織健康的文化娛樂活動,讓愛動起來:如唱歌、跳舞、聽音樂、打太極拳、練氣功、下棋、打撲克等,鼓勵老人積極參與;積極尋求社會團體、青年學生志愿者

的合作,讓老人感受到年輕的活力、

社會的關(guān)愛,感覺到兒孫的關(guān)懷。心理護理-創(chuàng)造良好氛圍,豐富老人生活組織健康的文化娛樂活動,讓愛動起來:如唱歌、跳舞、聽音樂讓老人干一些自己力所能及的、自己擅長而不很緊張的工作,如書法、釣魚、攝影、集郵、自理老人幫助臥床老人等,使他們精神有所寄托,人生價值得以體現(xiàn),使他們老有所用,老有所樂。與老人家屬和單位多聯(lián)系,要有意識地告訴家人多來看望,帶一些老人喜歡吃的東西,并讓他們了解老人的心理需求。動員周圍的人共同關(guān)心、鼓勵、體貼老人,對孤寡老人應倍加關(guān)心,格外尊重。心理護理-創(chuàng)造良好氛圍,豐富老人生活讓老人干一些自己力所能及的、自己擅長而不很緊張的工作,如書由于社會角色和家庭角色的改變,許多老人一時難以適應。所以,要與老人促膝談心,幫助他們正視現(xiàn)實,鼓勵他們振作精神,開導啟發(fā)老人,增強心理承受能力,克服自卑、自棄、失落心理,盡快適應角色轉(zhuǎn)化,采取積極向上的生活態(tài)度,融入到社會大家庭中。通過日常接觸,善于發(fā)現(xiàn)老人一些不良生活習慣,并采取有效措施加以引導、矯正,使他們養(yǎng)成一個健康良好的生活習慣。心理護理--培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度,提高生活質(zhì)量由于社會角色和家庭角色的改變,許多老人一時難以適應。所以,舉辦豐富多彩的學習活動。組織老人讀書、看報,舉辦一些怎樣培養(yǎng)健康生活、行為、飲食習慣;怎樣進行心理調(diào)適;各種慢性病防治知識等健康教育、健康促進系列講座

。既能增長知識,又能防止空虛、無聊,還能提高自我預防能力,延緩衰老。心理護理--培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度,提高生活質(zhì)量舉辦豐富多彩的學習活動。組織老人讀書、看報,舉辦一些怎樣培ThankYou!ThankYou!老年人護理要點老年人護理要點安全護理心理護理安全護理安全護理

隨著年齡的增長，老年人身體的功能逐漸衰退，身體的平衡功能逐年下降；并且養(yǎng)老院老年人由于視力下降、肌力減退、一些常見疾?。愶L濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病等）等因素的影響，易發(fā)生跌倒。

安全護理

隨著年齡的增長，老年人身體的功能逐老年人可能發(fā)生的意外跌倒：老年人跌倒的發(fā)生率隨增齡而增高

誤吸、誤食

墜床

老化引起神經(jīng)反射性活動衰退，吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，引起吞咽障礙。消化功能降低、咀嚼困難、唾液分泌減少，使老人在進食過程中嗆咳或發(fā)噎。視力差還

可引起老人誤食非食品。意識不清或存在意識障礙的老人，常因躁動，在自主或不自主的活動中墜床。老年人可能發(fā)生的意外跌倒：老年人跌倒的發(fā)生率隨增齡而增高老姿勢控制能力降低，肢體協(xié)調(diào)功能減弱。如步態(tài)的改變，腳抬不高，關(guān)節(jié)活動不靈活或骨盆運動減少。大腦的決斷遲緩，表現(xiàn)對險情不能及時發(fā)現(xiàn)，在快速回轉(zhuǎn)動作的復雜過程中失去平衡；視力降低，立體感減弱，識別高低的能力差。跌倒原因姿勢控制能力降低，肢體協(xié)調(diào)功能減弱。如步態(tài)的改變，腳抬不高，病理改變。如頸動脈病變，各種原因引起的腦出血，均有損于大腦和小腦的功能，出現(xiàn)共濟失調(diào)或步態(tài)短小等。藥物因素。長期服用安眠藥，可通過損害精神運動性功能，降壓藥和降糖藥的作用分別可誘發(fā)頭暈或低血糖。環(huán)境。可因浴室、盥洗室、居室

的布局和配備不合理，或老人對

環(huán)境不適應為危險因素。跌倒原因病理改變。如頸動脈病變，各種原因引起的腦出血，均有損于大腦和

除了老化的生理性的和病理的改變所造成的不安全因素，還要了解老人的心理，做好疏導工作：一是不服老，二是不愿麻煩他人，尤其是個人生活上的小事，愿意自己動手。（如有的老人明知不能獨自上廁所，但即不要別人幫助，結(jié)果難以走回自己的房間；有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就沒有力量將瓶里的水倒進杯子。）

預防意外情況發(fā)生

除了老化的生理性的和病理的改變所造成的不安全幫助老人熟悉環(huán)境，加深對方位、布局和設(shè)施的記憶，以協(xié)助其感覺器官的作用；衣、褲、鞋不宜過于長大，走動時應穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行；在老人走動的的范圍內(nèi)，應有足夠的采光，地面或地毯保持平整、無障礙物，水泥地面應避免受濕；

防跌倒幫助老人熟悉環(huán)境，加深對方位、布局和設(shè)施的記憶，以協(xié)助其感覺盥洗室應裝坐便器，并設(shè)有扶手。澡盆不且過高，盆口離地不應超過50cm，以便于進出，盆底墊膠氈，以防老人滑到；老人在行動前應先站穩(wěn)、站直后再起步。小步態(tài)老人行走時應有人攙扶或拄拐杖。對反應遲鈍，有位置性低血壓，服用降壓藥的老人，盡量夜間不去廁所，如夜尿較頻，應在睡前準備好液間所需物品和便器，必須下床或上廁所時，一定要有人陪伴。

防跌倒盥洗室應裝坐便器，并設(shè)有扶手。澡盆不且過高，盆口離地不應超過食物少而精，軟而易消化，保證足夠的營養(yǎng)；進食的體位要合適，盡量采取坐位或半臥位；要求老人注意力集中，吃干食發(fā)噎者，進食時準備水或飲料；每口食物不宜過多，喝稀食易嗆者，應把食物加工成糊狀；夜間睡眠以側(cè)臥為好。

防嗆防噎食物少而精，軟而易消化，保證足夠的營養(yǎng)；防嗆防噎意識障礙的老人應加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應在床旁用椅子護擋；如果發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時，要及時護擋，必要時把老人推向床中央，以防老人墜床摔傷。

防墜床意識障礙的老人應加床檔；防墜床內(nèi)服藥與上外用藥應分開，標記鮮明；安眠藥最好上床后服，以防藥物在老人上床前起作用而引起跌倒；夜間或睡眠中給服藥，一定把老人叫醒后再服，以防似醒非醒服藥造成嗆咳，使藥物誤入氣管；粉劑應裝膠囊或加水混成糊狀再服。

用藥安全內(nèi)服藥與上外用藥應分開，標記鮮明；用藥安全降壓藥使用注意事項血壓水平是規(guī)律波動的：上午6~10時，下午4~8時，這兩個高峰前半小時服藥，降壓作用就會比較好。

夜間入睡時血壓比白天下降20%左右，故睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足。不能驟然停藥或突然停掉某一藥物、更改藥量。降壓藥使用注意事項血壓水平是規(guī)律波動的：上午6~10時，下午降糖藥使用注意事項口服降糖藥種類較多，因降糖機制不同而用法不同，且多與進餐時間有關(guān)。1.餐時與第一口飯同時嚼服；a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等2.餐前5~20分鐘服用，不進餐不服藥；格列奈類常用的有諾和龍等，其降糖作用迅速而短暫，主要用于控制餐后高血糖。餐前半小時或進餐后服用均可引起低血糖。3.餐前20~30分鐘服用；磺脲類藥物常用的有優(yōu)降糖、達美康、美吡達、迪沙片、糖適平等。大多數(shù)磺脲類降糖藥需要半小時才起效，而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時出現(xiàn)。出現(xiàn)強烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼和發(fā)呆等現(xiàn)象蘋果、梨、桃、橙子、柚、櫻桃、楊梅，香蕉、葡萄、荔枝要少吃降糖藥使用注意事項口服降糖藥種類較多，因降糖機制不同而用法不心理護理心理護理1、主題角色變?yōu)橐蕾嚱巧?/p>

2、有配偶角色變?yōu)閱紊斫巧?、居家生活角色變?yōu)榧w生活角色4、工作角色變?yōu)殚e暇角色養(yǎng)老院老年人角色轉(zhuǎn)化1、主題角色變?yōu)橐蕾嚱巧B(yǎng)老院老年人角色轉(zhuǎn)化1、渴望親情的需要2、維護自尊心的需要3、滿足好勝心的需要4、排除苦悶與自卑的需要養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求1、渴望親情的需要養(yǎng)老院老年人的特殊心理需求孤獨

老年人離開了原先熟悉的社交圈、環(huán)境；養(yǎng)老院多地處郊區(qū),同外界聯(lián)系較少。恐懼

處在一個相對陌生的環(huán)境里,會對周圍人不信任；擔心工作人員照顧不好、與別人

相處不好、自己自理能力下降等而

產(chǎn)生恐懼。養(yǎng)老院老年人常見的心理問題孤獨老年人離開了原先熟悉的社交圈、環(huán)境；養(yǎng)老院多地處郊區(qū)抑郁

由于疾病、身體各臟器退行性病變、兒女工作忙、不理解、獨居等各種原因,老人們多會產(chǎn)生抑郁心理,對周圍漠不關(guān)心,喜歡獨處,也不愛走動等。溝通障礙,人際關(guān)系緊張

由于腦組織萎縮,腦細胞減少、腦功能減退而導致智力水平下降,記憶力減退,敏感、多疑、愛嘮叨,對人不信任、

斤斤計較等,造成與家人及周圍人溝通

困難,人際關(guān)系緊張。養(yǎng)老院老年人常見的心理問題抑郁由于疾病、身體各臟器退行性病變、兒女工作忙、不理解、心理護理加強溝通,傾注關(guān)愛；創(chuàng)造良好氛圍,豐富老人生活；培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度,提高生活質(zhì)量。心理護理加強溝通,傾注關(guān)愛；

多與老人交談,采取拉家常形式,通過誠摯的談話,細致的觀察,適時了解老人的性格、愛好、思想、品質(zhì),掌握老人的內(nèi)心需求;交談時,護理人員要耐心細致、不怕麻煩、態(tài)度和藹。當老人向我們傾訴時,要傾注真誠、專心，回答詢問要慢，聲音要大些，讓他們感到溫暖、真心。心理護理--加強溝通,傾注關(guān)愛

視老人為親人，

從心底里關(guān)愛這些老人:老年人不僅是我們的服務對象，也是我們的親人，日常接觸中應避免使用師傅、同志等稱呼，

應采用大娘、大爺；不用你，而要用您，讓他們感到親切;

多用一些肢體語言,如適當?shù)赜檬謸崦先说氖?、肩或給予攙扶。只有這樣從心底里關(guān)愛這些老人,才能真正地把關(guān)愛落到實處。心理護理--加強溝通,傾注關(guān)愛

為老人創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境,使他們感到輕松愉快:居室要干凈、整潔、安靜、安全,要有家一樣的感覺;要幫助老人相互了解、相互適應,建立良好的人際關(guān)系,使他們互相幫助、互相關(guān)心,形成一個和睦的大家庭。心理護理-創(chuàng)造良好氛圍,豐富老人生活為老人創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境,使他們感到輕松愉快:居室要組織健康的文化娛樂活動,讓愛動起來:如唱歌、跳舞